Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Rujukan Antar Poli

    Diunggah oleh

    saprudin
    185 tayangan1 halaman
    (1) Dokumen ini berisi format rujukan antar poli dan umpan balik rujukan dari Puskesmas Cikakak Kabupaten Sukabumi. (2) Formulir rujukan berisi data pasien, alasan rujukan, dan tanda tangan poli pengirim. (3) Formulir umpan balik berisi data pasien, hasil pemeriksaan, dan tanda tangan poli penerima.

    Deskripsi Asli:

    rujukan antar poli puskesmas cikakak

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    (1) Dokumen ini berisi format rujukan antar poli dan umpan balik rujukan dari Puskesmas Cikakak Kabupaten Sukabumi. (2) Formulir rujukan berisi data pasien, alasan rujukan, dan tanda tangan poli pengirim. (3) Formulir umpan balik berisi data pasien, hasil pemeriksaan, dan tanda tangan poli penerima.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    185 tayangan1 halaman

    Rujukan Antar Poli

    Diunggah oleh

    saprudin
    (1) Dokumen ini berisi format rujukan antar poli dan umpan balik rujukan dari Puskesmas Cikakak Kabupaten Sukabumi. (2) Formulir rujukan berisi data pasien, alasan rujukan, dan tanda tangan poli pengirim. (3) Formulir umpan balik berisi data pasien, hasil pemeriksaan, dan tanda tangan poli penerima.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS CIKAKAK
    Jl. Raya Cisolok Km.7 – Cikakak,Palabuhanratu 43365
    Email : puskesmascikakak2017@gmail.com
    C I K A K A K 43365

    RUJUKAN ANTAR POLI

    Poli Asal :..................................................


    Poli Tujuan :..................................................

    Mohon Pemeriksaan Lebih Lanjut terhadap Pasien :

    Nama Pasien :...........................................................................................


    Umur :................Th / Jenis Kelamin : L /P / No.RM :...........
    Alamat :............................................................................................
    Alasan Rujukan :............................................................................................

    Cikakak,.................................
    Poli Pengirim,

    (..............................................)

    Gunting disini Gunting disini

    UMPAN BALIK RUJUKAN

    Poli Asal :..................................................


    Poli Tujuan :..................................................
    Berdasarkan pemeriksaan bahwa :
    Nama Pasien :............................................................................................
    Umur :.................Th / Jenis Kelamin : L / P / No.RM :...........
    Alamat :............................................................................................
    Hasil Pemeriksaan:...........................................................................................
    :............................................................................................
    Cikakak,.................................
    Poli Penerima,

    (..............................................)

    Anda mungkin juga menyukai