LAPORAN EVIDENCE BASED CLINICAL PRACTICE (EBCP)

PENGARUH TERAPI REFLEKSI PIJAT KAKI TERHADAP

TEKANAN DARAH PASIEN LANSIA DI RUMAH SAKIT
UMUM SILOAM SENTOSA BEKASI

Oleh :
Ananda Triseyla
Mawar Wijayanti
Septo Adi Nugroho
Frenstea Ririmasse
Marni Vetalia Dami
Nonci Desita Olla
Ariestio Welando
Maria Lusiana

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS PELITA HARAPAN

TANGERANG

2018
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan yang Maha Esa atas segala berkat yang telah

diberikanNya, Laporan EBCP ini dapat diselesaikan.

Laporan EBCP dengan judul “PENGARUH TERAPI REFLEKSI PIJAT

KAKI TERHADAP TEKANAN DARAH PASIEN LANSIA DI RUMAH SAKIT

UMUM SILOAM SENTOSA BEKASI” ini ditujukan untuk memenuhi sebagian

persyaratan akademik guna memperoleh gelar NERS dalam stase gerontik.

Kelompok menyadari bahwa tanpa bimbingan, bantuan dan doa dari

berbagai pihak, Laporan EBCP ini tidak akan dapat diselesaikan tepat pada

waktunya. Oleh karena itu, kelompok mengucapkan terima kasih yang sebesar-

besarnya kepada semua pihak yang telah membantu dalam proses pengerjaan

Laporan EBCP ini.

Akhir kata, kelompok menyadari bahwa masih terdapat banyak

kekurangan dalam Laporan EBCP ini. Oleh karena itu, kritik dan saran pembaca

akan sangat bermanfaat bagi kelompok. Semoga Laporan EBCP ini dapat

bermanfaat bagi semua pihak yang membacanya.

Bekasi, 5 September 2018

Kelompok
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Hipertensi adalah dimana tekanan darah yang bersifat abnormal dan diukur

paling tidak pada tiga kesempatan yang berbeda. Apabila seseorang dianggap

mengalami hipertensi dimana tekanan darahnya lebih dari 140/90 mmhg

(Baradero, 2008). Penyakit hipertensi ini bersifat tidak dirasakan bagi sebagian

orang namun efeknya pada kemudian hari berdampak buruk bagi penderitanya.

Menurut Pudiastuti(2013) Hipertensi atau penyakit tekanan darah tinggi

merupakan suatu gangguan pada pembuluh darah yang mengakibatkan penurunan

suplai oksigen dan nutrisi.

Menurut catatan Badan Kesehatan Dunia WHO (2013) ada 1 milyar orang

didunia menderita hipertensi dan 2/3 dianataranya berada dinegara berkembang.

Diperkirakan sekitar 80% kenaikan kasus hipertensi terutama terjadi di negara

berkembang pada tahun 2025 dari Jumlah total639 juta di tahun 2000. Jumlah ini

diperkirakan meningkat menjadi 1,15 miliar kasus ditahun 2025 (Ardiansyah ,

2012). Dalam penelitian yang dilakukan oleh Anwar (2014) sepertiga dari

populasi orang dewasa di Asia Tenggara termasuk Indonesia memiliki tekanan

darah tinggi.Prevalensi hipertensi di Indonesia mencapai 31,7 % dari populasi usia

18 tahun keatas. Dari jumlah itu, 60% penderita hipertensi mengalami komplikasi

stroke. Sedang sisanya mengalami penyakit ginjal, gagal ginjal, dan kebutaan.

(Triyanto,2014).Di Indonesia setiap tahunnya terjadi 175.000 kematian akibat

hipertensi dan terdapat 450.000 kasus penyakit hipertensi (Sari, 2014).

