PRODI S1 KEPERAWATAN DAN NERS KUESIONER

STIKES BHAMADA SLAWI PENGKAJIAN

KUESIONER DIABETES MELLITUS

A. PENGETAHUAN DIABETES MELLITUS ( DM )

Jawablah dengan memberikan tanda centang ( ) pada kotak pilihan anda

NO PERTANYAAN JAWABAN
BENAR SALAH
1. Penyakit DM adalah penyakit gula darah lebih dari
120 mg/dl
2. Penyakit DM termasuk penyakit keturunan
3. Makan makanan yang manis dapat menyebabkan DM
4. Penyakit DM salah satunya disebabkan oleh
mengkonsumsi makanan yang asin
5. Kegemukan merupakansalah satufaktor penyebab
penyakit DM
6. Seseorang yang menderita penyakit DM dapat
menurunkan penyakit tersebut kepada keturunannya
7. Salah satu gejala penyakit DM adalah sering buang air
kecil
8. Seseorang penderita DM dapat terganggu
penglihatannya
9. Penyakit DM dapat mengakibatkan gangguan
pendengaran
10. Cara pencegahan penyakit DM adalah dengan banyak
tidur
B. SIKAPDIABETES MELLITUS
Jawablah dengan memberikan tanda centang ( ) pada kotak pilihan anda
Keterangan :
SS : Sangat Setuju KS : Kurang Setuju
S : Setuju TS : Tidak Setuju

NO PERTANYAAN JAWABAN
SS S KS TS
1. Saya dating memeriksakan DM ketika ada
penyuluhan
2. Saya akan berkonsultasi kepada tenaga kesehatan
tentang DM
3. Saya akan periksa gula darah jika saya merasa
lemas
4. Saya akan minum air putih dari pada kopi
5. Untuk menurunkan berat badan berlebih saya
sering berpuasa sepanjang hari
6. Saya akan mengurangi makananasin jika
menimbulkan penyakit DM
7. Saya perlu berolahraga meskipunsudah
mengurangi makanan manis
8. Untuk mempertahankan gula darah tetapnormal,
saya berolahraga secara teratur
9. Saya akan sembuh dari penyakit DM bila pola
makan dan pola hidup saya teratur
10. Saat gula darah saya sudah atau mendekati
normal, saya diperbolehkan dengan leluasa
memilih makanan yang saya mau
C. KETRAMPILANDIABETES MELLITUS
Jawablah dengan memberikan tanda centang ( ) pada kotak pilihan anda
Keterangan :
S : Selalu (Setiap hari)
J : jarang
KK : Kadang-Kadang (1x-3x Seminggu)
TP : Tidak Pernah

NO PERTANYAAN JAWABAN
1 Saya memeriksa kadar gula darah secara S J KK TP
rutin ?
2 Saya melakukan olahraga secara rutin
minimal 3-4 kali dalam seminggu ?
3 Saya anda mengikuti kegiatan penyuluhan
kesehatan tentang DM yang diadakan di
desa anda?
4 Saya suka makan makanan yang manis?
Apkah anda memakanmakanan yang
berlemak tinggi seperti jerohan ?
6 Saya suka makanan ringan yang gurih ?
7 Saya lebih banyak beraktivitas di rumah
seperti menyapu, mengepel, dan untuk
menjaga kesehatan ?
8 Saya memaksakan badan saya untuk terus
beraktivitas walaupun badan saya lelah
9 Saya bertanya kepada petugas kesehatan
tentang DM ?
10 Saya minum obat sesuai aturan dari dokter ?