MAKALAH KONSEP DASAR KEPERAWATAN

Disusun Oleh :

Aprilyani Imran
Anisa Rahmatia Kibu
Febriyanti Wahyuni Balu
Gunawan Rahman
Megawati Hasania
Merlin Talalu
Nadia Novita Yusup
Nadiya Arista Ointu
Nur fadila Musa
Rosela Oktaviani Saleh
Sintia Yahya

Kelas : I B
DIII KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
TA. 2018-2019
112. pengantar teori keperawatan
Box 4.2 . yang di rasakan dari teori keperawatan

1. Jangan menyiapkan perawat untuk realitas latihan. ( hardie, 1982 )

2. Menawarkkan sedikit panduan untuk tindakan keperawatan ( webb,1984 )
3. Terlalu abstrak, akademis, idealis, dan tidak relefan ( miler, 1985 )
4. Tidak bertanggung jawab atas perubahan dalam praktiknya ( Sternberg, 1986 )
5. Menyebabkan penutupan penatur pad aide ide ( kristjanson, tamblyn dan kuyters, 1987 )
6. Aplikasi mereka adalah kritik terhadap praktik saat ini ( luker, 1988)
7. Hanya memberikan ilusi perubahan positif ( luker 1988 )
8. Menyesatkan praktisi karna mereka tidak menggambarkan realitas ( botha, 1989 )
9. Hanya memberikan gagasan tentaktif tentang latihan ( chainers, 1989 )
10. Tidak mampu mengatasi beberapa fokius klinis ( kemt, 1990 )
11. Tidak di uji secara empiris atau di evaluasi dalam praktek ( walsh, 1990 )

TEORI KELAS MENENGAH

Seperti konsep, teori dapat di klasifikasikan berdasarkan tingkat abstraksinya di

sepanjang kontiniu dari teori besar untuk mempraktekan teori. Sebagaimna di singgung di atas,
teori besar bersifat luas dan abstrak dan tidak mudah meminjamkan diri ke aplikasi atau
pengujian. Sebaliknya, teori rentang sempit sangat tepat dan di batasi dalam fokusnya. MOODY
( 1990 ) berpendapat bahwa agar teori dapat di generalisasikan secara umum ke situasi
keperwatan lain , ia harus abstrak. Tapi ini berarti bahwa sulit untuk mengoeraionalkan konsep
konsep dlam suatu teori dan tampa indicator yang terukur bagaimana konsep dan proposisi dapat
di uji melalui penelitian yang sistematis dan teliti ?teori teori tingkat menengah berusha
mengatasi masalah ini mereka cukup abstrak dan ingklusif tetapi terdiri dari konsep dan
komposisi yang dapat di ukur. Oleh karna itu teori teori rentang menengah, yang terbaik,
menyeimbangkan kebutuhan akan presisi dengan kebutuhan untuk menjadi cukup abstrak.
Pertama di atpokasi oleh sosiolog robertmerton (1968), teori rentang menengah lebih focus dari
pada teori besar mereka lebih sedikit konsep dan fariabel dalam struktu mereka, di sajukan dalam
bentuk yang lebih terbatas dan memiliki hubungan yang lebih kuat dengan penelitian dan
berlatih

