PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS MAHASISWA

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA 2017
Jalan Ring Road Barat No 63 Mlangi Nogotirto, Gamping, Sleman, Yogyakarta

PETUNJUK PENGISIAN
1. Jawablah pertanyaan pada kolom yang disediakan
2. Untuk jawaban yang telah disediakan berikan tanda cheklist (√) pada kolom yang
disediakan
I. PENGKAJIAN INTI KOMUNITAS
A. Pengkajian wilayah :
Deskripsi Keterangan
Luas wilayah :
Batas wilayah :
 Utara :
 Selatan :
 Timur :
 Barat :
Jumlah KK :
Jumlah balita :
Jumlah remaja :
Jumlah lansia :
Jumlah penduduk wanita :
Jumlah penduduk laki – laki :
Jenis pekerjaan
 PNS
 Petani
 Peternak
 Lain – lain......

B. Identitas Kepala Keluarga

1 Nama suami/ayah 1 Nama Ibu/Istri
2 Umur 2 Umur
3 Status 3 Status
4 Pekerjaan : 4 Pekerjaan :
5 Pendidikan : 5 Pendidikan :
6 Agama 6 Agama
7 Alamat 7 Alamat
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS MAHASISWA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA 2017
Jalan Ring Road Barat No 63 Mlangi Nogotirto, Gamping, Sleman, Yogyakarta

C. Komposisi Keluarga
No Nama Jenis Kelamin Umur Pendidikan Imunisasi yg Gol. BB TB Kondisi Kesehatan
sudah di dapat Darah (kg) (cm) Sehat Masalah Gangguan Penyakit
Psikososial Jiwa kronik
1
2
3
4
5
6
II. PENGKAJIAN SUB SISTEM KOMUNITAS
1. Lingkungan fisik
a. PERUMAHAN
Tipe rumah Kepemilikan Jenis lantai Fentilasi Pencahayaan Jarak rumah Halaman Pemanfaatan
rumah rumah dengan disekitar pekarangan
tetangga rumah rumah
o Permanen o Milik sendiri o Tanah o Ada, o Terang o Bersatu o Ada o Kebun
o Semi permanen o Menumpang o Papan dipergunak o Remang – o Dekat dimanfaatk o Kolam
o Tidak permanen o Sewa o Tegel an remang o Terpisah an o Kandang
o Semen o Ada, tdk o Gelap o Ada tdk o Tidak
dipergguna dimanfaatk dimanfaatk
kan an an
o Tidak ada o Tidak ada
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS MAHASISWA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA 2017
Jalan Ring Road Barat No 63 Mlangi Nogotirto, Gamping, Sleman, Yogyakarta

b. SUMBER AIR BERSIH

Sumber air Pengolahan air Sumber air Jarak sumber Penampungan Kondisi tempat Kondisi air Frekuensi
minum minum mandi cuci air dengan air penampungan ditempat menguras
septiktang air penampungan penampungan
o Sumur o Dimasak o Sumur o < 10 m o Bak o Tertutup o Berwarna o 1xseminggu
o Pam o Tidak dimasak o Pam o > 10 m o Ember o Terbuka o Berbau o 2xseminggu
o Air mineral o Air sungai o Gentong o Berasa o Bila terlihat
o Lain - lain o Tidak kotor
ketiganya

c. SISTEM PEMBUANGAN SAMPAH

Pembuangan Tempat penampungan Kondisi penampungan Jarak dengan rumah Gangguan yanng ada
sampah sampah sementara sampah
o TPU o Ada o Terbuka o < 5m o Bau
o Sungai o Tidak ada o Tertutup o > 5m o Pencemaran udara
o Ditimbun o sembarangan dan air
o Dibakar o Sarang nyamuk
o Disembarang
tempat

d. SISTEM PEMBUANGAN KOTORAN RUMAH TANGGA

Kebiasaan BAB Jenis jamban Tempat pembuangan limbah
o Sembarang tempat o Cemplung o Resapan
o WC o Plengsengan o Got
o Sungai o Leher angsa o Sembarang tempat
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS MAHASISWA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA 2017
Jalan Ring Road Barat No 63 Mlangi Nogotirto, Gamping, Sleman, Yogyakarta

e. HEWAN PELIHARAAN
Hewan peliharaan Letak kandang Kondisi kandang Jenis hewan ternak
o Ada o Dalam rumah o Terawat o Sapi
o Tidak ada o Luar rumah o Tidak terawat o Kerbau
o Kambing
o Ayam
o Itik
o Atau lainnya...

