URINARY SYSTEM

System organ yang memproduksi, Organnya terdiri dari : Definisi

menyimpan , dan mengalirkan urin.
Fungsi
Superior Inferior Pada female dan
male

2 GINJAL 2 URETER VESIKA URETRA

URINARIA

Definisi Struktur sekitar : INERVASI dan Definisi Permukaan vesicae: Sphincter : ostium uretra
VASKULARISASI REN superior, inferolateral, interna, dan ostium uretra
Fungsi 1. PEMBUNGKUS Fungsi posterior ( m’bntk pyramid) eksterna.
REN
Letak 2. STRUKTUR Letak Bagian luar : Apex, corpus, Bagian uretra ( laki ):
LUAR fundus, collum
3. STRUKTUR Pars intramuralis
DALAM Bagian dalam : trigonum Pars prostatica
vesicae leutaudi Pars membranosa
Pars spongiosa

Definisi Pembagian ureter: 3 penyempitan

ureter Inervasi dan
Fungsi Pars abdominalis
vaskularisasi
Letak Pars pelvic
VESIKA URINARIA

Definisi, fungsi, letak

- suatu cekungan berongga dengan dinding muscular kuat ( distensibilitas) sebagai tempat
menampung urine sementara.
- Ukuran bervariasi tergantung isi. ( isi : lonjong, kosong : tetrahedral)
- Bila penuh , vesica urinaria masuk pelvis major, dan naik pada dinding abdomen anterior, dan
bisa sampai umbilicus.
- Bila kosong, vesica urinaria
Terletak : pelvis minor , sebagian terletak di superior
Sebagian inferior peritoneum ( os pubis)
Di anterior ( symphysis pubis )
Di posterior ( dasar pelvis )
Vesica urinaria di dalam jaringan berlemak subkutaneus ekstraperitoneal.
- vesica urinaria dipisahkan dari tulang oleh spatium retropubicum ( Retzius)

permukaan vesicae

Bagian luar vesicae

Apex : menunjukan kea rah superior

symphisis pubis

Fundus vesicae – berlawanan dg apex

Corpus vesicae – diantara apex dan

fundus

Collum vesicae – tempat bertemunya

fundus permukaan inferolateral di
inferior
Ligamenta penahan vesika urinaria :

Ligamentum mediale puboprostaticumatau ligamentum pubovesicale ; pada laki

laki melekat pada prostate dan dindingbelakang os pubis.
Ligamentum laterale puboprostaticum dengan perekatan yang sama dengan
yangmedial menuju arcus tendineus fascia pelvis.
Ligamentumlaterale vesicae yangmelekat pada bagianposterolateral darifundus
vesicae akanmelanjutkan diri kedalam plicarectovesicale.

Vaskularisai dan Inervasi

o cabang arteri iliaca interna

o Arteria vesicalis superior → memperdarahi anterosuperior vesicaa
o Pada laki-laki , arteri vesicalis inferior → memperdarahi fundus dan collum vesicae
Pada perempuan, arteri vaginalis ( art vesica inferior) → bgn posterioinferior v.u.
o Arteria obturatoria dan glutea inferior

o Serat simpatis dibawa dari medulla spinalis ( lumbalis atas dan thoracica inferior)→ ke
plexus vesicalis (pelvicus) mll plexus dan nervus hypogastricus
o Serat parasimpatis dari medulla spinalis (sacralis) → dibawa oleh nervus splanchnicus
pelvicus dan plexus hypogastricus inferior.

Drainase limfatik dan venosa vesica urinaria

o Plexus venosus vesicalis → plexus venosis prostaticus

o Superolateral vesicae – nodi lymphatic iliac externi
o Dari fundus dan collum – ke nodi lymphatic iliac interni
o Bebrapa dari collum vesicae – ke nodi lymphatic iliac sacrales/ communes

URETRA

- Adalah saluran muscular yang membawa urin dari ostium uretra internum vesica
urinaria ke ostium uretra externum/ dari vesika urinaria ke luar tubuh.

