VESICA URINARIA

dr. Edward Syam, M.Kes.

 VESICA URINARIA
 Kantung kemih (buli-buli)
 Tempat muara ureter dextra & sinistra
dalam rongga pelvis
 Berbentuk piramid 3 sisi
Apex menuju ventral atas
Basis (fundus) menuju dorso caudal
Corpus terletak antara apex & fundus
 Kanan & kiri fundus vesicae ada muara
kedua ureter disebut : Orificium
Uretericum Vesicae
 Fundus vesicae

Apex vesicae

Corpus vesicae

Orificium uretericum vesicae

Orificium uretericum vesicae
Trigonum vesicae
(Ostium ureteris)
 Daerah tsb berbentuk segitiga disebut
Trigonum vesicae
 Pada basis caudal terdapat jalan keluar
urine menuju urethra disebut Orifisium
Urethra Internum Vesicae
 Pada apex vesicae terdapat jaringan ikat
yg merupakan sisa embryologis dari
Urachus yg menuju umbilicus disebut
Ligamentum Vesico umbilicalis medianum
 Mempunyai lapisan Fibrosa, Serosa &
Tunica Musculare (stratum longitudinalis &
stratum circulare)  m.detrusor vesicae
(merangsang urine) & m.sphincter vesicae
(mempertahankan urine dlm vesicae)
 Fundus vesicae Ostium ureteris

Corpus vesicae

Plica
interureterica

Trigonum vesicae Ostium urethrae internum

Urethra
Cervix vesicae

Ostium urethrae externum

 Ligamentum umbilicale medianum

Ureter

Ductus defferens
Vesiculae seminalis

Prostat
 Pada daerah trigonal vesicae terdapat otot
(lanjutan stratum longitudinalis) yg
menghubungkan kedua orifisium
uretericum & membentuk Plica Inter
Uretericum (menutup vesicae bila sudah
penuh)

PERDARAHAN
 a.vesicalis superior
 a.vesicalis inferior
masing-masing cabang dari
a.hypogastrica
PERSARAFAN
 Saraf otonom parasymphatis berasal dari
n.splanchnicus pelvicus (Sacral 2-3-4)
 Saraf otonom symphatis dari ganglion
symphatis (Lumbal 1-2-3)
 URETHRA
 Saluran terakhir dari sistem urinarius
 Mulai dari orificium urethra internum
sampai orificium urethra externum
 Pada laki-laki lebih panjang dari
perempuan (L=18-20 cm, P=3-4 cm)
 Pada laki-laki, urethra terbagi atas 3
daerah :
1. Urethra pars prostatica
2. Urethra pars membranacea
3. Urethra pars cavernosa
Urethra Pars Prostatica
Mulai dari orifisium urethra internum sampai
urethra yang ditutupi oleh Glandula prostat &
berada di rongga pelvis.
Uretra Pars Membranacea
Mulai dari urethra pars prostatica sampai bulbus
penis pars cavernosa (paling pendek= 1-2 cm)
Uretra Pars Cavernosa
Mulai dari daerah bulbus penis sampai orifisium
urethra externum, berjalan dalam corpus
cavernosa urethra (penis)
12-15 cm.
 Pada urethra bermuara 2 macam
kelenjar, yaitu :
 Kelenjar para urethralis
 Kelenjar bulbo urethralis
PERDARAHAN
 a.dorsalis penis
 a.bulbo urethralis

PERSARAFAN
Cabang-cabang n.pudendus
GLANDULA PROSTATA
 GLANDULA PROSTATA
 Prostat merupakan kelenjar berbentuk
konus terbalik yang dilapisi kapsul
fibromuskuler, yang terletak di sebelah
inferior vesika urinaria, mengelilingi bagian
proksimal uretra (uretra pars prostatika)
dan berada di sebelah anterior rektum
 Bagian dari sistem reproduksi pria yg
mengelilingi urethra.
 Mengeluarkan semen yg membawa
sperma.
 Ukuran : sebesar buah kenari.
 Bentuk : ovoid, ujung caudal dis : Apex
prostata, bersandar pd serabut-2 medial
M.Levator ani M.Levator Prostata
 Berat normal pada orang dewasa kurang
lebih 20 gram.
 Jarak basis ke apex kurang lebih 3cm,
lebar paling jauh 4 cm dengan tebal
2,5cm.
 Prostat memiliki 5 lobus:
 lobus lateral (2 buah)
 lobus medius
 lobus anterior
 lobus posterior
 Lobus anterior :
- terletak didepan Urethra pars prostatica
- unsur kelenjar tidak berkembang
- embryologi : berasal dari dinding depan
urethra pars prostatica.
 Lobus lateral :
- paling berkembang Benign prostat
hyperplasia
 - terletak sebelah lateral dari Urethra pars
prostatica
 Lobus medius :
- sinonim : Lobus medianus
- berkembang dari dinding posterior
Urethra pars prostatica
- terletak diatas Ductus ejakulatorius
- sering menjadi BPH
 Lobus posterior :
- berkembang dari dinding dorsal urethra
- lobus posterior ini yang teraba pada
rectal toucher Ca.prostata.
- bagian prostat yg berhadapan dgn

rectum
- terletak dibawah muara Ductus
ejakulatorius
 Mc.Neal membagi prostat dalam beberapa
zona:
 zona perifer
 zona transisional
 zona sentral
 zona fibromuskuler anterior
 zona periuretral
 Sebagian besar hiperplasia prostat terjadi
di zona transisional, sedangkan karsinoma
prostat pada zona perifer. 
 Permukaan cranialnya Basis prostat,
dinding prostatnya merupakan lanjutan
dari dinding Collum vesicae tanpa batas
yang jelas.
 Bagian ventral prostat, difiksasi oleh
Lig.pubo prostatica mediale.
 Permukaan dorsal disentuh oleh Vasa
deferentia dan vesiculae seminalis dan
terpisah dari membrana
prostaticoperitoneale (DENONVILLLIER)
dan fascia rectalis.
Vas deferens

Vesica seminalis

Basis prostata

Apex prostata

Urethra pars prostatica

 Pada prostat dewasa, masih dapat
dibedakan lobus lateralis kanan dan kiri
yang menonjol yang saling dihub.oleh
jar.musculo fibrous Ismus.
 Biasanya pada prostat, di daerah uvula
pada bibir posterior collum vesicae terjadi
pembesaran prostat yg oleh para klinisi
dianggap sbg : Hipertrofi median lobe.
 Vaskularisasi : Aa. Vesicales inferior
A. Haemoroidalis media
A. Pudenda interna
 Aliran limfe pada prostat membentuk
pleksus di peri prostat yang kemudian
bersatu membentuk beberapa pembuluh
utama, yang menuju ke kelenjar limfe
iliaca interna, iliaca eksterna,obturatoria
dan sakral.
 Sensorik dan motorik yang mensarafi
prostat berasal dari plexus simpatikus dari
Hipogastricus dan medula sakral III-IV dari
plexus sakralis.
 Lobus medius

Lobus posterior
Lobus anterior