Tipe I Tipe II 1
Description - Setelah diperkenalkannya
ASPA  glass ionomer
selanjutnya dikembangkan
untuk lutting & bridges
- Variasi selanjutnya 
bonding agent untuk
komposit resin dan amalgam
- Luting cement dan bonding
glass ionomer  sama dalam
struktur kimia dan aplikasi
klinis
Luting cement
- Sifat kimia  glass ionomer
family
- Partikel lebih halus = 4-15µ
- Flow properties  mudah
penempatan
- Tidak memiliki elastic
memory  tidak perlu
menjaga + pressure pada
restorasi selama initial
setting period
- Viskositas rendah  very
fine film thickness
Tipe II 2 Tipe III
 Resin modified glass  Water balance - Water balance
ionomer - Water in: 5 menit dari autocure tipe
- Sebagai alternatif untuk (resisten) III  Water in 5
memelihara water - Water out: 2 minggu menit dan water
balance  Dapat dipoles langsung out 2 minggu
- Perbedaan utama beberapa saat setelah (fast setting)
dengan autocure melepas matriks - Penggunaan 
ditambahkan resin dan  Merupakan lining dan base
fotoinisiator sehingga “reinforced” glass (dentine
bisa di-lightcure ionomer dengan sifat substitute)
- Adanya resistensi fisik yang ditingkatkan: - Perbedaan lining
segera terhadap water - Fracture strength dan base  rasio
uptake - Fast setting P:L
- Keseimbangan air stabil - Wear resistance Lining
sehingga dapat dikontur (tetapi adhesi dan - Definisi: lapisan
dan dipoles setelah pelepasan fluoride tipis pada bahan
mengeras menurun) netral yang
- Tetapi harus tidak boleh - Jika estetik penting ditempatkan di
dilupakan bahwa RMGI  harus dasr kavitas
tetap menyerap air ditambahkan sebelum restorasi
seiring waktu dan dengan material final untuk
menunjukkkan derajat lain: proteksi thermal
ekspansi. Juga bisa 1. Silver cermets terhadap pulpa
mengalami dehidrasi - Paling banyak - Lining tidak boleh
jangka pendek bila digunakan dianggap
memiliki efek
1
 - Finer particle size  terekspos udara dalam - Kandungan  terapeutik pada
menurunkan working & waktu yang lama partikel silver jaringan pulpa
setting time - Terdapat adhesi ke microfine 40 kecuali jika pulpa
- Sifat : solubilitas (< zinc enamel dan dentin (diameter <3.5 terekspos
polycarboxylate ; lebih baik (secara ion-exchange) mikron), dan di- - Tujuan
dari zinc polycarboxylate) - Biokompatibilitas baik sintering dengan penempatan
- Kegunaan untuk luting  sehinggga tidak partikel bubuk glass lining: (a) saat
antara restorasi dan gigi mengiritasi pulpa - Sifat fisik  merestorasi gigi
(yang penting untuk retensi = - Terdapat pelepasan densitas tingi, dengan teknik
disain kavitas dan preparasi) fluoride porositas rendah, indirect  bisa
Kelebihan Glass-Ionomer sebagai - Sifat fisik lebih baik resistensi abrasi memodifikasi
luting dari material auto cure tinggi, compressive kavitas, (b) jika
- Tensile strength = zinc (resistensi terhadap strength tinggi, kavitas dalam dan
phosphate shear/punch test fracture resistance restorasi logam
- Solubilitas <zinc phosphate >50% serta sifat tinggi, adhesi ke ditempatkan, (c)
- Sifat thixotropi flow  translusensi dan enamel dan dentin membantu
penempatan protesa lebih kecocokan warna baik) menurun, radioopak menutup restorasi
mudah tanpa perlu memberi  Auto cure material 2. Amalgom alloy admix melawan invasi
tekanan saat setting - Agak sulit mendapatkan - Komposisi  bakteri
- Aplikasi mudah  film hasil yang baik karena Spherical amalgam - Kegunaan lining
thickness didapat clinical environment alloy particles +  sebelum
- Adanya fluoride release yang - Untuk memperoleh fast setting glass penempatan
berkelanjutan translusensi harus ionomers  restorasi indirect,
Perbandingan Glass-Ionomer dan mengurangi fluoride meningkatkan amalgam, dan
zinc phosphate cement dengan dan membuat proses resistensi abrasi dan resin komposit
resin cement maturasi menjadi adhesi ke struktur Base
lambat gigi bisa diterima

