Anda di halaman 1dari 59

PANDUAN KEGIATAN MAHASISWA

PRAKTEK KLINIK PROFESI NERS


KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH, KEPERAWATAN ANAK ,
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT, KEPERAWATAN JIWA

NAMA : .....................................................................................................
NIM : .....................................................................................................
PROGRAM : .....................................................................................................
KELOMPOK : .....................................................................................................
ALAMAT : .....................................................................................................
NO HP : .....................................................................................................

SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN FAMIKA MAKASSAR


Jl. Matahari No. 5 Sungguminasa – Gowa Sulawesi Selatan
Telp. 0411 – 845149
2018

3X4 1
I.

II. DAFTAR ISI


Cover Dalam
Daftar Isi............................................................................................................................ i
Kata Pengantar ................................................................................................................ ii

BAB I TARGET KOMPETENSI


A................................................................................................................................. Ke
perawatan Jiwa .......................................................................................................... 1
B................................................................................................................................. Ke
perawatan Maternitas ................................................................................................2

BAB II PEDOMAAN PRAKTIK PROFESI NERS


A................................................................................................................................... Pro
ses Belajar .................................................................................................................. 05
B................................................................................................................................... Kal
ender Profesi Ners Semester I.....................................................................................05
C................................................................................................................................... Met
ode Pembelajaran/teknik Pelaksaan Bimbingan ..........................................................05
D................................................................................................................................... Met
ode Evaluasi ................................................................................................................ 06
E................................................................................................................................... Tug
as Mahasiswa .............................................................................................................. 06
F................................................................................................................................... Ru
angan Tempat Praktik .................................................................................................06
G.................................................................................................................................. Tug
as pembimbing ............................................................................................................ 07
H................................................................................................................................... Sta
ndar Nilai Akhir dan Evaluasi .......................................................................................07

BAB III TATA TERTIB


A................................................................................................................................... Ket
entuan Akademik.......................................................................................................... 08
B................................................................................................................................... Ket
entuanAdministrasi.......................................................................................................08
C................................................................................................................................... Per
aturan dan Regulasi Praktik Klinik ................................................................................08
D................................................................................................................................... Sa
nksi .............................................................................................................................. 09
E................................................................................................................................... Ket
entuan lain .................................................................................................................. 10

LAMPIRAN
Laporan Kasus Singkat/Resume.......................................................................................11

2
Standard Opersional Prosedur...........................................................................................12
Format Laporan Praktik Klinik ..........................................................................................13
Evaluasi Praktik Profesi ...................................................................................................14
Target Keterampilan Maternitas .......................................................................................28
Pengkajian Maaternitas.....................................................................................................34
Pengkajian Keperawatan Jiwa..........................................................................................47

III. KATA PENGANTAR

Berdasarkan “Kurikulum Pendidikan Ners-Implementasi Kurikulum KBK” yang


disusun olehTim KBK AIPNI 2009,maka setelah program akademik diselesaikan selama
4 tahun diharapkan mahasiswa memperoleh pengalaman belajar klinik dan pengalaman
belajar di Departemen Anak secara komprehensif, sehingga memiliki kemampuan
professional dalam bidang keperawatan.

Asuhan keperawatan professional merupakan kegiatan melaksanakan asuhan


keperawatan kepada klien baik secara individu ataupun kelompok berdasarkan ilmu dan
kiat keperawatan. Ini berarti asuhan keperawatan dilaksanakan dengan menggunakan
metode penyelesaian masalah secara ilmiah (ScientificProblem Solving), dengan
landasan ilmu dan teknologi keperawatan maju secara tepat guna, serta
menggunakan ketrampilan professional keperawatan yang mencakup ketrampilan
intelektual, tehnikal dan interpersonal yang dilandasi etika profesi keperawatan.

Pada tahap pelaksanaan praktek profesi ini diharapkan mahasiswa mampu


mengaplikasikan dan mengintegrasikan seluruh konsep selama program
akademik. Adapun waktu praktek yang akan ditempuh adalah selama 3 semester
dengan beban studi 37 SKS. Metode yang digunakan dalam pembimbingan adalah
metode preceptorship ,yaitu pendekatan bimbingan belajar yang dilakukan dengan
model peran (preceptor) melalui proses bimbingan terstruktur, dengan lahan praktek
sesuai dengan kompetensi yang akan dicapai.

Makassar, 12 September 2018

3
Pembantu Ketua I Bidang Akademik

4
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149

IV. BAB I

TARGET KOMPETENSI
PEDOMAN PRAKTEK PROFESI NERS

A. Keperawatan Medikal bedah

a. Deskripsi Mata Ajar


keperawatan Medikal Bedah difokuskan pada penerapan asuhan keperawatan pada
klien dewasa yang mengalami perubahan fisiologis/ gangguan struktur akibat
trauma atau penyakit yang meliputi sistem respirasi, kardiovaskuler, pencemaran,
neurologi, integument, musculoskeletal, endokrin, immune, hematologi, dan
perkemihan.
b. Kompetensi Keperawatan Medikal Bedah
1. Kompetensi Utama
Kompetensi lulusan Pendidikan tahap Profesi difokuskan pada kemampuan:
a. Berkomunikasi secara efektif dalam menjalin hubungan interpersonal.
b. Melaksanakan asuhan keperawtan profesional ditatanan klinik dan
menggunakan hasil penelitian, serta menerapkan aspek etik dan legal dalam
praktik keperawatan.
c. Mengaplikasikan fungsi kepimpinan manajemen keperawatan.
d. Menggunakan hasil lpenelitian dalam upaya meningkatkan kualitas asuhan
keperawatan.

2. Unit Kompetensi
Setelah mengikuti praktik profesi keperawatan keperawatan medikal
bedah mahasiswa mampu:
a. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan
pada klien dewasa yang berada di ruang perawatan medikal dengan
gangguan pada system cellular alteration dan haematologi, system immunologi,
system neurologi, system muskuloskeletal, system cardiologi, system respirasi,
system urinary, system endokrin, system gastrointestinal, dan system integumen.
b. Menggunakan ketrampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim dalam
ruangan medikal.
c. Mengunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan
bertanggung jawab selama berada diruangan medikal.
d. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah
klien secara komprehensif dengan gangguan pada system cellularalteration dan
haematologi, system immunologi, system neurologi, system muskuloskeletal,
system cardiologi, system respirasi,system urinary,system endokrin, system
gastrointestinal, dan system integumen

1
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


e. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal pada
klien dewasa diruang medikal.
f. Mampu memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik,agama
atau faktor lain dari setiap klien yang unik dengan gangguan pada system
cellular alteration dan haematologi, system immunologi, system neurologi,
system muskuloskeletal, system cardiologi, system respirasi, system urinary,
system endokrin,system gastrointestinal, dan system integumen
g. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan
kesehatan klien dengan gangguan pada system cellularalteration dan
haematologi, system immunologi, system neurologi, system muskuloskeletal,
system cardiologi, system respirasi, systemurinary, system endokrin, system
gastrointestinal,dan system integumen serta mampu mempersiapkan dan
merawat pasien yang akan dilakukan prosedur pemeriksaan diagnostik.
h. Mendemontrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan
standar yang berlaku atau secara kreatifdan inovatifagar pelayanan yang
diberikan efesien dan efektif pada klien dewasa dengan gangguan pada system
cellular alteration dan haematologi, system immunologi, system neurologi,
system muskuloskeletal, system cardiologi, system respirasi, system urinary,
system endokrin, system gastrointestinal, dan system integumen
Mengembangkan pola pikir kritis, logis, dan etis dalam mengembangkan
asuhan keperawatan pada klien dewasa dengan gangguan pada system
cellular alteration dan haematologi, system immunologi,system neurologi, system
muskuloskeletal, system cardiologi, system respirasi, system urinary, system
endokrin, system gastrointestinal, dan system integumen
i. Menjalankan fungsi advokasi pada klien dewasa dan keluarga di ruangan
medikal untuk mempertahankan klien agar dapat mengambil keputusan untuk
dirinya.
j. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui
penggunaan strategi manajemen kualitas dan manajemen resiko pada klien
dewasa di ruangan medikal dengan gangguan pada system cellular alteration
dan haematologi, system immunologi, system neurologi, system
muskuloskeletal, system cardiologi, system respirasi, system urinary, system
endokrin, system gastrointestinal, dan system integumen.
k. Melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebijakan yang berlaku
dalam bidang kesehatan dan institusi praktik.
l. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan
akontabilitas asuhan keperawatan yang diberikan di ruangan medikal. mampu
melakukan pencatatan dan pelaporan (dokumentasi) secara sistematis, akurat,
lengkap, tepat sesuai dengan masalah dan penyelesaiannya pada masing-
masing kasus kelolaan.
m. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan
mempertahankan akontabilitas asuhan keperawatan yang diberikan, dengan
melakukan dokumentasi keperawatan

2
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


n. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif di ruangan medikal dengan
mengikuti seluruh kegiatan yang dilaksanakan di ruangan
o. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional
di ruangan medikal
p. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan dengan
mengadakan seminar pada akhir departemen medikal.
q. Mampu menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian
asuhan keperawatan terutama pada klien dengan gangguan pada system
cellular alteration dan haematologi, system immunologi, system neurologi,system
muskuloskeletal, system cardiologi, system respirasi, system urinary, system
endokrin,system gastrointestinal, dan system integumen

