BIODATA TENAGA KONTRAK

A. IDENTITAS PEGAWAI
1. Nama lengkap dan gelar :
2. NIH :
3. Tempat/Tanggal Lahir :
4. Jenis Kelamin :
5. Agama :
6. Alamat Rumah :

7. Jabatan :
8. Unit Kerja :
9. Instansi Tempat Bekerja : RSUD BITUNG

B. RIWAYAT PEKERJAAN
Surat Keputusan Pejabat yang
No Tempat Bekerja TMT
Nomor Tanggal SK menetapkan

1
2
3
4
5
6
7

C. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Pendidikan Umum
Nama Sekolah/ Nama Kepesek/ STTB/Ijasah
Jenjang dan Jurusan
No Akademik/Perguruan Direktur/Dekan/Ketua/
Pendidikan Nomor Tanggal
Tinggi Rektor
1

8
 2. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
Tempat dan Penyelenggara
No Nama Diklat Angkatan / Tahun Lama Pendidikan
Diklat
1

Dengan ini saya menyatakan bahwa biodata yang telah diisi atau tercatat dalam formulir ini adalah
benar dan lengkap menurut keadaan yang sebenarnya.

Mengetahui : Bitung,
Direktur RSUD Bitung Di isi Oleh

Dr. JEANESTE. M. WATUNA, M.M.Kes

Pembina Tkt. I
NIP. 196405061998032002
 BIODATA TENAGA KONTRAK
D. IDENTITAS PEGAWAI
10. Nama lengkap dan gelar :
11. NIH :
12. Tempat/Tanggal Lahir :
13. Jenis Kelamin :
14. Agama :
15. Alamat Rumah :

16. Jabatan :
17. Unit Kerja :
18. Instansi Tempat Bekerja : RSUD BITUNG

E. RIWAYAT PEKERJAAN
Surat Keputusan Pejabat yang
No Tempat Bekerja TMT
Nomor Tanggal SK menetapkan
23 Mai
1 RSUD Bitung
2016
2
3
4
5
6
7

F. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Pendidikan Umum
Nama Sekolah/ Nama Kepesek/ STTB/Ijasah
Jenjang dan Jurusan
No Akademik/Perguruan Direktur/Dekan/Ketua/
Pendidikan Nomor Tanggal
Tinggi Rektor
1