Zairul Arifin Biopotensial Elektroda di Bidang

Medis

Biopotensial Elektroda di Bidang Medis

Zairul Arifin

Departemen Fisika Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Sumatera Utara

Abstrak: Dalam hal mengukur dan mencatat potensial dan arus listrik dalam tubuh, perlu ada penghubung
antara tubuh dengan peralatan pengukur elektronik. Fungsi penghubung ini dilakukan oleh biopotensial
elektroda.
Biopotensial elektroda ada pada berbagai jenis sistem peralatan medis seperti yang dipergunakan untuk
pengukuran ECG, EEG, EMG dan potensial intraseluler. Selama bertahun-tahun telah dikembangkan banyak
jenis elektroda yang berbeda untuk mencatat berbagai potensial di dalam tubuh, misalnya elektroda pencatat di
permukaan tubuh, elektroda internal dan elektroda mikro.
Kata Kunci: elektroda permukaan tubuh – internal - mikro

Abstract: In order to measure and record potentials and current in the body, it is necessary to provide some
interface between the body and the electronic measuring apparatus. This interface function is carried out by the
bio potential electrodes.
Biopotential electrodes take in various types of medical instrumentation system used for measuring the ECG,
EEG, EMG, and intracellulae potentials. Over the years many different types of electrodes for recording various
potentials in the body have been developed, e.g. body surface recording electrodes, internal electrodes. and
microelectrodes.
Key words: Body surface recording-internal-microelectrodes

Pendahuluan Elektroda ini gampang dibuat di pabrik.

Telah lama diketahui adanya biopotensial
di dalam tubuh yang terutama dihasilkan oleh
sel syaraf, sel otot, dan sel kelenjar. Untuk
mengukur dan mencatat potensial di dalam
tubuh, perlu ada alat yang menghubungkan
tubuh dengan peralatan pengukur elektronik.
Alat ini dikenal sebagai biopotensial elektroda.
Arus listrik di dalam kawat dibawa oleh elektron
sedangkan arus listrik di dalam tubuh dialirkan
oleh ion-ion dalam elektrolit. Potensial eletroda
harus bersifat transduser, yaitu merubah arus ion
ke arus elektron, jadi elektroda merupakan
transmitter ion ke penyalur ion.1,2,3
Biopotensial elektroda banyak digunakan
pada sistem peralatan medis terutama untuk
pengukuran potensial dengan alat ECG,EEG,
EMG, dan potensial intraseluler. Jenis-jenis
elektroda untuk pencatatan dan pengukuran
potensial tubuh telah banyak dikembangkan dan
yang akan dibahas di sini adalah elektroda
permukaan tubuh, elektroda internal, dan
elektroda mikro.
Bahan Elektroda
Umumnya bahan elektroda adalah metal.
Biasanya dipakai Ag yang dilapisi AgCl.
Strukturnya terdiri dari metal Ag dikelilingi oleh
AgCl yang sangat sedikit larut dalam air
sehingga tetap stabil. Elektroda ini kemudian
dicelupkan ke dalam bak elektrolit di mana
anion elektrodanya adalah Cl- .
Ag+ + Cl- ↔ AgCl + 1e- paksi ini
mempunyai beda potensial sebesar 0,223 V pada
25 °C 1,2,3. Bila dipakai bahan Cu maka beda
potensialnya sebesar 0,34 V. 3
I. Elektroda Permukaan Tubuh
Banyak jenis elektroda untuk mencatat berbagai
potensial permukaan tubuh telah lama
dikembangkan. Jenis biopotensial elektroda
permukaan tubuh adalah:
1. Elektroda Metal-plate
2. Elektroda Suction
3. Elektroda Floating
4. Elektroda Flexible
5. Elektroda Dry
1. Elektroda Metal-plate
Pada dasarnya, elektroda ini terdiri dari
konduktor metal yang kontak dengan kulit.
Elektrolit gel digunakan untuk
mempertahankan kontak tersebut. Ada

