DAFTAR PUSTAKA

Norhimawat. 2016. Asuhan Keperawatan Post Partum Spontan

dengan ruptur perineum di ruang Al-Ikhlas PKU
Muhammadiyah Gubug. Diakses pada tanggal 6 juni
2018 pada: jtptunimus-gdl-nonikwulan-6278-2-
babii.pdf
Saleha, Siti. (2009). Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas.
Jakarta: Salemba Medika
Suherni. (2009). Perawatan Masa Nifas. Yogyakart: Penerbit
Fitramaya
DEFINISI
Post partum adalah masa sesudah persalinan dapat juga disebut masa
nifas (puerperium) yaitu masa sesudah persalinan yang diperlukan
untuk pulihnya kembali alat kandungan yang lamanya 6 minggu
(Bobak, 2010 dalam Norhimawat, 2016).
KLASIFIKASI
1. Periode Immediate Postpartum: masa segera setelah plasenta lahir sampai
dengan 24 jam.
2. Periode Early Postpartum: berlangsung 24 jam-1 minggu
3. Periose Late Postpartum: berlangsung 1-5 minggu (Siti Saleha, 2009).
CREATED BY : RESSY AMALIA A| 22020115120030| A.15.1
KELOMPOK 5 PUSKESMAS NGESREP
ADAPTASI PSIKOLOGIS
a. Fase taking in / ketergantungan
Fase ini dimuai hari pertama dan hari kedua setelah melahirkan
dimana ibu membutuhkan perlindungandan pelayanan.
b. Fase taking hold / ketergantungan tidak ketergantungan
Fase ini dimulai pada hari ketiga setelah melahirkan dan berakhir
pada minggu keempat sampai kelima. Sampai hari ketiga ibu siap
untuk menerima peran barunya dan belajar tentang semua hal-hal
baru. Selama fase ini sistem pendukung menjadi sangat bernilai
bagi ibu muda yang membutuhkan sumber informasi dan
penyembuhan fisik sehingga ia dapat istirahat dengan baik
c. Fase letting go / saling ketergantungan
Dimulai sekitar minggu kelima sampai keenam setelah kelahiran.
(Norhimawat, 2016)

ADAPTASI FISIOLOGI TANDA BAHAYA KUNJUNGAN FASKES

1. Sistem reproduksi : Proses involusi,Kontraksi,Tempat
plasenta,Lochea,Serviks,Vagina dan perineum
2. Sistem endokrin : Hormon plasenta, Hormon hipofisis
3. Abdomen
4. Sistem urinarius
5. Sistem cerna : Nafsu makan, Mortilitas, Defekasi
6. Payu dara : Ibu tidak menyusui, Ibu yang menyusui
7. Sistem kardiovaskuler : Volume darah, Curah jantung, Tanda-tanda
vital
8. Sistem neurologi
9. Sistem muskuluskeletal
10. Sistem integument (Norhimawat, 2016)
1. Perdarahan pervaginam yang luar biasa atau tiba-tiba bertambah banyak (lebih
dari perdarahan haid biasa atau bila memerlukan pergantian pembalut-pembalut
2 kali dalam setengah jam).
2. Pengeluaran cairan vagina yang berbau busuk.
3. Rasa sakit dibagian bawah abdomen atau punggung.
4. Sakit kepala yang terus menerus, nyeri ulu hati, atau masalah penglihatan.
5. Pembengkakan diwajah atau ditangan.
6. Demam, muntah, rasa sakit sewaktu BAK atau jika merasa tidak enak badan.
7. Payudara yang bertambah atau berubah menjadi merah panas dan atau terasa
sakit.
8. Kehilangan nafsu makan dalam waktu yang lama.
9. Rasa sakit merah, lunak dan atau pembengkakan dikaki.
10. Merasa sangat sedih atau tidak mampu mengasuh sendiri bayinya atau dirinya
sendiri.
11. Merasa sangat letih dan nafas terengah-engah. (Siti Saleha, 2009)
1. 6-8 jam post partum: mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri,
mendetaksi dan merawat penyebab lain perdarahan, memberikan konseling pada ibu
atau salah satu anggota keluarga bagaimana mencegah perdarahan karena atonia
uteri, pemberian ASI awal, membina hubungan antara ibu dan bayinya, menjaga bayi
tetap sehat dengan cara mencegah hipotermia
2. 6 hari post partum: memastikan involusi uteri berjalan normal: uterus berkontraksi,
fundus di bawah pusat, tak ada perdarahan abnormal, tak ada bau, menilai adanya
tanda-tanda demam, infeksi atau perdarahan abnormal, memastikan ibu mendapatkan
makanan, cairan dan cukup istirahat, memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak
memperlihatkan tanda-tanda penyulit., memberikan konseling pada ibu mengenai
asuhan bayi, tali pusat, menjaga bayi tetap hangat dan merawat bayi sehari-hari.
3. 2 minggu post partum: sama seperti di atas ( 6 hari post partum)
4. 6 minggu post partum: menanyakan kepada ibu tentang penyulit-penyulit yang
dialami pada ibu maupun pada bayinya dan enberikan konseling untuk KB (Suherni,
2009).

PENGKAJIAN DIAGNOSA KEPERAWATAN INTERVENSI

Identitas klien 1. Nyeri berhubungan dengan involusi uterus, nyeri setelah melahirkan.
Keluhan utama 2. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan laserasi dan proses
Pemeriksaan fisik persalinan
(keadaan umum, tingkat enenrgy, kesadaran, harga diri, BB, TB, LILA, 3. Resiko menyusui tidak efektif berhubungan dengan kurang
TTV, Kepala sampai ujung kaki pengetahuan cara perawatan payudara bagi ibu menyusui.
Pemeriksaan lab: (Hb, Hematokrit, Eritrosit, Leukosit, trombosit)
4. Gangguan pola eliminasi bowel berhubungan dengan adanya
Konsep diri ibu
konstipasi.
Hubungan seksual
Pola nutrisi, eliminasi, dan hygine sehari-hari 5. Resiko tinggi kekurangan volume cairan dan elektrolit berhubungan
Riwayat kesehatan keluarga (Siti Saleha, 2009) dengan kehilangan darah dan intake ke oral.
6. Gangguan pola tidur berhubungan dengan respon hormonal psikologis,
proses persalinan dan proses melelahkan.
1. Nyeri: Kaji karakteristik nyeri, faktor penyebab bertambahnya nyeri, berikan
posisi yang nyaman, biarkan klien memilih aktivitas yang disukai, kolaborasi
pemberian analgesik
2. Risiko tinggi infeksi: monitor TTV, kaji perineum dan vulva, berikan
perawatan vulva, kaji pengetahuan tentang perawatan postpartum, anjurkan
selalu mencuci tangan sebelum memegang area vulva
3. Resiko menyusui tidak efektif : Kaji pengetahuan menyusui,breast care,
pendkes manfaat menyusui,gizi ibu menyusui, dan cara menyusui dg benar
4. Gangguan pola eliminasi bowel: auskultasi bising usus, observasi nyeri pada
abdomen, anjurkan makan makanan tinggi serat, anjurkan minum banyak air
putih (hangat)
5. Risiko tinggi kekurangan volume cariran: kaji TTV, observasi tanda-tanda
syok berikan cairan yang mencukupi
6. Gangguan pola tidur: Kaji tingkat kelelahan dan kebutuhan istirahat, kaji
faktor yang mempengaruhi istirahat, berikan informasi tentang kebutuhan
istirahat dan tidur