Identitas Responden :
A. Nama : ………………………………………………………………………………………………………….
B. Umur : ………………………………………………………………………………………………………….
C. Jenis kelamin : L/P
D. Alamat : …………………………………………………………………………………………………………..
E. Pendidikan terakhir : A) SD B) SMP C) SMA D) Perguruan tinggi E) Lainnya, sebutkan……..
F. Pekerjaan : A) PNS B) Wiraswasta C) Buruh D) Petani E) Lainnya, sebutkan………..
8. Salah satu Komplikasi yang dapat ditimbulkan oleh penyakit Diabetes Mellitus ?
a. Luka yang tidak sembuh – sembuh, katarak
b. Sakit kepala, sakit gigi
c. Sakit hati, radang tenggorokan
d. Sesak nafas, Nyeri ulu hati
9. Contoh makanan dengan sumber karbohidrat sederhana (paling cepat meningkatkan kadar gula
darah) adalah?
a. Nasi merah
b. Singkong
c. Nasi putih
d. Gula pasir