Majalah Kedokteran Nusantara • Vol. 38 • No. 2 • Juni 2005 195

 Tinjauan Pustaka
berbagai bentuk elektroda metal-plate yang
terutama digunakan untuk elektroda anggota
tubuh pada ECG.
Bentuk pertama adalah terdiri dari plat metal
seperti silinder. Terminalnya terletak di atas
pelat tersebut dan ada karet yang
melekatkan elektroda ke anggota tubuh.
Elektrodanya dibuat dari german silver
(nickel-silver alloy). Sebelum dilekatkan ke
anggota tubuh, bagian permukaan yang
konkaf diberi elektrolit gel.1,4,5
Bentuk kedua adalah bentuk metal disk.
Terminalnya juga terletak di atas metal disk.
4. Elektroda Flexible
Digunakan pada ECG sebagai elektoda di
dada dan juga untuk memonitor jantung
untuk jangka waktu yang panjang. Elektroda
terdiri dari Ag dengan lapisan AgCl pada
permukaan kontak kemudian dilapisi
elektrolit gel dan direkatkan di dada pasien.
Bentuk elektoda ini juga populer untuk
pencatatan potensial permukaan pada EMG
dan EEG.
Variasi ketiga adalah berbentuk disk yang
besar dari busa plastik dengan silver-plated
disk pada satu sisi kemudian dihubungkan
dengan kabel ke monitor. Silver-plated disk
bertindak sebagai elektroda yang dilapisi
dengan AgCl dan elektrolit gel menutupi
disk ini. Bagian busa plastik di mana ada
elektodanya diberi perekat untuk
1,4,5
ditempelkan di kulit.
2. Elektroda Suction
Elektroda ini merupakan modifikasi
elektroda metal-plate di mana tidak
diperlukan perekat untuk merekatkan ke
kulit, tetapi berbentuk suction. Sering
digunakan pada ECG sebagai pre-cordial
leads, karena bisa di mana saja diletakkan di
dada untuk pencatatannya. Elektroda suction
terdiri dari lekukan elektroda berbentuk
silinder dari metal yang dapat kontak
dengan kulit pada basisnya. Terminal untuk
kabel terletak di metal silindernya.
Kemudian pengisap karet berbentuk bola
dilekatkan di atasnya. Elektrolit gel
diletakkan pada permukaan elektrodanya
5. Elektroda Dry
dan bila bola karet ditekan dan diletakkan di
dada kemudian dilepaskan maka elektroda
akan menempel di kulit dada. Elektroda ini
hanya digunakan pada jangka waktu yang
pendek karena pengisapan dan penekanan
pada dada dapat menyebabkan iritasi walau
elektrodanya cukup besar.
3. Elektroda Floating
196 Majalah Kedokteran Nusantara • Vol. 38 • No. 2 • Juni 2005
Jenis elektroda ini tidak kontak langsung
dengan kulit. Terdiri dari metal disk pada
suatu ruangan yang dikelilingi oleh
elektrolit gel. Ruangan ini tidak bisa
bergerak sehingga tidak menimbulkan
gerakan mekanik. Elektroda direkatkan
dengan plaster ke kulit dada. Elektrodanya
terdiri dari Ag yang dilapisi dengan AgCl
yang sangat stabil. Ada elektroda floating
yang disposable dibuat dari busa disk yang
berisi elektrolit gel dan diletakkan di sekitar
metal elektrodanya.1,4,5
Permukaan tubuh manusia berbentuk tidak
rata dan dapat berubah karena gerakan.
Elektroda solid tidak dapat menyesuaikan
dengan perubahan bentuk permukaan tubuh.
Untuk itu perlu elektroda yang fleksibel.
Salah satu tipenya dibuat dari kain nilon
yang dapat diregang, diliputi dengan partikel
perak. Kabel penghubung dilekatkan dengan
lem epoxy. Bantalan gel digunakan untuk
memonitor jangka pendek. Elektroda ini
terutama penting untuk memonitor bayi
prematur. Elektroda untuk mendeteksi ECG
dan pernapasan dihubungkan ke dada bayi
prematur.
Elektroda konvensional tidak dapat
mengikuti bentuk kelengkungan pada bayi
dan dapat menyebabkan ulserasi kulit yang
berat. Elektroda ini harus diangkat bila akan
dilakukan X-Ray dada karena elektroda ini
gelap dan dapat menghambat pemandangan
rongga dada di belakangnya. Neuman
(1973) mengembangkan elektroda tipis yang
fleksibel untuk bayi baru lahir yang dapat
meminimalisasi problem di atas.
Elektrodanya terdiri Mylar film setebal 13
μm di mana diletakkan Ag dan AgCl.
Elektroda ini mempunyai lapisan Ag yang
cukup tipis sehingga tidak diperlu diangkat
bila akan dilakukan X-Ray dada dan kulit
bayi terhindari dari iritasi karena
pengangkatan dan pemasangan elektroda
dengan adhesive tape.1,4
Semua elektroda yang dibicarakan di atas
memerlukan elektrolit gel untuk menetapkan
kontak antara elektroda dan kulit. Penelitian
akhir-akhir ini memungkinkan pencatatan
biopotensial permukaan tubuh dengan
elektroda yang langsung dilengketkan ke
kulit tanpa memakai elektrolit gel. Bentuk
elektroda ini self contained dengan very
high input impedance amplifier. Suatu
 Zairul Arifin
Medis