B. Keperawatan Anak

a. Deskripsi Mata Ajar


Praktik profesi keperawatan anak merupakan program yang menghantarkan
mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan
secara bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan professionalyang aman dan
efektif, memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien
anak dan keluarganya, membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil
penelitian terkini yang berkaitan dengan keperawatan pada anak.Praktik profesi
keperawatan anak mencakup anak dengan berbagai tingkat usia (neonatus, bayi,
toddler, pra sekolah, sekolah dan remaja) dalam konteks keluarga yang bertujuan
untuk optimalisasi pertumbuhan dan perkembangan pada anak sehat, anak sakit
akut dan sakit yang mengancam kehidupan, dengan anak masalah pediatric
socialdan manajemen terpadu balita sakit, dengan menggunakan pendekatan proses
keperawatan ditatanan klinik.
b. Kompetensi Keperawatan Anak

1. Kompetensi Utama
Kompetensi lulusan Pendidikan tahap Profesi difokuskan pada kemampuan:
a) Berkomunikasi secara efektif dalam menjalin hubungan interpersonal.
b) Melaksanakan asuhan keperawatan profesional ditatanan klinik dan
komunitas menggunakan hasil penelitian, serta menerapkan aspek etik dan legal
dalam praktik keperawatan.
c) Mengaplikasikan fungsi kepimpinan manajemen keperawatan.
d) Menggunakan hasil penelitian dalam upaya meningkatkan kualitas asuhan
keperawatan.
2. Unit Kompetensi
Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan anak
dengan berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga
a. Menggunakan ketrampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim
b. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan
bertanggung jawab
c. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien anak

3
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


pada berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga ditatanan klinik
 Bayi dan anak dengan gangguan termoregulasi: MAS, RDS, BBLR,
Thypoid, morbili
 Bayi dan anak dengan gangguan oksigenerasi akibat RDS,
Pneumonia, Asma, Anemia, Thalasemia
 Bayi dan anak dengan gangguan eliminasi akibat kelainan
congenital: Hirschprung, Atresia Anni, Hypospadia, Labiopalatoschiziz
 Bayi dan anak dengan gangguan pemenuhan kebutuhan cairan dan
elektrolit :Diare, DHF, NS
 Bayi dan anak dengan nutrisi: KEP/ malnutrisi, Juvenile DM, obesitas
 Bayi dan anak dengan gangguan pertubuhan dan perkembangan
 Bayi dan anak dengan gagguan keamanan fisik :Leukimia, ITP,
Trombositopenia, meningitis / Enchepalitis, Hyperbilirubin anemia, Kejang
d. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal pada
klien anak dalam konteks keluarga
e. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan
klien anak dalam konteks keluarga
f. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan
standar tayang berlaku atau secara kreatif dan inisitif agar pelayanan yang
diberikan efisien dan efektif pada klien anak
g. Menggembangkan pola pikerkritis, logis, dan etis dalam mengembangkan
asuhan keperawatan pada klien anak dalam konteks keluarga
h. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien dan keluarga
agar dapat mengambil keputusan untuk dirinya
i. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui
penggunaan strategi manejemen kualitas dan manajemen resiko pada klien anak
dalam konteks keluarga
j. Membuat klasifikasi dan tindakan dari kasus yang diperoleh diPukesmas,
dengan pendekatan ManajemenTerpadu BalitaSakit(MTBS)
k. Memberikan asuhan keperawatan pada anak dengan pendekatan Manajemen
Terpadu Balita Sehat dimasyarakat
l. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan
akontabilitas asuhan keprawatan yang diberiakan
m. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif
n. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional
o. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan
p. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan
keperawatan
q. Poliklinik
Mampu melakukan upaya peningkatan kesehata (preventif –promotif)
1. Melakukan asuhan keperawatan pada anak dan bayi dengan rawat jalan
2. Mengikuti program imunisasi
3. Melakukan bimbingan dan penyuluhan
4. Melakukan tes perkembangan (Denver II)
r. Ruang Anak/Bedah Anak
5. Mampu melaksanakan asuhan keperawatan dengan masalah-
masalah kesehatan yang berkaitan dengan system Respirasi, Kardiovaskuler,

4
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


Hematologi, Pencemaran, Neurologi, Infeksi dan Bedah Kongenital anak.
6. Mampu menerapkan teori model yang relevan dengan kasus yang diambil
7. Mampu melaksanakan program bermain
8. Mampu melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan yang lain
9. Mampu mengikuti seluruh kegiatan ruangan
10. Melakukan bimbingan dan penyuluhan
s. Perinatologi
11. Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada bayi dengan:
12. Premature dan berat badan lahir rendah
13. Asfiksia lahir
14. Infeksi neonatorum
15. Jaundice neonatoeum
t. Kompetensi Klinis yang ruang peritanologi yaitu diharapkan didapat
mahasiswa pada:
16. Perawatan incubator
17. Kanguru mothercare
18. Foto therapy
19. Observasi transfuse tuka

C. Keperawatan Gawat Darurat

a. Deskripsi Mata Ajar


Praktik profesi keperawatan gawat darurat merupakan program menghantarkan
mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan
secara bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan, memberikan pendidikan
kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien,membuat keputusan legal dan
etik serta menggunakan salah satu referensi dari hasil penelitian yang berkaitan
dengan keperawatan gawat darurat. Praktik profesi keperawatan gawat darurat
mencakup asuhan keperawatan dalam kontek keluarga pada klien dengan berbagai
tingkat usia yang mengalami masalah pemenuhan kebutuhan dasarnya akibat
gangguan salah satu sistem (organ) ataupun beberapa sistem (organ) tubuh nya
dalam keadaan gawat darurat

b. Kompetensi Gawat Darurat

1. Kompetensi secara umum


Kompetensi lulusan Pendidikan tahap Profesi difokuskan pada kemampuan:
a) Berkomunikasi secara efektif dalam menjalin hubungan interpersonal.
b) Melaksanakan asuhan keperawatan profesional ditatanan klinik dan
komunitas menggunakan hasil penelitian, serta menerapkan aspek etik dan
legal dalam praktik keperawatan.
c) Mengaplikasikan fungsi kepimpinan manajemen keperawatan.
d) Menggunakan hasil penelitian dalam upaya meningkatkan kualitas asuhan
keperawatan.

2. Unit Kompetensi
a. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan

5
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat
b. Menggunakanketrampilaninterpersonalyangefektifdalamkerja tim
c. Mengunakanteknologidaninformasikesehatansecaraefektif
danbertanggungjawab
d. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien
pada berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurata kibat gangguan:
 Termoregulasi: traumakapitis
 Oksigenasi:infarkmiokard, gagal nafas, trauma thorak
 Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit: DM dengan keto asidosis,
krisis tiroid
 Keamanan fisik: keracunan, sengatan binatang berbisa
e. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal pada
klien dengan berbagai tingkat usia dalam kedaan gawat darurat
f. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan
kesehatan klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat
g. Mendemonstrasikan ketrampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan
standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang
diberikan efisien dan efektif pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam kedaan
gawat darurat: resusitasi/RJP/BHD
h. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam
mengembangkan asuhan keperawatan pada klien dengan berbagai tingkat usia
dalam keadaan gawat darurat (triage)
i. Menjalankan fungsi advokasi pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam
keadaan gawat darurat untuk mempertahankan hak klien agar dapat mengambil
keputusan untuk dirinya
j. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui
penggunaan strategi manajemen resiko pada klien dengan berbagai tingkat
usia dalam keadaan gawat darurat
k. Melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebijakan yang berlaku
dalam bidang kesehatan
l. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan
mempertahankan akuntabilitas asuhan keperawatan yang diberikan
m. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif
n. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional
o. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan
p. Menggunnakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian
asuhan keperan

D. Keperawatan Jiwa
Deskripsi Mata Ajar
Tahap pembelajaran profesi ini dirancang untuk mempersiapkan Presepti untuk
menguasai profesi keperawatan jiwa secara nyata di lapangan. Program pembelajaran
praktek profesi Mental Health Nursing berfokus pada aplikasi proses keperawatan jiwa
untuk membantu kliendan keluarga mencapai kesehatan yang optimum berdasarkan
aspekbio- psiko- sosio- spiritual. Pengalaman pembelajaran praktek profesi ini meliputi
pelaksanaan asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan jiwa, masalah

6
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


psikososial ,dan sehat jiwa. Program pembelajaran praktek profesi Mental Health Nursing
dilaksanakan di rumah sakit jiwa, pelayanan umum, dan komunitas.

