URINARY SYSTEM

ANATOMI SALURAN KEMIH DAN

SISTEM GENETALIA PRIA

dr. Dewa Ayu Agung Alit Suka Astini, M.Si

ANATOMI-HISTOLOGI
FKIK UNWAR
 Pretest
1. Sebutkan 3 struktur pada saluran kemih!
2. Sebutkan yang termasuk organ genetalia pria
external dan internal!
 Tujuan Pembelajaran
• Mampu menjelaskan struktur anatomi saluran kemih

• Mampu menjelaskan struktur anatomi genetalia pria

• Mampu menjelaskan inervasi dan vaskularisasi untuk

saluran kemih

• Mampu menjelaskan inervasi dan vaskularisasi untuk

gentalia pria
Anatomi Saluran Kemih
 Ureter
• Dari pelvis renalis, urine akan dialirkan mll
ureter menuju vesica urinaria
 Ureter
• Panjang ureter sekitar 25-
30 cm
• Diameter maksimal 1,7 cm
dekat vesica urinaria
• Ureter berjalan secara
lateral ketika masuk pelvis,
kemudian saat masuk ke
vesica urinari berjalan ke
medial
 Ureter
• Menyempit di 3 tempat:
1. Pada persambungan ureter
dgn pelvis renalis
2. Saat melewati pinggir dari
pelvic inlet dan menyilang
arteri iliaca communis
3. Saat melintasi dinding vesica
urinaria
• Tempat ini berpotensi
terjadi obstruksi batu ureter
 Ureter
• Melintas di posterior dan
menembus dinding vesica
urinaria scr obliq
membentuk “one way
valve” sebuah sphincter
fisiologi (mencegah urine
kembali ke ureter saat
kontraksi vesica urinaria)
• Masuk di bagian dasar
vesica urinaria
 Ureter
• Untuk bagian pelvic, arteri
berasal dari a. uterina
(perempuan) a. vesica
inferior (laki)
• Inervasi ureter: plexus
renalis, plexus aorticus,
plexus hypogastricus
superior & inferior
 Vesica Urinaria
• Menyimpan urine dari kedua
ureter
• Terletak di anterior uterus
pada perempuan
• Di posterior tulang pubic
• Di anterior rectum
• Pada laki-laki sama, hanya
tanpa uterus dan trdp
kelenjar prostat di inferiornya
 Vesica Urinaria
• Dalam keadaan kosong
terdapat rugae
• pertemuan 2 ureteral
opening dan urethra di
sentral  membentuk
triangular shape area of
the bladder disebut
“trigone”
 Vesica Urinaria
• Saat kosong berbentuk
tetrahedral, punya fundus,
body, apex, neck
• 4 permukaan: superior,
posterior, dan 2
inferolateral
• Uvula  peninggian pada
trigone
 Vesica Urinaria
• Arteri yang mensuplai trutama cabang a. iliaca
interna
• Arteri lainnya: a. vesica superior, a. vesica inferior
(laki-laki), a. vagina (perempuan), a. obturator, a.
gluteal inferior
• Inervasi simpatis dari corda spinalis Th dan L mll
plexus hypogastricus
• Inervasi parasimpatis dari corda spinalis S mll n.
splanchicus pelvicus & plexus hypogastricus inferior
 Urethra
• Mentransport urine dari vesica urinaria
(kandung kemih) ke luar tubuh
• Satu-satunya yang berbeda pada organ urinaria,
antara laki-laki dan perempuan berbeda struktur
 Urethra
• Berawal dari bagian inferior atau sentral dari
pertemuan ureteral opening  yang
membentuk triangular shape area of the
bladder disebut “trigone”
• Berjalan ke arah
posterior dan inferior
terhadap symphisis
pubic
 Urethra
• Melewati 2 sphincter: sphincter urethra
interna (otot polos tidak dapat dikendalikan)
dan sphincter uretra externa (otot skeletal
dapat dikendalikan)
• Berakhir pada
orificium urethra
eksterna
 Urethra Perempuan
• Orificium urehtra eksterna
terletak di vestibulum vagina,
di inferior clitoris, di anterior
orificium vagina, dan medial
labia minora