Uretra pada laki laki. Uretra pada perempuan :

- Panjangnya 18-22cm - Long : 4cm, diameter : 6mm

- Fgs : saluran berkemih dan saluran semen Berjalan di anteroinferior dari OUI, di
(sperma dan sekresi glandular) inferior symphisis pubis ke OUE.
Bagian uretra : Letak : di anterior vagina

Pars intramuralis uretra (panjangnya tergantung Uretra berjalan dengan vagina melalui
V.U terisi/tdk) diaphragma pelvis, musculus sphinctrae
externum dan membrane perinea.
Pars prostatika uretra
Bagian uretra
- Terdpt crista uretralis (sinus prostatikus).
Duktus sekretorius prostat ( duct Pars superior urethra → terdaoat kelenjar
prostaticus) →bermuara di sinus urethrae ( kelompo : glandula paraurethralis) .
prostatikus.
Kelenjar tsb punya duktus paraurethralis
- Ductus ejakulatorius
communis → bermuara di dekat ostium uretra
Pars membranasea externum.

Pars spongiosa Vaskularisasi dan inervasi

Vaskularisasi dan inervasi Darah disuplai oleh arteria pudenda interna

Bagian proksimal diperdarahi ole pars prostatica
arteria rectalis , media dan arteria vesicalis inferior.
Berasal dari plexus prostaticus ( campuran serat
aferen visceral simpatis dan parasimpatis ). Plexus
prostaticus salah satu plexus pelvic yang keluar
sebagai specific organ pada hypogastric inferior.
Drainase limfatik dan venosus
dan arteria vaginalis.
Berasal dari plexus ( nervus) sacralis dan nervus
pudendus .
Drainase limfatik dan venosa
Ke nodi lymphatici sacrales dan nodi lymphatici
iliac interni, dan sedikit dari uretra distal
bermuara ke nodi lymphatici inguinales.

Vena vena bermuara di plexus venosus prostaticus.

Limfatik mengalir ke nodli lymphatic iliaci interni ,

dan sebagian ke externi.

GINJAL

• Ginjal merupakan suatu organ yang terletak retroperitoneal primer pada dinding
abdomen posterior di kanan dan kiri columna vertebralis setinggi vertebra T12 hingga
L3.
• Ginjal kanan terletak lebih rendah dari yang kiri karena besarnya lobus hepar.
• Ren sinistra lebih panjang, sempit, lebih dekat dg bidang mediana.
• Ginjal dan Glandula suprarenalis terletak di dalam rongga retroperitoneal, di ventral M.
psoas dan M. quadratus lumborum.
 Fungsi :
- Ekskresi zat sisa metabolism dan kelebihan air/ ion
- Regulasi
o Volume dan tekanan darah
o Konsentrasi zat terlarut dalam darah
o Ph ces, volume dan tekanan ces
o Sintesis eritosit
o Sintesis vitamin D
- Memilki fungsi endokrin yaitu mensekresikan hormone
o Eritropoietin → hormone yang mengontrol proses eritropoiesis
o Renin → enzim yang bekerja pada angiotensinogen umtuk diubah mjd angiotensin I
o 1,25 dihdroxycholecalciferol → mengatur kadar kalsium darah

Pembungkus Ren

Ginjal dibungkus oleh tiga lapis jaringan. ( dalam-luar)

- kapsula renalis (capsula fibrosa),

- Glandula suprarenalis adalah adiposa,
- fascia renal.

Ketiga lapis jaringan ini berfungsi sebagai pelindung dari trauma dan memfiksasi ginjal.