2
 - Adhesi mikromekanis semen
resin dengan struktur gigi
- Tensile strength > glass
ionomer dan ZnPO4
- Kompatibilitas pulpa tidak
diketahui
- Film thickness semen resin
sangat tinggi
- Tidak ada pelepasan fluoride
- Insoluble
BONDING WITH GLASS
IONOMERS
Bonding Composite Resin
- konsep: RMGI harus bersifat baru dipoles (atau >24jam)
 viscositas rendah, rasio p :
l rendah, dan ditempatkan
pada floor & wall kavitas dan
diaktivasi cahaya. Lalu resin
komposit diletakkan
diatasnya secara incremental
- komposisi:
o powder :
fluoroalumino silicate
glass
o liquid : HEMA &
dimethacrylate
- Restorasi harus - Aplikasi terbatas - Definisi: “dentine
mencapai kadar (terbatas di pasaran) substitute”
maturitas tinggi 3. Silver alloy admix ditempatkan pada
sebelum terekspos ke - Komposisi  Alloy area luas dari
lingkungan oral (50% silver, 22% kehilangan dentin
- Harus digunakan copper, 28% tin), sebelum laminasi
protective coating untuk ditambah rasio enamel substitute
mencegah perubahan powder:liquid (2:1 diatasnya
water balance weight) - Digunakan
- Water in: 24 jam, water - Meningkatkan dibawah restorasi
out: 6 bulan resistensi abrasi, amalgam yang
Semen harus ditunggu 24 jam, shear/punch test sulit dan ekstensif
dilapis waterproof sealant, lalu superior dari yang dan untuk metode
lain, warna lebih bonding resin
terang dari cermets komposit ke
cement, adhesi dentin
dengan struktur gigi - Aplikasi yang
bisa diterima bisa digunakan 
(namun terbatas di autocure ataupun
pasaran) RMGI
4. New generation high- - Konsep “base” 
strength glass ionomers G.V Black 
- Semuanya “base out” kavitas
merupakan material yang dalam
autocure sehingga desain
- Sifat fisik tinggi  kavitas
shear/punch test, memperoleh
3
 o Conditioner : high strength, fast bentuk geometris
alumunium chloride setting, tooth yang ideal
- Tahap : (1) preparasi kavitas; coloured sebelum
(2) beri conditioner 10 detik, Risiko  penurunan reaksi penempatan
bilas, keringkan dengan setting asam basa dan amalgam
perlahan (jangan dehidrasi); mekanisme pelepasan fluor
(3) mix glass-ionomer
bonding agent; (4) oles
selapis tipis di seluruh
kavitas (termasuk wall); (5)
buang kelebihan dengan
udara; (6) aktivasi cahaya 20
detik; (7) tempatkan resin
komposit secara incremental;
(8) light cure restorasi; (9)
konturing, polishing

Powder- Powder-Liquid Ratio  Power liquid ratio  Handmixing  - Sifat fisik bahan
liquid ratio - Secara umum P : L = 1,5 : 1 - Tipe liquid dengan Semakin tinggi lining atau base
- Atau sesuai instruksi pabrik hydrated poly(alkenoic kandungan bubuk, tergantung pada
- Peningkatan bubuk  acid) bervariasi semakin tinggi strength, rasio P : L
acceptable  tapi 2,9:1-3,6:1 tetapi lebih sulit dalam - Rasio 3 : 1 
menurunkan working time - Tipe anhydrous 6,8:1 handmixing untuk
- Pengurangan bubuk 10%  - Peningkatan powder  Ratio standar P : L  memperoleh high
mengurangi sifat fisik, peningkatan sifat fisik 3:1 dan 4:1 strength sebagai
memperlama setting time, - Pengurangan powder base (seperti pada
meningkatkan solubilitas meningkatkan teknik laminasi)