Kompetensi Lulusan Pendidikan Tahap Profesi

Kompetensi secara umum

Kompetensi lulusan Pendidikan tahap Profesi difokuskan pada kemampuan:


a. Berkomunikasi secara efektif dalam menjalin hubungan interpersonal.
b. Melaksanakan asuhan keperawatan profesional ditatanan klinik dan
komunitas menggunakan hasil penelitian, serta menerapkan aspek etik dan legal
dalam praktik keperawatan.
c. Mengaplikasikan fungsi kepimpinan manajemen keperawatan.
d. Menggunakan hasil penelitian dalam upaya meningkatkan kualitas asuhan
keperawatan.
Unit Kompetensi

a. Mampu melakukan komunikasi terapeutik dalam interaksi dengan klien dan


keluarga
b. Mampu menggunakan ketrampilan interpersonal yang efektif dalam kerja
tim kesehatan jiwa
c. Mampu menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan
bertanggung jawab
d. Mampu mengelola asuhan keperawatan secara komprehensif dengan benar
pada kasus gangguan jiwa, kasus gangguan jiwa resiko, dan kasus sehat melalui
populasi sehat jiwa sesuai dengan tumbuh kembang manusia dari bayi sampai
dengan lansia
e. Mampu mengoptimalkan kaidah- kaidah etik dan legal keperawatan dalam
memberikan asuhan keperawatan jiwa termasuk diantaranya melakukan
pencatatan dan pelaporan (dokumentasi) secara sistematis, akurat, lengkap, tepat
sesuai dengan masalah dan penyelesaiannya pada masing- masing kasus kelolaan
f. Mampu memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama
atau faktor lain dari setiap klien yang unik
g. Mampu melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lainnya
h. Mampu mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai
dengan standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang
diberikan efisien dan efektif

7
V. BAB II
PEDOMAN PRAKTEK PROFESI NERS

A. kalender Ners Semester II

1. terlampir

B. Metode Pembelajaran/teknik pelaksanaan bimbingan

 Persiapan Klinik (Pre Clinic)


 Orientasi praktik profesi menyususn laporan pendahuluan, dan penugasan
 Briefing (pre conference), identifikasi kasus awal, pengunaan konsep,
referensi dan hasil penelitian
 Pelaksanaan praktik klinik( observasi, Tutorial, Rode keperawatan,
Demonstrasi
 Kompetensi, bed side teaching, role play klinik pre dan post conference klinik
 Debriefing (post conference)
 Role Play pelaksaan manajemen pelayanan dan manajemen asuhan
 Ronde keperawatan

C. Metode Evaluasi

1. Evaluasi Proses ( Formatif)


a. Keperawatan Medikal Bedah dan Keperawatan Gawat darurat
Askep lengkap (Case Report), Resume, Logbook, Target keterampilan (skill)
(DOPS), Seminar Mini, Responsip (SOCA) Peran serta dalam pre dan post
conference
b. Keperawatan Anak
Askep lengkap (Case Report), Resume, Logbook, Target keterampilan (skill)
(DOPS), Seminar Mini , Responsip (SOCA), Peran serta dalam pre dan post
conference, Terapi bermain , Penyuluhan kesehatan,
c. Keperawatan Jiwa
Askep lengkap (Case Report), Resume, Logbook, Target keterampilan (skill)
(DOPS), Seminar Mini, Responsip (SOCA) Peran serta dalam pre dan post
conference, TAK
2. Evaluasi Hasil pembelajaran (Sumatif)
 MCQ ( Multiple Choice Questions)
 OSCE (objektif Struktur Clinical Examination)
 Kasus Lengkap Kasus Singkat
 Case test/ ujia kasus ( SOCA – Student Oral Case Analysis)
 Porto folio
 Problem Solving Skill

1
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


D. Tugas Mahasiswa

1. L Laporan Pendahuluan 1 (satu) setiap minggu (diketik dengan huruf calibri,


ukuran 11)
2. Asuhan keperawatan 1 (satu)Setiap minggu(ditulis tangan dibuku )
3. Resume 2 (dua) Setiap Minggu diruangan Interna dan 1 (satu) setiap Hari di
poli ( ditulis tangan di buku)
4. Logbook setiap hari (ditulis tangan di buku)
5. Sintesa Tindakan (Skill) SOP 2 (dua) setiap Harinya
6. Proposal penyuluhan 1 (satu Kali selama praktik Anak(diketik dengan huruf
calibri, ukuran 11)
7. Proposal terapi bermain 1 (satu Kali selama praktik Anak (diketik dengan
huruf calibri, ukuran 11)
8. Propsal TAK 1 (satu Kali selama praktik Anak (diketik dengan huruf calibri,
ukuran 11)

E. Ruangan Tempat Praktik

a. KMB I : Ruangan Perawatan Interna


 2 Minggu diperawatan Interna
 1 Minggu di poli interna
b. KMB II : Poli Mata, Neurologis dan THT
 1 minggu di poli mata
 1 Minggu di Poli Neurologi
 1 Minggu di Poli THT
c. KMB III : Ruangan Perawatan Bedah dan OK
 2 Minggu di perawatan Bedah
 1 Minggu di OK
d. KGD : IGD dan ICU/RR
 2 Minggu di IGD
 2 Minggu ICU/RR
e. KKA : Keperawatan Anak, Perinatologi, dan Poli Anak
 2 Minggu Perawatan Anak
 1 Minggu Perinatologi
 1 Minggu Poli Anak
f. KPJ: ruangan perawatan Jiwa

F. Tugas Pembimbing

No Tugas & Tanggung Jawab Preseptor Preseptor


Institusi Klinik
1 Membagi/ mencarikan kasus sesuai dengan kompetensi V V
mata ajar
2 Memberikan koreksi dan penilai laporan pendahuluan V
3 Memberikan koreksi dan penilai laporan asuhan V

2
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


keperawatan
4 Memberikan koreksidan penilai lapran resume V
5 Memberikan koreksi proposal penyuluhan kesehatan V V
6 Memberikan koreksi proposal terapi aktifitas kelompok V V
7 Obesrvasi Rol Play Manajemen Keperawatan V V
8 Melakukan pre dan post conference V V
9 Melakukan bedside teaching V V
10 Melakukan evaluasi pembelajaran V V
11 Memberikan penilaian Logbook V
12 Memberikan penilaian sikap V
13 Memberikan penilaian pencapaian target keterampilan V
14 Memberikan bimbingan terhadap materi presentasi V
(Seminar)
15 Mengisi buku komunikasi pembimbing V V

G. Standar Nilai Akhir

1. Nilai ≥81 =A
2. Nilai ≥64 =B
3. Nilai ≥56 =C
4. Nilai ≥41 =D
5. Nilai <41 =E

3
VI. BAB III

TATA TERTIB

A. Ketentuan Akademik

1. Telah Lulus DanTelah Menyelesaikan Tahap Akademik


2. Telah mengikuti Panum dan dinyatakan Lulus
3. Telah Menyelesaikan Registrasi Pada Semester

B. Ketentuan Administrasi

Telah Melunasi Biaya Administrasi Pada Semester Yang Bersangkutan (Termasuk


Biaya Prefesi, dan Spp)

C. Peraturan dan Regulasi Praktik Klinik

1. Praktik Profesi Ners dilaksanakan sesuai jadwal yang telah dilaksanakan


sesuai jadwal yang telah ditentukan Kehadiran mahasiswa 100%
2. Mahasiswa wajib hadir di lahan praktik 15 menit sebelum shift dimulai.
3. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh kegiatan yang telah ditetapkan oleh
masing-masing departemen yang sedang dijalani pada program profesi ners STIK
Famika sesuai dengan perencaan pada buku panduan.
4. Mahasiswa wajib memakai seragam dan atribut yang ditentukan oleh institusi
pendidikan.
5. Mahasiswa wajib memenuhi kompetensi yang telah ditetapkan dari institusi
pendidikan dan diketahui oleh pembimbing dari institusi pendidikan.
6. Mahasiswa dilarang memanjangkan kuku, menggunakan cat kuku, memakai
perhiasan (anting, kalung, gelang, cincin, dll.).
7. Mahasiswa wajib memakai jam tangan yang mempunyai detik.
8. Mahasiswa wajib membawa perlengkapan nursing kit untuk keperluan
praktik.
9. Mahasiswa wajib menjaga nama baik institusi pendidikan, rumah sakit dan
klien.
10. Mahasiswa yang meninggalkan ruangan (di lahan praktik) tanpa seizin
pembimbing pada jam praktik lebih dari 30 menit dianggap tidak hadir.
11. Kelompok mahasiswa wajib mengganti kerusakan alat-alat/inventaris institusi
pendidikan/lahan praktik akibat kelalaian mahasiswa sesuai dengan kententuan.
12. Mahasiswa wajib melapor dan menyelesaikan ketentuan administratif praktik
kepada Koordinator Praktik Profesi Ners pada setiap akhir rotasi praktik selesai dari
masing-masing bagiankeperawatan (semester I dan semester II).
a) Mengambil Absensi setiap hari senin minggu pertama praktik.
b) Menandatangani absensi sesuai kehadiran.
c) Mengisi jadwal bimbingan yang diberikan dosen/perseptor klinik.
d) Mengumpulkan absensi setiap hari Sabtu pada minggu terakhir praktik.