2. Layanan Kesehatan dan Sosial

Sarana kesehatan Tempat berobat Kebiasaan Pendanaan Penyakit yg
yang tersedia keluarga sebelum kesehatan sering diderita
berobat keluarga dlm 6
bl terakhir
o Puskesmas/po o Puskesmas o Beli obat o Askes PNS o Batuk pilek
syandu o Rumah sakit bebas o Jamkesmas o Asma
o Praktik swasta o Dokter praktik o Jamu o Jamkesda o TBC
o Balai o Bidan/perawat o Dibiarkan o Asuransi o Typhoid
pengobatan o Balai saja kesehatan o Typhoid
o Lain - lain pengobatan/ o Pijat lain : .... Abdominalis
poliklinik o Umum o Asam urat
o Hipertensi
o Stroke
o Lain – lain
o Tidak ada

3. Status Ekonomi
Pekerjaan Penghasilan Makanan pokok Tempat belanja
o PNS o Rp < 500.000,00 o Beras o Supermarket
o Pegawai Swasta o Rp 500.000,00 – o Jagung o Pasar tradisional
o Wiraswasta Rp 1.000.000,00 o Ubi sagu o Mini market
o Buruh harian o Rp > o Lainnya... o Toko/warung di
o Tidak bekerja 1.000.000,00 sekitar tempat
o Lainnya.... tinggal
o Lainnya....

4. Transporasi dan Keamanan

a. TRANSPORTASI
Jenis Kendaraan Jenis Kendaraan Akses Jalan Yang Ada Ruang Untuk Pejalan
Umum Pribadi Yang Kaki
Dimiliki
o Bus o Mobil o Jalan lintas kabupaten o Trotoar
o Taksi o Sepeda motor o Jalan provinsi o Akses untuk
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS MAHASISWA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA 2017
Jalan Ring Road Barat No 63 Mlangi Nogotirto, Gamping, Sleman, Yogyakarta

o Angkot o Sepeda o Jalan antar kecamatan penyandang cacat

o Kereta api o Lainnya..... o Jalan antar desa
o Pesawat o Gang
o Lainnya..... o Yang lainnya.....

b. KEAMANAN
Pelayanan Keamanan Tindakan Kriminal Yang Ada 1 Persepsi Warga Tentang
Yang Ada Tahun Terakhir Keamanan
o Polisi o Perampokan o Merasa aman
o Satpam o Pencurian o Tidak peduli
o Siskamling o Perkelahian o Tidak merasa aman
o Lainnya... o Lainnya..... o Lainnya....

5. Politik dan pemerintahan

Kegiatan Partai Politik Cara Pemilihan Peran Warga Dalam Peran Warga Dalam
Perangkat Desa Memilih Perangkat Penetapan Kegiatan Dan
Desa Kebijakan Desa
o Ada poster, baliho, o Pemilihan o Berperan aktif o Dilibatkan secara
spanduk partai langsung o Tidak peduli aktif
o Ada kepengurusan o Penetapan o Tidakk o Dilibatkan
partai pemerintah dilibatkan sama semampunya
o Ada kader aktif daerah sekali o Tidak dillibatkan
o Lainnya ...... o Lainnya..... o Lainnya.... sama sekali
o Lainnya.....