4
 - pH  normal : rendah (1.8)
tetapi dibawah kondisi
normal  pH meningkat
dalam 30 menit pertama
menjadi 4,5
- pengurangan powder  pH
rendah  sensitivitas pasca
insersi
- keuntungan metode
dispensing : memungkinkan
variasi ukuran mixing untuk
menyesuaikan dengan
kompleksitas protesa
- film thickness  4-10 µ
- setting time dalam batas
normal secara klinis
Dispensing - metode terbaik : dispense
and mixing dalam kapsul dan machine
mixing
1. hand mixing  diterima 
namun masalahnya terletak
translusensi marginal, - Semakin tinggi
tapi bisa menurunkan kandungan bubuk
sifat fisiknya  semakin
- Glass ionomer yang pendek mixing
digunakan memiliki time dan working
kadar fluoride yang time
rendah, tetapi setting - Lining semen 
time bisa diterima hampir semuanya
secara klinis, dan tersedia dalam
translusensi bisa capsule atau
diperoleh dengan handmix
manipulasi yang tepat - Rasio 1.5 : 1 
untuk lining
(tetapi tidak
cukup kuat untuk
digunakan
dibawah resin
komposit kecuali
jika margin
enamel yang ada
mengelilingi
kavitas)
 Dispensing dan mixing  Variasi tersedia dalam - Sama seperti tipe-
Machine mixing kapsul maupun tipe sebelumnya,
- Sistem yang baik handmixing terdapat dua cara
powder dan liquid (hand dan
dalam kapsul (machine machine)
5
 pada akurasi pengukuran dan
proporsi
- liquid  dalam dropper
bottle
- 10% variasi pada bubuk 
bisa mengubah flow dan
strength dari campuran 
kegagalan protesa yang
sangat mahal
2. capsula and machine mixing
- sangat direkomendasikan
karena akurat dan convenient
dalam penempatannya ke
gigi $ protesa ( dalam
syringe)
- inovasi terbaru : luting
cement yang didispensi
dalam 2 pasta (bukan dalam
powder & liquid lagi) 
hand-mixing di slab 
proporsi baik (dalam double
syringe)
1st syringe  glass powder
 dikonversi jadi pasta
memakai monomer
2nd syringe  asam
poliakrilat
mixing), lalu kapsul Rekomendasi  bentuk kapsul - Capsule-machine
dikonversi ke syringe  untuk memperoleh sifat fisik mixing lebih
hasil standar dan hasil yang baik direkomendasikan
- Mixing time pendek, karena rasio P : L
tetapi working time akurat  sifat
tidak berubah (karena fisik meningkat
temperature naik sedikit
saat mixing)
- Penempatan dengan
syringe adaptasi pada
kavitas, mengurangi
udara yang
terperangkap, porositas
kecil, distribusi rata
Hand mixing
- Sulit untuk mengukur
kuantitas standar
- Porositas besar
- Sulit dalam penempatan
kavitas
Bisa diatasi dengan mengumpulkan
semen dalam disposable syringe
tetapi tidak praktis dan time
consuming (apalagi working time
secara umum pendek)
6
 - mixing  10-15 detik /
sesuai pabrik
Time to - pada banyak kondisi, margin
Mature gingiva dari restorasi
letaknya di subgingival,
sehingga akan tidak mungkin
mengisolasi semen
seluruhnya dari saliva selama
sementasi
- luting cement  maka itu
sebaiknya fast setting &
memiliki resistensi tinggi
terhadap kontaminasi air
dalam 5 menit sejak awal
pengadukan
- namun perlu diperhatikan
glass ionomer akan
mengalami dehidrasi jika
tetap diisolasi lebih dari 10
menit sejak awal pengadukan
- intinya : water balance harus
dijaga dengan membuang
kelebihan air dan
membiarkan semen dalam
lingkungan oral sesegera
setelah semen mengeras
 Autocure cements  Relatif fast setting Autocure
- Sifat slow setting,  Resisten terhadap water - Fast setting
reaksi kimia lama loss dan water uptake - Resisten terhadap
sifat ini tidak bisa  Protektif seal tidak water uptake
diubah tanpa diperlukan selama dalam 5 menit dari
menurunkan restorasi berada dalam awal dicampur
translusensi lingkungan basah; dan
- Snap set kurang lebih 4 material ini dapat lebih RMGI
menit dari awal kuat bila terekspos air - Masalah water loss
mixing tetapi rentan pada awal setelah initial dapat dihindari
terhadap water uptake set - Teknik 
dan water loss  Butuh proteksi dari incremental
penting untuk menjaga dehidrasi jika terekspos
restorasi tetap tertutup udara lebih dari 1 menit
dengan memasang Contouring dan polishing harus
waterproof sealant dilakukan dengan air/water
setelah melepas spray dengan fine polishing
matriks untuk diamonds dengan kecepatan
mendapatkan maturasi sedang
kimia sebelum terpapar
lingkunga oral
- Semen tidak boleh
dehidrasi minimal 6
bulan setelah
penempatan
7
 - Sealant yang efektif
digunakan: single-
component, very low
viscosity , light
activated, unfilled
bonding resin
 Resin modified materials
- Sesegera setelah
aktivasi cahaya,
restorasi harus di-seal
untuk melindungi dari
water exchange
- Baik glass ionomer dan
autocure resin akan
mengalami maturasi
minimal 1 minggu/lebih
(tapi material denga
aktivasi cahaya sifat
fisiknya lebih baik)
- Eksposur terhadap
cahaya 20 detik
(menurut pabrik) atau
minimum 40 detik
untuk restorasi kecil dan
lebih lama untuk yang
lebih besar