Merton (1968) menyatakan bahwa teori rentang menengah sangat penting untuk
disiplin latihan dia menyatakan bahwa mereka mengidentifikasi beberapa fariabel kunci,
memprsentasikan proposisi Yang jelas memiliki ruang kingcup yang terbatas dan dapat dengan
mudah mengarah pada derifasi menghipotesis yang dapat di uji. Mereka dapat di kembangkan
secara deduktif dan produktif, tetapi lebih seiring mereka cenderung di kembangkan secara
induktif, menggunakan belajar kualitatif.
Walker dan afant (1995) mempertahankan bahwa teori rentang menengah
menyeimbangkan keputuan ini dengan ekonomi konseptual yag biasanya di definisikan dalam
teori besar Akibatnya, teori rentang menengah menyediakan perawat dengan 'yang terbaik dari
kedua dunia' - penerapan yang mudah dalam praktik dan cukup ide abstrak untuk menjadi
menarik secara ilmiah. meskipun pekerjaan mereka baru-baru ini menerima perhatian yang
meningkat di Inggris, metatheorists Amerika menyerukan pengembangan teori rentang
menengah mengenai pengelolaan rasa sakit dan promosi tidur lebih dari dua puluh tahun yang
lalu {jacox, 1974}
Seperti cabang cabang tanaman yang tumbuh di luar kendali, teori rentang menengah
dapat tumbuh di semua arah, yang mengarah ke rakmentasi basis pengetahuan disiplin. Namun,
pada 1990 an keperawatan telah mengakui fenomena yang secara khusus menarik pentingnya
metaparadigma, dan teori teori besar yang membantu mengidentifikasikan batas batas disipin
kita. Akibatnya meleis ( 1991 ) percaya bahwa waktu yang tepat untuk mengembangkan teori
rentang menengah.

Penawaran teori jarak menengah dengan relative ruang lingkup yang luas fenomena
yang naik tetapi tidak mencakup berbagai fenomena yang menjadi perhatian dalam disiplin.
Teori pengurang rasa sakit mewakili teori rentang pertengahan untuk menyusui itu lebih luas dari
pada teori konduksi saraf rangsangan nyeri tetapi lebih sempit dari tinjauan mencapai kesehatan
tingkat tinggi fenomena rasa sakit adalah konsep rentang tengah perhatian untuk kekperawatan
karena hanya salah satu dari banyak phenomena yang membentuk perhatian global dan disiplin
(chin dan Kramer 1995 : 216)

Teori rentang menengah cenderung focus pada konsep yang menarik bagi perawat serta
rasa sakit, ini termaksud empati,kesediahan,harga diri,harapan,kenyamanan,martabat,kualitas
hidup. Teori rentang menengah juga dapat tumbuh dari analisis konsep(lihat Bab 3) dan terkait
erat dengan penelitian dan praktik. Triad teori penelitian ini membantu untuk menutup praktik
teori dan kesenjangan penelitian dan untuk mmberikan pengetahuan yang lebih mudah di
terapkan dalam situasi perawatan yang tergganggu.

Praktek membantu untuk menutup baik praktik –teori dan kesenjangan penelitian-
praktik dan untuk memberikan pengetahuan yang lebih mudah di terapkan dalam situasi
perawatan langsung. Beberapa teori rentang menengah memiliki dasar mereka dalam teori besar.
Misalnya, teori rentang menengah’devisi perswatan diri’ tumbuh dari teori besar orem (1980)
tentang ‘pwrawatan diri’. Ini mendukung smith (1994) pernyataan bahwa fungsi utam dari teori
besar adalah bertindak sebagai sumber untuk pengembangan teori pertengahan. Dengan
demikian,mereka memastikan bahwa focus teori pertengahan tetap menjadi satu perwatan.
Fawcett (diikuti dalam smith 1994) setuju,percaya bahwa, jika kerangka kerja konseptual(sic)
tidak terkait dengan teori menengah maka itu tidak absen tetapi benar benar hadir dalam arti
implicit. Namun, teori tori mid-range lainnya tumbuh langsung dari praktik. Sebagai contoh.
Teori mid-range swansons ( 1991 ) tentang ‘merawat keperawatan perinatal’ secara induktif di
kembangkan dari penelitian dalam tiga pengetahuan perinatal. Demikian pula, mishel 1990
mengembangkan teori menengah ‘ketidakpastian’ di antara pasien . chin dan pramer 1995
mendiskusikan 8 teori menengah lainnya yang dapat di gunakan untuk memandu praktek.
Termasuk teori perawatan menstruasi, teori pngasuhan keluarga, teori kambu di antara mantan
perokok, teori ketidak pastian dalam penyakit, teori proses perimenopausal, teoritransedensi diri,
teori pribadi. Resiko pribadi lintasan penyakit. Teori praktik.