6. Komunikasi
Media Elektronik Media Cetak Pengirim Dan Penerima Berita
o Televisi o Koran o Handphone
o Radio o Majalah o Telepon kabel
o Internet o Edaran o Telepon satelit
o Lainnya... o Lainnya.... o Surat
o Kurir
o Lainnya....
7. Pendidikan
Tingkat Pendidikan Sekolah Yang Ada di Perpustakaan Tempat Pendidikan
Wilayah Ini Non Formal
o SD o TK o Sekolah o TPA
o SMP o SD o Balai warga o Taman bermain
o SMA o SMP o Masjid o Penitipan anak
o S1 o SMA o Yang lainnya... o Lainnya....
o S2 o Perguruan Tinggi
o Lainnya.... o Lainnya....
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS MAHASISWA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA 2017
Jalan Ring Road Barat No 63 Mlangi Nogotirto, Gamping, Sleman, Yogyakarta

8. Rekreasi
Tempat bermain Tempat rekreasi di Bentuk/kegiatan Frekuensi rekreasi
anak sekitar rekreasi
o Taman o Ada o Ada o 1 bulan sekali
o Halaman masjid/ o Tidak ada o Tidak ada o 6 bulan sekali
sekolah/rumah o Lainnya... o Lainnya.... o 1 tahun sekali
o Lainnya.... o Lainnya...

III. PENGKAJIAN PERSEPSI KOMUNITAS

1. Persepsi Warga Masyarakat
Persepsi Warga Persepsi Warga Adakaha Kelompok Peran Warga Dalam
Tentang Masyarakat Tentang Masalah Di Komuitas Dalam Masyarakat
Masyarakat Masyarakat
o Tentang peran o Masalah yang o Sebutkan o Ungkapan peran
dan anggapan ada di komunitas yang didapat oleh
warga tentang masyarakat : ..... ada dan pola warga dalam
masyarakatnya : kegiatannya : .... masyarakat : ...
....
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS MAHASISWA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA 2017
Jalan Ring Road Barat No 63 Mlangi Nogotirto, Gamping, Sleman, Yogyakarta

2. Persepsi koresponden
Kekuatan komunitas Masalah Potensial masalah yang Kemampuan mencari
komunitas mungkin muncul penyelesaian masalah
..... ..... ..... ......

NO. Pertanyaan Jawaban

1. Ibu menikah berapa kali ? 1 kali Jika lebih dari 1 kali :
Pertama, tahun lamanya
Kedua , tahun lamanya
2. Apakah ibu sadang hamil ? Ya / Tidak
Jika Ya, hamil yang ke

Tanggal______ Bulan ______ tahun

____ minggu/bulan _________

3. Apakah ada keluhan dengan Ya/ Tidak

kehamilan saat ini ?
Jika Ya, apa keluhannya? (berti tanda
“X”)
Pusing (__) mual (__) Muntah (__)
pendarahan (__) demam (__) sulit berak
(__) sering kencing (__) tekakan daranh
tinggi (__) pandangan kunang-kunang
(__) kejang (__) lain-lain ____________

4. Apakah ibu memeriksakan Ya / Tidak

kehamilannya ? Puskesmas (____) kali
Jika Ya, berapa kali ? dimana ? Bidan praktek _________, (____) kali
Lain-lain __________, (_____) kali

5. Apakah ibu mengetahui tujuan Tahu / tidak tahu

pemeriksaan ?
Jika tahu, sebutkan !

Tahu / tidak tahu

6. Apaka ibu mengetahui tanda-tanda
bahaya pada kehamilan ?
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS MAHASISWA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA 2017
Jalan Ring Road Barat No 63 Mlangi Nogotirto, Gamping, Sleman, Yogyakarta

Jika ya, sebutkan !

7. Apaka ibu sdah melakuakan (___) belum

imunisasi TT ? berapa kali ? (___) sudah, ____ kali
8. Apaka ibu mengetahui manfaat Tahu / tidak tahu
imunisasi TT bagi ibu hamil ?

9. Apakah ibu pernah mengalami Pernah / Tidak

keguguran ? ______, umur kehamilan ____ minggu/
Jika pernah, kehamilan ke berapa ? bulan
Tindakan : dikuret / tisdak dikuret

10. Apakah ibu sudah pernah mendapat Sudah pernah / belum pernah
informasi tentang tanda-tanda
persalian, proses persalianan yang
akan ibu alami ?

Jika sudah pernah, apakah ibu Memahami / belum paham

memahaminya
1. ?

Jika belum paham, apakah ibu Ya / Tidak

membutuhkan informasi tentang hal
itu ?