1
Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas, 2013) di kota Bekasi kasus

hipertensi 63,2 persen belum terdiagnos. Pemerintah profinsi Jawa Barat

memaparkan gambaran umum prevalensi penyakit hipertensi pada tahun 2016

yaitu 790.382 orang dengan kasus hipertensi (2,46 % terhadap jumlah penduduk ≥

18 tahun ), dengan jumlah kasus yang diperiksa sebanyak 8.029.245 orang,

tersebar di 26 Kabupaten/Kota, dan hanya 1 Kabupaten/Kota (Kab. Bandung

Barat), tidak melaporkan kasus Hipertensi. Berdasarkan pemeriksaan tekanan

darah di Puskesmas Provinsi Jawa Barat, Tahun 2016 prevalensi hipertensi di kota

Bekasi berkisar 2,69 %.

Terapi pijat refleksi adalah suatu praktik memijat titik-titik tertentu pada

tangan dan kaki. Manfaat pijat refleksi salah satu khasiatnya yang paling populer

adalah untuk mengurangi rasa sakit pada tubuh. Manfaat lainnya adalah mencegah

berbagai penyakit, meningkatkan daya tahan tubuh, membantu mengatasi stress,

meringankan gejala migrain, membantu penyembuhan penyakit kronis, dan

mengurangi ketergantungan terhadap obat-obatan (Wahyuni, 2014). Penelitian ini

juga didukung oleh Hartutik (2017) hasil penelitian menunjukkan terapi pijat

refleksi kaki efektif menurunkan tekanan darah pada lansia, setelah dilakukan

refleksi kaki tekanan darah lansia mengalami penurunan yang tajam.Menurut

Nugroho (2012) refleksi kaki tidak hanya dengan pijat tetapi juga dapat dilakukan

dengan olah raga rutin berjalan telanjang kaki. Penelitian yang dilakukan oleh Sari

(2014) menyatakan terjadi penurunan tekanan darah sistolik pada responden yang

mempunyai hipertensi setelah dilakukan pijat refelksi, tekanan darah sistole

sebelum dilakukan perlakuan mempunyai rata-rata sebesar 172,60 mmHg,

2
tekanan darah sistole sesudah dilakukan perlakuan mempunyai rata-rata sebesar

148,00 mmHg. Didukung pula dengan penelitian yang dilakukan di UPTD Panti

Tresna Werdha Lampung Selatan oleh Udani (2016) menyatakan bahwa pijat

refleksi mempunyai efek yang baik bagi penderita hipertensi yaitu bahwasanya

pada penderita hipertensi terjadi penurunan tekanan darah yang cukup signifikan

pada tekanan darah sistole dan diastole responden setelah diberikan terapi pijat

selama 15 menit.

Kelompok mahasiswa profesi Keperawatan stase Gerontik di Rumah Sakit

Siloam Sentosa Bekasi tertarik melakukan Evidance Based Practice tentang terapi

pijat refleksi untuk menurunkan tekanan darah tinggi sistole maupun diastole pada

pasien lanjut usia yang menderita hipertensi.

.2 Rumusan Masalah
Bagaimanakah pengaruh terapi pijat refleksi terhadap penurunan tekanan

darah pada lanjut usia dengan hipertensi?

.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan umum
Untuk mengetahui pengaruh pijat refleksi terhadap tingkat

penurunan tekanan darah pada lanjut usia dengan hipertensi.

1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi tekanan darah sebelum dilakukan terapi pijat refleksi.
2. Mengidentifikasi tekanan darah setelah dilakukan terapi pijat refleksi.
3. Menganalisa adakah pengaruh terapi pijat refleksi terhadap penurunan

tekanan darah pada lanjut usia dengan hipertensi sebelum dan sesudah

terapi pijat refleksi.

.4 Manfaat
Diharapkan dapat mengembangkan ilmu, mendukung informasi penelitian

sebelumnya dan dapat dijadikan landasan teori bagi rumah sakit untuk

3
menjadikan terapi non-farmakologi untuk penanganan hipertensi dengan pijat

refleksi kaki.