TEORI PRAKTEK

Menurut jacok 1974 perkembangan teori jarak menengah kampanya cocok sebagai
dasar untuk pengembangan teori praktek untuk teori praktek biasanya sangat spesifik dalam
fokus klinis dan mereka lebih sempit dalam tingkat abstraksi mereka dari pada teori jarak
menengah jacok ( 1994 : 4 ) mendefinisikan pembuka teori praktek sebagai “ teori yang
mengatakan di berikan tujuan keperawatan ” menghasilkan perubahan atau efek yang di inginkan
sama dalam kondisi pasien, ini adalah tindakan yang di lakukan perawat untuk mencapai tujuan (
menghasilkan perubahan ). Sepuluh tahun sebelumnya, wold dan leonard (1964) adalah yang
pertama berdebat untuk ‘teori praktek” untuk memandu tindakan keperawatan. Mereka
mempertahankan bahwa teori harus berasal dari praktek, digunakan dan di uji dalam praktek, dan
telah di masukan kausal hipotesis. Dengan kata lain, teori praktek seorang perawat harus bias
mngatakan “ jika saya melakukan ini, maka hal berikut akan terjadi “ oleh karena itu, teori
praktik menentukan intervensi klinis dari parawat .

Glaser dan straus 1967 mengidentifikasi pendekattan groundet teori untuk

mengembangkan teori dan beralasan teori yang baik harus memberikan pedoman spesifik untuk
meresepkan praktik. Tahun berikutnya dickoff dan james (1968) mengidentifikasi level teori.
Mereka mendesak perawat untuk mencapai tinkat tertinggi “ teori yang menghasilkan situas “
teori jenis ini menyediakan perawat berlatih dengan pedoman preskriptif untuk tindakan perawat
terkmuka untuk melakukan interfesi yang tepat. Menyatakan bahwa pendapat utama adalah
bahwa teori ada demi praktek ( karena ) dalam arti, setiap tingkat yang lebih renda dari teori ada
untuk tingkat tertinggi berikutnya dan tingkat tertinggi ada untuk praktek, dan bahwa teori
keperawatan.