8
 Beberapa pabrik menawarkan resin
glaze setelah contouring dan
finishing (tapi tidak pengaruh ke
maturasi menutup gelembung
udara sehingga permukaannya
menjadi halus)
Adhesion to - diperlukan untuk - Keuntungan utama glass  Material ini akan - ada ikatan kinia
Enamel & menghilanhkan smear layer ionomer adhesi kimiawi melalui reaksi antara glass
Dentine untuk mengembangkan dengan struktur gigi pengerasan asam basa, ionomer dan
adhesi ion-exchange namun - Lesi erosif tidak perlu sehingga terbebas dari struktur gigi yang
hal ini dapat mengekspos diinstrumentasi dan kavitas asam poliakrilat pada sudah dibersihkan
tubuli dentin dan tidak memerlukan desain interface dengan gigi dari smear layer
menghilangkan dentine plug undercut sebagai retensi ketika ditempatkan dengan
yang menutup lumen - Tidak terjadi microleakage  Adhesi ion-exchange conditioning asam
- lebih baik untuk men-seal - Terdapat potensi identik dengan autocure poliakrilik 10%
permukaan dentin dari pada remineralisasi dan material, tetapi lebih selama 10-15 detik
menghilangkan smear layer, pencegahan karies rekuren kuat karena semennya - langkah
mengapa? Karena adanya karena adanya pelepasan lebih kuat conditioning tidak
tekanan hidrolik yang terjadi fluoride  Kegagalan  lebih diperlukan jika
selama sementasi full crown - Smear layer dihilangkan kepada sifat kohesif glass ionomer
yang menyebabkan penetrasi dengan aplikasi asam pada semennya itu digunakan sebagai
asam poliakrilat ke tubulus poliakrilat 10% selama 10- sendiri daripada adhesif lining
dan membuat iritasi pulpa & 15 detik pada interface konvensional
sensitivitas pasca insersi - Lesi dibilas dengan water  Kavitas harus diberi (contohnya
- untuk mendapatkan adhesi spray, keringkan perlahan conditioner dengan amalgam)
terhadap logam mulia  tetapi jangan dehidrasi, lalu asam poliakrilat 10% - jika digunakan
dengan electroplating semen ditempatkan selama 10-15 detik sebagai base atau

9
permukaan restorasi dengan Untuk lesi erosi/abrasi yang tidak untuk menghilangkan dentin substitute
lapisan tinoxide 2-5 µ dilakukan preparasi kavitas, smear layer dibawah resin
sebelum penempatan dianjurkan untuk menghilangkan komposit dengan
plak/pelikel dengan slurry pumice teknik laminasi ada
dan air 5 detik dua interface yang
terjadi:
o persatuan
antara glass
ionomer
dengan dentin
o persatuan
antara glass
ionomer
dengan resin
komposit
- baik autocure atau
RMGI mengalami
penyatuan dengan
struktur gigi
dengan
conditioning
terlebih dahulu
- penyatuan resin
komposit dengan
glass ionomer 
mekanis atau
kimiawi

10

Fluoride - pelepasan fluoride tetap ada,
Release namun dalam kuantitas
semen yang sedikit di sekitar
margin, tidak bisa didapatkan
remineralisasi di sekitar
struktur gigi
- dapat mengurangi formasi
plak, dan tidak berbahaya
- yang terpenting  control
terhadap penyakit untuk
pencegahan karies lebih
lanjut
- Kecepatan pelepasan
fluoride tinggi dalam
periode 6-12 minggu 
berkelanjutan sampai 8
tahun secara tetap dan
mungkin lebih lama
- Pada aplikasi topical
fluoride profesional/home
applied ataupun
penggunaan rutin pasta gigi
berfluorida, akan
menyebabkan
11
- autocure  etsa
dengan asam
orthophosporic
37% selama 15
detik untuk
penyatuan
mekanis
- conditioning 
diaplikasikan di
dentin 10-15 detik
dengan asam
poliakrilat 10%
untuk
menghilangkan
smear layer
 Pelepasan ion sama - pelapasan fluoride
dengan semua tipe dan ion lain relatif
autocure dari glass insignifikan jika
ionomer bahan seluruhnya
 Cocok untuk tertutup restorasi
merestorasi lesi karies lain seperti
pada permukaan akar amalgam dan resin
dan tunnel, di mana komposit
pada lesi ini outline - namun ada banyak
kavitas sulit untuk kondisi pada
ditentukan dan teknik laminasi
dimana glass