4
 BAB II
DESAIN EBP TERAPI PIJAT KAKI

Responden
Pengumpulan
Judul Metode Kriteria Inklusi dan Etika Instrumen Etika implementasi
Data
Ekslusi
Populasi Panti Tresna
Werdha sebanyak 33
orang dengan
Pengaruh Memberikan relaksasi
menggunakan teknik
Massase pada Metode dari massase refleksi
accidental sampling, *Tidak
penderita penelitian yang *Tidak *Tidak pada tangan dan kaki
didapatkan sampel dijelaskan
hipertensi di digunakan dijelaskan dijelaskan (ektremitas) yang
sebanyak 10 orang pada artikel
UPTD Panti adalah Quasi pada artikel pada artikel diberikan selama 1x15
sesuai dengan kriteria
Tresna Werdha eksperimen menit pada penderita
yaitu Lansia yang
Lampung Selatan hipertensi.
menderita penyakit
hipertensi dan
berumur 60-75 tahun.

5
 Subyek penelitian ini
Rancangan berjumlah 20 Tidak dijelaskan pada
penelitian yang responden 20 artikel bagaimana
Pengaruh terapi digunakan responden yang intervensi dilakukan
pijat refleksi dalam penelitian dihasilkan dari tehnik namun di artikel
terhadap ini adalah pre- pengambilan sampling *Tidak *Tidak tersebut di jelaskan
penurunan eksperimental. yaitu purposive dijelaskan dijelaskan bahwa peneliti
tekanan darah Dengan sampling, dengan *Tidak pada artikel pada artikel mengukur tekanan
lanjut usia dengan pendekatan one kriteria lansia yang dijelaskan
darah responden
hipertensi group pretest- mempunyai tekanan pada artikel
sebelum dan sesudah
posttest darah tinggi dan diberikan perlakuan
desaign, bersedia di pijat yaitu dengan pijat
terapi. refleksi.

Pengaruh Terapi
Penelitian ini Populasi pada *Tidak Tidak *Tidak Tidak dijelaskan pada
pijat refleksi kaki
menggunakan penelitian ini adalah dijelaskan dijelaskan dijelaskan artikel bagaimana
tehadap tekanan
metode Quasy lansia yang tinggal di pada artikel pada artikel ini pada artikel intervensi dilakukan
darah pada
Eskperiment Panti Wredha Pajang bagaimana namun di artikel

6
 penderita dengan desain Surakarta sebanyak 74 pengambilan tersebut di jelaskan
hipertensi primer penelitian yang orang. Sampel dalam datanya namun bahwa peneliti
digunakan penelitian ini sejumlah pada artikel ini melakukan pengecekan

adalah pre- 11 orang untuk tertulis bahwa tekanan darah sebelum

postest control masing-masing dasain ini dilakukan pijat kaki dan

setelah pijat kaki.
one group kelompok intervensi digunakan
design dan kelompok kontrol, untuk Analisa bivariat data
sehingga jumlah membandingk terhadap hasil pre test
keseluruhan sampel an hasil dan post test kelompok
adalah 22 responden. intervensi dan perlakukan maupun
kelompok kelompok kontrol
kontrol, tetapi menggunkan uji
pemilihan Wilcoxon
kedua
Untuk menganalisa
kelompok ini
perbedaan pengaruh
tidak
terapi pijat refleksi kaki
menggunakan
terhadap tekanan darah
teknik acak.
pada penderita
hipertensi primer pada

7
 kelompok perlakuan
dan kelompok kontrol
sebelum dan sesudah
diberikan perlakuan
menggunakan uji Mann
Whitney