• Panjangnya sekitar 4 cm

• Arteri berasal dari a. pudenda

interna & a. vagina

• Inervasi dari: plexus

vesica dan n. pudenda
Urethra Laki-laki
• Uretra laki-laki melalui kelenjar
prostat tepat di inferior vesica
urinaria sebelum melintas di bawah
symphisis pubic
• Panjangnya sekitar 20 cm
• Terbagi menjadi 4 bagian: urethra
preprostatica, prostatica,
membranosa, dan spongiosa (penile)
 Urethra Laki-laki
• Uretra preprostatica (intramural)
sangat pendek (1 cm), menyatu dgn
dinding vesica urinaria, berhub dgn
sphincter urethra interna
• Uretra prostatica (3-4 cm) melintas
mll kelenjar prostat (selama sexual
intercouse, menerima sperma mll
ductus ejaculatory dan sekresi dari
vesicula seminalis)
• Uretra membranosa/intermediet
(sempit) mll otot perineum dan
dikelilingi oleh sphincter uretra
externa
 Urethra Laki-laki
• Uretra spongiosa (penile) mll
corpora spongiosa dan keluar
mll orificium uretra externa
• Di pangkal penis membentuk
bulbus (menggelembung)
• Di ujung penis
menggelembung fossa
naviculare urethra
• Inervasi sama dengan uretra
perempuan
 Urethra Laki-laki
• Urethra preprostatica &
prostatica: cabang prostatica
dari a. vesica inferior & a.
recta media
• Inervasi dari plexus prostatica
Anatomi Genetalia Pria
 Scrotum
• Kulit berbentuk sakus otot, sangat berpigmen yang membungkus testes
• Septum scrotalis membagi scrotum njd 2, memisahkan 2 testes
• m. dartos dan m. cremaster membantu manikkan dan menurunkan scrotum (terkait
suhu)
• Raphe: penebalan pada bagian medial scrotum lanjut dgn penile raphe & perineal
raphe
• Arteri: a. scrotalis anterior (cabang terminal a. pudenda externa) bagian anterior
scrotum; a. scrotalis posterior (cabang a. pudenda interna) bagian posterior
scrotum; a. cremasteric
 Testes
• Testis (sepasang)
menghasilkan sperma
dan androgen
(testoteron)
• Bentuk oval, panjang
sekitar 4-5 cm dalam
scrotum
• Testis kiri tergantung
lebih inferior (corda
spermaticus)
 Testes
• Dilapisi oleh tunica
vaginalis (luar, kecuali pd
tempat melekatnya
epididymis dan corda
spermaticus) dan tunica
albugenia (dalam, &
mmbtk septa membagi
testis mjd 300-400
lobulus)
• Dalam tiap lobul, terdapat
tubulus seminiferus
 Testes
• Arteri dari a. testicular
(cabang aorta
abdominalis)
• Inervasi autonomik
berupa plexus
testicularis
• Inervasi simpatis dari
corda spinalis Th10-
Th11
 Epididymis
• Memanjang di permukaan
posterior testis
• Sperma dari rete testis mll
ductuli eferentes menuju
epididymis
• Tdr dr: kepala, badan, ekor
• Mengecil dari kepala ke ekor
(berlanjut ke ductus deferens
sbg tempat maturasi)
 Ductus deferens (vas deferens)
• Kelanjutan dari ductus
epididymis
• Komponen utama corda
spermaticus
• Mll canalis inguinalis
menmbus dinding
abdomenmenyilang vasa
iliaca externamasuk
pelvisbergasung dgn
glandula seminalis
mmbntuk ductus
ejaculatorius
 Ductus deferens (vas deferens)
• Menyilang di superior
ureter fundus vesica
urinaria
• Di fundus, ductus di
superior glandula
seminalis turun ke
medial ureter & glandula
membesar mmbtk ampula
ductus deferens
• Arteri: a. vesica superior
(inferior)
 Glandula Seminalis
• Panjang sekitar 5 cm
• Terletak antara fundus vesica
urinaria dan rectum
• Posisinya obliq di superior prostat
• Menghasilkan cairan alkali dgn
fruktosa (energi untuk sperma)
• Bergabung dgn ductus
deferens mmbtk ductus
ejaculatorius
• Arteri: a. vesica inferior & a. recta
media
 Ductus ejaculatorius
• Panjang sekitar 2,5 cm
• Kedua ductus berjalan
mendekat berjalan
sepanjang sisi utriculus
prostaticus
• Arteri: a. vesica
superior (inferior)
 Prostat
• Panjang 3 cm, lebar 4 cm,
antero-posterior 2 cm
• Kelenjar aksesoris terbesar pd
reproduksi laki-laki
• Mengelilingi urethra prostatica
• Mempunyai capsula fibrosa
• Mempunyai: base (dekat neck
vesica urinaria), apex ,
permukaan anterior muscular,
permukaan posterior, &
permukaan inferolateral
 Prostat
• Tdr dr:
1. isthmus (commisura
prostatica/lobus anterior): di
anterior urethra, fibromuscular,
sedikit jaringan glandular
2. Lobus kanan dan kiri: di anterior
dipisahkan oleh isthmus, di
posterior oleh alur dangkal
dibagi mjd 4 lobulus:
a. Inferoposterior (di posterior urethra
& inferior d. ejaculatorius)
b. Inferolateral (di lateral urethra,
bagian terbesar)
c. Superomedial (di bagian dalam
lobulus inferoposterior)
d. Anteromedial (di bagian dalam
lobulus inferolateral, di lateral
urethra prostatica proximal)
 Prostat
• Ductus
prostaticusterbuka
menuju sinus prostaticus
(di sisi colliculus seminalis)
di dinding posterior
urethra prostatica