Pandangan teori praktik ini sebagai arahan untuk tindakan dikritik oleh Lorraine walker
( 1971 : 429 ) yang melihat ini sebagai ( penggunaan aneh dari teori istilah ). dia menyatakan
bahwa biasanya istilah teori digunakan dalam konteks deskropsi sistematis dan penjelasan
daripada resep. Jacok ( 1974 ) tidak setuju, menyatakan bahwa dalam disiplin raktek seperti
keperawatan, teori bukan hanya sesuatu yang menggambarkan dan menjelaskan : teori
menetapka bahwa mengingat kebutuhan untuk menghasilkan beberapa perubahan dalam kondisi
pasien, ini adalah tindakan yang harus di lakukan oleh perawat. Misalnya perawat tahu bahwa
mereka dapat mengulangi sakit pasien dengan tindakan melakkukan tindakan tertentu
kemungkinan oleh tekanan dapat di kurangi dengan putaran regular demikiam pula untuk
mengurangi kemungkinan kecemasan pasca oprasi, perawat bahwa memberikan Pasien dengan
informasi sebelum oprasi dan memastikan bahwa dia akan mengalami lebih sedikit kecemasan
setelah oprasi. Karena ini tidak mungkin terjadi setiap kali dengan setiap pasien itu adalah teori
praktik. Dengan menggunakan teori praktik, perawat akan lebih jauh dari sekedar menjelaskan,
memprediksi suatu fenomena.
Kritik Walker terhadap ide-ide Dickoff dan James tidak dilihat sebagai gagasan yang
sangat valid. Kemudian, Beckstrand (1980) mengajukan kritik yang lebih substansial, dengan
alasan bahwa keperawatan tidak memerlukan 'teori praktik' khusus karena teori-teori ilmiah dan
ilmiah yang ada telah memberi kita informasi yang kita butuhkan untuk intervensi keperawatan
yang sukses. Kritik ini telah ditentang oleh Gray dan Forsstrom (1992), yang bersyukur bahwa
tidak semua penulis keperawatan mengambil perspektif Beckstrand. Argumen kontra-mereka
berpusat pada kebutuhan untuk keperawatan sebagai disiplin yang berbeda untuk memiliki
landasan teoritis khusus untuk tindakannya. Baru-baru ini, Walker dan Avant (1995: 12)
menunjukkan bahwa mereka melihat sedikit perbedaan antara apa yang biasanya dilakukan
perawat dalam 'praktik' dan 'teori latihan' sehari-hari mereka. Mereka menyarankan bahwa
beberapa orang mungkin ingin 'menjatuhkan teori kata dan menganggap teori praktik sebagai
praktik keperawatan'.
 Harus diakui bahwa, karena teori tingkat keempat dari Dickoff dan James (lihat di atas)
mengarah pada resep (kontrol), itu sangat dipengaruhi oleh pandangan positif ilmu pengetahuan.
Tuduhan ini didukung oleh pandangan mereka tentang perkembangan teori menjadi hierarkis di
mana tingkat keempat jauh lebih baik untuk keperawatan daripada tingkat satu. Bahkan, dapat
dikatakan bahwa jika teori praktik didasarkan pada pemikiran sebab-akibat maka uji coba
terkontrol secara acak dan desain eksperimental umumnya adalah desain yang harus digunakan
sebagian besar perawat. Desain kualitatif, berdasarkan sifatnya, mengalami kesulitan dalam
membangun asosiasi sebab-akibat yang relevan. Pernyataan ini akan membawa kritik baru dari
mereka yang mendukung filsafat ilmu pengetahuan historis. Haruskah perawat khawatir dengan
kritik semacam itu? Seorang pragmatis seperti Larry Laudan (1977) akan mengatakan, 'siapa
yang peduli, selama teori yang dihasilkan mengidentifikasi intervensi yang memecahkan
masalah klinis'. Lebih lanjut akan dikatakan tentang pragmatisme dalam Bab 5
Teori praktik sedang mengalami kebangunan rohani, dengan fokus yang akan kembali
menginformasikan praktik. Wooldridge (1992) menyatakan bahwa:.
 Teori praktik harus dinyatakan sedemikian rupa sehingga hubungan sebab-akibat yang
diasumsikan antara mean (s) dan praktisi mencerminkan dari praktek dan merumuskan
teori tujuan (s) dapat diuji secara empiris. .
 Teori praktik harus fokus pada agen penyebab yang dapat dimanipulasi oleh praktisi,
pada efek yang dianggap relevan untuk mengevaluasi pencapaian tujuan latihan, dan pada
kondisi-kondisi kontingen yang berlaku untuk situasi latihan.
 Praktek teori yang dikembangkan oleh profesi yang diberikan harus fokus pada cara-cara
yang profesi yang dapat mengambil otoritas preskriptif otonom, baik melalui manipulasi
langsung. berlatih dan melalui penataan pedoman praktik.

Penekanan saat ini pengembangan pedoman klinis Inggris dapat ditafsirkan sebagai
proses pembuatan teori praktik. panduan penelitian yang berbasis di Liverpool dan Oxford
melakukan tinjauan komprehensif di seluruh dunia dari studi penelitian tentang topik klinis
tertentu. Dari ulasan ini mereka merancang panduan untuk praktik terbaik. Karena tindakan
pedoman ini harus diambil untuk mencapai hasil yang spesifik, mereka dapat disebut sebagai
'teori praktik'
Banyak kebingungan masih ada pada perbedaan antara teori menengah dan praktek.
Misalnya, Hall mengacu pada teori praktik teori Parse. Parse (1993) tidak setuju, menegaskan
bahwa ini memberi kesan bahwa teori datang secara empiris dari praktek, sedangkan dia melihat
panduan referensi mempraktekkan penerapan teorinya untuk berlatih menggunakan metode
tertentu sebagai seni keperawatan. memandang teorinya sebagai ilmu keperawatan.
Peran refleksi dalam pengembangan Teori praktik
praktik pandangan yang dikemukakan oleh Dickoff dan James 1968) dengan jelas
berfokus pada resep intervensi sehingga