1
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


13. Mahasiswa diwajibkan mengikuti apel pagi di rumah sakit dan puskesmas.
14. Mahasiswa yang melakukan pelanggaran terhadap seragam atau atribut
dianggap tidak hadir.
15. Mahasiswa yang kehadirannya terlambat 15 menit (1-3 kali keterlambatan)
akan dikurangi nilai sebanyak 5% untuk setiap keterlambatan yang dilakukannya
dan jika lebih dari 15 menit maka dianggap tidak hadir.
16. Bila mahasiswa absen 1 hari tanpa alasan akan mengganti dinas selama 2
hari & bila tidak hadir karena alasan sakit/izin mengganti dinas sebanyak hari
sakit/ijin.
17. Ketidakhadiran karena sakit/ijin harus ada surat keterangan dan
diberitahukan kepada pembimbing institusi dan preseptor klinik, dan tembusan
koordinator pendidikan Program Studi Profesi Ners STIK Famika Makassar
18. Ketidakhadiran seperti pada point 17, mahasiswa harus mengganti hari
sebanyak ketidakhadiran dan hanya diperbolehkan karena: a.Sakit maksimal 3
hari. b.Keluarga meninggal (anak, istri/suami,orang tua) maksimal 2hari.
19. Ketidakhadiran lebih dari 4 hari berturut-turut karena alasan apapun wajib
mengulang mata ajar.
20. Setiap ketidakhadiran tanpa keterangan, mahasiswa wajib mengganti 2 Hari
untuk satu hari ketidakhadiran.
21. Pengumpulan laporan dilakukan sehari setelah kegiatan selesai.
22. Keterlambatan pengumpulan laporan mahasiswa maksimal 6 hari dan setiap
hari keterlambatan nilai dikurangi 2% (total 12% dari seluruh keterlambatan) dan
jika lebih dari 7 hari dianggap tidak lulus.
23. Mahasiswa diberikan kesempatan untuk mengganti dinas, mengulang
kegagalan pada mata kuliah pada proses pelaksaan departemen tersebut
24. Hari nasional lebar idul fitri dan Natal di wajibkan untuk libur
25. Setiap hari sabtu diwajibkan mengikuti seminar atau respon di kampus
26. Mahasiswa wajib dating dan pulang pada jam shift tepat waktu yaitu:

Pagi :jam08.00 s.d 14.00


Sore :jam14.00 s.d 21.00
Malam :jam21.00 s.d 08.00
Keterlambatan datang 15’–30’mahasiswa menambah jam praktek sesuai keterlambatan,
jika terlambat>30’ mahasiswa dianggap tidak masuk pada hari tersebut.

D. Saksi

Sanksi yang diberlakukan bagi mahasiswa yang tidak mengikuti baik sengaja atau tidak
sengaja ketentuan ada.
1. Bentuk sanksi:
a) Ringan, berupa teguran lisan dari preceptor akademik dan preceptor klinik
dengan bukti teguran tertulis pada buku panduan
b) Sedang,berupa surat pernyataan dari mahasiswa yang diketahui oleh Ketua

2
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


Jurusan
c) Berat, berupa pernyataan tidak lulus pada departemen yang bersangkutan
dan diberhentikan sementara berdasarkan Sk ketua stik famika sampai dengan
masalah menemukan pemecahan.
2. Kategori sanksi
a) Ringan, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 1–2kali
b) Sedang, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 3–5kali
c) Berat, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi >6kali

E. Ketentuan Lain

1. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh ketentuan tata tertib:


2. Mahasiswa wajib mengisi presensi, buku panduan, dan seluruh ketentuan
program yang dijalankan.
3. Mahasiswa wajib mengumpulkan seluruh buku yang telah diisi pada setiap
pergantian siklus/bagian dengan diketahui oleh preceptor klinik dan akademik
maksimal satu minggu setelah meninggalkan departemen yang bersangkutan.
4. Ketentuan lain yang belum termasuk di dalam peraturan ini akan
diselesaikan berdasarkan keputusan yang akan datang.

3
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


FORMAT LAPORAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN PROFESI NERS
STIK FAMIKA MAKASSAR

I. Laporan Pendahuluan
1. Daftar isi
2. Kata pengantar
3. Latar belakang (epidemiologi penyakit )
4. Daftar Istilah
5. Konsep dasar medis
a. Definisi
b. Etiologi
c. Patofisiologi
d. Manifestasi Klinik
e. Penatalaksanaan Medik
f. Komplikasi
g. Prognosa
6. Konsep dasar keperawatan (fokus Assessment)
h. Riwayat keperawatan
i. Pemeriksaan fisik Keperawatan
j. Diagnosa Test
7. Patway (Penyimpangan KDM)
8. Masalah Diagnosa Keperawatan
9. Intervensi Keperawatan
10. Daftar Pustaka

II. Laporan Kasus


1. Pengkajian
a. Identitas klien
b. Riwayat kesehatan (masalah Lalu dan sekarang)
c. Observasi dan pemeriksaan Fisik keperawatan (head to toe/ body system)
d. Diagnostic test
e. Analisa dan sintesa data
2. Dignosa Keperawatan (analisis Diagnosis)
3. Perencanaan
a. Perioritas masalah
b. Tujuan dan hasil yang diharapkan
c. Rencana tindakan dan rasional
4. Implementasi
5. Evaluasi
6. Rencana tindak Lanjut

III. Proposal Penyuluhan kesehatan


1. Judul
2. Daftar Isi
3. Kata pengantar
4. Daftar istilah
5. Bab I pendahuluan

4
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


a. Latar belakang
b. Tujuan penyuluhan
 Umum
 Khusus
c. Manfaat penyuluhan
d. Sasaran penyuluhan
e. Pembagian tugas
6. Bab II rencana kegiatan
a. Waktu dan tempat
b. Metode
c. Materi penyuluhan
7. Bab III Penutup
a. Kesimpulan
b. Saran
8. Daftar pustaka

IV. Proposal Terapi Bermain


1. Daftar isi
2. Kata pengantar
3. Daftar istilah
4. Bab I Pendahuluan
a. Latar Belakang
b. Tujuan
5. Bab II Tinjaun Pustaka
a. ......
b. ......
c. ......
d. ......
e. .......
6. Bab III SAP terapi Bermain
a. Poko bahasan
b. Sub pokok bahasan
c. Tujuan
d. Tanggal/jam
e. Tempat Bermain
f. Peserta
g. Target
h. Sarana dan media
i. Pengorganisasian
j. Pembagian tugas
k. Seting ruangan
l. Susunan kegiatan

m. Evaluasi
 Evaluasi struktur

5
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


 Evaluasi proses
 Evaluasi hasil
7. Bab IV Penutup
a. Kesimpulan
b. Saran
8. Daftar pustaka

VII. LAPORAN KASUS SINGKAT/RESUME

Seorang ,..............................umur........................Datang kerumah sakit dengan


keluhan .....................................................................................................................................
.............. riwayat penyakit sebelumnya klien
mengalami..........................................................................
Hasil pemeriksaan fisik didapat ............................................................................................ ...
(IPPA)
...................................................................................................................................................
TTV (TD.....................) (N........................),(P...........................),(S....................) berdasarkan
pemeriksaan
Penunjang .................................................................................................................................
..................
Pengobatan yang diberikan dokter berupa
...................................................................................................................................................
Catatan Tambahan pengkajian :
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
Analisa Data
DS
...................................................................................................................................................
. Do
...................................................................................................................................................
. Diagnosis Keperawatan
1. .......................................................................................................................................
......
2. .......................................................................................................................................
......
Tindakan Mandiri Keperawatan
1. ........................................................
2. .......................................................
3. .......................................................

Catatan :

6
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


a. Target tercapainya kasus adalah minimal mahasiswa membina selama 1-3 hari
secara berurutan pada pasien yang sama diruang perawatan
b. Target laporan kasus/resume adalah per minggu 2 kasus
c. Laporan klinik yang dikumpulkan ke CI akademik di konsultasikan terlebih dahulu
dengan CI klinik

1. No. Dx, tujuan, Intervensi, rasional

No. Dx Tujuan Intervensi Rasional

2. Catatan tindakan keperawatan: no.Dx, Tanggal dan waktu, implementasi, respon s/o dan
paraf

No.Dx Tgl/jam Implementasi Respon O/S Paraf

3. Catatan perkembangan

No. Dx Tgl/Jam SOAP Paraf

VIII. STANDARD OPERSIONAL PROSEDUR

....................................................................................................................
Dep

R.............. .Ruangan............................... Pasien....................................

PENGERTIAN ...............................................................................................................................
TUJUAN ...............................................................................................................................
INDIKASI ..............................................................................................................................
Kontra Indikasi ..............................................................................................................................
PETUGAS Ns. Marlina.........................................................................................................................
PERSIAPAN ..............................................................................................................................
ALAT ..............................................................................................................................

7
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149

A. Tahap PraInteraksi
................................................................................................................................
B. Tahap Orientasi
PROSEDUR
................................................................................................................................
PELAKSANAAN
C. .Tahap Kerja
...............................................................................................................................
. Tahap Terminasi
................................................................................................................................