Struktur Luar

- 2 margo ( sisi) →
o Margo lateral : ren konvex
o Margo medial : bagian yang dekat dengan polus konvex , bgn lainnya konkaf
- 2 polus (kutub untuk tiap ren)
o Polus superior / cranial : lebih tebal, membulat, dan dekat ke bidang mediana
o Polus inferior/ cauda
- 2 facies ( permukaan)
o Facies anterior : lebih cembung daripdn facies posterior.
o Facies posterior

Musculus di sekitar ren:

- Muskulus psoas major

- Muskulus quadratus lumborum
- Muskulus transversus abdominis
Struktur Dalam

- Ren memiliki bagian kortkes (eksternal) dan medulla (internal). Bagin korteks lebih
terang.
- Bagian korteks yang menjorok dianatra 2 medula → Columna Renalis.
- Medulla terdiri dari :
o Pyramid renalis, ada bagian apex dan basis.
o Calyx renalis 2-3 calyx minor membentuk calyx major, lalu 2-3 calyx major
membentuk pelvis renalis.
o Sinus renalis → ruangan di sekitar pelvis renalis yang diisi perirenal fat.
o Papillae renales, terletak pada apex pyramid renal.

Vaskularisasi dan Inervasi

 • Arteri renalis keluar dari aorta abdominalis setinggi VL1-VL2. Arteri renalis bercabang
menjadi arteri segmentalis ( menyuplai tiap segmen dari ren ).
• Ada 5 segmen ren yaitu 4 segmen anterior ( segmen apical, anterosuperior,
anteroinferior, inferior) dan satu segmen posterior.
• Vasku;arisasi ren berjenis end- artery ( tidak ada anastomosis arteri )
• Terdapat bagian yang avaskularisasi ( the boodless line of broodle) → untuk insisi.

• Plexus renalis terdiri dari simpatis dan parasimpatis. Plexus renalis dipersarafi oleh serat serat
dari nervus splanchnicus abdominopelvicus.
• Rasa sakit hanya dirasa bila datangnya dari pelvis renalis dan bagian permulaan ureter di bawa
oleh nervus splanknikus pelvicus ke medulla spinalis.
• Saraf simpatis postganglionik yang menuju ginjal berasal dari Ganglion corticorenale dan
membentuk Plexus renalis di sekitar A. renalis.

Kelenjar getah bening

Kelenjar getah bening regional ginjal adalah Nodi lymphoidei lumbales di sekitar Aorta dan V.
cava inferior.

URETER
Adalah duktus muskulus ( panjang25-30cm) Laki laki → ureter terletak di posterolateral dari
dengan lumen sempit yang membaw urin dari duct deferens
ren ke vesika urinaria. Ureter berjalan di
sepanjang dinding lateral pelvis dan masuk verica Perempuan →ureter berjalan di sebelah medial
urinaria dan berjalan pada tepi pelvis pada arteri uterine
bifurkasio arteri iliaca communis.

Fungsi :

- Mengalirkan urin dari ginjal ke kandung kemih untuk ditampung.

- Gerak peristaltic ( tiap 5 menit untuk mrndorong urine ) → kontraksi ureter berawal dari bagian
proksimal dari urinary tract dan merambat hingga ke V.U. Kontraksi otot polos kaena pelvis dan
calyx renalis distimulasi oleh regangan akibat isi kumen calyx dan pelvis.

Bagian ureter : Pars abdominalis : ureteris → medial site

- pars abdominal ureteris Muskulus psoas major

- pars pelvina ureteris
Flexura marginalis
Penyempitan ureter :
Pars pelvis ureteris
1) pada taut ureter dan pelvis renalis → juncturauretero pelvicum
2) ureter menyilang tepi aperture pelvis
superior / menyilang dg arteri
communis → flexura marginalis
3) selama pasase melalui dinding vesica
urinaria/ tempat bermuara ke vesika
urinaria → orificium ureteris

Vaskularisasi dan Inervasi

Arter renalis → supply the upper end

Arteri testicularis (ovarian) → middle

part

Arteri iliaca communis → middle part

Arteri iliaca interna → bagian pelvic

Inervasi ureter didapat dri plexus renalis, plexus

aortic, pleksus hipogastrica superior dan
inferior. Serabut sarafnya keluar dari T10-L1 dan
S2-4.