elektoda metal diletakkan di kulit yang
walaupun tidak ada elektrolit gel, aliran
listrik tetap ada. Untuk hasil yang baik,
impedance input dari amplifier pada
elektroda harus berada pada orde 1 GΩ.
Contohnya adalah elektroda yang
dikembangkan oleh Ko dan Hynececk
(1974) yang terdiri dari suatu disk yang
stainless steel dengan diameter 7 mm. Suatu
IC mikroelectronic impedance converting
amplifier diletakkan pada bagian belakang
disk dan inputnya dihubungkan ke disk.1,4
II. Elektroda Internal
Elektroda dapat juga digunakan di dalam
tubuh untuk mendeteksi biopotensial. Dapat
berbentuk percutaneous electrodes di mana
elektrodanya sendiri atau kawat penghubung
menyilang kulit atau bisa dimasukkan ke
dalam tubuh seluruhnya sebagai elektroda
internal di mana hubungannya ditanamkan
suatu rangkaian elektronik seperti radio
telemetry transmitter. Elektroda ini beda
dengan elektroda permukaan tubuh, di mana
tidak mengandung elektrolit gel karena
adanya cairan ekstraseluler. Ada bermacam-
macam bentuk elektoda internal. Ada
berbagai tipe yang berbeda dari jarum
percutaneous dan elektroda kawat.1,5 Dasar
elektroda ini terdiri suatu jarum yang pada
umumnya stainless steel dengan ujungnya
yang tajam. Tangkai jarum diisolasi dengan
lapisan pernis di mana ujungnya saja yang
tidak. Suatu kawat penghubung dipasangkan
pada ujung yang lain dari jarum. Elektroda
ini sering dipakai pada EMG. Variasi dari
tipe elektroda ini digunakan pada pasien
yang sedang dioperasi untuk memonitor
ECG secara terus menerus. Elektroda ini
terdiri dari jarum stainless steel yang
dimasukkan secara subkutan pada kedua
kakinya. Kawat penghubung dihubungkan
ke ujung lain dari jarum dan dihubungkan
ke cardioscope. Elektroda ini tetap berada
dalam tubuh pasien selama operasi
berlangsung dan diangkat setelah operasi
telah selesai. Di sini tidak dibutuhkan
elektrolit gel.1,5
III. Elektroda Mikro
Dalam mempelajari elektrofisiologi dari sel
yang dirangsang penting mengukur
perbedaan potensial yang melalui membran
sel. Untuk itu harus ada elektroda yang
dapat masuk ke dalam sel. Jadi elektroda
ini harus kecil sekali untuk menghindarkan
Majalah Kedokteran Nusantara • Vol. 38 • No. 2 • Juni 2005
Biopotensial Elektroda di Bidang
kerusakan serius dari sel dan mengubah
sifat sel. Juga elektroda ini harus kuat
sehingga dapat masuk membran sel dan
tetap stabil secara mekanis. Elektroda
seperti disebut elektroda mikro. Ujung
elektroda ini berdiameter antara 0,05
sampai 10 μm. Elektroda mikro dapat
dibuat dari jarum metal atau kapiler-kapiler
yang kecil dari mikropipet gelas yang
berlubang di tengahnya berisi cairan
elektrolit.1
Sebagai contoh mikroelektroda ini dapat
disisipkan kedalam dinding sebuah serat
otot tunggal tanpa merusak serat. Dengan
cara demikian dimungkinkan untuk
mengukur potensial istirahat dan potensial
aksi serat-serat otot skeletal. Elektroda
mikro ini harus dapat bergerak bersama
dengan serat selama terjadi kontraksi otot.6
Kesimpulan
- Untuk mencatat biopotensial didalam
tubuh, diperlukan biopotensial elektroda
yang berfungsi sebagai transduser.
- Penggunaan di bidang medis terutama
untuk pencatatan potensial dengan alat
ECG, EEG, EMG dan potensial intra
seluler.
- Bahan elektroda terutama metal dan
biasanya dipakai adalah Ag yang
dilapisi AgCl.
- Jenis elektroda yang umum digunakan
adalah elektroda permukaan tubuh.
- Disamping itu ada elektroda internal
yang dipakai pada EMG, monitor ECG.
- Jenis lain adalah elektroda mikro yang
digunakan dalam mempelajari
elektrofisiologi sel-sel, terutama serat-
serat otot
Kepustakaan
1. Webster, J.G. : Medical Instrumentation
Application and Design 2d Ed., John Wiley &
Son Inc., New York, 1995, p. 227-270
2. 2. Tompkins, W.J. ; Webster, J.G.: Design
of Microcomputer-Based Medical
Instrumentation, Prentice Hall Inc. New
Jersey, 1981, p. 6-7
3. Bahill, A.T. : Bioengineering : Biomedical,
Medical and Clinical Engineering, Prentice-
Hall, New Jersey, 1981, p. 46- 54
4. Grandis, S.L.: Instrumentation for Coronary
Care, Cambridge University Press, London,
1988, p. 186,197
197
 Tinjauan Pustaka

5. Cobbold; R.S.C.: Transducer for Biomedical 6. Ackerman, E.; Ellis, L.B.H.; Williams, L.E.:
Measurement, 4th Ed., John Wiley & Son, Ilmu Biofisika, Airlangga, University Press,
New York, 1974, p. 412-469 Surabaya, 1988, p. 186,197

198 Majalah Kedokteran Nusantara • Vol. 38 • No. 2 • Juni 2005