PANITIA PEMUNGUTAN SUARA DESA GOMBONG

KECAMATAN CIAWI
KPU KABUPATEN TASIKMALAYA

SUSUNAN KATA-KATA SUMPAH ATAU JANJI

PADA HARI INI MINGGU TANGGAL DUA PULUH TUJUH BULAN MEI TAHUN DUA
RIBU DELAPAN BELAS, SAYA KETUA PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS) DESA
GOMBONG KECAMATAN CIAWI KABUPATEN TASIKMALAYA AKAN MENGAMBIL
SUMPAH SAUDARA UNTUK DIANGKAT MENJADI KETUA KELOMPOK PENYELENGGARA
PEMUNGUTAN SUARA ( KPPS ) DI LINGKUNGAN PANITIA PEMUNGUTAN SUARA DESA
GOMBONG KECAMATAN CIAWI KPU KABUPATEN TASIKMALAYA DALAM
PENYELENGGARAAN PEMILIHAN UMUM GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR, SESUAI
SURAT KEPUTUSAN PANITIA PEMUNGUTAN SUARA DESA GOMBONG NOMOR
285/002/Kpts/PPS-GMB/V/2018
SEBELUM SAYA MENGAMBIL SUMPAH SAUDARA, SAYA PERLU BERTANYA:
 APAKAH SAUDARA BERSEDIA DIAMBIL SUMPAHNYA ?
 DIAMBIL SUMPAHNYA MENURUT AGAMA APA?
SELANJUTNYA SAYA PERLU MENGINGATKAN KEPADA SAUDARA , BAHWA
SUMPAH YANG AKAN DIUCAPKAN INI ADALAH MENGANDUNG TANGGUNG JAWAB
TERHADAP BANGSA DAN NEGARA KESATUAN REPUBLIK INDONESIA, TANGGUNG
JAWAB MEMELIHARA DAN MENYELAMATKAN UUD 1945 SERTA TANGGUNG JAWAB
TERHADAP MASYARAKAT.
SUMPAH INI SELAIN DISAKSIKAN DIRI SENDIRI DAN OLEH SEMUA YANG HADIR
SEKARANG, JUGA YANG PALING PENTING BAHWA SUMPAH INI DISAKSIKAN OLEH
ALLAH SWT. KARENA ALLAH SWT MAHA MENGETAHUI. OLEH KARENA ITU, MANUSIA
HANYA DAPAT MENGETAHUI DARI KATA-KATA DAN PERBUATAN SESEORANG, TAPI
ALLAH MENGETAHUI APA YANG TAMPAK DAN APA YANG TERSEMBUNYI DALAM DIRI
SAUDARA. TUHAN MENGETAHUI KEDUA-DUANYA APA YANG DIUCAPKAN DAN APA
YANG ADA DALAM HATI SAUDARA.

SELANJUTNYA IKUTI KATA-KATA SAYA

 DEMI ALLAH SAYA BERSUMPAH - BAHWA SAYA -AKAN MEMENUHI
TUGAS DAN KEWAJIBAN SAYA - SEBAGAI KETUA KELOMPOK
PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA - DENGAN SEBAIK-BAIKNYA -,
SESUAI DENGAN PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN - DENGAN
BERPEDOMAN PADA PANCASILA - DAN UNDANG-UNDANG DASAR -
NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 1945.
BAHWA SAYA - DALAM MENJALANKAN TUGAS DAN WEWENANG -,
AKAN BEKERJA DENGAN SUNGGUH-SUNGGUH - JUJUR ADIL CERMAT -
DEMI SUKSESNYA PEMILIHAN UMUM TAHUN 2015 - TEGAKNYA
DEMOKRASI DAN KEADILAN - SERTA MENGUTAMAKAN KEPENTINGAN -
NEGARA KESATUAN REPUBLIK INDONESIA - DARI PADA KEPENTINGAN
PRIBADI ATAU GOLONGAN.
 PANITIA PEMUNGUTAN SUARA DESA GOMBONG
KECAMATAN CIAWI
KABUPATEN TASIKMALAYA