• Arteri: a. prostatica
(cabang a. iliaca interna),
a. vesica inferior, a.
pudenda, a. recta media
 Glandula Bulbourethralis (Cowper)
• Di posterolateral urethra
membranosa
• Tertanam dalam
sphincter urethra externa
• Ductusnya melintas mll
membran perineal
terbuka mll apertura kecil
menuju bag proximal
urethra spongiosa
(bulbus penis)
Inervasi organ internal gentalia pria
• Inervasi simpatis berasal dari corda spinalis
segmen Th12-L2 (L3)  n. splanchnicus,
plexus hypogastricus & plexus pelvicus
• Inervasi parasimpatis berasal dari corda
spinslia segmen S2-S3 mll n. splanchnicus
pelvicus plexus hypogastricus inferior &
plexus pelvicus
Penis
• 3 bagian: root, body, glans
• Tdr dari 3 badan berbentuk silinder: 2
corpora cavernosa (jaringan erectil;
dipisahkan oleh septum penis; di dorsal), dan
1 corpus spongiosum (mengelilingi urethra
spongiosum; di ventral)
• Setiap badan tsb dibungkus tunica
albugenia dibungkus oleh deep fascia
(Buck fascia)
• Glans penis: ujung penis, banyak
mengandung ujung saraf, tdp corona glans
penis
• Prepucium: kulit yang menutup glans,
terdapat frenulum
• Erect penis panjang sekitar 15 cm
• Arteri: terutama dari cabang a. pudenda
interna ( a. dorsalis, deep arteries, arteris of
bulb) & lainnya dari a. pudenda externa
• Inervasi dari segmen corda spinalis segmen
S2-S4 & ganglia spinalis mll n.
splanchnicus pelvica & n. pudenda
 Postest
1. Sebutkan 3 struktur pada saluran kemih!
2. Sebutkan yang termasuk organ genetalia pria
external dan internal!
 Referensi
• Moore Clinically Oriented Anatomy. 7ed. 2014
• Openstax College. Anatomy Physiology. 2013
• Seeley's Essentials of Anatomy and Physiology,
9th Edition_2
• Grays Essential Anatomy
Terima Kasih