4 Nyeri Kepala Akupuntur

U J I A N L O K A L “Y A P E P T R I”
LEMBAR DATA PASIEN
Nama : Baktiar Umur : 41 tahun

Jl. Pulo gebang Jenis
Alamat : : Laki2x
blok e no 45 , Kelamin
Tgl / jam : 8 Mei 2012
No.
Pekerjaan : Swasta : 001
Peserta
I. PENGAMATAN
1. Keadaan Kejiwaan Kesadaran : Baik
:
(Shen)
Semangat : Semangat
Ekspresi : Tidak menunjukkan 1
ekspresi khusus
Sinar mata : tdk bersinar
2. Ekspresi
: Warna : Pucat
Muka (Shi)
Kesegaran : Tidak segar
3. Sing Tay :
 Bentuk Sedang
:
Tubuh
 Posisi
Tegak
tubuh : Memegang kepala
 Gerak –
gerik
 Kulit : Tidak ada jerawat
 Rambut : Tidak rontok
 Hidung : Tidak pilek
 Telinga : Tidak berdenging
 Mata : Tidak merah
 Mulut : Tidak Kering
: Otot Lidah
 Lidah a. Warna otot lidah merah
Lembaga Pendidikan Akupunktur “YAPEPTRI” Umum & Kecantikan  Kurikulum Berbasis Kompetensi Depdiknas & Organisasi Profesi PAKSI
(Persatuan Akupunkturis Seluruh Indonesia)  Jl. Malaka IV Nr. 32 A-B, Rt 06/08. Perumnas Klender, Jakarta Timur 13460  Ph : (021) 7013-
7994, 7080-9957, 99300-400. HP : 0815-96998835  Website : www.yapeptri.com , Email : salomo@yapeptri.com
b. Bentuk tidak gemuk tidak kurus
c. Gerakan leluasa
d. Kebasahan basah
Selaput Lidah
a. Warnanya kuning
b. Basah, tipis, bersih
CATATAN : Selaput lidah : Kotor ( Lembab), Putih tebal (Dingin)
Otot lidah gemuk : Xu Kidney/KI atau Xu Spleen/ Sp
II. PENDENGARAN / PENCIUMAN
Pendengaran : Intonasi suara Kuat, Tdk terdengar batuk,

Tdk terdengar sendawa, tidak terdengar cegukan
Penciuman : Tidak tercium bau mulut, Tidak tercium baru
keringat, bau fese (tidak dilakukan pemeriksaan), bau
urine (tidak dilakukan pemeriksaan)
2
III. WAWANCARA / ANAMNESA

Nyeri kepala bagian depan tengah dahi antara
Keluhan Utama :
alis mata
Keluhan Pandangan kabur, badan panas, rasa pahit di
:
Tambahan mulut
A. Sekarang:
1) keluhan utama nyeri kepala bagian
depan tengah dahi antara alis mata
2) Sejak kapan : dua hari yang lalu.
Riwayat Penyakit : 3) Sudah berobat/belum : belum berobat
dan belum sembuh.
4) Penyebabnya terpapar angin dingin
B. Dahulu : belum pernah sakit seperti
sekarang
HAL- HAL UMUM

Suka panas /
: Menyukai hawa udara hangat
dingin
Keringat : Berkeringat Kalau beraktifitas
KEPALA : Nyeri kepala bagian depan
Keluhan bagian
: tengah dahi diantara lais
tubuh
DADA : Tidak sesak napas
Buang Air Besar : BAB Lancar 1x1 hari, konsistensi padat, tuntas
Buang Air kecil : BAK Lancar,jernih, bening. Tuntas
Kebiasaan Teratur,suka makan minum manis, minum suka
:
makan / minum hangat,
Tidur : Nyenyak, tidak mimpi
Dada, perut / Perut :tdk kembung
:
anggota tubuh Anggota tubuh : tdk kesemutan
Pendengaran : Tidak berdenging
Kehausan : Minum 8 – 10 gelas perhari
Penyakit yang
: Tidak ada
pernah diderita
3
Khusus wanita /
: Tidak ada karena laki2x
anak
HAL-HAL KHUSUS
I. Lu : Tidak ada batuk
II. LI : BAB lancar 2 x 1 hari
III. St : Tidak kembung
IV. Sp : Badan tidak terasa berat
V. Ht : Tidur nyenyak, tidak mimpi buruk/mudah tersinggung
VI. SI : Belikat tdk sakit
VII. BL : Nyeri kepala Bagian depan, ditengah dahi
VIII. Ki :Rambut tdak rontok
IX. Pc : Dada tidak berdebar debar
X. TE : Badan panas
XI. Gb : Rasa pahit di mulut
XII. Lr : Mata kabur
IV. PERABAAN
1. Daerah Keluhan : 1. Kepala/ Dahi : enak tekan
Utama 2. Tidak ada benjolan
3. Tidak ada perbedaan suhu dengan daerah
sekitarnya
4. Tidak ada ketegangan otot
1. Shu belakang BL : BL 28: tidak nyeri tekan

2. Titik Khusus : 2. Mu depan BL : Ren 3 Tidak nyeri tekan
3. Yen bL : BL 64 tidak nyeri tekan
3. Nadi :
1. Umum : mengambang, kuat, tidak cepat
kanan nadi kiri
tidak lambat (72 x / menit),
Lu-Li cun ht-si
2. Khusus : tidak usah ditekan/diraba karena
Sp St kuan Lr-Gb msh di meridian
Pc Te Ce Ki-Bl
V. DIAGNOSA KESIMPULAN
1. Keluhan utama : nyeri kepala bagian depan tengah dahi
antara alis mata 4
2. Jenis kelainan : Xu
3. Letak kelainan : meridian kantung kemih
4. Penyebab penyakit : penyebab penyakit luar ANGIN
DINGIN
VI. TERAPI / PENGOBATAN

1. Jenis terapi : Akupuntur, jarum yang digunakan1 1cun, 1.5
2. Pemilihan titik – titik : Titik Kausal :
su (usu) BL: BL 65
Luo Bl : BL 58
a. Titik Simptom : BL 2, 3, Yin Tang, --

BL 10 melancarkan Qi she di belakang kepala dan leher
TE 5 : utk demam
Lr 3 : mata kabur
Gb 38 (api) disedasi : u menghilangkan api di Gb.
b. Titik tambahan : St 36
3. Jenis Manipulasi : disedasi dan ditonifikasi
4. Jadwal terapi : 3 x seminggu selama 12 x
5. Anjuran : utama : jangan terpapar secara lagsung angin dingin
Tambahan : Minum air putih hangat.
6. Prognosa : baik
Pemeriksa , 27 agust 2015
Bu erna, pa nur , dr mutia, bu tanti, dr ata, inka, bu tri, bu rani, kls privat
5
ceria juli sd okt 2015

4 Nyeri Kepala Akupuntur

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

4 Nyeri Kepala Akupuntur

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

U J I A N L O K A L “Y A P E P T R I”

LEMBAR DATA PASIEN

Nama : Baktiar Umur : 41 tahun

II. PENDENGARAN / PENCIUMAN

Pendengaran : Intonasi suara Kuat, Tdk terdengar batuk,

III. WAWANCARA / ANAMNESA

HAL- HAL UMUM

1. Shu belakang BL : BL 28: tidak nyeri tekan

VI. TERAPI / PENGOBATAN

a. Titik Simptom : BL 2, 3, Yin Tang, --

Pemeriksa , 27 agust 2015

Anda mungkin juga menyukai