Lampiran 2.

PRAKTIK IMPLEMENTASI
PROGRAM INDUKSI BAGI GURU PEMULA

TAHAP PENILAIAN
KE – 2
 FORM: PS/KS/PB-01

LEMBAR PENGAMATAN
PENILAIAN KINERJA GURU MATA PELAJARAN/KELAS/BK/KONSELOR PEMULA

PENILAIAN TAHAP 2

GURU YANG DINILAI (ASESI) PENILAI (ASESOR)

NAMA : EKA SITI MULYANI, S.Pd.
MAPEL DIAMPU/TUGAS : GURU BP / BK NAMA : Yayan Cahyaman, S.Pd.M.Pd.
PANGKAT//JABATAN/GOL : Penata Muda / III A PANGKAT/
TAHUN PELAJARAN/SMT : 2013 – 2014 / III A JABATAN/GOL : Pembina Tk. I / IV B
IDENTITAS SEKOLAH (SATMINKAL)
NAMA SEKOLAH : SMPN 2 LANGKAPLANCAR NSS/NPSN : 201021416070 / 20211665
ALAMAT:
Jalan Pasirwaru 33 Desa Cisarua
Kecamatan Langkaplancar
Kabupaten Ciamis
Provinsi Jawa Barat Kode Pos 46391

Sebelum Pengamatan
Tanggal 2 Oktober 2013
Dokumen dan bahan lain 1. Wawancara
yang diperiksa
2. Pemeriksaan Dokumen / Administrasi Guru BK
1) Program Umum
2) Program Tahunan
3) Program Semesteran
4) Program Bulanan,
5) Program Mingguan
6) Program Harian
3. Mencatat Hal-hal penting terutama kendala-kendala yang
dihadapi Guru BK

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:

Dokumen Administrasi Guru BK sudah baik dan lengkap

Tindak lanjut yang diperlukan:

Pengembangan dalam RPL (satlan/satkung)

Selama Pengamatan

Tanggal 2 Oktober 2013

Dokumen dan bahan lain Program Guru BK yang mencakup : Program Umum, Program
yang diperiksa Tahunan, Program Semesteran, Bulanan, Mingguan, dan Harian
Serta instrumen lain / RPL (satlan/satkung)

Nomor
Deskripsi Fakta
Indikator Butir
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Setelah Pengamatan

Tanggal 2 Oktober 2013

Dokumen dan bahan lain Catatan hasil layanann / bimbingan oleh guru BK
yang diperiksa

Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

1. Menyampaikan hasil-hasil pengamatan

2. Memberikan dorongan untuk memperbaiki poin-poin dalam skenario bimbingan yang belum
maksimal atau perlu dikembangkan

Tindak lanjut yang diperlukan:

Pemantauan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain

yang diperiksa

Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

(catat kegiatan yang dilakukan)

Langkaplancar, Oktober 2013

Guru Pemula: Penilai:/ Kepala Sekolah,

Eka Siti Mulyani, S.Pd. Yayan Cahyaman, S.Pd.M.Pd.

NIP.198609152011012004 NIP. 196612271989031010

 Form: PS/KS/PB-02b

INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA GURU BK/KONSELOR

GURU YANG DINILAI (ASESI) PENILAI (ASESOR)

NAMA : EKA SITI MULYANI, S.Pd.
MAPEL DIAMPU/TUGAS : GURU BP / BK NAMA : Yayan Cahyaman, S.Pd.M.Pd.
PANGKAT//JABATAN/GOL : Penata Muda / III A PANGKAT/
TAHUN PELAJARAN/SMT : 2013 – 2014 / III A JABATAN/GOL : Pembina Tk. I / IV B
IDENTITAS SEKOLAH (SATMINKAL)
NAMA SEKOLAH : SMPN 2 LANGKAPLANCAR NSS/NPSN : 201021416070 / 20211665
ALAMAT:
Jalan Pasirwaru 33 Desa Cisarua
Kecamatan Langkaplancar
Kabupaten Ciamis
Provinsi Jawa Barat Kode Pos 46391

TUGAS UTAMA DAN NOMOR HASIL PENILAIAN

INDIKATOR KINERJA BUTIR PENILAIAN INDIKATOR KINERJA BUKTI/CATATAN
NO
GURU GURU BK/KONSELOR PENGAMATAN DAN
YA TIDAK
BK/KONSELOR PEMANTAUAN

I. PERENCANAAN LAYANAN BK

1. Guru BK/Konselor a. Program BK memuat landasan

dapat menunjukkan
landasan keilmuan
dan esensi layanan
BK pada jalur, jenis b.
dan jenjang
pendidikan dalam
perencanaan layanan c.
BK.
d.
keilmuan pendidikan (yuridis,
filosofis, psikologis, sosial- √
budaya, religius).
Program BK memenuhi esensi
layanan BK jalur pendidikan
√
formal.
Program BK memenuhi esensi
layanan BK sesuai jenis
pendidikan (umum, kejuruan, √
keagamaan, atau khusus)
Program BK memenuhi esensi
layanan BK sesuai jenjang
pendidikan (SD/MI, SMP/MTs √
atau SMA/MA/SMK/MAK).
 Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 4

  Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4] 4

2. Guru BK/Konselor a. Instrumen asesmen (ITP, AUM,

dapat menyusun atau
memilih instrumen,
menganalisis data,
mengaplikasikan dan
mengadministrasikan, b.
serta menggunakan
hasil asesmen.
DCM, Angket Kebutuhan, dll)
dipilih dan digunakan untuk
mengetahui kebutuhan peserta √
didik terhadap layanan BK.
Analisis data asesmen yang √
digunakan
dapatmengungkapkankondisinya
ta kebutuhan
pesertadidik/konseli.
 c. Hasil asesmen diadministrasikan
√
dalam himpunan data.
d. Hasil asesmen digunakan sebagai
dasar untuk menyusun program √
BK

 Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 4

 Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4] 4

3. Guru BK/Konselor a. Program BK memuat materi,

dapat merancang bidang, kegiatan layanan/
program BK pendukung, sarana dan biaya, √
serta jadwal kegiatan.
Materi layanan BK ditentukan
berdasarkan hasil analisis
kebutuhan peserta didik √
terhadap layanan BK.
c. Kegiatan layanan BK ditentukan
berdasarkan tujuan materi
layanan BK √

d. Kegiatan pendukung BK
ditentukan guna mendukung
kegiatan layanan BK yang
direncanakan. √

e. Perencanaan sarana dan biaya

disusun secara rasional
berdasarkan kebutuhan. √

f. Penentuan jadwal
mempertimbangkan materi,
kegiatan layanan, dan kalender √
pendidikan.
 Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 6

 Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4] 4

Sub Total Nilai Kinerja Perencanaan Pelayanan 12

II. PELAKSANAAN LAYANAN BK

A. Persiapan Layanan BK

4 Guru BK/Konselor a. RPL (Satlan/Satkung) minimal

dapat memuat tujuan, materi (topik
  mengaplikasikan teori atau permasalahan), kegiatan,
dan praksis sumber bahan/alat, dan √
pelayanan BK dalam instrumen penilaian.
penyusunan Rencana b. Tujuan dirumuskan secara √
operasional sesuai materi dan
Pelaksanaan Layanan
kegiatan layanan yang
(RPL)
digunakan.
   c. Penulisan materi didasarkan
pada rujukan yang jelas. √

d. Perumusan kegiatan sesuai

tahapan kegiatan layanan/
pendukung (misalkan layanan
klasikal (pendahuluan, inti,
penutup), bimbingan kelompok
atau konseling kelompok
(pembentukan, peralihan, √
kegiatan, pengakhiran)).
e. Instrumen penilaian disusun
berdasarkan karakteristik jenis √
penilaian yang digunakan.
 Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 5

Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
4
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

B. Pelaksanaan Layanan BK

5 Guru BK/Konselor a. Proses pelayanan BK

dapat dilaksanakan secara efektif
  mengimplementasika sesuai dengan RPL
n RPL untukmencapai √
  tujuanpelayananBK.
(Satlan/Satkung)
dalam pelayanan BK. b. Cakupan materi layanan BK
diberikan sesuai waktuyang √
tersedia.
c. Proses pelayananBK
memotivasipesertadidik/ √
konseli untuk berpartisipasi aktif.
d. Instrumen penilaian digunakan
secara tepat sesuai rencana √
kegiatan layanan BK.
Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 4

Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
4
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

6. Guru BK/Konselor a. Program BK, Daftar Siswa Asuh,

dapat Peta Siswa, Buku Perkembangan
mengimplementasika Pribadi, RPL (Satlan/ Satkung)
n prinsip pendidikan mengacu pada prinsip-prinsip
dan dimensi pendidikan (pengembangan √
pembelajaran dalam potensi).
b. Program BK, Daftar Siswa Asuh,
pelayanan BK.
Peta Siswa, Buku Perkembangan
Pribadi, RPL (Satlan/ Satkung)
sesuaiusia dan
tahapperkembanganpesertadidik √
/konseli.
c. Proses pelayanan BK √
memfasilitasi pengembangan
dimensi pembelajaran (to know,
to do, to be, to live together, dan
to believe in God).
 d. Proses pelayanan BK
memfasiltasi pengembangan
peserta didik/konseli sesuai
keragamanlatarbelakang √
sosial,ekonomi,danbudaya.
Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 4

Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4] 4

Guru BK/Konselor a. RPL (Satlan/Satkung) memuat

dapat tujuan pelayanan BK yang
7. mengaplikasikan dirumuskan secara operasional
tujuan, prinsip, azas, sesuai kegiatan layanan BK yang √
dan fungsi dalam diberikan.
pelayanan BK. b. Proses pelayanan BK (misalnya
layanan klasikal, bimbingan
kelompok, atau konseling
kelompok) yang diberikan
memperhatikan prinsip-prinsip √
layanan BK.
c. Proses pelayanan BK yang
diberikan memperhatikan asas √
dalam pelayanan BK.
d. Proses pelayanan BK yang
diberikan memenuhi fungsi √
layanan BK.
 Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 4

Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
4
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

8. Guru BK/Konselor a. RPL (Satlan dan Satkung), Buku

dapat memfasilitasi Perkembangan Pribadi, Catatan
  pengembangan kejadian (anekdot) memuat
kehidupan pribadi, pengembangan kehidupan
sosial, kemampuan pribadi, sosial, kemampuan
belajar dan belajar dan/atau perencanaan √
karir peserta didik/konseli.
perencanaan karir.
b. Proses pelayanan BK yang
diberikan memfasilitasi
pengembangan kehidupan
pribadi, sosial, kemampuan
belajar dan/atau perencanaan √
karir peserta didik/konseli.
c. Fasilitasi pengembangan
kehidupan pribadi, sosial,
kemampuan belajar dan/atau
perencanaan karir peserta
didik/konseli terintergrasi dalam √
pelayanan BK.
 Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 3

 Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
4
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]
 9. Guru BK/Konselor a. RPL (Satlan atau satkung) dan
dapat memfasilitasi laporan konseling
perolehan pelayanan memperhatikan pertumbuhan
BK sesuai fisik dan perkembangan √
pertumbuhan fisik dan psikologis peserta didik/konseli.
perkembangan b. Proses pelayanan BK
memperhatikan pertumbuhan
psikologis.
fisik dan/atau perkembangan √
psikologis peserta didik/konseli.
c. Proses pelayanan BK memberi
kesempatan peserta
didik/konseli mengembangkan √
bakat, minat,danpotensi pribadi.
Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 3

Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
4
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

10. Guru BK/Konselor a. RPL (Satlan dan Satkung)

dapat memfasilitasi memuat pengembangan sikap,
perilaku, dan kebiasaan belajar. √
pengembangan sikap,
perilaku dan
b. Proses pelayanan BK memfa-
kebiasaan belajar. silitasi peserta didik/konseli
mengembangkan sikap positif √
terhadap diri dan lingkungannya.
c. Proses pelayanan BK memfa-
silitasi peserta didik/konseli
mengembangkan perilaku sesuai
nilai, norma dan aturan yang √
berlaku.
d. Proses pelayanan BK memfa-
silitasi peserta didik/konseli me-
ngembangkan kebiasaan belajar. √

Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 4

Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
4
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

11. Guru BK/Konselor a. Rencana kegiatan konseling

dapat menerapkan dalam RPL memuat penerapan
  pendekatan/model salah satu pendekatan/model √
konseling dalam konseling.
pelayanan BK. b. Kegiatan konseling dirumuskan
sesuai dengan tahapan kegiatan
konseling dengan menggunakan
pendekatan/model konseling √
yang diterapkan
c. Pemilihan jenis pendekatan/
model konseling didasarkan pada
permasalahan peserta √
didik/konseli.
d. Proses konseling dilakukan sesuai
dengan RPL yang telah disusun. √
  Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 4

 Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
4
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

12. Guru BK/Konselor a. Kolaborasi denganpihak-pihak terkait

dapat melaksanakan di sekolah dalam pelayanan BK.
  √
pendekatan
kolaboratif dengan b. Kolaborasi dengan pihak-pihak
pihak terkait dalam terkait di luar sekolah dalam
pelayanan BK. pelayanan BK. √

c. Kolaborasi dengan pihak-pihak

terkait dilakukan sesuai kaidah-
kaidah pelayanan BK. √

 Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 3

 Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
4
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

13. Guru BK/Konselor a. Sarana pelayanan BK dikelola

dapat mengelola secara efektif. √
sarana dan biaya
pelaksanaan b. Biaya pelaksanaan pelayanan BK
pelayanan BK. digunakan secara efektif dan
transparan. √

c. Penggunaan biaya pelaksanaan

pelayanan BK dibuktikan dengan
keterlaksanaan kegiatan √

Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 3

Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4] 4

C. Penilaian Keberhasilan layananan BK

14 Guru BK/Konselor  a. Penilaian proses dilakukan se-

√
dapat melakukan lama pelayanan BK berlangsung.
penilaian proses dan b. Penilaian hasil (Laiseg) dilakukan
hasil pelayanan BK. sebelum atau sesudah
√
diakhirinya pelayanan BK.
c. Bukti penilaian proses berupa
catatan keterlibatan peserta
didik/konseli dan/atau pihak- √
pihak lain yang dilibatkan.
   d. Bukti penilaian hasil berupa
instrumen yang digunakan dan
analisis hasil penilaian pelayanan √
BK.
 Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 4
  Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4] 4

Sub Total Nilai Kinerja Pelaksanaan Layanan 44

III EVALUASI, PELAPORAN DAN TINDAK LANJUT

15. Guru BK/Konselor a. Evaluasi program BK dilakukan

dapat mengevaluasi pada semua tahap pengelolaan
  program BK. pelayanan BK (perencanaan, √
pelaksanaan, dan penilaian).
b. Evaluasi program dianalisis untuk
menentukan kegiatan tindak
lanjut pelayanan BK yang √
dilakukan.
  c. Hasil evaluasi program BK
disosialisasikan kepada pihak
terkait (kepala sekolah, guru
mata pelajaran, wali kelas, orang √
tua siswa, dll)
d. Hasilevaluasi digunakan untuk
mengembangkanprogram BK √
selanjutnya.
 Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 4

 Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
4
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

16. Guru BK/Konselor a. Laporan pelaksanaan program

dapat menyusun
laporan pelaksanaan
program (Lapelprog) b.
berdasarkan hasil
evaluasi program BK.
(lapelprog) disusun berdasar
√
hasil evaluasi program BK
Laporan pelaksanaan program
minimal memuat : kegiatan
layanan, sasaran, waktu
pelaksanaan, evaluasi proses dan
hasil, analisis dan tindak lanjut. √

c. Laporan pelaksanaan program

disosialisasikan pada pihak-pihak
terkait. √

 Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 3

 Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
4
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

17. Guru BK/Konselor a. Memberdayakankekuatanpribadi

dapat menentukan ,dankeprofesionalanguruBK/
arah profesi (peran konselor dalam berbagai
dan fungsi guru BK/ kegiatan akademik (seperti
Konselor). pendampingan siswa dalam
lomba, pemilihan √
jurusan/sekolah lanjutan, dll).
b. Berpartisipasiaktifdalamprosespe
ngembangandirimelaluiorganisas √
i profesi
 (sepertiMGBK,ABKIN,atau
organisasi profesi
sejenislainnya).
c. MenyelenggarakanpelayananBKs
esuaidengankewenangandankod
eetik profesional √
guruBK/konselor.
d. Mendahulukankepentinganpeser
tadidik/
konselidaripadakepentinganprib √
adi guruBK/konselor.
Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 4

Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
4
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

18 Guru BK/Konselor a. Masalah penelitian didasarkan

dapat merancang, permasalahan dalam proses √
melaksanakan dan pelayanan BK.
memanfaatkan hasil b. Proposal disusun berdasarkan
penelitian dalam BK. kaidah-kaidah penulisan karya √
tulis ilmiah.
c. Pelaksanaan penelitian dilakukan
sesuai prosedur penelitian √

d. Laporan penelitian disusun

berdasarkan kaidah-kaidah √
penulisan karya tulis ilmiah.
e. Hasil penelitian ditulis dalam
bentuk artikel, jurnal atau
dipresentasikan dalam forum √
ilmiah.
Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja
5
Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian
kinerja)} x 100%; [(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; 4
(75%<x≤100%)=4]

Sub Total Nilai Kinerja Evaluasi Pelaporan dan Tindak Lanjut 16

Nilai Kinerja Rentang 18-72 72

Nilai Kinerja Konversi 100 100

Kategori/sebutan Nilai Kinerja Guru (NKG) Amat Baik

NPK 125 %

Langkaplancar, Oktober 2013

Guru Pemula: Penilai / Kepala Sekolah,
 Eka Siti Mulyani, S.Pd. Yayan Cahyaman, S.Pd.M.Pd.

NIP.198609152011012004 NIP. 196612271989031010

Form: PS/KS/PB-03b

INSTRUMEN PENILAIAN KEPRIBADIAN DAN SOSIAL GURU BK/KONSELOR

GURU YANG DINILAI (ASESI) PENILAI (ASESOR)

NAMA : EKA SITI MULYANI, S.Pd.
MAPEL DIAMPU/TUGAS : GURU BP / BK NAMA : Yayan Cahyaman, S.Pd.M.Pd.
PANGKAT//JABATAN/GOL : Penata Muda / III A PANGKAT/
TAHUN PELAJARAN/SMT : 2013 – 2014 / III A JABATAN/GOL : Pembina Tk. I / IV B
IDENTITAS SEKOLAH (SATMINKAL)
NAMA SEKOLAH : SMPN 2 LANGKAPLANCAR NSS/NPSN : 201021416070 / 20211665
ALAMAT:
Jalan Pasirwaru 33 Desa Cisarua
Kecamatan Langkaplancar
Kabupaten Ciamis
Provinsi Jawa Barat Kode Pos 46391

Petunjuk pengisian instrumen penilaian Kepribadian dan Sosial Guru Mata Pelajaran/Kelas:

1. Lakukan pengamatan pada pelaksanaan pembelajaran dan/atau pemantauan, serta wawancara di luar
pelaksanaan pembelajran.
2. Kajian/analisis berbagai dokumen dan/atau catatan pengamatan dan/atau pemantauan yang dapat
menggambarkan secara utuh untuk setiap butir penilaian
3. Tentukan/ceklist:
a. “ya”, jika terdapat bukti yang mendukung butir penilaian
b. “tidak”, jika tidak terdapat bukti yang mendukung butir penilaian
4. Hitung Nilai Kepribadian dan sosial, dengan langkah-langkah sebagai berikut:
a. Menentukan skor butir: skor 1 untuk pernyataan “ya”, dan 0 untuk pernyataan “tidak”
b. Menghitung skor indikator penilaian dengan formula yang terdapat dalam instrumen.
c. Menghitung Nilai dan Kategori Nilai Kepribadian dan Sosial dengan menggunakan formula
pada instrumen ini.