8
 BAB III
LAPORAN EBP

Author Title Journ Year Purpose Problem Method Respondent Intervention Evaluation
al
Giri Pengaruh Jurnal 2016 Tujuan Hiperten Metode Populasi Memberikan 1. Analisa Univariat
Udani Massase Keseha penelitian si penelitian Panti Tresna relaksasi dari Hasil pengukuran
pada tan ini yang Werdha massase tekanan darah pada
penderita diketahui digunakan sebanyak 33 refleksi pada lansia yang
hipertensi pengaruh adalah orang dengan tangan dan menderita hipertensi
di UPTD massase Quasi menggunaka kaki didapatkan sistole
Panti pada eksperimen n teknik (ektremitas) sebelum dilakukan
Tresna penderita accidental yang diberikan massase mean
Werdha hipertensi sampling, selama 1x15 151.00, median
Lampung di UPTD didapatkan menit pada 150.00, standar
Selatan Panti sampel penderita deviasi 11.972.
Tresna sebanyak 10 hipertensi. Sedangkan tekanan
Werdha, orang sesuai sistole setelah mean
Lampung dengan 141.00, median
Selatan. kriteria yaitu 140.00, standar
Lansia deviasi 16.633.
yang pengukuran diastole
menderita sebelum massase
penyakit pada penderita
hipertensi hipertensi
dan berumur didapatkan hasil

9
60-75 tahun. mean 87.00, median
85.00, standar
deviasi 11.595.
Sedangkan tekanan
diastole setelah
yakni mean 81.00,
80.00, standar
deviasi 8.756.
2. Analisa Bivariat
Hasil uji T-
dependent
didapatkan nilai
sistole p-
value=0.032 <α 0.05
dan nilai diastole p-
value=0.024 <α 0.05
yang berarti Ho
ditolak. Hal ini
menunjukkan
memberikan
pengaruh yang
bermakna pada
tekanan darah
sistole dan tekanan
darah diastole pada
responden setelah
diberikan terapi
massase pada

10
 penderita hipertensi
di UPTD Panti
Tresna Werdha
Lampung Selatan.
1. Levi Tina Pengaruh Jurnal 2014 1. Mengide Hiperten Rancangan Subyek Melakukan Dari hasil penelitian
Sari terapi Ners ntifikasi si penelitian penelitian ini pengukuran dan analisa data yang
2. Nevy pijat dan Mengide yang berjumlah 20 tekanan darah telah dilakukan di
Norma refleksi Kebid ntifikasi digunakan responden 20 responden dapatkan hasil sebagai
Renityas terhadap anan tekanan dalam responden sebelum dan berikut: Tekanan darah
3. Wahyu penurunan darah penelitian yang sesudah sistole sebelum
Wibisono tekanan sebelum ini adalah dihasilkan diberikan dilakukan perlakuan
darah dilakuka pre- dari tehnik perlakuan mempunyai rata-rata
lanjut usia n terapi eksperimen pengambilan yaitu dengan sebesar 172,60mmHg,
dengan pijat tal. Dengan sampling pijat refleksi Tekanan darah sistole
hipertensi refleksi, pendekatan yaitu kaki dengan sesudah dilakukan
2. Mengide one group purposive menggunakan perlakuan mempunyai
ntifikasi pretest- sampling, kayu rata-rata sebesar 148,00
tekanan posttest dengan mmHg, Perbedaan
darah design, kriteria lansia tekanan darah sistole
setelah peneliti yang sebelum dan sesudah
dilakuka mengukur mempunyai perlakuan mempunyai
n terapi tekanan tekanan hasil yang signifikan
pijat darah darah tinggi sebesar p > 0,0001
refleksi, responden dan bersedia
3. Mengan sebelum di pijat
alisa dan terapi.
adakah sesudah
pengaru diberikan

