0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
129 tayangan1 halaman
Dokumen ini berisi rencana pelepasan pasien dari rumah sakit. Mencakup diagnosa utama dan sekunder pasien, perawatan selama di rumah sakit, kondisi saat pulang, serta anjuran kontrol lanjutan dan terapi yang diberikan setelah pulang. Tujuannya adalah mempersiapkan tindak lanjut perawatan pasien setelah keluar dari rumah sakit.
Dokumen ini berisi rencana pelepasan pasien dari rumah sakit. Mencakup diagnosa utama dan sekunder pasien, perawatan selama di rumah sakit, kondisi saat pulang, serta anjuran kontrol lanjutan dan terapi yang diberikan setelah pulang. Tujuannya adalah mempersiapkan tindak lanjut perawatan pasien setelah keluar dari rumah sakit.
Dokumen ini berisi rencana pelepasan pasien dari rumah sakit. Mencakup diagnosa utama dan sekunder pasien, perawatan selama di rumah sakit, kondisi saat pulang, serta anjuran kontrol lanjutan dan terapi yang diberikan setelah pulang. Tujuannya adalah mempersiapkan tindak lanjut perawatan pasien setelah keluar dari rumah sakit.
Nama Pasien : ..................................................................................................
Ruang Rawat Inap : .................................................................................................. No. Rekam Medik : .................................................................................................. Tanggal Masuk : .................................................................................................. Tanggal Keluar : .................................................................................................. Penanggung Jawab : ..................................................................................................
Diisi Oleh Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP)
A. Anamnesis .................................................................................................................................. .................................................................................................................................. B. Riwayat Perjalanan Penyakit .................................................................................................................................. .................................................................................................................................. C. Pemeriksaan Fisik .................................................................................................................................. .................................................................................................................................. D. Penemuan Klinik 1. Laboratorium ............................................................................................................................ ............................................................................................................................ 2. Rontgen ............................................................................................................................ ............................................................................................................................ E. Diagnosa Utama 1. ............................................................................................................... ICD-10 2. ............................................................................................................... ICD-10 F. Diagnosa Sekunder 1. ............................................................................................................... ICD-10 2. ............................................................................................................... ICD-10 G. Obat Selama Di RS .................................................................................................................................. .................................................................................................................................. H. Tindakan Selama Di Rumah Sakit 1. .......................................................................................................... ICD-9CM 2. .......................................................................................................... ICD-9CM I. Kondisi Pada Saat Pulang .................................................................................................................................. .................................................................................................................................. J. Anjuran/Rencana Kontrol Selanjutnya: K. Alasan Pulang Dapat Berobat Jalan Pindah Ke RS lain Sembuh Meninggal Pulang Atas Permintaan Sendiri L. Terapi Pulang Jam Pemberian No Nama Obat Beserta Dosis