PENGKAJIAN LANSIA

Disusun untuk memenuhi tugas mata keperawatan gerontik

Dosen Pengampu :

Heri Dj Maulana, M.Kes

Disusun Oleh Kelompok 4

Anggota :

Arif Samsul M P20620121043 Helen Asmanda P P20620121076

Azis Ramdhani P20620121052 Mela Widiawati P20620121077

Resfan Rigiansyah P20620121054 Siti Sarah M P20620121078

Salsa Dwi Saputri P20620121075

PRODI D-III KEPERAWATAN TASIKMLAYA

POLTEKKES KEMENKES TASIKMALAYA
TAHUN 2023/202
A. Pengkajian Identitas Klien

Nama : Ny. W

Umur : 76 tahun

Alamat : Jl. Pertanian Lembang Jaya

Pendidikan : SD

Jenis Kelamin : Perempuan

Suku : Sunda

Agama : Islam

Status Perkawinan : Cerai Mati

Tanggal Pengkajian : 05 September 2023

B. Pengkajian Tingkat Kemandirian (Indeks Kart)

Aktivitas Skor Mandiri Tergantung

(1 atau 0) (skor 1) (Skor 0)
Tanpa pengawasan, pengarahan atau Dengan pengawasan,
bantuan orang lain. pengarahan dan bantuan orang
lain
Mandi Melakukan mandi secara mandiri Perlu bantuan lebih dari satu
Skor : 1 atau memerlukan bantuan hanya bagian tubuh, perlu bantuan total
untuk bagian tertentu saja, misalnya
punggung atau bagian yang
mengalami gangguan

Berpakaian Bisa mengambil baju dari lemari, Tidak dapat memakai baju
Skor : 1 memakai pakaian, melepaskan sendiri atau hanya sebagian.
pakaian, mengancing/mengikat
pakaian

Toileting Masuk dan keluar dari kamar kecil Menerima bantuan untuk masuk
Skor : 1 ke kamar kecil dan
menggunakan pispot.
 kemudian membersihkan genitalia
sendiri;

Berpindah Berpindah dari tempat tidur, bangkit Bantuan dalam naik atau turun
Skor : 1 dari kursi sendiri; dari tempat tidur atau kursi,
tidak melakukan sesuatu atau
perpindahan.

Kontinen BAB dan BAK seluruhnya dikontrol Inkontinenta persial atau total
Skor : 1 sendiri. yaitu menggunakan kateter dan
pispot, enema dan
pembalut/pampers.

Makanan Mengambil makanan dari piring dan Bantuan dalam hal mengambil
Skor : 1 menyuapinya sendiri; makanan dari piring dan
menyuapinya, tidak makan sama
sekali dan makan parenteral atau
melalui Naso Gastrointestinal
Tube (NGT).

C. Pengkajian Fungsional Klien (KATZ Indeks)

Skor Kriteria
A Kemandirian dalam hal makan, minum, berpindah, ke kamar kecil, berpakaian dan
mandi
B Kemandirian dalam aktivitas hidup sehari-hari, kecuali satu dari fungsi tersebut
C Kemandirian dalam aktivitas hidup sehari-hari, kecuali mandi dan satu fungsi
tambahan
D Kemandirian dalam aktivitas hidup sehari-hari, kecuali mandi, berpakaian dan satu
fungsi tambahan
E Kemandirian dalam aktivitas hidup sehari-hari, kecuali mandi, berpakaian, ke kamar
kecil dan satu fungsi tambahan
F Kemandirian dalam aktivitas hidup sehari-hari, kecuali berpakaian, ke kamar kecil,
dan satu fungsi tambahan
G Kemandirian dalam aktivitas hidup sehari-hari, kecuali mandi dan satu fungsi
tambahan
Lain- Tergantung pada sedikitnya dua fungsi, tetapi tidak dapat diklasifikasikan sebagai
lain C, D, E atau F
Keterangan:

Skor yang didapatkan pasien yaitu A, karena pasien bisa melakukan 6 kegiatan dengan mandiri

D. Modifikasi dari Barthel Indeks

No KRITERIA Nilai
1 Makan 1. Tidak mampu
2. Butuh bantuan memotong, mengoles mentega dll.
3. Mandiri √

2 Mandi 1. Tergantung orang lain

2. Mandiri √
3 Perawatan diri 1. Membutuhkan bantuan orang lain
2. Mandiri dalam perawatan muka, rambut, gigi, dan
bercukur √

4 Berpakaian 1. Tergantung orang lain

2. Sebagian dibantu (misal mengancing baju)
3. Mandiri √

5 Buang air kecil 1. Inkontinensia atau pakai kateter dan tidak terkontrol
2. Kadang Inkontinensia (maks, 1x24 jam)
3. Kontinensia (teratur untuk lebih dari 7 hari) √

6 Buang air besar 1. Inkontinensia (tidak teratur atau perlu enema)

2. Kadang Inkontensia (sekali seminggu)
3. Kontinensia (teratur) √

7 Penggunaan toilet 1. Tergantung bantuan orang lain

2. Membutuhkan bantuan,
 tapi dapat melakukan beberapa hal sendiri
3.Mandiri √

8 Transfer 1. Tidak mampu

2. Butuh bantuan untuk bisa duduk (2 orang)
3. Bantuan kecil (1 orang)
4. Mandiri √

9 Mobilitas 1. Immobile (tidak mampu)

2. Menggunakan kursi roda
3. Berjalan dengan bantuan satu orang
4. Mandiri (meskipun menggunakan alat bantu
seperti, berpegangan ketika jalan yang kurang
bagus) √

10 Naik turun tangga 1. Tidak mampu

2. Membutuhkan bantuan (alat bantu)
3. Mandiri√

Score Total 20

Interpretasi hasil :

20 : Mandiri

12-19 : Ketergantungan Ringan

9-11 : Ketergantungan Sedang

5-8 : Ketergantungan Berat

0-4 : Ketergantungan Total

Skor yang didapat yaitu 20, yang mana pasien bisa melakukan kegiatan secara mandiri.