MIRM STANDAR EP L / TL CATATAN

UNIT SIM RS
 Penetapan unit kerja yang mengelola SIM-RS MIRM 1 EP 1
dalam organisasi rumah sakit termasuk pedoman
pengorganisasian
 Pedoman tentang pengelolaan data dan informasi MIRM1.1 EP 1
RS
UNIT REKAM MEDIS
 Penetapan unit kerja yang mengelola rekam medis MIRM 8 EP 1
meliputi:
1) Pedoman Pengorganisasian
2) Pedoman Pelayanan Rekam Medis
3) Program
PEDOMAN PELAYANAN RM DAN REGULASI
TENTANG REKAM MEDIS
 Regulasi tentang penetapan tenaga kesehatan MIRM9 EP 1
yang memiliki hak akses ke rekam medis
 Regulasi tentang penetapan jangka waktu MIRM 10 EP 1
penyimpanan berkas rekam medis pasien
 Regulasi tentang penetapan pencegahan akses MIRM 11 EP 1
penggunaan rekam medis bentuk kertas dan atau
elektronik tanpa izin
 Regulasi tentang penetapan standar kode MIRM 12 EP 1
diagnosis, kode tindakan, definisi, simbol dan
singkatan, serta monitor pelaksanaannya
 Regulasi tentang penetapan setiap pasien memiliki MIRM 13 EP 1
rekam medis dengan sistem penomoran unit,
pengaturan urutan berkas RM, baik untuk rawat
jalan, rawat inap, gawat darurat dan pemeriksaan
penunjang
 Regulasi tentang penetapan isi spesifik dari berkas MIRM 13.1 EP 1
rekam medis
 Regulasi tentang penetapan rekam medis pasien MIRM 13.1.1 EP 1
gawat darurat yang memuat waktu kedatangan
dan keluar pasien, ringkasan kondisi pasien saat
keluar dari gawat darurat dan instruksi tindak
lanjut asuhan dalam pedoman rekam medis
 Regulasi tentang penetapan individu yang MIRM 13.2 EP 1
berwenang mengisi rekam medis dan memahami
cara melakukan koreksi
 Regulasi tentang pengaturan privasi dan MIRM 14 EP 1
kerahasiaan informasi terkait data pasien dan hak
akses pasien terhadap isi rekam medis
TIM REVIEW REKAM MEDIS
 Regulasi tentang penetapan tim review rekam MIRM 13.4 EP 1
medis