Gombong, 27 Mei 2018

BISMILLAHIRRAHMAANIRRAHIIM

DENGAN MEMANJATKAN PUJI SYUKUR KE HADIRAT ALLAH

SUBHANAHU WA TA’ALA ATAS SEGALA RAHMAT DAN TAUFIQNYA, MAKA
PADA HARI INI MINGGU 27 MEI TAHUN 2018, SAYA KETUA PANITIA
PEMUNGUTAN SUARA DESA GOMBONG KECAMATAN CIAWI KABUPATEN
TASIKMALAYA DENGAN INI MELANTIK SAUDARA SEBAGAI KETUA
KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA PEMILIHAN UMUM
GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA BARAT DI LINGKUNGAN
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA DESA GOMBONG KECAMATAN CIAWI
KABUPATEN TASIKMALAYA SESUAI DENGAN SURAT KEPUTUSAN PANITIA
PEMUNGUTAN SUARA DESA GOMBONG KECAMATAN CIAWI KABUPATEN
TASIKMALAYA NOMOR 285/002/Kpts/PPS-GMB/V/2018.
SAYA PERCAYA SAUDARA AKAN MELAKSANAKAN TUGAS DENGAN
SEBAIK-BAIKNYA, SESUAI DENGAN TANGGUNG JAWAB YANG DIBERIKAN
DI ATAS PUNDAK SAUDARA.
SEMOGA ALLAH SUBHANAHU WA TA’ALA SELALU MEMBERI
PETUNJUK DAN BIMBINGAN KEPADA KITA SEKALIAN.
AMIN , YA ROBBAL ’ALAMIN
 SUSUNAN ACARA PERESMIAN PEMBENTUKAN,
PENGAMBILAN SUMPAH DAN PELANTIKAN KETUA KPPS
SE KABUPATEN TASIKMALAYA

1. Pembukaan : oleh Protokol

2. Pengajian Ayat Suci Al Qur’an : Petugas

3. Menyanyikan Lagu Kebangsaan Indonesia Raya : Petugas

5. Pelantikan : Ketua PPS

 Pengambilan Sumpah Keanggotaan PPS
a. Pengambilan Sumpah
b. Kata-kata Pelantikan
 Penandatanganan Berita Acara Sumpah
 Penyerahan Petikan Kep. Pengangkatan Anggota KPPS kepada :

6. Sambutan :
 Kepala Desa
 Sambutan Ketua PPK Kecamatan Ciawi
 .....................................
 …………………………………..

7. Pembacaan Do’a : Petugas

8. Ucapan Selamat
 PANITIA PEMUNGUTAN SUARA DESA GOMBONG
KECAMATAN CIAWI
KABUPATEN TASIKMALAYA

BERITA ACARA
PENGANGKATAN SUMPAH
ANGGOTA KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA

PADA HARI INI MINGGU TANGGAL DUA PULUH TUJUH BULAN MEI TAHUN DUA
RIBU DELAPAN BELAS, SEBAGAI PELAKSANA KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM
NOMOR 02/Kpts/KPU-P-011/V/2018 TANGGAL TELAH MENGANGKAT SUMPAH JABATAN
SEBAGAI BERIKUT:
” DEMI ALLAH SAYA BERSUMPAH , BAHWA SAYA AKAN MEMENUHI TUGAS DAN
KEWAJIBAN SAYA SEBAGAI KETUA KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN
SUARA DENGAN SEBAIK-BAIKNYA, SESUAI DENGAN PERATURAN PERUNDANG-
UNDANGAN, DENGAN BERPEDOMAN PADA PANCASILA DAN UNDANG-UNDANG
DASAR NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 1945.
BAHWA SAYA DALAM MENJALANKAN TUGAS DAN WEWENANG, AKAN BEKERJA
DENGAN SUNGGUH-SUNGGUH, JUJUR, ADIL, CERMAT DEMI SUKSESNYA PEMILIHAN
UMUM TAHUN 2015, TEGAKNYA DEMOKRASI DAN KEADILAN, SERTA
MENGUTAMAKAN KEPENTINGAN NEGARA KESATUAN REPUBLIK INDONESIA, DARI
PADA KEPENTINGAN PRIBADI ATAU GOLONGAN.
”.
Gombong, 27 Mei 2018

Penyumpah Yang diambil Sumpah

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
DESA GOMBONG
Ketua

YAYA MUHIDIN, S.Kom

......................................
Rohaniawan

...............................