Makassar....................................20

8
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149

IX. Mengetahui
Disetujui
Preseptor Klinik
Preseptor Akademik
F1
X. CASE REPORT
(..........................................................)
(..........................................................)
KASUS LENGKAP/LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN
NIDN...................................................
NIDN...................................................
No & Nama Mahasiswa : 1. 5.
2. 6.
3. 7.
4. 8.
Tanggal & Tempat Praktik :
Bobot :

NO ASPEK PENILAIAN BOBOT NILAI YANG DICAPAI


(%) MAHASISWA
1 2 3 4 5 6 7 8
1 LP 15
a. Kelengkapan
patofisiologi & pemeriksaan
penunjang
b. Kelengkapan
diagnose awal Kelengkapan
tindakan
2 Pengkajian 20
a. Pengumpulan data
b. Analisa data Dignosa
keperawatan
3 Perencanaan 20
a. Prioritas masalah
b. Tujuan
c. Rencana kep.
Disetujui Mengetahui
d. Rasional tindakan
4 Implementasi
Preseptor Akademik 20 Preseptor Klinik
a. Prioritas tindakan
b. Objektif
c. Tepat
5 Evaluasi 20
(..........................................................) (..........................................................)
a. Reassessment
b. Interpretasi
NIDN................................................... NIP/NIK ...........................................
c. Planning

6 Kelengkapan askep 5
TOTAL 100

NILAI AKHIR ASKEP


Petunjuk penilaian :

9
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


Penilaian Skala 5 : 0, 1, 2, 3, 4 Nilai Akhir = Nilai rata-rata skor
4 = Sangat Baik
3 = Baik
2 = Cukup
1 = Kurang
0 = Gagal

XI. F2

XII. KASUS SINGKAT/RESUME

No & Nama Mahasiswa : 1. 5.


2. 6.
3. 7.
4. 8.
Tanggal & Tempat Praktik :
Bobot :

NO ASPEK PENILAIAN BOBOT NILAI YANG DICAPAI


(%) MAHASISWA
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Pengkajian 20
 Ketepatan data
 Ketepatan pengkajian
 fokusterhadap masalah klien
2 Diagnosa 20
 Penetapandiagnosa
 Penentuanprioritas diagnosa
3 Perencanaan 20
 Penentuan tujuan
 Penentuan criteriahasil
 Ketepatan intervensi
4 Pelaksanaan 20
 Komunikasi tepat Tindakan
sesuai dengan masalah klien
 Kemampuan memodifikasi
tindakan
 Keberhasilan tindakan
5 Evaluasi 20
 Ketepatan (SOAP)
 Dokumentasi dengan tepat
6 Pengkajian 20
 Ketepatan data

10
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


 Ketepatan pengkajian
 fokusterhadap masalah klien
TOTAL 100
NILAI AKHIR

Petunjuk penilaian :
Penilaian Skala 5 : 0, 1, 2, 3, 4 Nilai Akhir = Nilai rata-rata skor
4 = Sangat Baik
3 = Baik
2 = Cukup
1 = Kurang
0 = Gagal

F3
STUDENT ORAL CASE ANALISIS (SOCA))

FORMAT EVALUASI RESPONSI


No & Nama Mahasiswa : 1. 5.
2. 6.
3. 7.
4. 8.
Tanggal & Tempat Praktik :
Bobot :
NO ASPEK PENILAIAN BOBOT NILAI YANG DICAPAI
(%) MAHASISWA
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mampu menghubungkan tanda- 20
tanda klinis dengan patofisiologi
yang terjadi
2 Mampu menganalisa data-data 15
penunjang dengan benar sesuai
kasus
3 Mampu menjelaskan alasan 15
prioritas masalah keperawatan
4 Mampu menjelaskan rasional 20
dari tindakan keperawatan.
5 Mampu menjelaskan tindakan 10
kolaborasi.
6 Mampu menjelaskan hasil 10
evaluasi dari tindakan
keperawatan yang dilakukan
7 Mampu menjelaskan kekurangan 10
(penilaian diri)yang telah
dilakukan.

11
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


100
TOTAL
NILAI AKHIR RESPONSI
Petunjuk penilaian :
Penilaian Skala 5 : 0, 1, 2, 3, 4 Nilai Akhir = Nilai rata-rata skor
4 = Sangat Baik
3 = Baik
2 = Cukup
1 = Kurang
0 = Gagal

F4
XIII. FORMAT EVALUASI KETRAMPILAN KLINIK

No & Nama Mahasiswa : 1. 5.


2. 6.
3. 7.
4. 8.
Tanggal & Tempat Praktik :
Bobot :
NO ASPEK PENILAIAN BOBO NILAI YANG DICAPAI
T MAHASISWA
(%)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 KOGNITIF 40
Mampu menyebutkan pengertian
Mampu menyebutkan indikasi tindakan
Mampu menyebutkan tujuan tindakan
Mampu menyebutkan langkah-langkah
pelaksanaan tindakan
Mampu menyebutkan alat yang diperlukan
2 PSIKOMOTOR 40
Persiapan alat

12
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


Ketepatan & kelengkapan pemilihan alat
Kegunaan alat
Persiapan tindakan dan lingkungan
Validasi instruksi dokter
Kenyamanan klien dan lingkungan
Pelaksanaan tindakan
Sistematika pelaksanaan tindakan
Ketepatan pelaksanaan tindakan
3 SIKAP 20
Ketepatan strategi & tehnik komunikasi
verbal & non verbal yang sesuai.
Memperhatiukan setiap respon klien
terhadap tindakan yang dilakukan
Mampu mengevaluasi diri
TOTAL 100

NILAI AKHIR

Petunjuk penilaian :
Penilaian Skala 5 : 0, 1, 2, 3, 4 Nilai Akhir = Nilai rata-rata skor
4 = Sangat Baik
3 = Baik
2 = Cukup
1 = Kurang
0 = Gagal

F5
XIV. FORMAT EVALUASI PENDIDIKAN KESEHATAN

No & Nama Mahasiswa : 1. 5.


2. 6.
3. 7.
4. 8.
Tanggal & Tempat Praktik :
Bobot :
N ASPEK PENILAIAN BOBOT NILAI YANG DICAPAI
O (%) MAHASISWA
1 2 3 4 5 6 7 8
1 PERSIAPAN 25
Identifikasi masalah
Membuat SAP/SATPEL
Penggunaan metoda

13
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


Penggunaan media
2 PELAKSANAAN 45
Melakukan pendekatan secara
tepat
Menjelaskan maksud dan tujuan
Cara penyampaian :
Penggunaan bahasa (tepat dan
benar,sistematis,dan mudah
dimengerti)
Pengunaan alat peraga
Asertif selama penyuluhan
Mampu membangkitkan minat
/motivasi peserta
Tidak kaku
3 EVALUASI 15
Peserta kooperatif
Menjawab pertanyaan penyuluh
dengan 90 % benar
Termotivasi untuk melaksanakan
Peserta mengajukan pertanyaan
sesuai materi penyuluhan
4 LAIN – LAIN 15
Alokasi,kontrak,ketepatan waktu
Kemampuan menjawab
pertanyaan peserta
TOTAL 100
NILAI AKHIR PENYULUHAN
Petunjuk penilaian :
Penilaian Skala 5 : 0, 1, 2, 3, 4 Nilai Akhir = Nilai rata-rata skor
4 = Sangat Baik
3 = Baik
2 = Cukup
1 = Kurang
0 = Gagal

F6

XV. FORMAT EVALUASI SEMINAR KELOMPOK

Kelompok : 1. 5.
2. 6.
3. 7.
4. 8.

14
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


NO ASPEK PENILAIAN BOBOT NILAI YANG DICAPAI
(%)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 PERSIAPAN SEMINAR 20
Penggunaan media
Lingkungan kondusif
Alokasi waktu
Kelengkapan anggota
2 PRESENTASI 25
Pengulasan materi jelas dan
menarik
Interaktif
Penguasaan materi
Kesimpulan
3 SUBSTANSI MATERI/MAKALAH 40
Topik menarik
Sistematika penulisan makalah
Kelengkapan / kedalaman materi
Referensi /kepustakaan
4 KEMAMPUAN MENJAWAB 10
PERTANYAAN
5 KERJASAMA DALAM 5
KELOMPOK
TOTAL 100
NILAI AKHIR SEMINAR

Petunjuk penilaian :
Penilaian Skala 5 : 0, 1, 2, 3, 4 Nilai Akhir = Nilai rata-rata skor
4 = Sangat Baik
3 = Baik
2 = Cukup
1 = Kurang
0 = Gagal

F7

XVI. FORMAT EVALUASI SIKAP / PERILAKU

15
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


No & Nama Mahasiswa : 1. 5.
2. 6.
3. 7.
4. 8.
Tanggal & Tempat Praktik :
Bobot :
NO ASPEK PENILAIAN BOBOT
(%)
1 2 3 4 5 6 7
1 KOMUNIKASI 30
Mahasiswa menunjukan kemampuan :
a. Menc
iptakan interaksi dengan pasien
atau keluarga dengan penuh
percaya diri.
b. Meng
unakan komunikasi verbal yan g
efektif
c. Mela
kukan dokumentasi secara benar
2 KETERAMPILAN DASAR 35
Mahasiswa menunjukan kemampuan :
a. M
elakukanpengkajian(wawancara,pe
meriksaan fisik) dengan benar.
b. M
elakukan tindakan yang sudah
direncanakan
c. M
elakukan tindakan pencegahan
terhadap infeksi.
d. M
enciptakan keamanan dan
kenyamanan.
e. M
enggunakan alat secara tepat
guna.
3 PERILAKU PROFESIONAL 35
Mahasiswa menunjukan kemampuan :
a. M
enam
pilka
n
sikap
baik
dan
sopa
n

16
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


b. Mela
ksanakan kontrak dengan pasien
c. Meng
ambil inisiatif dalam situasi belajar
d. Mem
perlihatkan sikap selalu tepat waktu
e. Beke
rjasama dan berpartisipasi dalam
kegiatan ruangan
TOTAL 100
NILAI AKHIR SIKAP