Toleransi jaringan baik
Pulp - terdapat kontroversi
Compatibility mengenai kemungkinan
adanya respon pulpa dan
sensitivitas pasca insersi
- namun, terdapat
kompatibilitas yang tinggi
antara semen & pulpa dalam
kondisi normal
keseimbangan fluoride
bersama semen
- Akumulasi plak berkurang
pada restorasi glass
ionomer
- Toleransi pulpa terhadap
glass ionomer sangat tinggi
(laporan dari beberapa
penulis)
- Respon inflamasi awal
ringan terjadi dalam
jaringan pulpa pada glass
ionomer yang baru
12
remineralisasi di daerah ionomer akan
ini penting terekspos ke
lingkungan oral
pada margin
gingiva 
pelepasan fluoride
berguna untuk
control karies dan
plak pada gigi
yang di restorasi
- adanya potensial
remineralisasi
pada dasar kavitas
 berguna
khususnya pada
kavitas yang luas
pada pasien
dengan indeks
karies tinggi
 Hanya ada respon - Jika digunakan
inflamasi jangka pendek sebagai lining
pada jaringan pulpa (tipis  0.5mm)
 Dengan adanya untuk restorasi
pertukaran ion dengan logam  berguna
dentin dan enamel, tidak untuk proteksi
terjadi microleakage thermal pada
yang menyebabkan
 - dentin  efisien sebagai
buffer untuk melawan
berbagai level pH
- secara umum dapat terjadi
tekanan hidrolik (terutama
saat menempatkan full
crown) dan bisa
menyebabkan respon tubulus
dentin yang terbuka akibat
pembuangan smear layer.
Oleh karena itu gigi vital
sebaiknya tidak diberi
conditioning sebelum
sementasi.
- Alternative adalah menseal
permukaan dengan larutan
mineralisasi / 25% tannic
acid selama 2 menit`
Physical - Lebih baik atau sama dengan
Properties zinc phosphate cement
- Solubilitas rendah
- Compressive & tensile
strength cukup karena
ukuran partikel halus
- Radioopasitas baik, sehingga
residu semen dapat terdeteksi
pada area yang aksesnya sulit
ditempatkan membaik invasi bakteri, sehingga pulpa yang
dengan cepat dalam toksin bakteri dan terinflamasi
beberapa hari produk sampingannya - Membuat pasien
Tdak diperlukan penempatan dapat dicegah nyaman dalam
sublining seperti CaOH sebelum  Tidak perlu penempatan periode
penempatan glass ionomer (pada sub-lining penyembuhan
kenyataannya adanya bahan lain  Hanya perlu - Lining dapat
akan menurunkan area efektif menghilangkan melawan invasi
untuk adhesi) permukaan infected bakteri
dentine dari lesi karies
 adanya ion-releasing
glass ionomer akan
meremineralisasi dentin
dan gigi pun akan
mendapatkan
vitalitasnya
- Sifat fisik resin  Sifat tensile strength dan - Tensile strength 
modified dan autocure fracture resistance lebih terlemah
materials  tergantung baik dari autocure - Tergantung pada
pada rasio P:L ketika material rasio P : L
dicampur  Secara marginal lebih - Rasio naik 
- Material yang superior dari RMGI dapat diekspos ke
didispensi dalam kapsul  Maturasi  sama lingkungan oral
dan machine-mixed dengan amalgam dan pada margin
secara umum lebih gingiva
13
 superior daripada yang resin komposit dalam - Rasio turun 
di-handmix sifat abrasion resistance tidak boleh
 Resin modified  Radioopak (mudah diekspos ke
- Shear/punch test diidentifikasi secara lingkungan oral
hampir sama dengan radiografi)  pada margin
microfilled composite mengandung strontium restorasi karena
resin atau lanthanum glass sifat fisik tidak
- Resistensi terhadap  Dua area yang menjadi baik dan
fraktur masih tidak aplikasi utama: solubilitas tinggi
cukup untuk marginal 1. Untuk lesi minimal
ridge/merestore incisal yang didukung oleh
corner, tetapi mampu struktur gigi di
menahan beberapa sekitarnya
occlusal load Restorasi sementara pada lesi
- Radioopak besar untuk penyembuhan
 Autocure materials sebelum memilih restorasi tetap
- Tidak terlalu kuat
- Tidak untuk beban
oklusal yang berat
- Strength dan abrasion
resistance meningkat
seiring waktu
- Beberapa bahan
radiolusen untuk gigi
anterior
- Versi terbaru hampir
semua radiopak

14
Sedikit air dari adanya HEMA
akan menurunkan wear resistance

15