Komponen dan Indikator Hasil Penilaian

No. Butir Penilaian
Penilaian
YA TIDAK
A. Dimensi Kepribadian
1. Beriman dan bertakwa kepada √
1. Guru BK/Konselor berpenampilan rapih dan bersih.
Tuhan Yang Maha Esa:
Menampilkan kepribadian yang √
beriman dan bertakwa kepada 2. Guru BK/Konselor berbicara dengan santun dan jujur
Tuhan Yang Maha Esa, kepada peserta didik/konseli.
 konsisten dalam menjalankan
kehidupan beragama dan
toleran terhadap pemeluk
agama lain, berakhlak mulia
dan berbudi pekerti luhur
2. Menghargai dan menjunjung
tinggi nilai-nilai kemanusiaan,
individualitas dan kebebasan
memilih:
Guru mengaplikasikan
pandangan positif dan dinamis
tentang manusia sebagai
makhluk spiritual, bermoral,
sosial, individual, dan
berpotensi, menghargai dan
mengembangkan potensi
positif individu pada umumnya
dan konseli pada khususnya,
peduli terhadap kemaslahatan
manusia pada umumnya dan
peserta didik pada khususnya,
menjunjung tinggi harkat dan
martabat manusia sesuai
dengan hak asasinya, toleran
terhadap permasalahan
konseli, bersikap demokratis.
3. Menunjukkan integritas dan
stabilitas kepribadian yang
kuat:
Guru menampilkan kepribadian
dan perilaku yang terpuji
(seperti berwibawa, jujur,
sabar, ramah, dan konsisten),
menampilkan emosi yang
stabil, peka, bersikap empati,
serta menghormati keragaman
dan perubahan, menampilkan
toleransi tinggi terhadap
konseli yang menghadapi stres
dan frustasi.
3. Guru BK/Konselor bersikap dan mendorong kepada √
peserta didik/konseli untuk bersikap toleran.
4. Guru BK/Konselor memperlihatkan konsistensi dan
√
memotivasi peserta didik/konseli dalam melaksanakan
ibadah.
4
Jumlah Pernyataan “Ya” (X)
4
Jumlah Pernyataan “Ya” maksimal (Y)
Skor Indikator Penilaian: (X/Y) x 100
Konversi Persentase Indikator Penilaian ke dalam
4
Skala 0-1-2-3-4)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
1. Guru BK/Konselor merencanakan layanan BK yang
mengacu kepada pengaplikasian pandangan dinamis
√
tentang manusia sebagai mahluk bermoral spiritual,
sosial, dan individu.
2. Pelayanan BK yang dirancang oleh Guru BK/Konselor
√
mendorong kepada pengembangan potensi positif
individu.
3. 3. Rancangan pelayanan BK mengacu kepada √
kebutuhan dan masukan balik peserta didik/konseli.
4. 4. Pelayanan BK dirancang untuk mengembangkan
√
sikap toleran dalam menjunjung hak azasi manusia pada
peserta didik/konseli.
4
Jumlah Pernyataan “Ya” (X)
4
Jumlah Pernyataan “Ya” maksimal (Y)
Skor Indikator Penilaian: (X/Y) x 100
Konversi Persentase Indikator Penilaian ke dalam
4
Skala 0-1-2-3-4)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
1. Guru BK/Konselor menunjukkan kepribadian, kestabilan
√
emosi dan perilaku yang terpuji, jujur, sabar, ramah, dan
konsisten.
2. Guru BK/Konselor menunjukkan kepekaan dan bersikap √
empati terhadap keragaman dan perubahan.
3. Guru BK/Konselor menampilkan toleransi tinggi terhadap
peserta didik/konseli yang menghadapi stres dan √
frustasi.
3
Jumlah Pernyataan “Ya” (X)
3
Jumlah Pernyataan “Ya” maksimal (Y)
Skor Indikator Penilaian: (X/Y) x 100
Konversi Persentase Indikator Penilaian ke dalam
4
Skala 0-1-2-3-4)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
4. Menampilkan kinerja
berkualitas tinggi:
Menampilkan tindakan yang
cerdas, kreatif, inovatif, dan
produktif, bersemangat,
berdisiplin, dan mandiri,
berpenampilan menarik dan
menyenangkan, berkomunikasi
secara efektif.
B. Dimensi Kompetensi Sosial
5. Mengimplementasikan
kolaborasi internal di tempat
bekerja:
Memahami dasar, tujuan,
organisasi, dan peran pihak-
pihak lain (guru, wali kelas,
pimpinan sekolah/madrasah,
komite sekolah/madrasah) di
tempat bekerja,
mengkomunikasikan dasar,
tujuan, dan kegiatan pelayanan
bimbingan dan konseling
kepada pihak-pihak lain di
tempat bekerja, bekerja sama
dengan pihak-pihak terkait di
dalam tempat bekerja (seperti
guru, orang tua, tenaga
administrasi).
6. Berperan dalam organisasi dan
kegiatan profesi BK:
Memahami dasar, tujuan, dan
AD/ART organisasi profesi
bimbingan dan konseling untuk
pengembangan diri dan
profesi, mentaati Kode Etik
profesi bimbingan dan
konseling, aktif dalam
organisasi profesi bimbingan
dan konseling untuk
pengembangan diri dan
profesi.
1. Guru BK/Konselor memotivasi peserta didik/konseli
untuk berpartisipasi aktif dalam layanan BK yang
√
diberikan.
2. 2. Guru BK/Konselor melaksanakan pelayanan BK yang
√
efektif sesuai dengan rancangan untuk mencapai tujuan
pelayanan BK dalam waktu yang tersedia.
3. 3. Guru BK/Konselor melaksanakan tugas layanan BK
√
secara mandiri, disiplin, dan semangat agar peserta
didik/konseli berpartisipasi secara aktif.
3
Jumlah Pernyataan “Ya” (X)
3
Jumlah Pernyataan “Ya” maksimal (Y)
Skor Indikator Penilaian: (X/Y) x 100
Konversi Persentase Indikator Penilaian ke dalam
4
Skala 0-1-2-3-4)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
1. Guru lain dapat menunjukkan contoh penggunaan hasil
√
pelayanan BK untuk membantu peserta didik/konseli
dalam proses pembelajaran yang dilakukannya.
2. Guru BK/Konselor merencanakan pelayanan BK dengan √
menyertakan pihak-pihak terkait di sekolah
3. Guru BK/Konselor dapat menunjukkan bukti bagaimana
√
menjelaskan program dan hasil layanan BK kepada
pihak-pihak terkait di sekolah
4. Guru BK/Konselor dapat menunjukkan bukti permintaan
√
guru lain untuk membantu penyelesaian permasalahan
pembelajaran.
4
Jumlah Pernyataan “Ya” (X)
4
Jumlah Pernyataan “Ya” maksimal (Y)
Skor Indikator Penilaian: (X/Y) x 100
Konversi Persentase Indikator Penilaian ke dalam
4
Skala 0-1-2-3-4)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
1. Guru BK/Konselor mentaati Kode Etik organisasi profesi
√
BK (seperti MGBK, ABKIN, atau organisasi profesi
sejenis lainnya).
2. Guru BK/Konselor berpartisipasi aktif dalam proses
√
pengembangan diri melalui organisasi profesi guru
BK/Konselor.
3. Guru BK/Konselor dapat memanfaatkan organisasi
profesi BK/Konselor untuk membangun kolaborasi dalam √
pengembangan program BK
3
Jumlah Pernyataan “Ya” (X)
3
Jumlah Pernyataan “Ya” maksimal (Y)

7. Mengimplementasikan
kolaborasi antarprofesi:
Guru mengkomunikasikan
aspek-aspek profesional
bimbingan dan konseling
kepada organisasi profesi lain,
memahami peran organisasi
profesi lain dan
memanfaatkannya untuk
suksesnya pelayanan
bimbingan dan konseling,
bekerja dalam tim bersama
tenaga paraprofesional dan
profesional profesi lain,
melaksanakan referal (alih
tangan kasus) kepada ahli
profesi lain sesuai dengan
keperluan.
Guru Pemula:
Eka Siti Mulyani, S.Pd.
NIP.198609152011012004
Skor Indikator Penilaian: (X/Y) x 100
Konversi Persentase Indikator Penilaian ke dalam
4
Skala 0-1-2-3-4)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
1. Guru BK/Konselor dapat menunjukkan bukti melakukan √
interaksi dengan organisasi profesi lain.
2. Guru BK/Konselor dapat berkolaborasi dengan institusi √
atau profesi lain untuk mencapai tujuan pelayanan BK.
3. Guru BK/Konselor dapat memanfaatkan keahlian lain
√
untuk membantu penyelesaian permasalahan peserta
didik/konseli sesuai kebutuhan.
3
Jumlah Pernyataan “Ya” (X)
3
Jumlah Pernyataan “Ya” maksimal (Y)
Skor Indikator Penilaian: (X/Y) x 100
Konversi Persentase Indikator Penilaian ke dalam
4
Skala 0-1-2-3-4)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
Total skor indikator penilaian perolehan (X) 28
Total skor indikator penilaian maksimal (Y) 28
Nilai Kepribadian dan Sosial= X/Y x 100 100
Kategori Nilai Kepribadian dan Sosial Amat Baik
Langkaplancar, Oktober 2013
Penilai / Kepala Sekolah,
Yayan Cahyaman, S.Pd.M.Pd.
NIP. 196612271989031010
 Form: PS/KS/PB-04b

Lembar Hasil Penilaian Kinerja Guru BK/Konselor

GURU YANG DINILAI (ASESI) PENILAI (ASESOR)
NAMA : Eka Siti Mulyani, S.Pd.
MAPEL DIAMPU : Guru BP / BK NAMA : Yayan Cahyaman, S.Pd.M.Pd.
PANGKAT//JABATAN/GOL : Penata Muda / III A PANGKAT/
TAHUN PELAJARAN/SMT : 2013 – 2014 / 1 JABATAN/GOL : Pembina Tk. I / IV B
IDENTITAS SEKOLAH (SATMINKAL)
NAMA SEKOLAH : SMPN 2 LANGKAPLANCAR NSS/NPSN : 201021416070 / 20211665
ALAMAT:
Jalan Pasirwaru 33 Desa Cisarua
Kecamatan Langkaplancar
Kabupaten Ciamis
Provinsi Jawa Barat Kode Pos 46391

MmmmM

Periode Penilaian Semester 1 Tahun

September 2013 s.d Oktober 2013

Kemajuan ............ 2013/2014
(tanggal,bulan,tahun) (tanggal,bulan,tahun)

SKOR INDIKATOR
No. DIMENSI TUGAS UTAMA DAN INDIKATOR KINERJA KINERJA/NILAI
KINERJA

I. PERENCANAAN LAYANAN BK
Guru BK/Konselor dapat menunjukkan landasan keilmuan dan esensi layanan 4
1.
BK pada jalur, jenis dan jenjang pendidikan dalam perencanaan layanan BK.
Guru BK/Konselor dapat menyusun atau memilih instrumen, menganalisis 4
2. data, mengaplikasikan dan mengadministrasikan, serta menggunakan hasil
asesmen.
3. Guru BK/Konselor dapat merancang program BK 4.
Sub Total Nilai Kinerja Perencanaan Layanan BK 12
II PELAKSANAAN LAYANAN BK
Persiapan Layanan BK
Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan dasar-dasar pelayanan BK dalam 4
4.
penyusunan Rencana Pelaksanaan Layanan (RPL)
Pelaksanaan Layanan BK
Guru BK/Konselor dapat mengimplementasikan RPL (Satlan/Satkung) dalam 4
5.
pelayanan BK.
 Guru BK/Konselor dapat mengimplementasikan prinsip pendidikan dan 4
6.
dimensi pembelajaran dalam pelayanan BK.
Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan tujuan, prinsip, azas, dan fungsi 4
7.
dalam pelayanan BK.
Guru BK/Konselor dapat memfasilitasi pengembangan kehidupan pribadi, 4
8.
sosial, kemampuan belajar dan perencanaan karir.
Guru BK/Konselor dapat memfasilitasi perolehan pelayanan BK sesuai dengan 4
9.
pertumbuhan fisik dan perkembangan psikologis.
Guru BK/Konselor dapar memfasilitasi pengembangan sikap, perilaku dan 4
10.
kebiasaan belajar.
Guru BK/Konselor dapat menerapkan pendekatan/model konseling dalam 4
11
pelayanan BK.
Guru BK/Konselor dapat melaksanakan pendekatan kolaboratif dengan pihak 4
12.
terkait dalam pelayanan BK.
Guru BK/Konselor dapat mengelola sarana dan biaya pelaksanaan pelayanan 4
13
BK.
Penilaian Keberhasilan Layanan BK
14 Guru BK/Konselor dapat melakukan penilaian proses dan hasil pelayanan BK. 4
Sub Total Nilai Kinerja Pelaksanaan Layanan BK 44
III. EVALUASI, PELAPORAN DAN TINDAK LANJUT LAYANAN BK
15. Guru BK/Konselor dapat mengevaluasi program BK. 4
Guru BK/Konselor dapat menyusun laporan pelaksanaan program (Lapelprog) 4
16.
berdasarkan hasil evaluasi program BK.
Guru BK/Konselor dapat menentukan arah profesi (peran dan fungsi guru BK/ 4
17.
Konselor).
Guru BK/Konselor dapat merancang, melaksanakan, dan memanfaatkan hasil 4
18.
penelitian dalam BK.
Sub Total Nilai Kinerja Evaluasi, Pelaporan dan Tindak Lanjut Layanan BK 16
Nilai Kinerja Rentang 18-72 72
Nilai Kinerja Konversi 100 100
Sebutan/Kategori Nilai kinerja Amat Baik