Apakah ibu sudah pernah mendapat Sudah / Belum

informasi tentang cara perawatan
bayi ?

Jika belum, apakah ibu membutuhkan Ya / Tidak

informasi tentang hal itu ?
(beri tanda “X” )
Jika ya meliputi :
(___) perawatan tali pusat, (___)
memandikan bayi, (__) ASI
11. Apakah setelah melahirkan, ibu Ya / Tidak, pada anak ke (____)
pernah mengalami keluhan ?
Jika Ya, berupa apa ? (beri tanda “X” Sedih tanpa sebab yang jelas (__),
) mual(__), tidak nafsu mkan (__), bingung
(__), lelah (__), sulit tidur (__), sakit
kepala (__), demam (__), kejang (__),
perdarahan (__)
12. Apakah ibu menyusui bayinya Ya / Tidak
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS MAHASISWA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA 2017
Jalan Ring Road Barat No 63 Mlangi Nogotirto, Gamping, Sleman, Yogyakarta

sampai umur lebih dari 6 bulan ? Jika tidak, alasannya _______________

13. Apakah ibu ikut Keluarga Berenca ? Ya / Tidak , jika Ya metode KB :

(beri tanda “X” ) Pil (___) lama ___ sejak tahun _____
Suntik ( ) lama () sejak tahun
Spiral (__) lama (__) sejak tahun _Susuk
(__) lama (__) sejak tahun (___)
Kondom (__) lama (__) sejak tahun (___)
Steril (__) lama (__) sejak tahun (___)

Apakah ada keluhan selama ikut KB Ya / tidak, jika ya berupa :

? Pusing ( ), tekanan darah meningkat
(beri tanda “X” ) (__), varises (__), keputihan (__), haid
tidak teratur ( ), jumlah darah sangat
banyak (__)

Untuk mengatasi keluhan tersebut

upaya apa yang dilakukan ? sebutkan
!
14. Masih / tidak, jika tidak haid, berapa
Apakah ibu masih mendapat haid ? lama ___
Bulan/ tahun

Jika ibu masih mendapat haid, apa

keluhan ibu ?
Sebutkan !

Berdebar-debar (__), dada panas (__),

Jika ibu sudah tidak mendapatkan mudah emosi (__), nyeri saat
haid (menapause), apakah ada berhubungan dengan suami (__)
keluhan ? (beri tanda “X”) Lain-lain
__________________________

15. Apakah ada keluhan pada payudara ? Ya / Tidak

(beri tanda “X”) Jika ya, sejak ____ bulan/ tahun
Keluhan berupa :
Bengkak (__), sakit (__) ada benjolan
(__)

Upaya apa yang sudah dilakukan Periksa payudara sendiri (__)

untuk mengatasi keluhan tersebut ? mammografi (__), lain-lain ___________
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS MAHASISWA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA 2017
Jalan Ring Road Barat No 63 Mlangi Nogotirto, Gamping, Sleman, Yogyakarta

Kapan ___________________________

16. Apakah mempunyai keluhan lain Ya / Tidak ada

terkait kandungan ibu ?
Jika ya, sejak _______ bulan / tahun
Keluhan berupa :
Sering perdarahan (___), sering
keputihan (___), ada benjolan di
kemaluan (___) ada tumor / kanker di
kandungan (___)
Lain-lain, sebutkan !

Periksa ke ________________________
Upaya apa yang sudah dilakukan
Pap smear (___), kapan _____________
untk mengatasi masalah tersebut ?
Lain-lain, sebutkan ! _______________

17. Apakah ada anggota keluarga yang Ada / Tidak ada

mendapatkan kekerasan ? Jika ada, oleh siapa ___________ dan
siapa sasarannya ___________________
Kekerasan berupa :
Perkosaan (__), kekerasan fisik (__),
. kekerasan psikologi (__),
lain-lain, sebutkan _________________

