MEMENUHI STANDAR
No. Dokumen : III/283/103.14/2017
No. Revisi :0
DAFTAR
TILIK Tanggal : 27 Juni 2017
Terbit
Halaman : 1 Halaman
Unit : …………………………………………………………………...
Nama Petugas : ……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………
No Kegiatan Ya Tidak
1. Petugas memakai jarum yang steril, sekali pakai, tiap kali
penyuntikan untuk mencegah kontaminasi pada peralatan
injeksi dan terapi
2. Petugas memakai jarum suntik sekali pakai dan spuit
sekali pakai
3. Petugas membuang langsung jarum suntik bekas pakai
ke safety box tanpa menyarungkan tutupnya kembali
Petugas
Pemeriksa
(................................................)
NIP.