LEMBAR OBSERVASI

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN WAKTU PULIH

SADAR PADA PASIEN PASCAOPERASI KRANIOTOMI DI ICU
RSUD ULIN BANJARMASIN

Tanggal :
Nomor Responden
Umur ...... thn
Jenis kelamin o Laki-laki
o Perempuan
Pekerjaan
Tanggal masuk ICU
Tanggal pembedahan
kraniotomi
Diagnosa medis
Jenis insisi kraniotomi
Obat sedasi & dosis

Hemodinamik TD:
HR:
MAP:
T:
EKG:
SPO2:
 TINGKAT KESADARAN PADA PASIEN PASCAOPERASI
KRANIOTOMI DI ICU RSUD ULIN BANJARMASIN

Nomor Responden :
Tanggal operasi :
Tanggal pengkajian :
Waktu pengkajian :
Status Kesadaran Hasil Penilaian
Ya Tidak
Compos mentis : Yaitu keadaan sadar sepenuhnya, baik
terhadap dirinya maupun terhadap
lingkungan. Pasien dapat menjawab
pertanyaan perawat dengan baik dan benar
Apatis : Keadaan dimana pasien tampak segan dan acuh tak
acuh terhadap lingkungan dan sekitarnya
Somnolen :Yaitu keadaan mengantuk yang masih dapat pulih
bila dirangsang, tetapi bila rangsang berhenti,
pasien akan tertidur kembali.

Sopor :Pasien tidak memberikan respon ringan maupun

sedang, tetapi masih memberikan respon sedikit
terhadap rangsangan yang kuat dengan adanya reflek
pupih terhadap cahaya yang masih positif.

Koma : Yaitu penurunan kesadaran yang sangat dalam, tidak

ada gerakan spontan dan tidak ada respon terhadap
rangsangan nyeri.
 GLASGOE COMA SCALE (GCS)

Respon Nilai Hasil pengamatan

Membuka Mata
 Spontan 4
 Dengan diajak bicara 3
 Dengan rangsangan nyeri 2
 Tidak membuka 1
Respon Verbal
 Sadar dan orientasi ada 5
 Berbicara tanpa kacau 4
 Berkata tanpa arti 3
 Hanya menggerang 2
 Tidak ada suara 1
Respon Motorik
 Sesuai perintah 6

 Terhadap rangsangan nyeri 5

 Timbul gerakan normal 4

 Fleksi cepat dan abduksi bahu 3

 Ekstensi lengan, 2
abduksi,endorotasi bahu, pronasi
lengan bawah

 Tidak ada gerakan 1