Anda di halaman 1dari 2

POLRI DAERAH JAWA TIMUR

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN


RUMAH SAKIT BHAYANGKARA LUMAJANG

NOTA DINAS
Nomor : B/ND-07/VII/2016/SKP

Kepada : Pamin Jangum Subbidjangmedum Rumkit Bhayangkara Lumajang

Dari : Pokja SKP Rumkit Bhayangkara Lumajang

Lampiran : -

Perihal : Pengajuan tabung APAR

1. Rujukan : Keputusan Menteri Kesehatan nomor 432/MENKES/SK/IV/2007 tanggal 10 April


2007 tentang Pedoman keselamatan dan kesehatan kerja (K3) di rumah sakit

2. Sehubungan dengan rujukan tersebut di atas, bersama ini diajukan perlengkapan alat
pemadam api ringan yaitu tabung APAR dengan rincian sebagai berikut :

NO NAMA BARANG SAT JML KETERANGAN


1 Tabung APAR 6 kg buah 16
2 Isi ulang tabung APAR 6 Kg buah 5
3 Isi ulang tabung APAR CO2 2 Kg buah 1
4 Isi ulang tabung APAR 2 Kg buah 3

3. Demikian untuk menjadi maklum.

Lumajang, 27 Juli 2016


KEPALA POKJA SKP

dr. DEKA BAGUS BINARSA


POLRI DAERAH JAWA TIMUR
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA LUMAJANG

NOTA DINAS
Nomor : B/ND- /VII/2016/Jangum

Kepada : Karumkit Bhayangkara Lumajang

Dari : Pamin Jangum Subbidjangmedum Rumkit Bhayangkara Lumajang

Lampiran : -

Perihal : Pengajuan tabung APAR

1. Rujukan : nota dinas pokja SKP nomor : B/ND-07/VII/2016/SKP tanggal 27 Juli 2016 tentang
pengajuan tabung APAR.

2. Sehubungan dengan rujukan tersebut di atas, bersama ini diajukan perlengkapan alat
pemadam api ringan yaitu tabung APAR dengan rincian sebagai berikut :

NO NAMA BARANG SAT JML HARGA SAT JUMLAH

1 Tabung APAR 6 Kg buah 5 Rp. 850.000 Rp. 4.250.000


2 Tabung APAR 3 Kg buah 3 Rp. 550.000 Rp. 1.650.000
3 Isi ulang tabung APAR 6 Kg buah 7 Rp. 350.000 Rp. 2.450.000
4 Isi ulang tabung APAR CO2 2 Kg buah 1 Rp. 250.000 Rp. 250.000
5 Isi ulang tabung APAR 2 Kg buah 3 Rp. 200.000 Rp. 600.000

TOTAL Rp. 9.200.000

3. Demikian untuk menjadi maklum.

Menyetujui, Lumajang, 27 Juli 2016


KARUMKIT BHAYANGKARA LUMAJANG PAMINJANGUM SUBBIDJANGMEDUM

dr. SRI HANDAYANI, M.M.R.S. AGUS WIYONO, AMd Kep


AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 67100385 PENATA MUDA NIP 197608141999031002

Anda mungkin juga menyukai