Mengetahui: Langkaplancar, Oktober 2013

Kepala Sekolah, Guru yang dinilai, Penilai / Kepala Sekolah,

Yayan Cahyaman, S.Pd.M.Pd. Eka Siti Mulyani, S.Pd. Yayan Cahyaman, S.Pd.M.Pd
NIP. 196612271989031010 NIP. 198609152011012004 NIP. 196612271989031010
 Form: PS/KS PB -01b

Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan

Sekolah SMPN 2 Langkaplancar
Lembar Hasil Observasi Pembimbingan Guru BK/Konselor Pemula
Pada Penilaian Tahap 2
Nama: Eka Siti Mulyani, S.Pd. Sekolah/madrasah: SMPN 2 LAngkaplancar
Pendidikan terakhir : S-1 BP/BK Kabupaten/Kota: Ciamis
Jenis Guru : Pembimbing / Konseling Provinsi: Jawa Barat
Kelas bimbingan : Jumlah siswa bimbingan : 268 siswa
Institusi pendidikan: SMPN 2 Langkaplancar Fokus Observasi:
A. Jika hasil observasi memperoleh skor 4 C. Jika hasil observasi memperoleh skor 2
B. Jika hasi; observasi memperoleh skor 3 D. Jika hasil observasi memperoleh skor 1
Tugas Utama dan Indikator Kinerja A B C D Catatan pengamat/penilai
I. Perencanaan Layanan BK

1. Guru BK/Konselor dapat menunjukkan

landasan keilmuan dan esensi layanan BK √
pada jalur, jenis dan jenjang pendidikan dalam
perencanaan layanan BK..
2. Guru BK/Konselor dapat menyusun atau
memilih instrumen, menganalisis data, √
mengaplikasikan dan mengadministrasikan,
serta menggunakan hasil asesmen.
3. Guru BK/Konselor dapat merancang program √
BK

II. PELAKSANAAN LAYANAN BK

A. Persiapan Layanan

4. Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan

teori dan praksis pelayanan BK dalam
penyusunan Rencana Pelaksanaan Layanan √
(RPL)

B. Pelaksanaan Layanan BK

5. Guru BK/Konselor dapat

√
mengimplementasikan RPL (Satlan/Satkung)
dalam pelayanan BK.
6. Guru BK/Konselor dapat
√
mengimplementasikan prinsip pendidikan dan
dimensi pembelajaran dalam pelayanan BK.
7. Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan
√
tujuan, prinsip, azas, dan fungsi dalam
pelayanan BK.
8. Guru BK/Konselor dapat memfasilitasi
√
pengembangan kehidupan pribadi, sosial,
kemampuan belajar dan perencanaan karir.
9. Guru BK/Konselor dapat memfasilitasi
√
perolehan pelayanan BK sesuai pertumbuhan
fisik dan perkembangan psikologis.
10. Guru BK/Konselor dapat memfasilitasi
√
pengembangan sikap, perilaku dan kebiasaan
belajar.
11. Guru BK/Konselor dapat menerapkan
√
pendekatan/model konseling dalam
pelayanan BK.
12. Guru BK/Konselor dapat melaksanakan
√
pendekatan kolaboratif dengan pihak terkait
dalam pelayanan BK.
13. Guru BK/Konselor dapat mengelola sarana √
dan biaya pelaksanaan pelayanan BK.
C. Penilaian Keberhasilan Layanan BK

14. Guru BK/Konselor dapat melakukan penilaian √

proses dan hasil pelayanan BK.

III. Evaluasi dan Pelaporan

15. Guru BK/Konselor dapat mengevaluasi √

program BK.
16. Guru BK/Konselor dapat menyusun laporan
√
pelaksanaan program (Lapelprog)
berdasarkan hasil evaluasi program BK.
17. Guru BK/Konselor dapat menentukan arah √
profesi (peran dan fungsi guru BK/ Konselor).
18. Guru BK/Konselor dapat merancang,
√
melaksanakan dan memanfaatkan hasil
penelitian dalam BK.

Guru Pemula, Langkaplancar, Oktober 2013

Penilai / Kepala Sekolah,

Eka Siti Mulyani, S.Pd. Yayan Cahyaman,

NIP. 198609152011012004 S.Pd.M.PdNIP.196612271989031
010

Asli untuk guru pemula Salinan untuk Pengawas Sekolah/Madrasah

Salinan untuk kepala sekolah/madrasah Salinan untuk Dinas Pendidikan
*Diisi sesuai dengan pelaku penilai pada penilaian tahap 2
 Form: PS/KS PB-02b
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
Sekolah SMPN 2 Langkaplancar

Lembar Hasil Observasi Kepribadian dan Sosial Guru BK/Konselor

Pada Penilaian Tahap 2
Nama: Eka Siti Mulyani, S.Pd. Sekolah/madrasah: SMPN 2 Langkaplancar
Pendidikan terakhir : S-1 BP / BK Kabupaten/Kota: Ciamis
Institusi pendidikan: Universitas Negeri Yogyakarta Provinsi: Jawa Barat
Kelas yang diajar : Jumlah siswa bimbingan :
:Mata Pelajaran yang diampu : BP/BK Fokus Observasi:
C. Jika hasil observasi memperoleh skor 4 C. Jika hasil observasi memperoleh skor 2
D. Jika hasi; observasi memperoleh skor 3 D. Jika hasil observasi memperoleh skor 1
B C D
Komponen dan Indikator Penilaian A Catatan pengamat/penilai
1 Kompetensi kepribadian

1.1 Beriman dan bertaqwa kepada Tuhan YME √

1.1 Menghargai & menjunjung tinggi nilai-nilai

√
kemanusiaan, individualitas & kebebasab
memilih
1.2 Menunjukkan integritas & stabilitas √
kepribadian yang kuat
1.4 Menampilkan kinerja berkualitas tinggi

2. Kompetensi sosial

2.1 Mengimplementasikan kolaborasi internal di

√
tempat bekerja

2.2 Berperan dalam organisasi & kegiatan profesi √

BK
1.1 Mengimplementasi kolaborasi antar profesi √

Rekomendasi:

Mengetahui: Langkaplancar, Oktober 2013

Kepala Sekolah, Guru Pemula,

Yayan Cahyaman, S.Pd.M.Pd Eka Siti Mulyani, S.Pd.

NIP. 196612271989031010 NIP. 198609152011012004
*) Pilih salahsatu sesuai penilai
Asli untuk guru pemula Salinan untuk Pengawas Sekolah/Madrasah
Salinan untuk kepala sekolah/madrasah Salinan untuk Dinas Pendidikan

FORM:PS/KS/PB-01

LEMBAR PENGAMATAN
PENILAIAN KINERJA GURU MATA PELAJARAN/KELAS/BK/KONSELOR PEMULA

PENILAIAN TAHAP 2

GURU YANG DINILAI (ASESI) PENILAI (ASESOR)

NAMA : EKA SITI MULYANI, S.Pd.
MAPEL DIAMPU/TUGAS : GURU BP / BK NAMA : DRS. H. WAWAN, M.M.
PANGKAT//JABATAN/GOL : Penata Muda / III A PANGKAT/
TAHUN PELAJARAN/SMT :
2013 – 2014 / III A JABATAN/GOL
: Pembina Madya / IV C
IDENTITAS SEKOLAH (SATMINKAL)
NAMA SEKOLAH : SMPN 2 LANGKAPLANCAR NSS/NPSN : 201021416070 / 20211665
ALAMAT:
Jalan Pasirwaru 33 Desa Cisarua
Kecamatan Langkaplancar
Kabupaten Ciamis
Provinsi Jawa Barat Kode Pos 46391

Sebelum Pengamatan
Tanggal 2 Oktober 2013
Dokumen dan bahan lain 4. Wawancara
yang diperiksa
5. Pemeriksaan Dokumen / Administrasi Guru BK
o Program Umum
o Program Tahunan
o Program Semesteran
o Program Bulanan,
o Program Mingguan
o Program Harian
6. Mencatat Hal-hal penting terutama kendala-kendala yang
dihadapi Guru BK

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:

Dokumen Administrasi Guru BK sudah baik dan lengkap

Tindak lanjut yang diperlukan:

Pengembangan dalam RPL (satlan/satkung)

Selama Pengamatan

Tanggal 2 Oktober 2013

Dokumen dan bahan lain Program Guru BK yang mencakup : Program Umum, Program
yang diperiksa Tahunan, Program Semesteran, Bulanan, Mingguan, dan Harian
Serta instrumen lain / RPL (satlan/satkung)

Nomor
Deskripsi Fakta
Indikator Butir
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Setelah Pengamatan

Tanggal 2 Oktober 2013

Dokumen dan bahan lain Catatan hasil layanann / bimbingan oleh guru BK
yang diperiksa

Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

3. Menyampaikan hasil-hasil pengamatan

4. Memberikan dorongan untuk memperbaiki poin-poin dalam skenario bimbingan yang belum
maksimal atau perlu dikembangkan

Tindak lanjut yang diperlukan:

Pemantauan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain

yang diperiksa

Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

(catat kegiatan yang dilakukan)

Langkaplancar, Oktober 2013

 Guru Pemula: Penilai / Pengawas Sekolah

Eka Siti Mulyani, S.Pd. DRS. H. WAWAN, M.M

NIP.198609152011012004NIP. 196002241981121001
Form: PS/KS/PB-02b
INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA GURU BK/KONSELOR