Petunjuk penilaian :Penilaian Skala 5 : 0, 1, 2, 3, 4 Nilai Akhir = Nilai rata-rata skor


4 = Sangat Baik
3 = Baik
2 = Cukup
1 = Kurang
0 = Gagal
F8

TERAPI BERMAIN

Kelompok : 1. 5.
2. 6.
3. 7.
4. 8.
NO ASPEK PENILAIAN BOB NILAI YANG DICAPAI
OT
(%)
1 2 3 4 5 6 7 8
A Alat 20
1 Rancangan program bermain yang lengkap
dan sistematis
2 Alat bermain sesuai dengan
umur/jeniskelamin dan tujuan
B Tahap Pra Interaksi 20
1 Melakukan kontrak waktu
2 Mengecek kesiapan anak (tidak mengantuk,
tidak rewel, keadaan umum membaik
kondisi yang memungkinkan )
3 Menyiapkan alat
4 Mencuci tangan
5 Tahap Orientasi 20
6 Memberikan salam kepada pasien dan
menyapa nama pasien
7 Menjelaskan tujuan dan prosedur
pelaksanaan

17
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


8 Menanyakan persetujuan dan kesiapan
klien sebelum kegiatan dilakukan
C Tahap Kerja 20
1 Memberi petunjuk pada anak cara bermain
2 Mempersilahkan anak untuk melakukan
permainan sendiri atau dibantu
3 Memotivasi keterlibatan klien dan keluarga
4 Memberi pujian pada anak bila dapat
melakukan
5 Mengobservasi emosi, hubunganinter-
personal, psikomotor anak saat bermain
6 Meminta anak menceritakan apa yang
dilakukan / dibuatnya
7 enanyakan perasaan anak setelah bermain
8 Menanyakan perasaan dan pendapat
keluarga tentang permainan
D Tahap Terminasi 20
1 Melakukan evaluasi sesuai dengan tujuan
2 Berpamitan dengan pasien/klien
3 Membereskan dan kembalikan alat ke
tempat semula
4 Mencuci tangan
5 encatat kegiatan dalam lembar catatan
keperawatan

Petunjuk penilaian :penilaian Skala 5 : 0, 1, 2, 3, 4 Nilai Akhir = Nilai rata-rata skor


4 = Sangat Baik , 3 = Baik, 2 = Cukup, 1 = Kurang, 0 = Gagal

XVII. LOGBOOK

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA


Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Shift :

JAM KEGIATAN KET

18
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149

Kasus yang di kelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Lahan

(…………………….…………………) (………………………………………)

XVIII. KETERANGAN IJIN MAHASISWA

NO HARI/TANGGAL KETERANGAN IJIN TTD


PRESEPTOR

19
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149

XIX. PENGUMPULAN LAPORAN

NO RUANGAN TERLAMBAT/TIDAK TTD


TERLAMBAT PENERIMA

20
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149

F9. P. Laha. P. Institusi. Kaprodi Ners

XX. PERYATAAN MENGIKUTI JAGA PRAKTIK PROFESI NERS

STIK FAMIKA MAKASSAR

Saya yang bertanda tangan di bawah ini atas nama :


Nama :______________________________________________________
NIM :______________________________________________________
Program Studi :______________________________________________________
Angkatan :______________________________________________________

21
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


Semester :______________________________________________________
Menyatakan Menganti Jaga Pada :____________________________________________
Departemen :______________________________________________________
Ruangan :______________________________________________________
Jumlah Hari Jaga :______________________________________________________
Hari/Tanggal :______________________________________________________
Pendamping Lahan :______________________________________________________
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk di gunakan
sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan kebijaksanaan saya ucapkan terima kasih

Sungguminasa_______________________20__

Preseptor Lahan Pemohon

________________________ _________________________________
NIM

Tembusan
1. Preseptor Lahan
2. Preseptor Isntitusi
3. Kaprodi Ners

*
) Tanda Tangan Preseptor Rumah Sakit Harap disertai stempel ruangan
Catatan :
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

F10. P. Lahan. P. Institusi. Kaprodi Ners

XXI. Hal : Surat Izin Praktik Profesi Ners Stik Famika

Kepada :
Yth. Kepala Ruangan ___________________
RS/PKM______________________________

22
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


Di.
Tempat

Dengan Hormat

Saya yang bertanda tangan dibawa ini atas nama :

Nama :____________________________________________________________

Nim :____________________________________________________________

Progam Studi :____________________________________________________________

Angkatan :____________________________________________________________

Semester :_____________________________________________________________

Bermaksud untuk mengajukan permohonan ijin bahwa hari ______ Tanggal _____ 20 ___
tidak dapat mengikuti Kegiatan praktek profesi Ners

Di________________________Karena__________________________________________
_________________________________________________________________________

Sehubungan dengan hal tersebut diatas, mohon sekiranya ibu/ preseptor


_______________________________ _________________________ berkenan untuk
memberikan ijinya.

Sebagai konsekwensi dari ketidak hadiran tersebut saya akan menganti sejumlah hari
dimana saya tidak masuk

Demikian atas perhatian dan kebijaksanaan bapak/ibu preseptor saya ucapkan terima kasih.

Sungguminasa___________________20___

Pemohon

___________________________
NIM
Tembusan :
1. Preseptor Lahan
2. Preseptor Institusi
3. Kaprodi Ners

*
) Untuk Sakit harus melampirkan surat keterangan sakit dari dokter

23
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149

F3. Preseptor Institusi, Kaprodi

XXII. DAFTAR PRESENSI KEHADIRAN MAHASISWA


PRAKTIK PROFESI NERS STIK FAMIKA MAKASSAR

Nama Mahasiswa :______________________ Ruangan : __________________

Program/Angkatan :________/______ Tanggal Praktik : _______ s/d _______

Departemen :______________________ Kelompok :_______________

No Hari/ Tanggal Jam Ruangan Praktek Paraf


Dtg Plg Mahasiswa P. Lahan P. Institusi

*) Hadir, Alpa, Libur, Ijin, Sakit Diisi Setiap Hari

TARGET KETERAMPILAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

(Direct Observasional Of Preocedure Skill)


A. keperawatan Medikal bedah 1

24
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


No Kompetensi Tgt

Sistem respirasi
1 Pemebrian Terapi O2
2 Nebulasi
3 Perawatan Luka CTT
dan Pergantian WSD
4 Mengikuti Paksi Pleura
5 Interpretasi Rontgen
Dada
6 Membuka ETT
7 Membantu Pasien Batuk
Efektif, Clapping dan
Vibrasi Dada
8 PF Respirasi
9 Suction
10 Perawatan
Tracheaostomi
11 Pengambilan Spesimen/
sputum
12 Persiapan Operasi
13 Persiapan Pasien Post
Operasi menuju ruangan
recovery
14 Pemberian O2 via
ventilator
15 Mengikuti proses
pembedahan
16 Penkes
Sistem cardiovaskuler dan Hematologi
1 Pemasangan EKG dan
Interpretasinya
2 Menghitung kebutuhan
cairan dan balance
cairan
3 Monitor infuse pump dan
syrienge Pump
4 Mengukur CVP dan
interpretasinya
5 Koreksi elektrolik
6 Monitoring gas darah
7 Monitoring hemodinamik
8 Monitoring TTV
9 Persiapan pasien
kateterisasi Jantung
10 Persiapan transaksi,
mengambil sampel
mengisi formolir darah
ke PMI
11 Pemberian dan

25
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


pengawasan transfuse
darah
Pengambilan specimen
darah vena
12 Pengambilan specimen
darah arteri
13 Senam jantung
14 PF cardiovaskuler
15 Penkes
Sistem Gastrointestinal
1 Mengitung BMI dan
kebutuhan nutrisi
2 Pemasangan NGT
3 Perawatan luka
laparatomi
4 Feeding via NGT
5 Manajemen TPN dan
TPN
6 Menghitung cardio
thorax ratio (CTR)
7 Menghitung mean
arterial presure (MAP)
8 Bilas lambung
9 Perawatan diversi fekal
10 Persiapan kolon preop
11 Pemberian supposituria
12 PF abdomen
13 Pengambilan specimen
fekal
14 Menghitung balance
cairan dan melakukan
manajemen cairan
15 Melakukan
monitoring
kecukupan nutrisi
dan kalori
16 Melakukan Injeksi
SC
IM
IV
IC
Penkes
Sistem Urnaria
1 Pasangan kateter
kondom
2 Pemasangan folley
kateter
3 Bladder training
4 Kegel exercise
5 Iragasi blast

26
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


6 Persiapan preoperasi
system perkemihan
7 Pasien post op
perkemihan menuju
ruang recovery
8 Persiapan pasien
tindakn hemodialisa
9 Perawatan diversi
urinaria
10 PF urinaria
11 Perawatan selang
kateter
12 Pengambilan specimen
urin
13 Pemberian diuretic
Mampu menghitung
glomerulus fitrasi
renal(GFR)
14 Penkes

B. KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

No Kompetensi TGT Tanggal/paraf Preseptor


1 2 3 4 5 6 7
Sistem Neorologi & Sensori Persepsi
1 Pemeriksaan GCS
2 Melakukan latihan
rehabilitas dini Stroke
3 Pemberian terapi anti
konvulsif pada pasien
epilepsy
4 Membantu persiapan
pungsi lumbal
5 Monitor peningkatan TIK
tanpa ICP
6 Monitor produksi (RD,
SDD,ICP
7 Monitor
8 Mobilasasi pasien
9 PF system persayaratan
dan sensori persepsi
10 Melakukan irigasi THT
dan mata
11 Merawat pasien dengan
degenerasi system
penglihatan
12 Merawat pasien dengan
infeksi system