11
 h terapi
perlakuan
pijat
yaitu
refleksi
dengan
terhadap
pijat
penurun
refleksi.
an
Variabel
tekanan
bebas
darah
dalam
pada
penelitian
lanjut
ini adalah
usia
pijat
dengan
refleksi,
hipertens
sedangkan
i
variable
sebelum
terikatnya
dan
adalah
sesudah
pengukuran
terapi
tekanan
pijat
darah.
refleksi
1. Sri Pengaruh GAST 2017 Tidak ada Hiperten Penelitian ini Design Melakukan Berdasarkan hasil
Hartutik Terapi ER si menggunaka populasi pada pengecekan penelitian yang
2. Kanthi pijat n metode penelitian ini tekanan darah dilakukan peneliti
Suratih refleksi Quasy adalah lansia sebelum adalah
3. Ners kaki Eskperiment yang tinggal dilakukan pijat
Tutty tehadap dengan di Panti kaki dan 1.Distribusi tekanan
tekanan desain Wredha setelah pijat
darah sebelum
darah penelitian Pajang kaki
dilakukan terapi pijat

12
pada yang Surakarta refleksi kaki pada
penderita digunakan sebanyak 74 kelompok perlakuan
hipertensi adalah pre- orang. dan kelompok control.
primer postest Sampel sebelum diberi
control one dalam diberikan perlakuan
group design penelitian ini (terapi pijat refleksi
sejumlah 11
kaki), kedua
orang untuk
kelompok rata-rata
masing-
masing dengan hipertensi
kelompok derajat I. Rata-rata
intervensi tekanan darah untuk
dan kelompok perlakuan
kelompok 154,5/94,1 mmHg dan
kontrol, rata-rata tekanan
sehingga darah untuk kelompok
jumlah kontrol 153,6/94,5
keseluruhan mmHg.
sampel 2. Hasil
adalah 22 perhitungan wilcoxon
responden. untuk pengaruh terapi
pijat refleksi kaki
terhadap tekanan
darah pada penderita
hipertensi primer
kelompok kontrol
diperoleh nilai

13
hitungz sebesar 1,342,
sedangkan tabelz
sebesar 1,96 dan p
(0,180 > 0,05), karena
hitungz (1,342)
<tabelz (1,96) maka
Ho diterima dan Ha
ditolak, artinya tidak
ada perbedaan
tekanan darah
(Sistole) sebelum dan
sesudah pada
kelompok kontrol.
Hasil perhitungan
wilcoxon untuk
pengaruh terapi pijat
refleksi kaki terhadap
tekanan darah pada
penderita hipertensi
primer kelompok
kontrol diperoleh nilai
hitungz sebesar 1,663,
sedangkan tabelz
sebesar 1,96 dan p
(0,102 > 0,05), karena
hitungz (1,663)

14
<tabelz (1,96) maka
Ho diterima dan Ha
ditolak, artinya tidak
ada perbedaan
tekanan darah
(diastole) sebelum
dan sesudah pada
kelompok kontrol..
Hasil perhitungan
wilcoxon untuk
pengaruh terapi pijat
refleksi kaki terhadap
tekanan darah pada
penderita hipertensi
primer kelompok
kontrol diperoleh nilai
hitungz sebesar 2,274,
sedangkan tabelz
sebesar 1,96 dap p
(0,0006 < 0,05),
karena hitungz (2,274)
>tabelz (1,96) maka
Ho diterima dan Ha
ditolak, artinya
adaperbedaan tekanan
darah (diastole)

15
 sebelum dan sesudah
pada kelompok
perlakuan.
3. Uji Mann
Whithey
Hasil perhitungan uji
Mann Whitney untuk
pengaruh terapi pijat
refleksi kaki terhadap
tekanan darah pada
penderita hipertensi
primer sebelum
diberikan perlakuan
(test awal) diperoleh
nilai hitungz sebesar
0,424, sedangkan
hitungz sebesar 1,96
dan p value (0,672 >
0,05) , karena z
(0,424) <tabelz (1,96)
maka Ho diterima dan
Ha ditolak, artinya
tidak ada perbedaan
tekanan darah
(sistole) pada
kelompok perlakuan