GURU YANG DINILAI (ASESI) PENILAI (ASESOR)

NAMA : EKA SITI MULYANI, S.Pd.
MAPEL DIAMPU/TUGAS : GURU BP / BK NAMA : DRS. H. WAWAN, M.M
PANGKAT//JABATAN/GOL : Penata Muda / III A PANGKAT/
TAHUN PELAJARAN/SMT : 2013 – 2014 / III A JABATAN/GOL : Pembina Utama Madya / IV C
IDENTITAS SEKOLAH (SATMINKAL)
NAMA SEKOLAH : SMPN 2 LANGKAPLANCAR NSS/NPSN : 201021416070 / 20211665
ALAMAT:
Jalan Pasirwaru 33 Desa Cisarua
Kecamatan Langkaplancar
Kabupaten Ciamis
Provinsi Jawa Barat Kode Pos 46391

TUGAS UTAMA DAN NOMOR HASIL PENILAIAN

INDIKATOR KINERJA BUTIR PENILAIAN INDIKATOR KINERJA BUKTI/CATATAN
NO
GURU GURU BK/KONSELOR PENGAMATAN DAN
YA TIDAK
BK/KONSELOR PEMANTAUAN

I. PERENCANAAN LAYANAN BK

1. Guru BK/Konselor a. Program BK memuat landasan

dapat menunjukkan keilmuan pendidikan (yuridis,
landasan keilmuan filosofis, psikologis, sosial- √
dan esensi layanan budaya, religius).
BK pada jalur, jenis b. Program BK memenuhi esensi
dan jenjang layanan BK jalur pendidikan
√
formal.
pendidikan dalam
perencanaan layanan c. Program BK memenuhi esensi
BK. layanan BK sesuai jenis
pendidikan (umum, kejuruan, √
keagamaan, atau khusus)
d. Program BK memenuhi esensi
layanan BK sesuai jenjang
pendidikan (SD/MI, SMP/MTs √
atau SMA/MA/SMK/MAK).
 Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 4...

  Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4] 4...
2. Guru BK/Konselor a.
dapat menyusun atau
memilih instrumen,
menganalisis data,
mengaplikasikan dan
mengadministrasikan, b.
serta menggunakan
hasil asesmen.
c.
d.
Instrumen asesmen (ITP, AUM,
DCM, Angket Kebutuhan, dll)
dipilih dan digunakan untuk
mengetahui kebutuhan peserta √
didik terhadap layanan BK.
Analisis data asesmen yang
digunakan
dapatmengungkapkankondisinya
ta kebutuhan √
pesertadidik/konseli.
Hasil asesmen diadministrasikan
√
dalam himpunan data.
Hasil asesmen digunakan sebagai
dasar untuk menyusun program √
BK

 Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 4

 Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4] 4

3. Guru BK/Konselor a. Program BK memuat materi,

dapat merancang bidang, kegiatan layanan/
program BK pendukung, sarana dan biaya, √
serta jadwal kegiatan.
Materi layanan BK ditentukan
berdasarkan hasil analisis
kebutuhan peserta didik √
terhadap layanan BK.
c. Kegiatan layanan BK ditentukan
berdasarkan tujuan materi
layanan BK √

d. Kegiatan pendukung BK
ditentukan guna mendukung
kegiatan layanan BK yang
direncanakan. √

e. Perencanaan sarana dan biaya

disusun secara rasional
berdasarkan kebutuhan. √

f. Penentuan jadwal
mempertimbangkan materi,
kegiatan layanan, dan kalender √
pendidikan.
 Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 6

 Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4] 4

Sub Total Nilai Kinerja Perencanaan Pelayanan 12

II. PELAKSANAAN LAYANAN BK

A. Persiapan Layanan BK

4 Guru BK/Konselor a. RPL (Satlan/Satkung) minimal

dapat memuat tujuan, materi (topik
  mengaplikasikan teori atau permasalahan), kegiatan,
dan praksis sumber bahan/alat, dan √
pelayanan BK dalam instrumen penilaian.
penyusunan Rencana b. Tujuan dirumuskan secara
operasional sesuai materi dan
Pelaksanaan Layanan
kegiatan layanan yang √
(RPL)
digunakan.
  c. Penulisan materi didasarkan
pada rujukan yang jelas. √

d. Perumusan kegiatan sesuai

tahapan kegiatan layanan/
pendukung (misalkan layanan
klasikal (pendahuluan, inti,
penutup), bimbingan kelompok
atau konseling kelompok
(pembentukan, peralihan, √
kegiatan, pengakhiran)).
e. Instrumen penilaian disusun
berdasarkan karakteristik jenis √
penilaian yang digunakan.
 Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 5

Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
4
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

B. Pelaksanaan Layanan BK

5 Guru BK/Konselor a. Proses pelayanan BK

dapat dilaksanakan secara efektif
  mengimplementasika sesuai dengan RPL
n RPL untukmencapai √
  tujuanpelayananBK.
(Satlan/Satkung)
dalam pelayanan BK. b. Cakupan materi layanan BK
diberikan sesuai waktuyang √
tersedia.
c. Proses pelayananBK
memotivasipesertadidik/ √
konseli untuk berpartisipasi aktif.
d. Instrumen penilaian digunakan
secara tepat sesuai rencana √
kegiatan layanan BK.
Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 4

Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
4
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

6. Guru BK/Konselor a. Program BK, Daftar Siswa Asuh,

dapat Peta Siswa, Buku Perkembangan
mengimplementasika Pribadi, RPL (Satlan/ Satkung)
n prinsip pendidikan mengacu pada prinsip-prinsip
pendidikan (pengembangan √
dan dimensi
 pembelajaran dalam potensi).
pelayanan BK. b. Program BK, Daftar Siswa Asuh,
Peta Siswa, Buku Perkembangan
Pribadi, RPL (Satlan/ Satkung)
sesuaiusia dan
tahapperkembanganpesertadidik √
/konseli.
c. Proses pelayanan BK
memfasilitasi pengembangan
dimensi pembelajaran (to know,
to do, to be, to live together, dan √
to believe in God).
d. Proses pelayanan BK
memfasiltasi pengembangan
peserta didik/konseli sesuai
keragamanlatarbelakang √
sosial,ekonomi,danbudaya.
Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 4

Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4] 4

Guru BK/Konselor a. RPL (Satlan/Satkung) memuat

dapat tujuan pelayanan BK yang
7. mengaplikasikan dirumuskan secara operasional
tujuan, prinsip, azas, sesuai kegiatan layanan BK yang √
dan fungsi dalam diberikan.
pelayanan BK. b. Proses pelayanan BK (misalnya
layanan klasikal, bimbingan
kelompok, atau konseling
kelompok) yang diberikan
memperhatikan prinsip-prinsip √
layanan BK.
c. Proses pelayanan BK yang
diberikan memperhatikan asas √
dalam pelayanan BK.
d. Proses pelayanan BK yang
diberikan memenuhi fungsi √
layanan BK.
 Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 4

Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
4
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

8. Guru BK/Konselor a. RPL (Satlan dan Satkung), Buku

dapat memfasilitasi
  pengembangan
kehidupan pribadi,
sosial, kemampuan
belajar dan
perencanaan karir.
b.
Perkembangan Pribadi, Catatan
kejadian (anekdot) memuat
pengembangan kehidupan
pribadi, sosial, kemampuan
belajar dan/atau perencanaan √
karir peserta didik/konseli.
Proses pelayanan BK yang √
diberikan memfasilitasi
pengembangan kehidupan
pribadi, sosial, kemampuan
belajar dan/atau perencanaan
 karir peserta didik/konseli.
c. Fasilitasi pengembangan
kehidupan pribadi, sosial,
kemampuan belajar dan/atau
perencanaan karir peserta
didik/konseli terintergrasi dalam √
pelayanan BK.
 Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 3

 Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
4
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

9. Guru BK/Konselor a. RPL (Satlan atau satkung) dan

dapat memfasilitasi laporan konseling
perolehan pelayanan memperhatikan pertumbuhan
BK sesuai fisik dan perkembangan √
pertumbuhan fisik dan psikologis peserta didik/konseli.
perkembangan b. Proses pelayanan BK
memperhatikan pertumbuhan
psikologis.
fisik dan/atau perkembangan √
psikologis peserta didik/konseli.
c. Proses pelayanan BK memberi
kesempatan peserta
didik/konseli mengembangkan √
bakat, minat,danpotensi pribadi.
Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 3

Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
4
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

10. Guru BK/Konselor a. RPL (Satlan dan Satkung)

dapat memfasilitasi memuat pengembangan sikap,
perilaku, dan kebiasaan belajar. √
pengembangan sikap,
perilaku dan
b. Proses pelayanan BK memfa-
kebiasaan belajar. silitasi peserta didik/konseli
mengembangkan sikap positif √
terhadap diri dan lingkungannya.
c. Proses pelayanan BK memfa-
silitasi peserta didik/konseli
mengembangkan perilaku sesuai
nilai, norma dan aturan yang √
berlaku.
d. Proses pelayanan BK memfa-
silitasi peserta didik/konseli me-
ngembangkan kebiasaan belajar. √

Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 4

Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
4
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

11. Guru BK/Konselor a. Rencana kegiatan konseling

dapat menerapkan dalam RPL memuat penerapan
  pendekatan/model salah satu pendekatan/model √
konseling.
 konseling dalam b. Kegiatan konseling dirumuskan
pelayanan BK. sesuai dengan tahapan kegiatan
konseling dengan menggunakan
pendekatan/model konseling √
yang diterapkan
c. Pemilihan jenis pendekatan/
model konseling didasarkan pada
permasalahan peserta √
didik/konseli.
d. Proses konseling dilakukan sesuai
dengan RPL yang telah disusun. √

 Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 4

 Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
4
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

12. Guru BK/Konselor a. Kolaborasi denganpihak-pihak terkait

dapat melaksanakan di sekolah dalam pelayanan BK.
  √
pendekatan
kolaboratif dengan b. Kolaborasi dengan pihak-pihak
pihak terkait dalam terkait di luar sekolah dalam
pelayanan BK. pelayanan BK. √

c. Kolaborasi dengan pihak-pihak

terkait dilakukan sesuai kaidah-
kaidah pelayanan BK. √

 Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 3

 Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
4
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