27
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


penglihatan
13 Manajemen nyeri
Sistem Integumen
14 PF integument

15 Dek kompres

16 Personal hygiene : oral


hygiene
17 Personal hygine: bathing
18 Personal hygine:
shampooing
19 Personal hygine:
pedicure, manicure
20 Merawat pasien dengan
luka bakar
21 Penkes

C. KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH III

No Kompetensi TGT Tanggal/paraf Preseptor


1 2 3 4 5 6 7
Sistem Muskululoskeletal

1 ROM aktif pasif


2 Interprestai rontgen
tulang
3 Perawatan gips
4 Perawatan traksi
5 Skin test
6 Penkes
7 ROM aktif pasif
8
9 Melakukan terapi insulin
melalui PEN
10 Melakukan terapi insulin
melalui PEN
11 Pemeriksaan gula
darah
12 PF endokrin
13 Penkes
Sistem Edokrin
14 Melakukan terapi insulin
melalui PEN
15 Melakukan terapi insulin
melalui PEN
16 Pemeriksaan gula
darah
17 PF endokrin
18 Penkes

28
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149

XXIII.

KETERAMPILAN KEPERAWATAN ANAK

(Direct Observasional Of Preocedure Skill)

Target Tanggal Dan Tanda Tangal preseptor

1 2 4 5 6 7 8

1 Rawat Luka
2 Pendidikan
Kesehatan
3 Mobilisasi
4 Batukefektif dan
napas dalam
5 Injeksi IV
6 Injeksi IM
7 Infus
8 Pemasangan NGT
9 Pemberian
nutrisimelalui NGT
10 ImunisasiBCG
11 ImunisasiDPT
12 ImunisasiPolio
13 Imunisasi HepatitisB
14 Fisioterapi dada
15 Oksigenasi
16 Terapi cairan
17 Perawatan bayi
di Inkubator
18 KIE Kangaroo
MotherCare
19 Foto terapi
20 Observasi
TranfuseTukar tukar
dara vena
21 Transfusi
22 Resusitasi

29
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


cairan padabayi dan
anak
23 Pemasangan
Desferal
24 Nebulizer
25 DDSTdan
KPSP
26 Foto Terapi
27 Perawatan Stoma
28 Perawatan bayi
dalam Inkubator
29 Bronchial washing
30 Menguku GCS pada
klien pediatrik
31 Pemasangan NGT
32 MantouxTest
33 Terapi bermain
34 Transfusi

(i) KETERAMPILAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

(Direct Observasional Of Preocedure Skill)

(ii)

Kompetensi Taget Paraf Preseptor Klinik & Akademik

1 2 3 4 5 6 7 8
Melakukan triage 6
Memberikan obat-obatan emergency

Epinefrin 2
SA 2
Dopamin 2
NaBic 2
Vasopresin 2
Memberikan obat-obatan melalui
Infuse pump 2
syringe pump 2
Pressure pump 2
Melakukan asuhan 4
keperawatan pada pasien
trauma
Melakukan asuhan 4
keperawatan pada pasien
non trauma
Melakukan discharge 4
planning
Melakukan dekontaminas 2
Memasang dan 2
menginterpretasikan bed-

30
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


side monitor
Melakukan KIE kepada 2
pasien dan atau keluarga

Tindakan manajemen airway:


Mengatur posisi 3
Memasang Oropharingeal 1
tube
Melakukan Nebulizer 2
Observasi 1
Intubasiendotrakheal
oral
memberikan O2 melalui 2
Jackson
Rees**
Memberikan O2 melalui 2
Venturi mask**
Observasi pemasangan 2
chest tube

Tindakan manajemen sirkulasi:


Resusitasi Cairan 2
Menghentikan 2
Perdarahan
CPR 2

Pemasangan dan 3
interpretasi ECG 12 lead
Perawatan harian 2
Defibrilator
Observasi pelaksanaan 2
defibrilasi

Tindakan manajemen neurologi

Pemeriksaan GCS 4
Mengkaji tanda2 3
peningkatan TIK
Tindakan manajemen 2
abdomen (Gastric Lavage)
Pemasangan kateter 3
Tindakan manajemen 3
muskuloskletal
Melakukan imobilisasi 2
fraktur
Mengkaji tanda2 2
kompartemen syndrome
Tindakan manajemen integument

Melakukan rawat luka 2

Obs.penjahitan luka 2

31
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


Pengkajian awal 2
dekubitus
Tindakan manajemen opthalmik

Irigasi mata 2
Pengambilan benda asing 2
Tindakan manajemen THT 2
Pengambilan benda asing 2

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT


Daftar Keterampilan Prosedur yang dikuasai kolaborasi

MAMPU MELAKSANAKAN BERBAGAI KETRAMPILAN DAN PROSEDUR DALAM


PENANGANAN PERAWATAN KRITIS DI UGD/ICU BAIK SECARA MANDIRI MAUPUN
KOLABORASI
Dilaksanakan Paraf Preseptor/
NO Kegiatan
Ci/Penjab
Tanggal Tempat
1. Tindakan pada jalan nafas :
 Mengangkat dengan menekan rahang
 Pipa orofaringeal dan nasofaringeal
 Ventilasi tanpa intubasi
2. Tindakan pada thorak
 Intubasi
 Krikotirodectomi
 Tracheostomi
 Torakosintesis
 Pipa dada (chess tube = WSD)
 Ventilator
3. Tindakan pada kardiovaskuler

32
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


 Akses vena
 Kardioversi dan devibrilasi
 EKG
 Kanulasi pembuluh darah
 Kateter swas gars
 Balon intraaortik
4. Tindakan pada lambung
 Parasistesis dan lavase peritoneal
 Balon tamponade (sengsteken
Blakemore tube)
5. Tindakan pada renal
 Terapi dialisa
 GGA
 Syndrome nefrotik
6. Tindakan pada susunan syaraf pusat
 Aspirasi cairan cerebrospinal
 Pemberian analgetik
 Tindakan pada susunan syaraf
7. Tindakan saluran cerna
 Hematemesis dan melena
 Pancreatitis akut
 Sirosis
 Ascites
 Apendisitis
8. Tindakan system syarat
 Sinkope
 Penilaian dan tindakan pada
kasus neurology
 Stroke
 Trauma kapitis
 Perdarahan intracranial non
traumatic
 Trombosis vena intracranial
 Perdarahan sub arachnoid
 Tumor intracranial
 Koma
 Iskemia
 Status epilepsy
 Tetanus
 Sengatan listrik
9. Tindakan pada system endokrin
 Diabetic ketoasidosis
 Hipoglikemik

33
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


 Hipertiroid
 Pengendalian gula darah pada
DM
10. Tindakan pada integument
 Luka baker
 Perawatan luka
11. Tindakan pada shock
 Shock kardiogenik
 Shock hipovolemik
 Shock anafilaktik
 Shock sepsis
12. Tindakan pada anafilaktik
 Reaksi anafilaktik
13. Tindakan pada gangguan asam – basa dan
elektrolit
Gangguan keseimbangan asam- basa
 Metabolic asidosis
 Metabolic alkalosis
 Respiratorik asidosis
 Respiratorik alkalosis
 Asidasi laktat

Gangguan keseimbangan elektrolit


 Hiponatremia
 Hipernatremia
 Hipokalemia
 Hiperkalemia
 Hipokalsemia
14. Tindakan pada kegawatan darah
 DIC (Diseminated Intravascular
Coagulation)
 Transfusi darah
 Pemberian koloid dan produk
darah
15. Tindakan pada kegawatan intoksikasi obat-
obatan
16. Tindakan keperawatan pada trauma
 Trauma medulla spinalis
 Trauma maksilufasial dan
servikalis
 Trauma thorak
 Trauma abdomen
 Trauma genitourinarius
 Trauma ekstremitas

34
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


17. Tindakan pada kehamilan
 Pre-eklampsia dan eklampsia
 Emboli cairan amnion
 Sepsis aborsi
18. Tindakan pada pediatric
 Gagal pernafasan akut
 Obstruksi saluran nafas
 Intoksikasi akut
 Kegawatan neurologist
 Trauma pediatric
 Terapi cairan
19. Tindakan pada kasus gangguan jiwa
 Rencana bunuh diri
 Depresi
 Kecemasan
 Agitasi
F12

XXIV. PENGKAJIAN KEPERAWATAN JIWA

Ruang rawat: …………………………… Tanggal dirawat : ……………………….....

I. IDENTITAS KLIEN

Inisial : …………………………… Tgl. Pengkajian :……………………………

Umur : …………………………… No. RM


:……………………………

Informan : ………………………………………………………………………………….............