16
dan kelompok kontrol
sebelum diberikan
perlakuan. Hasil ini
menunjukkan kondisi
awal tekanan darah
sebelum perlakuan
pada kedua kelompok
sama artinya kedua
kelompok sebelum
perlakuan dengan
kondisi awal setara
atau asas kesetaraan
terpenuhi.
Hasil perhitungan uji
Mann Whitney untuk
pengaruhpengaruh
terapi pijat refleksi
kaki terhadap tekanan
darah pada penderita
hipertensi primer
sesudah diberikan
perlakuan (post test)
diperoleh nilai
hitungz sebesar 4.101,
sedangkan hitungz
sebesar 1,96 serta p
value (0,000 < 0,05),

17
karena hitungz
(4,101) >hitungz
(1,96) maka Ho
ditolak Ha diterima,
artinya ada perbedaan
tekanan darah
(diastole) pada
kelompok perlakuan
dan kelompok kontrol
sesudah diberikan
perlakuanterapi pijat
refleksi kaki.
Hasil perhitungan uji
Mann Whitney untuk
pengaruh terapi pijat
refleksi kaki terhadap
tekanan darah pada
penderita hipertensi
primer sebelum
diberikan perlakuan
(test awal) diperoleh
nilai hitungz sebesar
0,228, sedangkan
hitungz sebesar 1,96
dan p value (0,228 >
0,05) , karena hitungz
(0,424) <tabelz (1,96)

18
maka Ho diterima dan
Ha ditolak, artinya
tidak ada perbedaan
tekanan darah
(diastole) pada
kelompok perlakuan
dan kelompok kontrol
sebelum diberikan
perlakuan. Hasil ini
menunjukkan kondisi
awal tekanan darah
sebelum perlakuan
pada kedua kelompok
sama artinya kedua
kelompok sebelum
perlakuan dengan
kondisi awal setara
atau asas kesetaraan
terpenuhi.

19
 BAB IV
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Giri Udani pada tahun

2016 ditemukan hasil pengukuran tekanan darah pada lansia yang menderita

hipertensi didapatkan sistole sebelum dilakukan massage mean 151.00, median

150.00, standar devisiasi 11.972. sedangkan tekanan sistole setelah massage mean

141.00, median 140.00, standar devisiasi 16.633. pengukuran diastole sebelum

massage pada penderita hipertensi didapatkan hasil mean 87.00, median 85.00,

standar 80.00, standar devisiasi 8.756. Populasi pasien dalam penelitian ini

sebanyak 33 orang dengan menggunakan teknik accidental sampling dan

didapatkan 10 orang responden dengan kriteria yaitu lansia yang menderita

penyakit hipertensi dan berumur 60-75 tahun. Penelitian ini dilakukan selama satu

kali dalam rentang waktu 15 menit.

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Levi Tina Sari pada

tahun 2014 didapatkan hasil terapi pijat refleksi kaki dapat menimbulkan relaksasi

yang dalam sehingga dapat meringankan kelelahan jasmani dan rohani

dikarenakan sistem saraf simpatis mengalami penuruan akitvitas yang akhirnya

mengakibatkan turunnya tekanan darah.

Menurut Dalih Martha pada tahun 2009 pada prinsipnya pijat yang

dilakukan pada penderita hipertensi adalah untuk mempelancar aliran energi

dalam tubuh sehingga gangguan hipertensi dan komplikasinya dapat

diminimalisir, ketika semua jalur energi terbuka dan aliran energi tidak lagi

terhalang oleh ketegangan otot dan hambatan lain maka resiko hipertensi dapat

ditekan. Hal ini disbabkan karena pijat refleksi kaki atau yang sering disebut pijat

refleksiologi yang dilakukan dengan cara memijat bagian tubuh terkhususnya di

20
bagian kaki yang dapat memberikan rangsangan relaksasi yang mampu

memperlancar aliran darah tubuh pada bagian tubuh yang berhubungan dengan

titik saraf kaki yang dipijat.