KESEHATAN BAYI DAN BALITA

1. Bagaimana cara persalinan anak balita ibu ?
a. Spontan ( )
b. Operasi ( )
2. Siapa yang menolong persalinan anak balita ibu ?
a. Tenaga kesehatan ( )
b. Lain – lain ( )
3. Berapa berat badan anak waktu lahir ?
a. < 2500 gram ( )
b. > 2500 gram ( )
4. Berapa berat badan saat ini ? ( kg)
5. Imunisasi yang diperlukan saat ini (......................................................................)
6. Alasan anak tidak mendapat imunisasi ?
a. Tidak tahu manfaat ( )
b. Takut akibat imunisasi ( )
c. Tidak tersedianya yankes ( )
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS MAHASISWA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA 2017
Jalan Ring Road Barat No 63 Mlangi Nogotirto, Gamping, Sleman, Yogyakarta

d. Anak sedang sakit ( )

e. Lain – lain ....... ( )
7. Apakah bayi/balita mendapat ASI ? (ya) (tidak)
8. Berapa kali dalam 24 jam Ibu menyusui bayi ( )
9. Apakah bayi diberikan makanan tambahan ? ( )
10. Mulai usia berapa makanan tambahan diberikan (.....bulan)
11. Apa jenis makanan yang diberikan pada anak > 6 bulan ?
a. ASI ( )
b. PASI ( )
c. ASI + Makanan tambahan ( )
12. Apa alasan pemberian PASI pada anak kurang dari 4 bulan ?
a. Tidak tahu ( )
b. Adat kebiasaan ( )
13. Apakah anak mendapat vitamin A ?
a. Ya ( )
b. Tidak ( )
14. Apa alasan anak tidak mendapat vitamin A ?
a. Belum cukup umur ( )
b. Tidak tahu manfaat ( )
15. Apakah anak mempunyai KMS ?
a. Ya ( )
b. Tidak ( )
16. Berapa kali anak dibawa ke POSYANDU ?
a. Setiap bulan ( )
b. Tidak teratur ( )
17. Tentukan BB berdasarkan umur (bayi 1 hari - < 2 bulan) !
a. ≤ - 2 SD ( )
b. > - 2 SD ( )
18. Tentukan BB menurut TB untuk anak (2bulan – 5 tahun) !
a. < - 3 SD ( )
b. – 2 SD - +2 SD ( )
c. > +2 SD ( )
19. Apakah anak menderita sakit ?
a. Batuk pilek ( )
b. Diare ( )
c. Kulit ( )
d. Batuk > 2 minggu ( )
e. Tidak ( )
20. Tindakan anticipatory guidance yang sudah dilakukan !
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
21. Lakukan pengkajian bayi muda (1- < 2 bulan) dengan MTBM !
22. Lakukan pengkajian anak sakit (2 bulan – 5 tahun) dengan MTBS !
23. Lakukan pengkajian tumbuh kembang anak dengan KPSP/Denver II !
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS MAHASISWA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA 2017
Jalan Ring Road Barat No 63 Mlangi Nogotirto, Gamping, Sleman, Yogyakarta

24. Masalah yang ditemukan pada bayi atau balita :

.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.
25. Tindakan/upaya penyelesaian yang dilakukan :
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
ANAK USIA SEKOLAH (6-12 TAHUN)
26. Bagaimana pola makan anak ?
a. Teratur ( )
b. Tidak teratur ( )
27. Bagaimana aktivitas keseharian anak ?
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
28. Apakah anak sakit ?
a. ISPA ( )
b. Diare ( )
c. Sakit kulit ( )
d. Karies gigi ( )
e. Tidak ( )
f. Lain – lain, .......................................... ( )
29. Apa yang dilakukan keluarga ketika anak sakit ?
a. Dibiarkan ( )
b. Dibawa ke dukun ( )
c. Dibawa ke mantri ( )
d. Dibawa ke bidan ( )
e. Dibawa ke Puskesmas ( )
f. Dibawa ke Rumah Sakit ( )
30. Tindakan anticipatory guidance yang sudah dilakukan keluarga !
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
31. Masalah yang ditemukan pada bayi atau balita :
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
32. Tindakan/upaya penyelesaian yang dilakukan :
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS MAHASISWA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA 2017
Jalan Ring Road Barat No 63 Mlangi Nogotirto, Gamping, Sleman, Yogyakarta