13. Guru BK/Konselor a. Sarana pelayanan BK dikelola

dapat mengelola secara efektif. √
sarana dan biaya
pelaksanaan b. Biaya pelaksanaan pelayanan BK
pelayanan BK. digunakan secara efektif dan
transparan. √

c. Penggunaan biaya pelaksanaan

pelayanan BK dibuktikan dengan
keterlaksanaan kegiatan √

Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 3

Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4] 4

C. Penilaian Keberhasilan layananan BK

14 Guru BK/Konselor  a. Penilaian proses dilakukan se-

√
dapat melakukan lama pelayanan BK berlangsung.
 penilaian proses dan b. Penilaian hasil (Laiseg) dilakukan
hasil pelayanan BK. sebelum atau sesudah
√
diakhirinya pelayanan BK.
c. Bukti penilaian proses berupa
catatan keterlibatan peserta
didik/konseli dan/atau pihak- √
pihak lain yang dilibatkan.
   d. Bukti penilaian hasil berupa
instrumen yang digunakan dan
analisis hasil penilaian pelayanan √
BK.
 Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 4

 Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4] 4

Sub Total Nilai Kinerja Pelaksanaan Layanan 44

III EVALUASI, PELAPORAN DAN TINDAK LANJUT

15. Guru BK/Konselor a. Evaluasi program BK dilakukan

dapat mengevaluasi pada semua tahap pengelolaan
  program BK. pelayanan BK (perencanaan, √
pelaksanaan, dan penilaian).
b. Evaluasi program dianalisis untuk
menentukan kegiatan tindak
lanjut pelayanan BK yang √
dilakukan.
  c. Hasil evaluasi program BK
disosialisasikan kepada pihak
terkait (kepala sekolah, guru
mata pelajaran, wali kelas, orang √
tua siswa, dll)
d. Hasilevaluasi digunakan untuk
mengembangkanprogram BK √
selanjutnya.
 Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 4

 Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
4
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

16. Guru BK/Konselor a. Laporan pelaksanaan program

dapat menyusun
laporan pelaksanaan
program (Lapelprog) b.
berdasarkan hasil
evaluasi program BK.
(lapelprog) disusun berdasar
√
hasil evaluasi program BK
Laporan pelaksanaan program
minimal memuat : kegiatan
layanan, sasaran, waktu
pelaksanaan, evaluasi proses dan
hasil, analisis dan tindak lanjut. √

c. Laporan pelaksanaan program

disosialisasikan pada pihak-pihak
terkait. √
  Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 3

 Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
4
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

17. Guru BK/Konselor a. Memberdayakankekuatanpribadi

dapat menentukan ,dankeprofesionalanguruBK/
arah profesi (peran konselor dalam berbagai
dan fungsi guru BK/ kegiatan akademik (seperti
Konselor). pendampingan siswa dalam
lomba, pemilihan √
jurusan/sekolah lanjutan, dll).
b. Berpartisipasiaktifdalamprosespe
ngembangandirimelaluiorganisas
i profesi
(sepertiMGBK,ABKIN,atau
organisasi profesi √
sejenislainnya).
c. MenyelenggarakanpelayananBKs
esuaidengankewenangandankod
eetik profesional √
guruBK/konselor.
d. Mendahulukankepentinganpeser
tadidik/
konselidaripadakepentinganprib √
adi guruBK/konselor.
Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 4

Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%;
4
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

18 Guru BK/Konselor a. Masalah penelitian didasarkan

dapat merancang, permasalahan dalam proses √
melaksanakan dan pelayanan BK.
memanfaatkan hasil b. Proposal disusun berdasarkan
penelitian dalam BK. kaidah-kaidah penulisan karya √
tulis ilmiah.
c. Pelaksanaan penelitian dilakukan
sesuai prosedur penelitian √

d. Laporan penelitian disusun

berdasarkan kaidah-kaidah √
penulisan karya tulis ilmiah.
e. Hasil penelitian ditulis dalam
bentuk artikel, jurnal atau
dipresentasikan dalam forum √
ilmiah.
Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja
5
Nilai indikator kinerja guru = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian
kinerja)} x 100%; [(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; 4
(75%<x≤100%)=4]

Sub Total Nilai Kinerja Evaluasi Pelaporan dan Tindak Lanjut 16

 Nilai Kinerja Rentang 18-72 72

Nilai Kinerja Konversi 100 100

Kategori/sebutan Nilai Kinerja Guru (NKG) Amat Baik

NPK 125 %

Langkaplancar, Oktober 2013

Guru Pemula: Penilai/ Pengawas Sekolah,

Eka Siti Mulyani, S.Pd.DRS. H. WAWAN, M.M

NIP.198609152011012004NIP. 196002241981121001

Form: PS/KS/PB-03b
INSTRUMEN PENILAIAN KEPRIBADIAN DAN SOSIAL GURU BK/KONSELOR

GURU YANG DINILAI (ASESI) PENILAI (ASESOR)

NAMA : EKA SITI MULYANI, S.Pd.
MAPEL DIAMPU/TUGAS : GURU BP / BK NAMA : DRS. H. WAWAN, M.M
PANGKAT//JABATAN/GOL : Penata Muda / III A PANGKAT/
TAHUN PELAJARAN/SMT : 2013 – 2014 / III A JABATAN/GOL : Pembina Utama Madya / IV C
IDENTITAS SEKOLAH (SATMINKAL)
NAMA SEKOLAH : SMPN 2 LANGKAPLANCAR NSS/NPSN : 201021416070 / 20211665
ALAMAT:
Jalan Pasirwaru 33 Desa Cisarua
Kecamatan Langkaplancar
Kabupaten Ciamis
Provinsi Jawa Barat Kode Pos 46391

Petunjuk pengisian instrumen penilaian Kepribadian dan Sosial Guru Mata Pelajaran/Kelas:

5. Lakukan pengamatan pada pelaksanaan pembelajaran dan/atau pemantauan, serta wawancara di luar
pelaksanaan pembelajran.
6. Kajian/analisis berbagai dokumen dan/atau catatan pengamatan dan/atau pemantauan yang dapat
menggambarkan secara utuh untuk setiap butir penilaian
7. Tentukan/ceklist:
c. “ya”, jika terdapat bukti yang mendukung butir penilaian
d. “tidak”, jika tidak terdapat bukti yang mendukung butir penilaian
8. Hitung Nilai Kepribadian dan sosial, dengan langkah-langkah sebagai berikut:
d. Menentukan skor butir: skor 1 untuk pernyataan “ya”, dan 0 untuk pernyataan “tidak”
 e. Menghitung skor indikator penilaian dengan formula yang terdapat dalam instrumen.
f. Menghitung Nilai dan Kategori Nilai Kepribadian dan Sosial dengan menggunakan formula
pada instrumen ini.
Komponen dan Indikator
No.
Penilaian
C. Dimensi Kepribadian
1. Beriman dan bertakwa kepada
Tuhan Yang Maha Esa:
Menampilkan kepribadian yang
beriman dan bertakwa kepada
Tuhan Yang Maha Esa,
konsisten dalam menjalankan
kehidupan beragama dan
toleran terhadap pemeluk
agama lain, berakhlak mulia
dan berbudi pekerti luhur
2. Menghargai dan menjunjung
tinggi nilai-nilai kemanusiaan,
individualitas dan kebebasan
memilih:
Guru mengaplikasikan
pandangan positif dan dinamis
tentang manusia sebagai
makhluk spiritual, bermoral,
sosial, individual, dan
berpotensi, menghargai dan
mengembangkan potensi
positif individu pada umumnya
dan konseli pada khususnya,
peduli terhadap kemaslahatan
manusia pada umumnya dan
peserta didik pada khususnya,
menjunjung tinggi harkat dan
martabat manusia sesuai
dengan hak asasinya, toleran
terhadap permasalahan
konseli, bersikap demokratis.
3. Menunjukkan integritas dan
stabilitas kepribadian yang
kuat:
Hasil Penilaian
Butir Penilaian
YA TIDAK
√
5. Guru BK/Konselor berpenampilan rapih dan bersih.
6. Guru BK/Konselor berbicara dengan santun dan jujur √
kepada peserta didik/konseli.
7. Guru BK/Konselor bersikap dan mendorong kepada √
peserta didik/konseli untuk bersikap toleran.
8. Guru BK/Konselor memperlihatkan konsistensi dan
√
memotivasi peserta didik/konseli dalam melaksanakan
ibadah.
4
Jumlah Pernyataan “Ya” (X)
4
Jumlah Pernyataan “Ya” maksimal (Y)
Skor Indikator Penilaian: (X/Y) x 100
Konversi Persentase Indikator Penilaian ke dalam
4
Skala 0-1-2-3-4)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
5. Guru BK/Konselor merencanakan layanan BK yang
mengacu kepada pengaplikasian pandangan dinamis
√
tentang manusia sebagai mahluk bermoral spiritual,
sosial, dan individu.
6. Pelayanan BK yang dirancang oleh Guru BK/Konselor
√
mendorong kepada pengembangan potensi positif
individu.
7. 3. Rancangan pelayanan BK mengacu kepada √
kebutuhan dan masukan balik peserta didik/konseli.
8. 4. Pelayanan BK dirancang untuk mengembangkan
√
sikap toleran dalam menjunjung hak azasi manusia pada
peserta didik/konseli.
4
Jumlah Pernyataan “Ya” (X)
4
Jumlah Pernyataan “Ya” maksimal (Y)
Skor Indikator Penilaian: (X/Y) x 100
Konversi Persentase Indikator Penilaian ke dalam
4
Skala 0-1-2-3-4)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
4. Guru BK/Konselor menunjukkan kepribadian, kestabilan √
emosi dan perilaku yang terpuji, jujur, sabar, ramah, dan
konsisten.
 Guru menampilkan kepribadian
dan perilaku yang terpuji
(seperti berwibawa, jujur,
sabar, ramah, dan konsisten),
menampilkan emosi yang
stabil, peka, bersikap empati,
serta menghormati keragaman
dan perubahan, menampilkan
toleransi tinggi terhadap
konseli yang menghadapi stres
dan frustasi.
4. Menampilkan kinerja
berkualitas tinggi:
Menampilkan tindakan yang
cerdas, kreatif, inovatif, dan
produktif, bersemangat,
berdisiplin, dan mandiri,
berpenampilan menarik dan
menyenangkan, berkomunikasi
secara efektif.
D. Dimensi Kompetensi Sosial
5. Mengimplementasikan
kolaborasi internal di tempat
bekerja:
Memahami dasar, tujuan,
organisasi, dan peran pihak-
pihak lain (guru, wali kelas,
pimpinan sekolah/madrasah,
komite sekolah/madrasah) di
tempat bekerja,
mengkomunikasikan dasar,
tujuan, dan kegiatan pelayanan
bimbingan dan konseling
kepada pihak-pihak lain di
tempat bekerja, bekerja sama
dengan pihak-pihak terkait di
dalam tempat bekerja (seperti
guru, orang tua, tenaga
administrasi).
5. Guru BK/Konselor menunjukkan kepekaan dan bersikap √
empati terhadap keragaman dan perubahan.
6. Guru BK/Konselor menampilkan toleransi tinggi terhadap
peserta didik/konseli yang menghadapi stres dan √
frustasi.
3
Jumlah Pernyataan “Ya” (X)
3
Jumlah Pernyataan “Ya” maksimal (Y)
Skor Indikator Penilaian: (X/Y) x 100
Konversi Persentase Indikator Penilaian ke dalam
4
Skala 0-1-2-3-4)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
4. Guru BK/Konselor memotivasi peserta didik/konseli
untuk berpartisipasi aktif dalam layanan BK yang
√
diberikan.
5. 2. Guru BK/Konselor melaksanakan pelayanan BK yang
√
efektif sesuai dengan rancangan untuk mencapai tujuan
pelayanan BK dalam waktu yang tersedia.
6. 3. Guru BK/Konselor melaksanakan tugas layanan BK
√
secara mandiri, disiplin, dan semangat agar peserta
didik/konseli berpartisipasi secara aktif.
3
Jumlah Pernyataan “Ya” (X)
3
Jumlah Pernyataan “Ya” maksimal (Y)
Skor Indikator Penilaian: (X/Y) x 100
Konversi Persentase Indikator Penilaian ke dalam
4
Skala 0-1-2-3-4)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
5. Guru lain dapat menunjukkan contoh penggunaan hasil
√
pelayanan BK untuk membantu peserta didik/konseli
dalam proses pembelajaran yang dilakukannya.
6. Guru BK/Konselor merencanakan pelayanan BK dengan √
menyertakan pihak-pihak terkait di sekolah
7. Guru BK/Konselor dapat menunjukkan bukti bagaimana
√
menjelaskan program dan hasil layanan BK kepada
pihak-pihak terkait di sekolah
8. Guru BK/Konselor dapat menunjukkan bukti permintaan
√
guru lain untuk membantu penyelesaian permasalahan
pembelajaran.
4
Jumlah Pernyataan “Ya” (X)
4
Jumlah Pernyataan “Ya” maksimal (Y)
Skor Indikator Penilaian: (X/Y) x 100 4
Konversi Persentase Indikator Penilaian ke dalam