Evidence Based Clinical Practice (EBCP) tentang terapi pijat refleksi yang

telah dilakukan diruang rawat inap lantai tiga Rumah sakit Siloam Sentosa dengan

jumlah responden sebanyak dua orang lansia. Intervensi diberikan kepada dua

orang responden selama 15 menit sebelum pasien tidur sebanyak satu kali

intervensi. Sebelum melakukan intervensi, peneliti melakukan pemeriksaan tanda-

tanda vital sebelum dan sesudah melakukan intervensi terapi pijat refleksi.
Pasien pertama yaitu Tn. H yang berusia 60 tahun dengan no. MR (05-10-

42). Pasien mengatakan bahwa sebelum masuk ke rumah sakit pasien mengalami

diare, BAB cair sekitar 10 kali dalam satu hari sejak hari pasien masuk rawat inap

(tanggal 04 September 2018), mengalami sesak napas sejak 2 hari terakhir, badan

terasa lemas, merasa mual, ada muntah 3 kali dan ada nyeri ulu hati dengan skala

nyeri 4/2. Pasien juga mengatakan bahwa memiliki riwayat hipertensi dan

diabetes mellitus. Melalui hasil pengkajian yang telah dilakukan, kelompok

menemukan masalah keperawatan yaitu ketidakseimbangan volume cairan dan

elektrolit.
Pasien kedua yaitu Tn. W yang berusia 46 tahun dengan no. MR (12-83-

08). Saat dilakukan pengkajian pasien mengeluh sakit kepala dan kepala cekung

sejak 2 bulan setelah operasi kepala karena perdarahan otak 2 bulan yang lalu.

Pasien juga mengaku bahwa ia tidak merasakan nyeri kepala, mual ataupun

muntah, melainkan merasa sangat cemas akan kondisinya dikarenakan besok

(pada tanggal 06 September 2018) pasien direncanakan akan menjalani operasi

cranioplasty. Keluarga pasien mengatakan bahwa dalam minggu terakhir, tekanan

21
darah pasien selalu tinggi. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan pengkajian,

kelompok menemukan masalah keperawatan yaitu ansietas.

Penerapan terapi pijat refleksi pada bagian kaki ini dilakukan dengan

fokus kepada pemeriksaan tekanan darah sebelum dan sesudah implementasi

dilakukan. Terapi ini juga telah dilakukan pada hari yang berbeda. Implementasi

pada Tn. H dilakukan pada tanggal 05 September 2018 pada pukul 19.30 WIB.

Sedangkan pada Tn. W dilakukan pada tanggal 06 September 2018 pada pukul

18.45 WIB. Sebelum tindakan dilakukan kelompok menjelaskan kepada pasien

dan keluarga pasien tentang tujuan dan manfaat terapi pijat refleksi bagi pasien

lansia yang menderita penyakit hipertensi, melakukan kontrak waktu, melakukan

pemeriksaan tekanan darah sebelum tindakan terapi pijat refleksi diberikan dan

melakukan kembali pemeriksaan tekanan darah lima menit setelah implementasi

diberikan.
Evaluasi hasil pemeriksaan tekanan darah pada Tn. H sebelum dilakukan

implementasi pada tanggal 05 September 2018 adalah 160/90 mmHg, setelah

dilakukan implementasi terapi pijat refleksi selama 15 menit, kelompok kembali

melakukan pemeriksaan fisik dan memperoleh hasil tekanan darah pada pasien

yaitu 140/90 mmHg. Pasien juga mengatakan : “saya jadi merasa lebih rileks dan

tenang, ada perasaan nyaman setelah dipijat. Saya tidak menyangka jika tekanan

darah saya bisa turun dalam waktu 15 menit ini. Mungkin nanti saya akan

belajar untuk cara-cara pijatnya”.