REMAJA
33. Apakah remaja mengetahui tentang fungsi repoduksi ?
a. Ya ( )
b. Tidak ( )
34. Apakah remaja mengetahui tentang PMS ?
a. Ya ( )
b. Tidak ( )
35. Apakah remaja mengetahui tentang alat kontrasepsi ?
a. Ya ( )
b. Tidak ( )
36. Apakah anak remaja punya kebiasaan dibawah ini ?
a. Merokok ( )
b. Minum minuman keras ( )
c. Narkoba ( )
d. Sex bebas ( )
e. Tidak ada ( )
37. Masalah yang ditemukann pada bayi atau balita :
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
38. Tindakan/upaya penyelesaian yang dilakukan :
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
USIA DEWASA dan LANSIA
KELUHAN UTAMA
(Keluhan yang dirasakan saat ini sehhingga mengganggu aktifitas sampai dengan
memerlukan bantuan)
RIWAYAT PENYAKIT
(identifikasi penyakit yang pernah dialami)
o Penyakit Jantung
o Hipertensi
o Diabetes Militus
o Osteoartritis
o Thipoid
o Malaria
o TBC
o DB
o AIDS
o .............................
o .............................
o .............................
RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
(identifikasi riwayat atau penyakit yang ada dalam keluarga)
PEMERIKSAAN FISIK
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS MAHASISWA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA 2017
Jalan Ring Road Barat No 63 Mlangi Nogotirto, Gamping, Sleman, Yogyakarta

Tanda Vital
Tekanan Darah....................mmHg
Frekuensi Nadi :...................x/menit
Frekuensi Napas : .................x/menit
Suhu : ...................................ºC
Pemeriksaan Thorax
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi
Pemeriksaan Abdomen
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi
Pemeriksaan Fungsi Syaraf
1. Fungsi cerebral
- Status mental (orientasi, daya ingat, perhatian dan perhitungan, bahasa)
- Kesadaran (eyes, motorik, verbal) dengan GCS
2. Fungsi kranial (saraf kranial I s/d XII)
3. Fungsi motorik (kekuatan otot)
4. Fungsi sensorik (suhu, nyeri, getaran posisi dan diskriminasi)
5. Fungsi cerebellum (koordinasi dan keseimbangan)
6. Refleks (ekstremitas atas, bawah dan superficial)
7. Iritasi meningen (kaku kuduk, lasaque sign, kernig sign, brudzinski sign)
Pemeriksaan Muskuloskeletal
o Vertebrae (bentuk, gerakan, ROM)
o Pelvis (Thomas test, trendelenberg test, ortolani/barlow test, ROM)
o Lutut (Mc Murray Test, Ballotement, ROM)
Sistem Endokrin
o Kelenjar tiroid
o Percepatan pertumbuhan
o Gejala kreatinisme atau gigantisme
o Ekskresi urine berlebihan, polydipsi, poliphagi
Sistem Imun
1. Allergi (cuaca, debu, bulu binatang, zat kimia)
Sistem perkemihan
1. Edema palpebra
2. Moon face
3. Edema anasarka
4. Nocturia, dysuria, kencing batu
5. Penyakit hubungan sexual
6. Balance cairan
Sistem reproduksi
1. Wanita
ʘ Payudara (putting, areola mammae, besar, perbandingan kiri dan kanan)
ʘ Labia mayora dan minora
ʘ Keadaan hymen
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS MAHASISWA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA 2017
Jalan Ring Road Barat No 63 Mlangi Nogotirto, Gamping, Sleman, Yogyakarta

ʘ Haid pertama
ʘ Siklus haid
2. Laki – laki
ʘ Keadaan glands penis (urethra)
ʘ Testis (sudah turun/belum)
ʘ Pertumbuhan rambut (kumis, janggut, ketiak)
ʘ Pertumbuhan jakun
ʘ Perubahan suara
Kesimpulan pengkajian
(penyakit resiko dan atau actual yang diderita)

Tindakan keperawatan dan atau pendidikan kesehatan spesifik yang perlu

dilakukan.