6. Berperan dalam organisasi dan
kegiatan profesi BK:
Memahami dasar, tujuan, dan
AD/ART organisasi profesi
bimbingan dan konseling untuk
pengembangan diri dan
profesi, mentaati Kode Etik
profesi bimbingan dan
konseling, aktif dalam
organisasi profesi bimbingan
dan konseling untuk
pengembangan diri dan
profesi.
7. Mengimplementasikan
kolaborasi antarprofesi:
Guru mengkomunikasikan
aspek-aspek profesional
bimbingan dan konseling
kepada organisasi profesi lain,
memahami peran organisasi
profesi lain dan
memanfaatkannya untuk
suksesnya pelayanan
bimbingan dan konseling,
bekerja dalam tim bersama
tenaga paraprofesional dan
profesional profesi lain,
melaksanakan referal (alih
tangan kasus) kepada ahli
profesi lain sesuai dengan
keperluan.
Skala 0-1-2-3-4)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
1. Guru BK/Konselor mentaati Kode Etik organisasi profesi
√
BK (seperti MGBK, ABKIN, atau organisasi profesi
sejenis lainnya).
4. Guru BK/Konselor berpartisipasi aktif dalam proses
√
pengembangan diri melalui organisasi profesi guru
BK/Konselor.
5. Guru BK/Konselor dapat memanfaatkan organisasi
profesi BK/Konselor untuk membangun kolaborasi dalam √
pengembangan program BK
3
Jumlah Pernyataan “Ya” (X)
3
Jumlah Pernyataan “Ya” maksimal (Y)
Skor Indikator Penilaian: (X/Y) x 100
Konversi Persentase Indikator Penilaian ke dalam
4
Skala 0-1-2-3-4)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
4. Guru BK/Konselor dapat menunjukkan bukti melakukan √
interaksi dengan organisasi profesi lain.
5. Guru BK/Konselor dapat berkolaborasi dengan institusi √
atau profesi lain untuk mencapai tujuan pelayanan BK.
6. Guru BK/Konselor dapat memanfaatkan keahlian lain
√
untuk membantu penyelesaian permasalahan peserta
didik/konseli sesuai kebutuhan.
3
Jumlah Pernyataan “Ya” (X)
3
Jumlah Pernyataan “Ya” maksimal (Y)
Skor Indikator Penilaian: (X/Y) x 100
Konversi Persentase Indikator Penilaian ke dalam
4
Skala 0-1-2-3-4)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
Total skor indikator penilaian perolehan (X) 28
Total skor indikator penilaian maksimal (Y) 28
Nilai Kepribadian dan Sosial= X/Y x 100 100
Kategori Nilai Kepribadian dan Sosial Amat Baik
 Langkaplancar, Oktober 2013
Guru Pemula: Penilai Pengawas Sekolah

Eka Siti Mulyani, S.Pd.DRS. H. WAWAN, M.M

NIP.198609152011012004NIP. 196002241981121001

Form: PS/KS/PB-04b

Lembar Hasil Penilaian Kinerja Guru BK/Konselor

GURU YANG DINILAI (ASESI) PENILAI (ASESOR)
NAMA : Eka Siti Mulyani, S.Pd.
MAPEL DIAMPU : Guru BP / BK NAMA : DRS. H. WAWAN, M.M
PANGKAT//JABATAN/GOL : Penata Muda / III A PANGKAT/
TAHUN PELAJARAN/SMT : 2013 – 2014 / 1 JABATAN/GOL : Pembina Utama Madya / IV C
IDENTITAS SEKOLAH (SATMINKAL)
NAMA SEKOLAH : SMPN 2 LANGKAPLANCAR NSS/NPSN : 201021416070 / 20211665
ALAMAT:
Jalan Pasirwaru 33 Desa Cisarua
Kecamatan Langkaplancar
Kabupaten Ciamis
Provinsi Jawa Barat Kode Pos 46391

MmmmM

Periode Penilaian Semester 1 Tahun

September 2013 s.d Oktober 2013

Kemajuan ............ 2013/2014
(tanggal,bulan,tahun) (tanggal,bulan,tahun)

No. DIMENSI TUGAS UTAMA DAN INDIKATOR KINERJA SKOR INDIKATOR

KINERJA/NILAI
 KINERJA

I. PERENCANAAN LAYANAN BK
Guru BK/Konselor dapat menunjukkan landasan keilmuan dan esensi layanan 4
1.
BK pada jalur, jenis dan jenjang pendidikan dalam perencanaan layanan BK.
Guru BK/Konselor dapat menyusun atau memilih instrumen, menganalisis 4
2. data, mengaplikasikan dan mengadministrasikan, serta menggunakan hasil
asesmen.
3. Guru BK/Konselor dapat merancang program BK 4.
Sub Total Nilai Kinerja Perencanaan Layanan BK 12
II PELAKSANAAN LAYANAN BK
Persiapan Layanan BK
Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan dasar-dasar pelayanan BK dalam 4
4.
penyusunan Rencana Pelaksanaan Layanan (RPL)
Pelaksanaan Layanan BK
Guru BK/Konselor dapat mengimplementasikan RPL (Satlan/Satkung) dalam 4
5.
pelayanan BK.
Guru BK/Konselor dapat mengimplementasikan prinsip pendidikan dan 4
6.
dimensi pembelajaran dalam pelayanan BK.
Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan tujuan, prinsip, azas, dan fungsi 4
7.
dalam pelayanan BK.
Guru BK/Konselor dapat memfasilitasi pengembangan kehidupan pribadi, 4
8.
sosial, kemampuan belajar dan perencanaan karir.
Guru BK/Konselor dapat memfasilitasi perolehan pelayanan BK sesuai dengan 4
9.
pertumbuhan fisik dan perkembangan psikologis.
Guru BK/Konselor dapar memfasilitasi pengembangan sikap, perilaku dan 4
10.
kebiasaan belajar.
Guru BK/Konselor dapat menerapkan pendekatan/model konseling dalam 4
11
pelayanan BK.
Guru BK/Konselor dapat melaksanakan pendekatan kolaboratif dengan pihak 4
12.
terkait dalam pelayanan BK.
Guru BK/Konselor dapat mengelola sarana dan biaya pelaksanaan pelayanan 4
13
BK.
Penilaian Keberhasilan Layanan BK
14 Guru BK/Konselor dapat melakukan penilaian proses dan hasil pelayanan BK. 4
Sub Total Nilai Kinerja Pelaksanaan Layanan BK 44
III. EVALUASI, PELAPORAN DAN TINDAK LANJUT LAYANAN BK
15. Guru BK/Konselor dapat mengevaluasi program BK. 4
Guru BK/Konselor dapat menyusun laporan pelaksanaan program (Lapelprog) 4
16.
berdasarkan hasil evaluasi program BK.
Guru BK/Konselor dapat menentukan arah profesi (peran dan fungsi guru BK/ 4
17.
Konselor).
Guru BK/Konselor dapat merancang, melaksanakan, dan memanfaatkan hasil 4
18.
penelitian dalam BK.
Sub Total Nilai Kinerja Evaluasi, Pelaporan dan Tindak Lanjut Layanan BK 16
Nilai Kinerja Rentang 18-72 72
Nilai Kinerja Konversi 100 100
Sebutan/Kategori Nilai kinerja Amat Baik

Mengetahui: Langkaplancar, Oktober 2013

Kepala Sekolah, Guru yang dinilai, Penilai / Pengawas Sekolah,
 Yayan Cahyaman, S.Pd. M.Pd. Eka Siti Mulyani, S.Pd. DRS. H. WAWAN, M.M
NIP. 196612271989031010 NIP.198609152011012004 NIP. 196002241981121001

Form: PS/KS PB -01b

Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan

Lembar Hasil Observasi Pembimbingan Guru BK/Konselor Pemula
Nama: Eka Siti Mulyani, S.Pd.
Pendidikan terakhir : S-1 BP/BK
Jenis Guru : Pembimbing / Konseling
Kelas bimbingan :
Institusi pendidikan:
E.
F.
Tugas Utama dan Indikator Kinerja
J. Perencanaan Layanan BK
Sekolah SMPN 2 Langkaplancar
Pada Penilaian Tahap 2
Sekolah/madrasah: SMPN 2 LAngkaplancar
Kabupaten/Kota: Ciamis
Provinsi: Jawa Barat
Jumlah siswa bimbingan : 268 siswa
Fokus Observasi:
Jika hasil observasi memperoleh skor 4 C. Jika hasil observasi memperoleh skor 2
Jika hasi; observasi memperoleh skor 3 D. Jika hasil observasi memperoleh skor 1
A B C D Catatan pengamat/penilai

19. Guru BK/Konselor dapat menunjukkan

landasan keilmuan dan esensi layanan BK √
pada jalur, jenis dan jenjang pendidikan dalam
perencanaan layanan BK..
20. Guru BK/Konselor dapat menyusun atau
memilih instrumen, menganalisis data, √
mengaplikasikan dan mengadministrasikan,
serta menggunakan hasil asesmen.
21. Guru BK/Konselor dapat merancang program √
BK