Evaluasi hasil pemeriksaan tekanan darah yang dilakukan oleh kelompok

pada pasien Tn. W pada tanggal 06 September 2018 sebelum implementasi

didapatkan tekanan darah 150/95 mmHg, setelah dilakukan terapi pijat refleksi

pada kaki selama 15 menit, kelompok kembali melakukan pemeriksaan tekanan

22
darah dan didapatkan hasil yaitu 130/80 mmHg. Pasien juga mengatakan: “saya

merasa nyaman, dan ada sedikit perasaan tenang, soalnya saya masih kepikiran

soal tindakan operasi yang besok saya jalani”.

23
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan pembahasan diatas, dapat disimpulkan bahwa terapi pijat kaki

efektif untuk menurunkan tekanan diastole pada pasien dengan hipertensi.

Berdasarkan perbandingan dari hasil pre dan post test yaitu dengan

mengukur tekanan darah pasien, didapatkan tekanan darah diastole

mengalami penurunan hingga 20 mmHg setelah dilakukan terapi pijat kaki

dan melalui data subjektif yang didapatkan dari pasien terhadap pengaruh dari

terapi pijat kaki yaitu pasien merasa nyaman dan tenang.

5.2 Saran

Kelompok menyadari bahwa terdapat kesulitan dalam penerapan EBCP

ini mulai dari kurangnya literatur di Indonesia mengenai penerapan terapi

pijat kaki untuk menurunkan tekanan darah diastole dan juga keterbatasan

pasien di dalam ruang rawat inap.

Adapun saran untuk evidence based practice selanjutnya yaitu

diharapkan penambahan kriteria inklusi dan eksklusi responden dan meneliti

perbandingan antara terapi pijat kaki dengan terapi lainnya untuk

mendapatkan hasil yang lebih efektif dalam menurunkan tekanan pada lansia

dengan hipertensi di rumah sakit.

24
 DAFTAR PUSTAKA

Anwar, R. (2014). Konsumsi Buah Dan Sayur Serta Konsumsi Susu Sebagai
Faktor Risiko Terjadinya Hipertensi DI Puskesmas S. Parman Kota
Banjarmasin. Jurnal Skala Kesehatan, Vol 5, No 1.

Ardiansyah, M. (2012). Medikal Bedah Untuk Mahasiswa. Yogyakarta : DIVA

Press.

Baradero, M. Dayrit, M.W. & Siswadi, Y. Klien gangguan kardiovaskuler seri

asuhan keperawatan. Jakarta : EGC. 2008.

Wahyuni, S. (2014).Pengaruh massage ekstremitas dengan aroma terapi lavender

terhadap penurunan tekanan darah pada lansia di Kalurahan Grendeng
Purwokerto. Universitas jendral Soedirman : Purwokerto. 2014.Jurnal
Keperawatan, vol 2. From Portal garuda.

Nugroho, W. 2008. Keperawatan Gerontik & Geriatrik, Ed 3. Jakarta: EGC.

WHO (2013). A Global Brief Hypertension : Silent Killer, Global Public Health
Disease, Switerland WHO Press.

Pudiastuti, R.D.(2013).Penyakit-penyakit mematikan. Yogyakarta : Nuha Medika.

Triyanto, E. (2014). Pelayanan Keperawatan bagi Penderita Hipertensi secara

Terpadu. Yogyakarta : Graha Ilmu.

Hartutik, S &Suratih, K. (2017). Pengaruh Terapi Pijat Refleksi Kaki Terhadap

Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Primer. Jurnal Gaster. Vol XV.
Didapat tanggal 03/09/2018.

Sari, T, S., Renityas, N, N &Wibisono, W. (2014). Pengaruh Terapi Pijat Refleksi

Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lanjut Usia Dengan
Hipertensi. Jurnal Ners dan Kebidanan, Vol 1, hlm.202-206. Didapat
tanggal 03/09/2018.
Udani, G. (2016). Pengaruh Massase Pada Penderita Hipertensi Di Uptd Panti
Tresna Werdha Lampung Selatan. Jurnal kesehatan, vol VII, hal 503-507.
Didapat tanggal 03/09/2018.