II. ALASAN MASUK RUMAH SAKIT

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

III. FAKTOR PREDISPOSISI

1. Pernah mengalami penyakit jiwa di masa lalu ? Ya Tidak

35
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


2. Pengobatan sebelumnya : Berhasil Kurang berhasil Tidak
berhasil

3. Pelaku/Usia Korban/Usia Saksi/Usia

Aniaya fisik …… thn …… thn …… thn

Aniaya seksual …… thn …… thn …… thn

Penolakan …… thn …… thn …… thn

Kekerasan dalam keluarga …… thn …… thn …… thn

Tindakan kriminal …… thn …… thn …… thn

Jelaskan no. 1, 2, 3 :……………………………………………………………………

……………………………………………………………………

Masalah keperawatan : ……………………………………………………………………

……………………………………………………………………

4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa ? Ya


Tidak

Hubungan keluarga Gejala Riwayat pengobatan/perawatan

………………………… ……………………. ……………………………………..

………………………… ……………………. ……………………………………..

………………………… ……………………. ……………………………………..

Masalah keperawatan : …………………………………………………………………….......

…………………………………………………………………….......

5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan :

……………………………………………………………………………………………................

……………………………………………………………………………………………................

Masalah keperawatan : …………………………………………………………………….......

…………………………………………………………………….......

IV. FISIK

1. Tanda vital : TD : …………, N : …………, S : …………, P : …………

36
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


2. Ukuran : TB : …………, BB : ………… Turun Naik

3. Keluhan fisik : Ya Tidak

Jelaskan: …………………………………………………………………………….............

…………………………………………………………………………….............

Masalah keperawatan : ……………………………………………………………………

……………………………………………………………………...

V. PSIKOSOSIAL

1. Genogram :

Jelaskan : ……………………………………………………………………………....

Masalah keperawatan: …………………………………………………………………….

2. Konsep diri :

a. Citra tubuh :
……………………………………………………………………...

……………………………………………………………………...

b. Identitas :
……………………………………………………………………...

……………………………………………………………………...

c. Peran :
……………………………………………………………………...

……………………………………………………………………...

d. Ideal diri :
……………………………………………………………………...

……………………………………………………………………...

e. Harga diri :
……………………………………………………………………...

37
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


……………………………………………………………………...

Masalah keperawatan : ……………………………………………………………………

……………………………………………………………………

3. Hubungan sosial :

a. Citra tubuh :
……………………………………………………………………...

……………………………………………………………………...

b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat :


………………………………...

………………………………………………………………………………………….......

c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain :


………………………………...

…………………………………………………………………………………………....

Masalah keperawatan : ……………………………………………………………………

4. Spiritual :

a. Nilai dan keyakinan :


………………………………………………………………...

Kegiatan ibadah : ……………………………………………………………………….....

Masalah keperawatan : ……………………………………………………………………

VI. STATUS MENTAL

1. Penampilan : Tidak rapi Penggunaan pakaian Cara berpakaian tidak

tidak sesuai
seperti biasa

Jelaskan : ……………………………………………………………………………

Masalah keperawatan : ……………………………………………………………………

38
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


……………………………………………………………………

2. Pembicaraan : Cepat Keras Gagap Inkoheren

Apatis Lambat Membisu


Tdk mampu memulai

Jelaskan: ……………………………………………………………………………............

Masalah keperawatan : ……………………………………………………………………

3. Aktifitas motorik : Lesu Tegang Gelisah Agitasi

Tik Grimasen
Tremor Kompulsif

Jelaskan: ……………………………………………………………………………............

Masalah keperawatan : ……………………………………………………………………

4. Alam perasaan : Sedih Takut Putus asa Kuatir

Gembira berlebihan

Jelaskan: …………………………………………………………………………….............

Masalah keperawatan : ……………………………………………………………………

5. Afek : Datar Tumpul Labil Tidak sesuai

Jelaskan: …………………………………………………………………………….............

Masalah keperawatan : ……………………………………………………………………

6. Interaksi selama wawancara : Bermusuhan Tidak kooperatif

Mudah tersinggung
Kontak mata kurang

Defensif
Curiga

Jelaskan: …………………………………………………………………………….............

Masalah keperawatan : ……………………………………………………………………

39
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149

7. Persepsi (halusinasi) : Pendengaran Penglihatan Perabaan

Pengecapan Penghidu

Jelaskan: ……………………………………………………………………………........

Masalah keperawatan:……………………………………………………………………

8. Proses pikir : Sirkumtansial Tangensial Kehilangan asosiasi

Flight of ideas Blocking Pengulangan pembicaraan

Jelaskan: …………………………………………………………………………….............

Masalah keperawatan : ……………………………………………………………………

9. Isi pikir : Obsesi Fobia Hipokondria

Depersonalisasi Ide yang terkait Pikiran magis

waham : Agama
Somatik
Kebesaran

Curiga Nihilistik
Sisip pikir

Siar pikir
Kontrol pikir

Jelaskan : ……………………………………………………………………………

Masalah keperawatan : ……………………………………………………………………

10. Tingkat kesadaran : Bingung Sedasi Stupor

Disorientasi : Waktu
Tempat
Orang

40
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149

Jelaskan : ……………………………………………………………………………

Masalah keperawatan : ……………………………………………………………………

……………………………………………………………………

11. Memori : Gangguan daya ingat jangka panjang

Gangguan daya ingat jangka pendek

Gangguan daya ingat saat ini

Konfabulasi

Jelaskan : ……………………………………………………………………………

Masalah keperawatan : ……………………………………………………………………

Tingkat konsentrasi dan berhitung :

Mudah beralih Tidak mampu berkonse Tidak mampu berhitung sederhana

Jelaskan: ……………………………………………………………………………............

Masalah keperawatan : ……………………………………………………………………

Kemampuan penilaian : Gangguan ringan


Gangguan bermakna

Jelaskan: …………………………………………………………………………….............

Masalah keperawatan : ……………………………………………………………………

12. Daya tilik diri : Mengingkari penyakit yang diserita

Menyalahkan hal-hal yang diluar dirinya

Jelaskan: …………………………………………………………………………….............

Masalah keperawatan : ……………………………………………………………………

VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG

41
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


1. Makan : Bantuan minimal Bantuan total

2. BAB/BAK : Bantuan minimal Bantuan total

3. Mandi : Bantuan minimal Bantuan total

4. Berpakaian/berhias : Bantuan minimal Bantuan total

5. Istirahat & tidur : Tidur siang lamanya …….. s/d ……..

Tidur malam lamanya ……… s/d ………

Aktifitas sebelum & sesudah tidur ……… s/d ………

6. Penggunaan obat : Bantuan minimal Bantuan total

7. Pemeliharaan kesehatan :

Perawatan lanjutan Ya Tidak

Sistem pendukung Ya Tidak

8. Aktifitas dalam rumah :

Mempersiapkan makanan Ya Tidak

Menjaga kerapian rumah Ya Tidak

Mencuci pakaian Ya Tidak

Pengaturan keuangan Ya Tidak

9. Aktifitas di luar rumah :

Belanja

Ya Tidak

Transportasi Ya Tidak

Lain-lain Ya Tidak

Jelaskan: …………………………………………………………………………….............

Masalah keperawatan : ……………………………………………………………………

VIII.MEKANISME KOPING

42
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


Adaptif :

Mal-adaptif :

Berbicara dengan orang lain


Minum akohol

Mampu menyelesaikan masalah Reaksi lambat/berlebihan

Teknik relokasi
Bekerja berlebihan

Aktifitas konstruktif
Menghindar

Olahraga

Menciderai diri

Lainnya…………………………… Lainnya …………………………………..............

Masalah keperawatan : ……………………………………………………………………

IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

 Masalah dengan dukungan kelompok ; uraikan ……………………………………….

 Masalah berhubungan dengan lingkungan ; uraikan ………………………………….

 Masalah dengan pendidikan ; uraikan ……………………………………………….....

 Masalah dengan perumahan ; uraikan ………………………………………………....

 Masalah dengan ekonomi ; uraikan ………………………………………………….....

 Masalah dengan pelayanan kesehatan ; uraikan ……………………………………..

 Masalah lainnya ; uraikan ……………………………………………………………......

Masalah keperawatan : ……………………………………………………………………

X. KURANG PENGETAHUAN TENTANG :

Penyakit jiwa Faktor presipitasi


Koping

43
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


Sistem pendukung Penyakit fisik
Obat-obatan

Lainnya …………………………………………………………………………………….........

Masalah keperawatan : ……………………………………………………………………

XI. ASPEK MEDIK

Diagnosa medik: ……………………………………………………………………………

Terapi medik : ……………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………

XII. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN

……………………………………………………..…………………………………..

……………………………………………………..…………………………………..

XIII.DIAGNOSA KEPERAWATAN

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

ANALISA DATA

NO DATA KEMUNGKINAN PENYEBAB DIAGNOSA KEPERAWATAN

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Inisial klien: ……Ruangan : …………………No. RM : ……………………

44
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN

(STIK) FAMIKA MAKASSAR

Jl. Matahari No. 05 Sungguminasa Makassar

Telp. 0411 – 845149


Diangnosa Rencana Tindakan Keperawatan
No
Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

Diangnosa Rencana Tindakan Keperawatan


No
Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI TINDAKAN KEPERAWATAN

Inisial klien: ……………Ruangan: … No. RM : …………

Implementasi Tindakan
No Diagnosa Keperawatan Evaluasi
Keperawatan

CATATAN PERKEMBANGAN

Hari/ No.
Implementasi Evaluasi (SOAP/SOAPIER) Paraf
Tgl Dx

45

Anda mungkin juga menyukai