II. PELAKSANAAN LAYANAN BK

D. Persiapan Layanan

22. Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan √

teori dan praksis pelayanan BK dalam
 penyusunan Rencana Pelaksanaan Layanan
(RPL)

E. Pelaksanaan Layanan BK

23. Guru BK/Konselor dapat

√
mengimplementasikan RPL (Satlan/Satkung)
dalam pelayanan BK.
24. Guru BK/Konselor dapat
√
mengimplementasikan prinsip pendidikan dan
dimensi pembelajaran dalam pelayanan BK.
25. Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan
√
tujuan, prinsip, azas, dan fungsi dalam
pelayanan BK.
26. Guru BK/Konselor dapat memfasilitasi
√
pengembangan kehidupan pribadi, sosial,
kemampuan belajar dan perencanaan karir.
27. Guru BK/Konselor dapat memfasilitasi
√
perolehan pelayanan BK sesuai pertumbuhan
fisik dan perkembangan psikologis.
28. Guru BK/Konselor dapat memfasilitasi
√
pengembangan sikap, perilaku dan kebiasaan
belajar.
29. Guru BK/Konselor dapat menerapkan
√
pendekatan/model konseling dalam
pelayanan BK.
30. Guru BK/Konselor dapat melaksanakan
√
pendekatan kolaboratif dengan pihak terkait
dalam pelayanan BK.
31. Guru BK/Konselor dapat mengelola sarana √
dan biaya pelaksanaan pelayanan BK.
F. Penilaian Keberhasilan Layanan BK

32. Guru BK/Konselor dapat melakukan penilaian √

proses dan hasil pelayanan BK.

III. Evaluasi dan Pelaporan

33. Guru BK/Konselor dapat mengevaluasi √

program BK.
34. Guru BK/Konselor dapat menyusun laporan
√
pelaksanaan program (Lapelprog)
berdasarkan hasil evaluasi program BK.
35. Guru BK/Konselor dapat menentukan arah √
profesi (peran dan fungsi guru BK/ Konselor).
36. Guru BK/Konselor dapat merancang,
√
melaksanakan dan memanfaatkan hasil
penelitian dalam BK.

Guru Pemula, Langkaplancar, Oktober 2013

Pengawas Sekolah*

Eka Siti Mulyani, S.Pd. DRS. H. WAWAN, M.M

NIP. 198609152011012004 NIP. 196002241981121001.

Asli untuk guru pemula Salinan untuk Pengawas Sekolah/Madrasah

Salinan untuk kepala sekolah/madrasah Salinan untuk Dinas Pendidikan
*Diisi sesuai dengan pelaku penilai pada penilaian tahap 2
 Form: PS/KS PB-02b
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
Sekolah SMPN 2 Langkaplancar

Lembar Hasil Observasi Kepribadian dan Sosial Guru BK/Konselor

Pada Penilaian Tahap 2
Nama: Eka Siti Mulyani, S.Pd. Sekolah/madrasah: SMPN 2 Langkaplancar
Pendidikan terakhir : S-1 BP / BK Kabupaten/Kota: Ciamis
Jenis Guru : Pembimbing / Konseling Provinsi: Jawa Barat
Kelas bimbingan : Jumlah siswa bimbingan :
Institusi pendidikan:SMPN 2 Langkaplancar Fokus Observasi:
G. Jika hasil observasi memperoleh skor 4 C. Jika hasil observasi memperoleh skor 2
H. Jika hasi; observasi memperoleh skor 3 D. Jika hasil observasi memperoleh skor 1
B C D
Komponen dan Indikator Penilaian A Catatan pengamat/penilai
2 Kompetensi kepribadian

1.1 Beriman dan bertaqwa kepada Tuhan YME √

2.1 Menghargai & menjunjung tinggi nilai-nilai

√
kemanusiaan, individualitas & kebebasab
memilih
2.2 Menunjukkan integritas & stabilitas √
kepribadian yang kuat
1.4 Menampilkan kinerja berkualitas tinggi

3. Kompetensi sosial

2.1 Mengimplementasikan kolaborasi internal di

√
tempat bekerja

2.3 Berperan dalam organisasi & kegiatan profesi √

BK
1.2 Mengimplementasi kolaborasi antar profesi √

Rekomendasi:

Mengetahui: Langkaplancar, Oktober 2013

Pengawas Sekolah, Guru Pemula,

DRS. H. WAWAN, M.M Eka Siti Mulyani, S.Pd.

NIP. 196002241981121001 NIP. 198609152011012004
*) Pilih salahsatu sesuai penilai
Asli untuk guru pemula Salinan untuk Pengawas Sekolah/Madrasah
Salinan untuk kepala sekolah/madrasah Salinan untuk Dinas Pendidikan

Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Form: GP-05b

Sekolah SMPN 2 Langkaplancar
Lembar Refleksi Pembimbingan Guru BK/Konselor Pemula

Nama: Eka Siti Mulyani, S.Pd. Sekolah/madrasah: SMPN 2 Langkaplancar

Pendidikan terakhir : S-1 BP/BK Kabupaten/Kota: Ciamis
Jenis Guru : Pembimbing / Konseling Provinsi: Jawa Barat
Kelas bimbingan : Jumlah siswa bimbingan :
Institusi pendidikan: Fokus Observasi:
A. Jika hasil observasi memperoleh skor 4 C. Jika hasil observasi memperoleh skor 2
B. Jika hasi; observasi memperoleh skor 3 D. Jika hasil observasi memperoleh skor 1
B C D
Tugas Utama dan Indikator Kinerja A Catatan Refleksi Guru Pemula
I Perencanaan Layanan BK

1. Guru BK/Konselor dapat menunjukkan √

landasan keilmuan dan esensi layanan BK
pada jalur, jenis dan jenjang pendidikan dalam
perencanaan layanan BK..
2. Guru BK/Konselor dapat menyusun atau √
memilih instrumen, menganalisis data,
mengaplikasikan dan mengadministrasikan,
serta menggunakan hasil asesmen.
3. Guru BK/Konselor dapat merancang program √
BK

II. PELAKSANAAN LAYANAN BK √

A. Persiapan Layanan √

4. Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan √

teori dan praksis pelayanan BK dalam
penyusunan Rencana Pelaksanaan Layanan
(RPL)
B. Pelaksanaan Layanan BK √

5. Guru BK/Konselor dapat √

mengimplementasikan RPL (Satlan/Satkung)
dalam pelayanan BK.
6. Guru BK/Konselor dapat √
mengimplementasikan prinsip pendidikan dan
dimensi pembelajaran dalam pelayanan BK.
7. Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan √
tujuan, prinsip, azas, dan fungsi dalam
pelayanan BK.
8. Guru BK/Konselor dapat memfasilitasi √
pengembangan kehidupan pribadi, sosial,
kemampuan belajar dan perencanaan karir.
9. Guru BK/Konselor dapat memfasilitasi √
perolehan pelayanan BK sesuai pertumbuhan
fisik dan perkembangan psikologis.
10. Guru BK/Konselor dapat memfasilitasi √
pengembangan sikap, perilaku dan kebiasaan
belajar.
11. Guru BK/Konselor dapat menerapkan √
pendekatan/model konseling dalam
pelayanan BK.
12. Guru BK/Konselor dapat melaksanakan √
pendekatan kolaboratif dengan pihak terkait
dalam pelayanan BK.
13. Guru BK/Konselor dapat mengelola sarana √
dan biaya pelaksanaan pelayanan BK.
C. Penilaian Keberhasilan Layanan BK √

14. Guru BK/Konselor dapat melakukan penilaian √

proses dan hasil pelayanan BK.
√

III. Evaluasi dan Pelaporan √

15. Guru BK/Konselor dapat mengevaluasi √

program BK.
16. Guru BK/Konselor dapat menyusun laporan √
pelaksanaan program (Lapelprog)
berdasarkan hasil evaluasi program BK.
17. Guru BK/Konselor dapat menentukan arah √
profesi (peran dan fungsi guru BK/ Konselor).
18. Guru BK/Konselor dapat merancang, √
melaksanakan dan memanfaatkan hasil
penelitian dalam BK.

Mengetahui: Langkaplancar, Oktober 2013

Kepala Sekolah/Pengawas Sekolah/Madrasah* Guru Pemula,

Yayan Cahyaman, S.Pd.M.Pd Eka Siti Mulyani, S.Pd.

NIP. 196612271989031010 NIP. 198609152011012004
*) Pilih salahsatu sesuai penilai
Asli untuk guru pemula Salinan untuk pengawas sekolah/madrasah
Salinan untuk kepala sekolah/madrasah Salinan untuk dinas pendidikan
 Form: GP-06b
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
Sekolah: SMPN 2 Langkaplancar
Lembar Refleksi Penilaian Kepribadian dan Sosial Guru BK/Konselor

Nama: Eka Siti Mulyani, S.Pd. Sekolah/madrasah: SMPN 2 Langkaplancar

Pendidikan terakhir : S-1 BP / BK Kabupaten/Kota: Ciamis
Jenis Guru : Pembimbing / Konseling Provinsi: Jawa Barat
Kelas bimbingan : Jumlah siswa bimbingan :
Institusi pendidikan: Fokus Observasi:

Komponen Penilaian CatatanRefleksi Guru Pemula

4. Kompetensi kepribadian
2.1 Beriman dan bertaqwa kepada Tuhan YME
Guru pemula sudah menunjukkan kepribadian yang baik
2.2 Menghargai & menjunjung tinggi nilai-nilai
kemanusiaan, individualitas & kebebasan dan sikap sosial yang baik
memilih
2.3 Menunjukkan integritas & stabilitas
kepribadian yang kuat
2.4 Menampilkan kinerja berkualitas tinggi
2. Kompetensi social

3.1 Mengimplementasikan kolaborasi internal di

tempat bekerja

2.5 Berperan dalam organisasi & kegiatan profesi

BK
2.6 Mengimplementasi kolaborasi antar profesi
Rekomendasi:

Agar guru pemula berperan aktif dalam setiap kegiatan untuk meningkatkan kompetensinya baik melalui
MGMP

maupun kegiatan pengembangan karir lainnya

Mengetahui: Langkaplancar, Oktober 2013

Kepala Sekolah/Pengawas Sekolah/Madrasah* Guru Pemula,

Yayan Cahyaman, S.Pd.M.Pd. Eka Siti Mulyani, S.Pd.

NIP. 196612271989031010 NIP. 198609152011012004
*) Pilih salahsatu sesuai penilai
Asli untuk guru pemula Salinanuntuk Pengawas Sekolah/Madrasah
Salinan untuk kepala sekolah/madrasah Salinanuntukdinaspendidikan