LAPORAN PENDAHULUAN PENGKAJIAN LANGSIA INDEKS KATZ

Mengukur kemampuan pasien dalam melakukan 6 kemampuan fungsi : bathing, dressing,

toileting, transfering, feeding, maintenance continence. Biasa digunakan untuk lansia, pasien
dengan penyakit kronik (stroke, fraktur hip).
Keterangan :
Beri tanda ( v ) pada point yang sesuai kondisi klien
Analisis Hasil :
Nilai A :Kemandirian dalam hal makan, kontinen ( BAK/BAB ),
berpindah, kekamar kecil, mandi dan berpakaian.
Nilai B :Kemandirian dalam semua hal kecuali satu dari fungsi tersebut
Nilai C : Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi dan satu fungsi
tambahan
Nilai D : Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi, berpakaian, dan
satu fungsi tambahan
Nilai E : Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakaian, ke
kamar kecil, dan satu fungsi tambahan.
Nilai F : Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakaian, ke
kamar kecil, berpindah dan satu fungsi tambahan
Nilai G : Ketergantungan pada keenam fungsi tersebut
 Kemandirian berarti tanpa pengawasan, pengarahan, atau bantuan pribadi aktif,
kecuali seperti secara spesifik diperlihatkan dibawah ini.Ini didasarkan pada status
actual dan bukan pada kemampuan. Seorangklien yang menolak untuk melakukan suatu
fungsi dianggap sebagaitidak melakukan fungsi meskipun ia dianggap mampu.
1. Bathing (Spon, Pancuran, atau Bak)
Mandiri : bantuan hanya pada satu bagian mandi (seperti punggung atau ekstremitas
yang tidak mampu) atau mandi sendiri sepenuhnya.
Tergantung : bantuan mandi lebih dari satu bagian tubuh, bantuan masuk dan keluar
dari bak mandi, tidak mandi sendiri.
2. Dressing
Mandiri: mengambil maju dari kloset dan laci; berpakaian, melepaskan pakaian,
mengikat; mengatur pengikat, melepas ikatan sepatu.
Tergantung : tidak memakai baju sendiri sebagian masih tidak menggunakan
pakaian.
3. Toiletting
Mandiri: ke kamar kecil; masuk keluar dari kamar kecil, merapihkan baju ,
membersihkan organ-organ ekskresi (dapat mengatur bedpan sendiri
yang digunakan hanya malam hari dan dapat atau tidak dapat
menggunakan dukungan mekanis )
Tergantung : menggunakan bedpan atau pispot atau menerima bantuandalam masuk
dan menggunakan toilet.
4. Transfering
Mandiri: berpindah ke dan dari tempat tidur secara mandiri berpindahduduk dan
bangkit dari kursi secara mandiri (dapat atau tidak dapat menggunakan
dukungan mekanis).
Tergantung: bantuan dalam berpindah naik atau turun dari tempat tidur dan/atau kursi,
tidak melakukan satu atau lebih perpindahan.

5. Continence
Mandiri : berkemih dan defekasi seluruhnya dikontrol sendiri.
Tergantung : inkontinensia parsial atau total pada perkemihan ataudefekasi; control
total atau parsial dengan enema, kateter, atau penggunaan urinal
dan/atau bedpan teratur.
6. Feeding
Mandiri: Mengambil makanan dari piring atau keseksamaan memasukannya ke
mulut, (memotong daging, menyiapkan makanan seperti mengolesi roti
dengan mentega, tidak dimasukkan kedalam evaluasi)
Tergantung : bantuan dalam hal makan (lihat diatas); tidak makan samasekali atau
makan berparental

Bentuk – Bentuk Evaluasi

Nama : ……
Tanggal Evaluasi : ……

1. Bathing - baik mandi spon, bak mandi atau pancuran

a. Tidak menerima bantuan (masuk dan keluar bak mandi sendiri jika mandi
dengan bak mandi menjadi kebiasaan
b. Menerima bantuan untuk mandi hanya satu bagian tubuh (seperti punggung
atau kaki)
c. Menerima bantuan mandi lebih dari satu bagian tubuh (atau tidak dimandikan)
2. Dressing - mengambil pakaian dari kloset dan laci-termasuk pakaian dalam, pakaian
luar dan menggunakan pengikat (termasuk pita).
a. Mengambil baju dan memakai baju dengan lengkap tanpa bantuan
b. Mengambil baju dan memakai baju lengkap tanpa bantuan kecuali bantuan
mengikat sepatu
c. Menerima bantuan dalam memakai baju, ataumembiarkan sebagian tetap tidak
berpakaian.
3. Toiletting - pergi ke kamar kecil untuk defekasi dan berkemih;membersihkan diri
setelah eleminasi dan merapihkan baju.
a. Pergi ke kamar kecil membersihkan diri, dan merapihkan baju tanpa
bantuan (dapat menggunakanobjek untuk menyokong seperti walker, tongkat,
ataukursi roda dan dapat bedpan pada malam hari atau bedpan, pengosongan
pada pagi hari).
b. Menerima bantuan ke kamar kecil, membersihkan diriatau dalam merapihkan
pakaian setelah eliminasi, atau menggunakan bedpan atau pispot pada malam
hari.
 c. Tidak ke kamar kecil untuk proses eliminasi.
4. Transfering
a. Berpindah ke dandari tempat tidur seperti berpindah ke dan dari kursi tanpa
bantuan (mungkin menggunakan alat/objek untuk mendukung seperti tempat
alat bantu jalan.
b. Berpindah ke dan dari tempat tidur ataukursi dengan bantuan
c. Bergerak naik atau turun tempat tidur dengan bantuan
d. Tidak turun dari tempat tidur
5. Continence
a. Mengontrol perkemihan dan defekasi dengan komplet oleh diri sendiri.
b. Kadang-kadang mengalami kecelakaan
c. Pengawasan membantu mempertahankan control urin atau defekasi, kateter
digunakan atau inkontinensia
6. Feeding
a. Makan sendiri tanpa bantuan.
b. Makan sendiri kecuali mendapatkan bantuan dalam memotong daging atau
mengolesi roti dengan mentega
c. Menerima bantuan dalam makan atau makan sebagian
atau sepenuhnya dengan menggunakan selang atau cairan intravena.

STATUS FUNGSIONAL
Aktivitas kehidupan sehari –hari / Indeks Katz
1. Bathing : Mandiri
2. Dressing : Mandiri
3. Toiletting : Mandiri
4. Transfering : Mandiri
5. Continence : Mandiri
6. Feeding : Mandiri
Kesimpulan : Termasuk Indeks Katz A

Daftar Pustaka :
Martono, hadi & kris pranarka. 2009. Buku Ajar Geriatri (ilmu kesehatan usia lanjut). Jakarta
: FK UI
 LAPORAN PENDAHULUAN PENGKAJIAN LANSIA SKOR NORTON

Skor Norton atau Skala Norton digunakan dalam mengidentifikasi risiko dekubitus

NO KEADAAN PASIEN SKOR

1 KONDISI FISIK UMUM
 BAIK 4
 LUMAYAN 3
 BURUK 2
 SANGAT BURUK 1
2 KESADARAN
 COMPOSMENTIS 4
 APATIS 3
 KONFUS/ SOPOR 2
 STUPOR/ KOMA 1
3 AKTIVITAS
 AMBULAN 4
 AMBULAN DENGAN BANTUAN 3
 HANYA BISA DUDUK 2
 TIDURAN 1
4 MOBILITAS
 BERGERAK BEBAS 4
 SEDIKIT TERBATAS 3
 SANGAT TERBATAS 2
 TIDAK BISA BERGERAK 1
5 INKONTINENSIA
 TIDAK ADA 4
 KADANG-KADANG 3
 SERING INKONTINENSIA URINE 2
 INKONTINENSIA ALVI DAN URINE 1

Skor Total :
Katagori Skor 15 - 20 = Kecil sekali/tak terjadi
12 - 15 = Kemungkinan kecil terjadi
< 12 = Kemungkinan besar terjadi
LAPORAN PENDAHULUAN PENGKAJIAN KMS LANSIA