Anda di halaman 1dari 3

Bidikmisi 2018

http://bidikmisi.belmawa.ristekdikti.go.id

Formulir Pendaftaran Bidikmisi Tahun 2018

Data Pribadi Pendaftar


No Pendaftaran : 1118.105.02356.1576.768
NISN : 0007706957
Nama Pendaftar : Garsa Amalo
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tgl Lahir : Lolo Kecil, 10 Februari 2000
Sekolah Asal : SMKN 2 SUNGAI PENUH
Alamat : Desa Lolo Kecil, Kecamatan Bukit Kerman, Kabupaten Kerinci,
Provinsi Jambi
Kab. Kerinci
Jambi
Kode Pos : 37174
No.Telepon :
No.HP : 082298869257
Email : garsa2358@gmail.com

Data Akademik

Semester 4 Semester 5 Semester 6 Nilai Ujian Nasional

Rangking 0 Rangking 0 Rangking - Nilai UNAS -

Nilai Total 0 Nilai Total 0 Nilai Total - Jumlah Mapel -

Jumlah Mapel 0 Jumlah Mapel 0 Jumlah Mapel -

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : ARMAL. S
Status Ayah/Wali : Bercerai
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Lainnya
Detil Ayah : Ayah saya bekerja sebagai buruh sawit di daerah Trans (muaro
Bulian Jambi). Beliau bekerja sudah 25 tahun. Biasanya ayah bekerja
hanya pada saat panen sawit dan ketika ada yang meminta untuk
meminta membersihkan lahan sawit. Karena Ayah dan Ibu sudah
bercerai, jadi ayah hanya sesekali mengirimkan uang saku, dan itu
tidak tentu waktunya. Sekarang saya tinggal sama nenek dan kakek.
Nama Ibu : YULIYANTI
Status Ibu : Masih Hidup
Pendidikan Ibu : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Lainnya
Detil Ibu : Ibu bekerja menjadi TKW di Malaysia setelah Ayah dan Ibu bercerai
(pada saat saya berumur 10 Tahun). Beliau bekerja menjadi TKW
sudah 10 Tahun. Bekerja sebagai asisten rumah tangga dan bekerja
penuh waktu. Kondisi Ibu dalam keadaan sehat. Sekarang saya
tinggal sama nenek dan kakek
Jumlah Tanggungan : 2 Orang
No.Telepon Orang Tua : +60183534086

Data Kondisi Rumah


Kepemilikan : Menumpang
Tahun Perolehan : 1971
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 450 Watt
Luas Tanah : 25-50 M2
NJOP/Meter : Rp. 100.000
Luas Bangunan : 25-50 M2
Bahan Atap : Asbes/Seng
Bahan Lantai : Kayu
Bahan Tembok : Kayu
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : PDAM
Jarak dari pusat kota : 30 Km
Jumlah orang tinggal : 3 Orang

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Lain-lain
Biaya Transportasi : Rp. 1.250.000

Data Kondisi Ekonomi


Penghasilan Ayah : Rp. 250.001 - Rp. 500.000
Penghasilan Ibu : Rp. 1.250.001 - Rp. 1.500.000
Hutang kepada pihak lain : Rp. 0
Cicilan hutang dibayar per bulan : Rp. 0
Piutang kepada pihak lain : Rp. 0
Cicilan piutang dibayar per bulan : Rp. 0
Tabungan Keluarga : Rp. 0

Data Aset Keluarga


Tidak ada data aset

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2


1 SNMPTN - - -
Dicetak pada : 05 Maret 2018

● Cetak formulir pendaftaran bidikmisi menggunakan kertas berukuran minimal A4


● Kartu peserta bidikmisi diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
● Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai