PERSYARATAN MEMPEROLEH IZIN PENYELENGGARAAN

PENYIARAN
LEMBAGA PENYIARAN KOMUNITAS
(Pasal 16 Permen Kominfo Nomor 18 Tahun 2016)
Permohonan untuk mendapatkan IPP LPK harus melampirkan persyaratan
meliputi :
A. Surat Permohonan

B. Kelengkapan Administratif yang terdiri atas :

Latar belakang maksud dan tujuan pendirian, serta mencantumkan nama,
1.
visi, misi, dan format siaran yang akan diselenggarakan.
Fotokopi akta pendirian perusahaan dan perubahannya beserta
2. pengesahan badan hokum atau telah terdaftar pada instansi yang
berwenang.
3. Susunan dan nama pengurus penyelenggara penyiaran.
4. Studi kelayakan dan rencana kerja.
5. Uraian tentang aspek permodalan.
Uraian tentang struktur organisasi mulai dari unit kerja tertinggi sampai unit
6 kerja terendah, termasuk uraian tata kerja yang melekat pada setiap unit
kerja.
Alamat kantor, narahubung (contact person), alamat surat elektronik
7 (email), nomor telepon seluler, serta identitas lainnya yang valid yang
dapat dipergunakan sebagai sarana komunikasi.
8. Fotokopi KTP pengurus.
9. Fotokopi NPWP.
10. Fotokopi Surat Keterangan Domisili.

C. Kelengkapan Program Siaran yang terdiri atas :

1. Uraian waktu siaran, sumber materi mata acara siaran, khalayak sasaran.
2. Persentase mata acara siaran keseluruhan dan rincian siaran musik, serta
pola acara siaran harian dan mingguan.

D. Kelengkapan Data Teknis yang terdiri atas :

1. Daftar inventaris sarana dan prasarana yang akan digunakan, termasuk
peralatan studio dan pemancar, jumlah dan jenis studio serta perhitungan
biaya investasinya.
2. Gambar tata ruang studio dan peta lokasi stasiun penyiaran, gambar tata
ruang stasiun pemancar dan peta lokasi stasiun pemancar, serta gambar
peta wilayah jangkauan siaran dan wilayah layanan siarannya.
3. Spesifikasi teknik dan sistem peralatan yang akan digunakan beserta
diagram blok sistem konfigurasinya.
4. Usulan saluran frekuensi radio dan kontur diagram yang diinginkan.
 LAMPIRAN V
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PENYELENGGARAAN POS DAN
INFORMATIKA KEMENTERIAN KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA REPUBLIK
INDONESIA
NOMOR 02 TAHUN 2016
TANGGAL 15 DESEMBER 2016
TENTANG
FORMAT PERMOHONAN PERPANJANGAN IZIN PENYELENGGARAAN
PENYIARAN
LEMBAGA PENYIARAN KOMUNITAS (LPK)
JASA PENYIARAN RADIO/TELEVISI
 PERPANJANGAN IPP LPK

Kop Surat Lembaga Penyiaran

________________________________________________________________________________

Nomor : (nomor surat keluar)

Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Perpanjangan Izin Penyelenggaraan Penyiaran
Lembaga Penyiaran Komunitas Jasa Penyiaran Radio/Televisi*)

Kepada Yth.:
1. Menteri Komunikasi dan Informatika Republik Indonesia
Up. Direktur Penyiaran,
2. Ketua Komisi Penyiaran Indonesia,
di-
JAKARTA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……………………………………………………………….. (sesuai KTP)
Jabatan : ………………………………………………………………. (Ketua Pendiri sesuai akta)

bertindak untuk dan atasnama Perkumpulan/Koperasi*)

……………………………………………. yang beralamat di Jln ………………………………
Kelurahan/Desa*) ………………… Kecamatan ……………….……
Kabupaten/Kota*)…………………… Provinsi Sumatera Utara, dengan ini mengajukan
permohonan perpanjangan Izin Penyelenggaraan Penyiaran Lembaga Penyiaran Komunitas
Jasa Penyiaran Radio/Televisi.*)
Sebagai bahan pertimbangan, terlampir kami sampaikan kelengkapan persyaratan sebagai
berikut:
1. Kelengkapan Data:
a. Data Administrasi;
b. Program Siaran; dan
c. Data Teknik Penyiaran;
2. Studi Kelayakan;
3. Surat Pernyataan Mematuhi Pedoman Perilaku Penyiaran dan Standar Program Siaran
(P3 dan SPS) Dalam Penyelenggaraan Penyiaran;
4. Surat Pernyataan Keberadaan dan Penyelenggaraan Lembaga Penyiaran Komunitas; dan
5. Surat Peryataan Kesanggupan Memenuhi Ketentuan Peraturan Perundang-undangan dan
Kebenaran Data Yang Disampaikan.
Kami menyatakan bahwa semua data yang tercantum/yang dibuat untuk permohonan izin ini
adalah benar dan sesuai dengan data yang sebenarnya, serta setuju dan sanggup memenuhi
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

………………., ……………………..…………
Pemohon,
Pasfoto ukuran - bermeterai cukup
4 x 6 cm - tanda tangan
Berwarna - stempel/cap Lembaga Penyiaran
…………………………………………..
nama jelas

Tembusan Yth.:
Direktur Jenderal Penyelenggaraan Pos dan Informatika.
*) pilih salahsatu

PERPANJANGAN IPP LPK

Kop Surat Lembaga Penyiaran

_____________________________________________________________________________
KELENGKAPAN BERKAS PERMOHONAN PERPANJANGAN
IZIN PENYELENGGARAAN PENYIARAN LEMBAGA PENYIARAN KOMUNITAS
JASA PENYIARAN RADIO/TELEVISI*)

I. DATA ADMINISTRASI
A. Data Lembaga
Nama Lembaga
1.
(sesuai akta)
Nama sebutan stasiun di
2. udara
Jalan
Kelurahan/Desa
Kecamatan
Kabupaten/Kota Kode Pos:
3. Alamat Kantor
Provinsi Sumatera Utara
Nomor Telepon Fax.:
Email
Website
Jalan
Kelurahan/Desa
Kecamatan
4. Alamat Studio
Kabupaten/Kota Kode Pos:
Provinsi Sumatera Utara
Nomor Telepon Fax.:
Nama
Nomor Telepon
5. Contact Person Nomor Fax.
Nomor HP (wajib diisi)
Email (wajib diisi)
Nomor
Tanggal
6. Akta Pendirian
Nama & Domisili
Notaris
Pengesahan Akta Nomor
Pendirian/Badan Hukum Tanggal
7.
dari instansi yang Nama instansi
berwenang yang menerbitkan
Nomor
Akta Perubahan Tanggal
8.
Terakhir Nama & Domisili
Notaris
Pengesahan Akta Nomor
Perubahan Terakhir/ Tanggal
9.
Badan Hukum dari Nama instansi
instansi yang berwenang yang menerbitkan
Nomor
Izin Penyelenggaraan Tanggal
10.
Penyiaran (IPP) Nama instansi
yang menerbitkan
Bukti Pembayaran Nomor
11.
Terakhir Biaya IPP Tanggal
 Nama instansi
yang menerbitkan
*) pilih salahsatu

-2-

Nomor
Surat Keterangan Tanggal
10.
Domisili Perusahaan Nama instansi
yang menerbitkan
11. NPWP Nomor:

B. Aspek Permodalan *)
(berasal dari kontribusi komunitasnya dan sumber lain yang sah dan tidak mengikat)

1. Simpanan Pokok Rp ………………. / anggota

2. Simpanan Wajib Rp ………………. / anggota
3. Simpanan Sukarela Rp ………………. / anggota
Sumber-sumber lain:
a. Sumbangan Rp ……………….
4. b. Hibah Rp ……………….
c. Sponsor Rp ……………….
d. Lainnya (sebutkan) Rp ……………….
5. Jumlah anggota komunitas ………………. orang
6. Jumlah modal awal keseluruhan Rp ……………….

C. Data Manajemen
1. Susunan Pendiri dan Anggota Pengurus
a. Pendiri
Nama
Tempat/tanggal lahir
Kewarganegaraan
a.1. Ketua Pendiri Pendidikan
Telepon Kantor: HP:
Fax.
Email
Nama
Tempat/tanggal lahir
Pendiri Kewarganegaraan
(Apabila Pendiri lebih dari
a.2. Pendidikan
satu agar ditambahkan
Telepon Kantor: HP:
datanya)
Fax.
Email

b. Dewan Penyiaran Komunitas (DPK)

Nama
Tempat/tanggal lahir
Kewarganegaraan
b.1. Ketua DPK Pendidikan
Telepon Kantor: HP:
Fax.
Email
Nama
Anggota DPK Tempat/tanggal lahir
(Apabila Anggota DPK
b.2. Kewarganegaraan
lebih dari satu agar
ditambahkan datanya) Pendidikan
Telepon Kantor: HP:
 Fax.
Email

-3-

2. Penanggungjawab Penyelenggara Penyiaran

(Jumlah penanggungjawab dan nomenklatur jabatan sesuai kebutuhan dan kondisi LPK
masing-masing)
Nama
Tempat/tanggal lahir
Pemimpin Utama Kewarganegaraan
2.1. (selaku Penanggungjawab Pendidikan
Umum) Telepon Kantor: HP:
Fax.
Email
Nama
Tempat/tanggal lahir
Kewarganegaraan
Penanggungjawab
2.2. Pendidikan
Bidang Umum
Telepon Kantor: HP:
Fax.
Email
Nama
Tempat/tanggal lahir
Kewarganegaraan
Penanggungjawab
2.3. Pendidikan
Bidang Siaran
Telepon Kantor: HP:
Fax.
Email
Nama
Tempat/tanggal lahir
Kewarganegaraan
Penanggungjawab
2.4. Pendidikan
Bidang Pemberitaan
Telepon Kantor: HP:
Fax.
Email
Nama
Tempat/tanggal lahir
Kewarganegaraan
Penanggungjawab
2.5. Pendidikan
Bidang Teknik
Telepon Kantor: HP:
Fax.
Email

3. Data Kepegawaian

JUMLAH PEGAWAI
Siaran/ Pemberi- Teknik Teknik Tata Usaha/
PENDIDIKAN TOTAL
Program taan Studio Transmisi Umum
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
a. Pasca Sarjana
b. Sarjana
c. Diploma
d. SLTA
e. SLTP
f. SD
TOTAL
Keterangan: 1) = Pegawai Tetap; 2) = Pegawai Tidak Tetap.
 -4-

II. PROGRAM SIARAN

Format siaran □ Umum □ Berita

1. (pilih salahsatu
yang paling □ Musik □ Pendidikan
dominan) □ Olah Raga □ Lainnya (sebutkan)
Persentase a. Lokal …....... %
2. materi siaran b. Asing ……... %
lokal & asing JUMLAH 100,00 %
a. inhouse production
….….. %
(alat, SDM, dan biaya ditanggung sendiri)
b. akuisisi
Sumber materi ….….. %
3. (membeli produk dari dalam maupun luar negeri)
acara siaran
c. kerjasama
….….. %
(program, revenue sharing, antar negara)
JUMLAH 100,00 %
Waktu siaran a. pada hari kerja pukul ….…. s/d pukul …..…
4.
setiap hari b. pada hari libur pukul …….. s/d pukul …..…
a. Berita ….….. %
b. Penerangan/Informasi …....... %
c. Pendidikan dan Kebudayaan ….….. %
Penggolongan
d. Agama …....... %
dan persentase
5. e. Olah raga ……... %
mata acara
f. Hiburan dan Musik …....... %
siaran
g. Iklan ……... %
h. Acara penunjang/layanan masyarakat …....... %
JUMLAH 100,00 %
a. Indonesia populer ….….. %
b. Dangdut …....... %
c. Barat ….….. %
Persentase
6. d. Tradisional/Daerah …....... %
siaran musik
e. Keroncong ……... %
f. Musik lainnya (sebutkan) …....... %
JUMLAH 100,00 %
Di bawah 15 tahun ….….. %
a. Kelompok usia 15 s/d 19 tahun …....... %
(dalam tahun) 20 s/d 24 tahun ….….. %
25 s/d 29 tahun …....... %
□ Hasil Survey 30 s/d 34 tahun ……... %
atau
35 s/d 39 tahun …....... %
Khalayak □ Estimasi Manajemen 40 s/d 50 tahun ….….. %
Sasaran Di atas 50 tahun ….….. %
(gunakan data JUMLAH 100,00 %
hasil survey
audience terkini,
b. Jenis kelamin Pria ….….. %
7.
apabila belum □ Hasil Survey Wanita ….….. %
pernah dilakukan atau
JUMLAH 100,00 %
gunakan angka
estimasi
□ Estimasi Manajemen
manajemen) c. Status ekonomi sosial > 3.000.000 ….….. %
(pengeluaran dalam ruiah per 2.000.001 – 3.000.000 …....... %
bulan) 1.000.001 – 2.000.000 ……... %
700.001 – 1.000.000 …....... %
□ Hasil Survey 500.001 – 700.000 ….….. %
atau
< 500.000 ….….. %
□ Estimasi Manajemen JUMLAH 100,00 %
 -5-

Tidak tamat SD ….….. %

d. Pendidikan terakhir Tamat SD …....... %
Tamat SLTP ……... %
□ Hasil Survey
Tamat SLTA …....... %
atau Akademi ….….. %
□ Estimasi Manajemen Perguruan Tinggi ….….. %
J UM L A H 100,00 %
ASN (PNS) / TNI / Polri ….….. %
Pegawai Swasta …....... %
Wiraswasta ……... %
e. Pekerjaan
Pensiunan ….….. %
□ Hasil Survey Pelajar …....... %
atau Mahasiswa ……... %
□ Estimasi Manajemen Ibu Rumah Tangga …....... %
Lainnya ….….. %
Tidak Bekerja ….….. %
JUMLAH 100,00 %

III. DATA TEKNIK (diisi sesuai dengan rencana yang akan digunakan)

Jalan
Kelurahan/Desa
Kecamatan
Kabupaten/Kota Kode Pos:
1. Alamat Pemancar
Provinsi Sumatera Utara
Nomor Telepon Fax.:
Tinggi Lokasi …… meter di atas permukaan laut.
Koordinat ….. ° ….. ′ ….. " LU/LS ….. ° ….. ′ ….. " BT
Nomor
Izin Stasiun Radio Tanggal
2.
(ISR) Nama instansi yang
menerbitkan
Nomor
Bukti Pembayaran
Tanggal
3. Terakhir Biaya ISR
Nama instansi yang
(BHP)
menerbitkan

4.
Sistem modulasi* □ Amplitudo Modulasi (AM)
(pilih salahsatu)
□ Frekuensi Modulasi (FM)
Wilayah layanan
5. siaran sesuai Master
Plan
*) Berlaku hanya untuk Lembaga Penyiaran Komunitas Jasa Penyiaran Radio.

………………….., ………………………..………….

Yang menyatakan,
- tanda tangan
- bermeterai cukup
- stempel/cap Lembaga Penyiaran

-----------------------------------------------------
(nama)
 -----------------------------------------------------
(jabatan)

PERPANJANGAN IPP LPK

Kop Surat Lembaga Penyiaran

____________________________________________________________________________

SURAT PERNYATAAN
Nomor: (nomor surat)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………………………… (tuliskan sesuai KTP)

Jabatan : ……………………………………………….…… (Ketua Pendiri sesuai akta)
Alamat : …………………………………..………………… (tuliskan alamat Lembaga
Penyiaran)

bertindak untuk dan atasnama Perkumpulan/Koperasi *)

…………………………………………, dalam rangka memenuhi salahsatu persyaratan
dalam proses memperoleh perpanjangan Izin Penyelenggaraan Penyiaran bagi
……………………………………… sebagai Lembaga Penyiaran Komunitas Jasa
Penyiaran Radio/Televisi*) , dengan ini menyatakan:

1. Sanggup untuk mematuhi Pedoman Perilaku Penyiaran dan Standar Program

Siaran (P3 dan SPS) dalam penyelenggaraan penyiaran
…………………………………
2. Bersedia menerima segala konsekwensi hukum apabila dalam penyelenggaraan
penyiaran tersebut melanggar ketentuan dalam Pedoman Perilaku Penyiaran dan
Standar Program Siaran (P3 dan SPS).

Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sehat dan tanpa tekanan atau paksaan
dari pihak manapun.

…………………, ……………………………….………

Yang membuat pernyataan,

- tanda tangan
- bermeterai cukup
- stempel/cap Lembaga Penyiaran

--------------------------------------------------------
(nama)
 --------------------------------------------------------
(jabaan)

*) pilih salahsatu

PERPANJANGAN IPP LPK

Kop Surat Lembaga Penyiaran

____________________________________________________________________________

SURAT PERNYATAAN
Nomor: (nomor surat)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………………………… (tuliskan sesuai KTP)

Jabatan : ……………………………………………….…… (Ketua Pendiri sesuai akta)
Alamat : …………………………………..………………… (tuliskan alamat Lembaga
Penyiaran)

bertindak untuk dan atasnama Perkumpulan/Koperasi*)

………………………………………., dalam rangka memenuhi salahsatu persyaratan dalam
proses memperoleh perpanjangan Izin Penyelenggaraan Penyiaran bagi
……………………………. sebagai Lembaga Penyiaran Komunitas Jasa Penyiaran
Radio/Televisi*).

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Keberadaan organisasi:
a. tidak mewakili organisasi atau lembaga asing serta bukan komunitas
internasional;
b. tidak terkait dengan organisasi terlarang; dan
c. tidak untuk kepentingan propaganda bagi kelompok atau golongan tertentu.
2. Dalam penyelenggaraan Lembaga Penyiaran Komunitas:
a. tidak untuk mencari laba atau keuntungan atau tidak merupakan bagian
perusahaan yang mencari keuntungan semata;
b. untuk mendidik dan memajukan masyarakat dalam mencapai kesejahteraan,
dengan melaksanakan program acara yang meliputi budaya, pendidikan, dan
informasi yang menggambarkan identitas bangsa; dan
c. tidak melakukan siaran iklan dan/atau siaran komersial lainnya, kecuali iklan
layanan masyarakat.
3. Biaya pendirian dan biaya operasional diperoleh dari kontribusi komunitas dan bukan
dari pihak asing/Negara lain.

Demikian surat pernyataan ini kami dibuat dalam keadaan sehat dan tanpa tekanan atau
paksaan dari pihak manapun.
 ………………….., ………………………..………….

Yang membuat pernyataan,

- tanda tangan
- bermeterai cukup
- stempel/cap Lembaga Penyiaran

-----------------------------------------------------
(nama)
-----------------------------------------------------
(jabatan)

*) pilih salahsatu

PERPANJANGAN IPP LPK

Kop Surat Lembaga Penyiaran

____________________________________________________________________________

SURAT PERNYATAAN
Nomor: (nomor surat)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………………………….. (tuliskan sesuai KTP)

Jabatan : ……………………………………………….……. (Ketua Pendiri sesuai akta)

bertindak untuk dan atasnama Perkumpulan/Koperasi*) ………………………., berdomisili

di Jln. ……………………………………. Kelurahan/Desa*) ………………… Kecamatan
……………….…… Kabupaten/Kota*)…………………… Provinsi Sumatera Utara, dan
dengan ini memiliki kewenangan sebagaimana ditentukan oleh Anggaran Dasar Badan
Hukum Perkumpulan/Koperasi*) tersebut.

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Semua data yang tercantum/yang dibuat untuk perizinan ini benar dan sesuai dengan
data yang sebenarnya.
2. Setuju dan sanggup untuk memenuhi ketentuan peraturan perundang-undangan yang
berlaku dan ketentuan dalam perizinan penyelenggaraan penyiaran.
3. Setuju dan sanggup untuk memenuhi kewajiban membayar biaya Izin Prinsip
Penyelenggaraan Penyiaran dan/atau biaya Izin Penyelenggaraan Penyiaran paling
lambat 10 (sepuluh) hari kerja setelah diterbitkannya Surat Perintah Pembayaran.
4. Selama proses permohonan perizinan berlangsung sampai diperolehnya
perpanjangan Izin Penyelenggaraan Penyiaran tidak melakukan perubahan terhadap
akta pendirian badan hukum beserta perubahannya dan/atau Anggaran Dasar Badan
Hukum Perkumpulan/Koperasi*) serta susunan dan nama pengurus penyelenggara
penyiaran, kecuali setelah mendapatkan persetujuan dari Direktur Jenderal.
5. Apabila kami melanggar hal-hal yang telah kami nyatakan dalam surat pernyataan ini,
kami bersedia dikenai sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan.

………………….., ………………………..………….

Yang membuat pernyataan,

- tanda tangan
- bermeterai cukup
- stempel/cap Lembaga Penyiaran

-----------------------------------------------------
(nama)
-----------------------------------------------------
(jabatan)

*) pilih salahsatu

DOKUMEN YANG TURUT DILAMPIRKAN

UNTUK PERMOHONAN PERPANJANGAN IPP LPK

Studi Kelayakan menyangkut aspek sebagai berikut: (diuraikan)

1. Aspek Pendirian:
a. Latar belakang.
b. Maksud pendirian.
c. Tujuan pendirian.
d. Visi.
e. Misi.
f. Gambaran umum rencana kerja 5 (lima) tahun ke depan.
2. Aspek Kelembagaan:
a. Dukungan/persetujuan tertulis terhadap keberadaan Lembaga Penyiaran Komunitas minimal
51% atau 250 orang dari jumlah penduduk dewasa di daerah dalam jangkauan siarannya.
b. Fotokopi berkas rekomendasi yang dimiliki (bekas rekomendasi bisa berupa surat
rekomendasi dari Camat/Kepala Desa/Lurah dan lain-lain).
c. Salinan akta pendirian komunitas yang bersangkutan dan akta perubahan terakhir (jika ada
perubahan).
d. Salinan pengesahan akta pendirian komunitas dan akta perubahan terakhir (jika ada
perubahan).
e. Fotokopi Izin Penyelenggaraan Penyiaran (IPP).
f. Fotokopi bukti pembayaran terakhir biaya IPP.
g. Fotokopi surat keterangan domisili Lembaga Kenyiaran Komunitas oleh instansi yang
berwenang (minimal dari Lurah atau Kepala Desa setempat).
h. Fotokopi NPWP.
i. Fotokopi KTP dari pendukung/pemberi persetujuan Lembaga Penyiaran Komunitas
sebagaimana tersebut di atas.
j. Surat Pernyataan Keberadaan dan Penyelenggaraan Lembaga Penyiaran Komunitas.
3. Aspek Program Siaran:
a. Identifikasi komunitas di daerah Lembaga Penyiaran Komunitas berada.Format siaran.
b. Pola acara siaran.
c. Jadwal program siaran.
d. Materi siaran.
4. Aspek Teknik:
a. Fotokopi Izin Stasiun Radio (ISR).
b. Fotokopi bukti pembayaran terakhir biaya ISR (BHP).
 c. Gambar tata ruang dan peta lokasi studio.
d. Gambar tata ruang dan peta lokasi stasiun pemancar.
e. Daftar inventaris sarana dan prasarana yang akan digunakan, termasuk peralatan studio dan
pemancar, jumlah dan jenis studio serta perhitungan biaya investasinya.
f. Spesifikasi teknik dan sistem peralatan yang akan digunakan beserta diagram blok sistem
konfigurasinya.
g. Peta wilayah jangkauan siaran dan peta wilayah layanan siaran.
5. Aspek Keuangan:
Kondisi keuangan (pendapatan dan pengeluaran) yang menggambarkan perencanaan keuangan
1 (satu) tahun.
6. Aspek Manajemen:
a. Penjelasan struktur organisasi dan alokasi pekerjaan.
b. Daftar Riwayat Hidup Pendiri, Pengurus, Dewan Penyiaran Komunitas dan para
Penanggungjawab Penyelenggara Penyiaran.
a. Fotokopi KTP Pendiri, Pengurus, Dewan Penyiaran Komunitas dan para Penanggungjawab
Penyelenggara Penyiaran.

LAMPIRAN III
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PENYELENGGARAAN POS DAN
INFORMATIKA KEMENTERIAN KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA REPUBLIK
INDONESIA
NOMOR 02 TAHUN 2016
TANGGAL 15 DESEMBER 2016
TENTANG
FORMAT PERMOHONAN IZIN PENYELENGGARAAN PENYIARAN
LEMBAGA PENYIARAN KOMUNITAS (LPK)
JASA PENYIARAN RADIO/TELEVISI
 PERMOHONAN BARU LPK

Kop Surat Lembaga Penyiaran

____________________________________________________________________________

Nomor : (nomor surat keluar)

Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Izin Penyelenggaraan Penyiaran Lembaga
Penyiaran Komunitas Jasa Penyiaran Radio/Televisi*)

Kepada Yth.:
1. Menteri Komunikasi dan Informatika Republik Indonesia
Up. Direktur Penyiaran,
2. Ketua Komisi Penyiaran Indonesia,
di-
JAKARTA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……………………………………………………………….. (sesuai KTP)
Jabatan : ………………………………………………………………. (Ketua Pendiri sesuai akta)

bertindak untuk dan atasnama Perkumpulan/Koperasi*)

……………………………………………. yang beralamat di Jln ………………………………
Kelurahan/Desa*) ………………… Kecamatan ……………….……
Kabupaten/Kota*)…………………… Provinsi Sumatera Utara, dengan ini mengajukan
permohonan Izin Penyelenggaraan Penyiaran Lembaga Penyiaran Komunitas Jasa Penyiaran
Radio/Televisi.*)
Sebagai bahan pertimbangan, terlampir kami sampaikan kelengkapan persyaratan sebagai
berikut:
1. Kelengkapan Data:
a. Data Administrasi;
b. Program Siaran; dan
c. Data Teknik Penyiaran;
2. Studi Kelayakan;
3. Surat Pernyataan Mematuhi Pedoman Perilaku Penyiaran dan Standar Program Siaran
(P3 dan SPS) Dalam Penyelenggaraan Penyiaran;
4. Surat Pernyataan Keberadaan dan Penyelenggaraan Lembaga Penyiaran Komunitas; dan
5. Surat Peryataan Kesanggupan Memenuhi Ketentuan Peraturan Perundang-undangan dan
Kebenaran Data Yang Disampaikan.
Kami menyatakan bahwa semua data yang tercantum/yang dibuat untuk permohonan izin ini
adalah benar dan sesuai dengan data yang sebenarnya, serta setuju dan sanggup memenuhi
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

………………., ……………………..…………
Pemohon,
Pasfoto ukuran - bermeterai cukup
4 x 6 cm - tanda tangan
- stempel/cap Lembaga Penyiaran
Berwarna
…………………………………………..
nama jelas

Tembusan Yth.:
Direktur Jenderal Penyelenggaraan Pos dan Informatika.

*) pilih salahsatu

PERMOHONAN BARU LPK

Kop Surat Lembaga Penyiaran

____________________________________________________________________________

KELENGKAPAN BERKAS PERMOHONAN

IZIN PENYELENGGARAAN PENYIARAN LEMBAGA PENYIARAN KOMUNITAS
JASA PENYIARAN RADIO/TELEVISI*)

I. DATA ADMINISTRASI
A. Data Lembaga
Nama Lembaga
1.
(sesuai akta)
Nama sebutan stasiun di
2.
udara
Jalan
Kelurahan/Desa
Kecamatan
Kabupaten/Kota Kode Pos:
3. Alamat Kantor
Provinsi Sumatera Utara
Nomor Telepon Fax.:
Email
Website
Jalan
Kelurahan/Desa
Kecamatan
4. Alamat Studio
Kabupaten/Kota Kode Pos:
Provinsi Sumatera Utara
Nomor Telepon Fax.:
Nama
Nomor Telepon
5. Contact Person Nomor Fax.
Nomor HP (wajib diisi)
Email (wajib diisi)
 Nomor
Tanggal
6. Akta Pendirian
Nama & Domisili
Notaris
Pengesahan Akta Nomor
Pendirian/Badan Hukum Tanggal
7.
dari instansi yang Nama instansi
berwenang yang menerbitkan
Nomor
Akta Perubahan Tanggal
8.
Terakhir Nama & Domisili
Notaris
Pengesahan Akta Nomor
Perubahan Terakhir/ Tanggal
9.
Badan Hukum dari Nama instansi
instansi yang berwenang yang menerbitkan
Nomor
Surat Keterangan Tanggal
10.
Domisili Perusahaan Nama instansi
yang menerbitkan
11. NPWP Nomor:
*) pilih salahsatu
-2-

B. Aspek Permodalan *)
(berasal dari kontribusi komunitasnya dan sumber lain yang sah dan tidak mengikat)

1. Simpanan Pokok Rp ………………. / anggota

2. Simpanan Wajib Rp ………………. / anggota
3. Simpanan Sukarela Rp ………………. / anggota
Sumber-sumber lain:
a. Sumbangan Rp ……………….
4. b. Hibah Rp ……………….
c. Sponsor Rp ……………….
d. Lainnya (sebutkan) Rp ……………….
5. Jumlah anggota komunitas ………………. orang
6. Jumlah modal awal keseluruhan Rp ……………….

C. Data Manajemen
1. Susunan Pendiri dan Anggota Pengurus
a. Pendiri

Nama
Tempat/tanggal lahir
Kewarganegaraan
a.1. Ketua Pendiri Pendidikan
Telepon Kantor: HP:
Fax.
Email
Nama
Tempat/tanggal lahir
Pendiri Kewarganegaraan
a.2. (Apabila Pendiri lebih dari
Pendidikan
satu agar ditambahkan
Telepon Kantor: HP:
datanya)
Fax.
Email
 b. Dewan Penyiaran Komunitas (DPK)

Nama
Tempat/tanggal lahir
Kewarganegaraan
b.1. Ketua DPK Pendidikan
Telepon Kantor: HP:
Fax.
Email
Nama
Tempat/tanggal lahir
Kewarganegaraan
Anggota DPK Pendidikan
(Apabila Anggota DPK
b.2. Telepon Kantor: HP:
lebih dari satu agar
ditambahkan datanya)
Fax.

Email

-3-

2. Penanggungjawab Penyelenggara Penyiaran

(Jumlah penanggungjawab dan nomenklatur jabatan sesuai kebutuhan dan kondisi LPK
masing-masing)
Nama
Tempat/tanggal lahir
Pemimpin Utama Kewarganegaraan
2.1. (selaku Penanggungjawab Pendidikan
Umum) Telepon Kantor: HP:
Fax.
Email
Nama
Tempat/tanggal lahir
Kewarganegaraan
Penanggungjawab
2.2. Pendidikan
Bidang Umum
Telepon Kantor: HP:
Fax.
Email
Nama
Tempat/tanggal lahir
Kewarganegaraan
Penanggungjawab
2.3. Pendidikan
Bidang Siaran
Telepon Kantor: HP:
Fax.
Email
Nama
Tempat/tanggal lahir
Kewarganegaraan
Penanggungjawab
2.4. Pendidikan
Bidang Pemberitaan
Telepon Kantor: HP:
Fax.
Email
Nama
Penanggungjawab
2.5. Tempat/tanggal lahir
Bidang Teknik
Kewarganegaraan
 Pendidikan
Telepon Kantor: HP:
Fax.
Email

3. Data Kepegawaian

JUMLAH PEGAWAI
Siaran/ Pemberi- Teknik Teknik Tata Usaha/
PENDIDIKAN TOTAL
Program taan Studio Transmisi Umum
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
a. Pasca Sarjana
b. Sarjana
c. Diploma
d. SLTA
e. SLTP
f. SD
TOTAL
Keterangan: 1) = Pegawai Tetap; 2) = Pegawai Tidak Tetap.

-4-

II. PROGRAM SIARAN

Format siaran □ Umum □ Berita

1. (pilih salahsatu
yang paling □ Musik □ Pendidikan
dominan) □ Olah Raga □ Lainnya (sebutkan)
Persentase a. Lokal …....... %
2. materi siaran b. Asing ……... %
lokal & asing JUMLAH 100,00 %
a. inhouse production
….….. %
(alat, SDM, dan biaya ditanggung sendiri)
b. akuisisi
Sumber materi ….….. %
3. (membeli produk dari dalam maupun luar negeri)
acara siaran
c. kerjasama
….….. %
(program, revenue sharing, antar negara)
JUMLAH 100,00 %
Waktu siaran a. pada hari kerja pukul ….…. s/d pukul …..…
4.
setiap hari b. pada hari libur pukul …….. s/d pukul …..…
a. Berita ….….. %
b. Penerangan/Informasi …....... %
c. Pendidikan dan Kebudayaan ….….. %
Penggolongan
d. Agama …....... %
dan persentase
5. e. Olah raga ……... %
mata acara
f. Hiburan dan Musik …....... %
siaran
g. Iklan ……... %
h. Acara penunjang/layanan masyarakat …....... %
JUMLAH 100,00 %
a. Indonesia populer ….….. %
b. Dangdut …....... %
c. Barat ….….. %
Persentase
6. d. Tradisional/Daerah …....... %
siaran musik
e. Keroncong ……... %
f. Musik lainnya (sebutkan) …....... %
JUMLAH 100,00 %
Khalayak a. Kelompok usia Di bawah 15 tahun ….….. %
7.
Sasaran (dalam tahun) 15 s/d 19 tahun …....... %
 (gunakan data 20 s/d 24 tahun ….….. %
hasil survey □ Hasil Survey 25 s/d 29 tahun …....... %
audience terkini, atau 30 s/d 34 tahun ……... %
apabila belum
pernah dilakukan
□ Estimasi Manajemen 35 s/d 39 tahun …....... %
gunakan angka 40 s/d 50 tahun ….….. %
estimasi Di atas 50 tahun ….….. %
manajemen) JUMLAH 100,00 %
b. Jenis kelamin Pria ….….. %
□ Hasil Survey Wanita ….….. %
atau
JUMLAH 100,00 %
□ Estimasi Manajemen
c. Status ekonomi sosial > 3.000.000 ….….. %
(pengeluaran dalam ruiah per 2.000.001 – 3.000.000 …....... %
bulan) 1.000.001 – 2.000.000 ……... %
700.001 – 1.000.000 …....... %
□ Hasil Survey
500.001 – 700.000 ….….. %
atau
< 500.000 ….….. %
□ Estimasi Manajemen JUMLAH 100,00 %

-5-

Tidak tamat SD ….….. %

d. Pendidikan terakhir Tamat SD …....... %
Tamat SLTP ……... %
□ Hasil Survey
Tamat SLTA …....... %
atau Akademi ….….. %
□ Estimasi Manajemen Perguruan Tinggi ….….. %
J UM L A H 100,00 %
ASN (PNS) / TNI / Polri ….….. %
Pegawai Swasta …....... %
Wiraswasta ……... %
e. Pekerjaan
Pensiunan ….….. %
□ Hasil Survey Pelajar …....... %
atau Mahasiswa ……... %
□ Estimasi Manajemen Ibu Rumah Tangga …....... %
Lainnya ….….. %
Tidak Bekerja ….….. %
JUMLAH 100,00 %

III. DATA TEKNIK (diisi sesuai dengan rencana yang akan digunakan)

Jalan
Kelurahan/Desa
Kecamatan
Kabupaten/Kota Kode Pos:
1. Alamat Pemancar
Provinsi Sumatera Utara
Nomor Telepon Fax.:
Tinggi Lokasi …… meter di atas permukaan laut.
Koordinat ….. ° ….. ′ ….. " LU/LS ….. ° ….. ′ ….. " BT

2.
Sistem modulasi* □ Amplitudo Modulasi (AM)
(pilih salahsatu)
□ Frekuensi Modulasi (FM)
Wilayah layanan
3.
siaran sesuai Master
 Plan
*) Berlaku hanya untuk Lembaga Penyiaran Komunitas Jasa Penyiaran Radio.

………………….., ………………………..………….

Yang menyatakan,
- tanda tangan
- bermeterai cukup
- stempel/cap Lembaga Penyiaran

-----------------------------------------------------
(nama)
-----------------------------------------------------
(jabatan)

PERMOHONAN BARU LPK

Kop Surat Lembaga Penyiaran

____________________________________________________________________________

SURAT PERNYATAAN
Nomor: (nomor surat)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………………………… (tuliskan sesuai KTP)

Jabatan : ……………………………………………….…… (Ketua Pendiri sesuai akta)
Alamat : …………………………………..………………… (tuliskan alamat Lembaga
Penyiaran)

bertindak untuk dan atasnama Perkumpulan/Koperasi *)

…………………………………………, dalam rangka memenuhi salahsatu persyaratan
dalam proses memperoleh Izin Penyelenggaraan Penyiaran bagi
……………………………………… sebagai Lembaga Penyiaran Komunitas Jasa
Penyiaran Radio/Televisi*) , dengan ini menyatakan:

1. Sanggup untuk mematuhi Pedoman Perilaku Penyiaran dan Standar Program

Siaran (P3 dan SPS) dalam penyelenggaraan penyiaran
…………………………………
 2. Bersedia menerima segala konsekwensi hukum apabila dalam penyelenggaraan
penyiaran tersebut melanggar ketentuan dalam Pedoman Perilaku Penyiaran dan
Standar Program Siaran (P3 dan SPS).

Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sehat dan tanpa tekanan atau paksaan
dari pihak manapun.

…………………, ……………………………….………

Yang membuat pernyataan,

- tanda tangan
- bermeterai cukup
- stempel/cap Lembaga Penyiaran

--------------------------------------------------------
(nama)
--------------------------------------------------------
(jabaan)

*) pilih salahsatu

PERMOHONAN BARU LPK

Kop Surat Lembaga Penyiaran

____________________________________________________________________________

SURAT PERNYATAAN
Nomor: (nomor surat)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………………………… (tuliskan sesuai KTP)

Jabatan : ……………………………………………….…… (Ketua Pendiri sesuai akta)
Alamat : …………………………………..………………… (tuliskan alamat Lembaga
Penyiaran)

bertindak untuk dan atasnama Perkumpulan/Koperasi*)

………………………………………., dalam rangka memenuhi salahsatu persyaratan dalam
proses memperoleh Izin Penyelenggaraan Penyiaran bagi …………………………….
sebagai Lembaga Penyiaran Komunitas Jasa Penyiaran Radio/Televisi*).

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Keberadaan organisasi:
 a. tidak mewakili organisasi atau lembaga asing serta bukan komunitas
internasional;
b. tidak terkait dengan organisasi terlarang; dan
c. tidak untuk kepentingan propaganda bagi kelompok atau golongan tertentu.
2. Dalam penyelenggaraan Lembaga Penyiaran Komunitas:
a. tidak untuk mencari laba atau keuntungan atau tidak merupakan bagian
perusahaan yang mencari keuntungan semata;
b. untuk mendidik dan memajukan masyarakat dalam mencapai kesejahteraan,
dengan melaksanakan program acara yang meliputi budaya, pendidikan, dan
informasi yang menggambarkan identitas bangsa; dan
c. tidak melakukan siaran iklan dan/atau siaran komersial lainnya, kecuali iklan
layanan masyarakat.
3. Biaya pendirian dan biaya operasional diperoleh dari kontribusi komunitas dan bukan
dari pihak asing/Negara lain.

Demikian surat pernyataan ini kami dibuat dalam keadaan sehat dan tanpa tekanan atau
paksaan dari pihak manapun.

………………….., ………………………..………….

Yang membuat pernyataan,

- tanda tangan
- bermeterai cukup
- stempel/cap Lembaga Penyiaran

-----------------------------------------------------
(nama)
-----------------------------------------------------
(jabatan)

*) pilih salahsatu

PERMOHONAN BARU LPK

Kop Surat Lembaga Penyiaran

____________________________________________________________________________

SURAT PERNYATAAN
Nomor: (nomor surat)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………………………….. (tuliskan sesuai KTP)

Jabatan : ……………………………………………….……. (Ketua Pendiri sesuai akta)

bertindak untuk dan atasnama Perkumpulan/Koperasi*) ………………………., berdomisili

di Jln. ……………………………………. Kelurahan/Desa*) ………………… Kecamatan
……………….…… Kabupaten/Kota*)…………………… Provinsi Sumatera Utara, dan
dengan ini memiliki kewenangan sebagaimana ditentukan oleh Anggaran Dasar Badan
Hukum Perkumpulan/Koperasi*) tersebut.

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Semua data yang tercantum/yang dibuat untuk perizinan ini benar dan sesuai dengan
data yang sebenarnya.
2. Setuju dan sanggup untuk memenuhi ketentuan peraturan perundang-undangan yang
berlaku dan ketentuan dalam perizinan penyelenggaraan penyiaran.
3. Setuju dan sanggup untuk memenuhi kewajiban membayar biaya Izin Prinsip
Penyelenggaraan Penyiaran dan/atau biaya Izin Penyelenggaraan Penyiaran paling
lambat 10 (sepuluh) hari kerja setelah diterbitkannya Surat Perintah Pembayaran.
4. Selama proses permohonan perizinan berlangsung sampai diperolehnya Izin
Penyelenggaraan Penyiaran tidak melakukan perubahan terhadap akta pendirian
badan hukum beserta perubahannya dan/atau Anggaran Dasar Badan Hukum
Perkumpulan/Koperasi*) serta susunan dan nama pengurus penyelenggara
penyiaran, kecuali setelah mendapatkan persetujuan dari Direktur Jenderal.
5. Apabila kami melanggar hal-hal yang telah kami nyatakan dalam surat pernyataan ini,
kami bersedia dikenai sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan.

………………….., ………………………..………….

Yang membuat pernyataan,

- tanda tangan
- bermeterai cukup
- stempel/cap Lembaga Penyiaran

-----------------------------------------------------
(nama)
-----------------------------------------------------
(jabatan)

*) pilih salahsatu

DOKUMEN YANG TURUT DILAMPIRKAN

UNTUK PERMOHONAN BARU IPP LPK

Studi Kelayakan menyangkut aspek sebagai berikut: (diuraikan)

1. Aspek Pendirian:
a. Latar belakang.
b. Maksud pendirian.
c. Tujuan pendirian.
d. Visi.
e. Misi.
f. Gambaran umum rencana kerja 5 (lima) tahun ke depan.

2. Aspek Kelembagaan:
a. Dukungan/persetujuan tertulis terhadap keberadaan Lembaga Penyiaran Komunitas minimal
51% atau 250 orang dari jumlah penduduk dewasa di daerah dalam jangkauan siarannya.
b. Fotokopi berkas rekomendasi yang dimiliki (bekas rekomendasi bisa berupa surat
rekomendasi dari Camat/Kepala Desa/Lurah dan lain-lain).
 c. Salinan akta pendirian komunitas yang bersangkutan dan perubahan terakhir (jika ada
perubahan).
d. Salinan pengesahan akta pendirian komunitas dan perubahan terakhir (jika ada perubahan).
e. Fotokopi surat keterangan domisili Lembaga Kenyiaran Komunitas oleh instansi yang
berwenang (minimal dari Lurah atau Kepala Desa setempat).
f. Fotokopi NPWP.
g. Fotokopi KTP dari pendukung/pemberi persetujuan Lembaga Penyiaran Komunitas
sebagaimana tersebut di atas.
h. Surat Pernyataan Keberadaan dan Penyelenggaraan Lembaga Penyiaran Komunitas.

3. Aspek Program Siaran:

a. Identifikasi komunitas di daerah Lembaga Penyiaran Komunitas berada.Format siaran.
b. Pola acara siaran.
c. Jadwal program siaran.
d. Materi siaran.

4. Aspek Teknik:
a. Gambar tata ruang dan peta lokasi studio.
b. Gambar tata ruang dan peta lokasi stasiun pemancar.
c. Daftar inventaris sarana dan prasarana yang akan digunakan, termasuk peralatan studio dan
pemancar, jumlah dan jenis studio serta perhitungan biaya investasinya.
d. Spesifikasi teknik dan sistem peralatan yang akan digunakan beserta diagram blok sistem
konfigurasinya.
e. Peta wilayah jangkauan siaran dan peta wilayah layanan siaran.

5. Aspek Keuangan:
Kondisi keuangan (pendapatan dan pengeluaran) yang menggambarkan perencanaan keuangan
1 (satu) tahun.

6. Aspek Manajemen:
b. Penjelasan struktur organisasi dan alokasi pekerjaan.
c. Daftar Riwayat Hidup Pendiri, Pengurus, Dewan Penyiaran Komunitas dan para
Penanggungjawab Penyelenggara Penyiaran.
d. Fotokopi KTP Pendiri, Pengurus, Dewan Penyiaran Komunitas dan para Penanggungjawab
Penyelenggara Penyiaran.

-1-

Tahapan Utama Mendirikan Radio Komunitas

Tahap I : Sosialisasi Pendirian dan Pembentukan Panitia

1. Pertemuan dengan seluruh warga atau perwakilan warga atau
perwakilan komunitas yang akan menjadi target layanan komunitas.
Misalnya komunitas mesjid, gereja, petani, dan lain-lain.
2. Uraikan dalam pertemuan tersebut tentang kebutuhan akan adanya
media untuk penyampaian informasi.
3. Uraikan juga dalam pertemuan tersebut mengenai radio komunitas
sebagai salahsatu media informasi dan manfaat yang didapatkan jika
didirikan komunitas.
4. Uraikan juga kemudahan dalam melakuka pengelolaan radio komunitas.
 5. Bila sepakat untuk didirikan radio komunitas, SEGERA lakukan
pembentukan panitia dengan memastikan seluruh komponen
masyarakat/komunitas terwakili dalam kepanitiaan.
6. Lakukan penggalangan dana dalam bentuk apapun, dalam jumlah
berapapun dengan partisipasi dari seluruh masyarakat/anggota
komunitas.
7. Galang dukungan tanda tangan masyarakat/warga/anggota komunitas
yang berisi pernyataan mendukung pendirian radio komunitas dengan
minimal tandatangan 250 orang dewasa. Tanda tangan ini harus warga
sekitar dalam radius 2,5 km. Radius 2,5 km ini kurang lebih 1
kecamatan, jadi semua KTP nya hanya yang beralamat di satu
kecamatan yang sama.

Tahap II : Pembangunan Pemancar dan Studio

1. Pastikan pada tahapan ini kebutuhan minimal perangkat siaran sudah
didapatkan.
2. Libatkan seluruh komponen masyarakat/anggota komunitas dalam
proses pembangunan pemancar dan studio.
3. Bila perangkat pemancar dan studio sudah selesai dibangun, maka
kerja panitia pembangunan selesai, dan hasilnya diserahkan kepada
masyarakat untuk selanjutnya melakukan pembentukan Dewan
Penyiaran Komunitas (DPK) yang bertindak sebagai lembaga legislatif
dan pengawasan, serta pembentukan Badan Pelaksana Penyiaran
Komunitas (BPPK) yang bertindak sebagai lembaga eksekutif.

Tahap III : Pembentukan DPK dan BPPK

1. Buat kesepakatan seluruh masyarakat/anggota komunitas untuk
menentukan siapa yang akan duduk dalam jajaran DPK yang bertugas
menentukan kebijakan pengelolaan Rakom dalam semua aspeknya.
2. Buat kesepakatan seluruh masyarakat/anggota komunitas untuk
menentukan siapa yang akan duduk dalam jajaran BPPK yang bertugas
melakukan pengelolaan Rakom dan melakukan penyusunan program
penyiaran sesuai dengan arah kebijakan yang diputuskan oleh jajaran
DPK.
3. Susunan kepengurusan BPPK dalam standar umum organisasi Rakom
adalah
- Penanggungjawab Bidang Penyiaran
- Penanggungjawab Bidang Pemberitaan
- Penanggungjawab Bidang Teknik
- Penanggungjawab Bidang Administrasi dan Bidang Umum
4. Aspek yang terpenting dalam tahapan ini adalah memastikan bahwa
seluruh komponen yang ada dalam komunitas harus terwakili dalam
kepengurusan.

-2-

Tahap IV : Penyusunan dan Implementasi Program Siaran

1. Tetapkan waktu siaran yang paling realistis dari sisi ketersediaan
sumber daya. Upayakan minimal 4 jam sehari.
 2. Identifikasi karakteristik komunitas, kebutuhan komunitas, keberadaan
kelompok atau lembaga dalam komunitas untuk dijadikan pedoman
dalam penyusunan program siaran.
3. Susun program siaran menjadi :
- Program informasi = 30%
- Program edukasi = 55%
- Program hiburan = 10%
- Iklan layanan masyarakat = 5%
4. Lakukan penetapan penyiar dengan menggunakan seluruh sumber
daya yang di masyarakat/komunitas. Misalnya : siaran kesehatan
dipegang oleh kader Posyandu, siaran keluarga dipegang oleh kader
PKK, siaran pemuda dipegang oleh Karang Taruna, siaran religius
dihandle oleh Takmir Mesjid/Majelis Gereja/Pengurus Pura, dan lain-
lainnya.
5. Kumpulan seluruh media yang dapat dijadikan sebagai sumber materi
siaran.
6. Identifikasi pihak-pihak yang dapat dijadikan sebagai narasumber
dalam kegiatan siaran.
7. Gali segala informasi yang berkaitan dengan sejarah dan aktivitas lokal
untuk dijadikan sebagai bahan siaran.
8. Berikan keyakinan kepada seluruh warga komunitas bahwa siapa saja
bisa bersiaran sepanjang tidak memiliki cacat bisu tuli.
9. Hal terpenting dalam tahap ini adalah aspek implementasi program
siaran yang telah disusun bersama.
10. Program penyiaran dillakukan dengan hanya melalui frekuensi yang
memang diperuntukkan untuk Rakom yaitu pada frekuensi FM 107,7
MHz s/d 107,9 MHz.

Tahap V : Penyusunan dan Implementasi Rencana Keberlanjutan

Pada tahap ini lakukan penyusunan rencana berkelanjutan dan memastikan
aspek implementasi berjalan sesuai dengan yang telah direncanakan,
diantaranya :
1. Aspek Sumber Daya Manusia
Melakukan pelatihan (baik internal maupun eksternal), memberikan
reward kepada personil yang terlibat (misalnya sertifikat, IDcard Pers,
IDcard Penyiar, utusan mewakili lembaga).
2. Aspek Keuangan
- Galang dana dan sponsorship untuk dana operasional, utamanya
dari IURAN ANGGOTA.
- Pembuatan dan penawaran ILM kepada pemerintah setempat.
- Merancang program off air yang diharapkan menghasilkan dana sisa
hasil kegiatan.
3. Aspek Legalitas
- Galang dukungan dari aparat pemerintah Desa/Kelurahan dan
Camat setempat untuk berkenan menerbitkan surat rekomendasi.
- Siapkan dokumen yang dibutuhkan untuk melakukan pengurusan
perizinan melalui e-penyiaran (online).
-3-

Langkah Paling AWAL dalam Mendirikan Radio Komunitas

1. Pertemuan warga untuk membahas mengenai rencana pendirian radio. Jelaskan
manfaat apa saja yang bisa diperoleh dengan adanya radio.
2. Pembentukan DPK dan BPPK.
3. Mengumpulkan fotokopi dukungan 250 lembar KTP dan tanda tangan orang dewasa.
4. Surat keterangan domisili perkumpulan dan surat rekomendasi.
5. Pembuatan Akta Notaris (Badan Hukumnya adalah Perkumpulan ......)
 Jangan lupa pada bagian maksud dan tujuan dalam akta harus tertulis :
Maksud pendirian perkumpulan ini adalah “menyelenggarakan penyiaran radio
komunitas”.
Itu saja !!! Jangan ada maksud yang lain yang ditulis. Sementara kalimat
tujuannya adalah : 1) menyelenggarakan siaran radio komunitas melalui frekuensi
radio dengan jangkauan tertentu sesuai undang-undang, 2) menyelenggarakan
....... dan seterusnya.
6. Menyusun proposal.

Langkah berikutnya adalah mengurus Izin secara Online :

1. Mendaftar di e-penyiaran : http://e-penyiaran.kominfo.go.id

2. Menunggu verifikasi data aspek administrasi, aspek teknis, dan aspek program siaran
dari Kementerian Kominfo RI, KPI/KPID. Jika dinyatakan sudah lengkap maka akan
mendapat pemberitahuan melalui email (alamat email supaya permanen/tidak diganti-
ganti). Sementara permohonan tidak lengkap/belum SEGERA lengkapi dalam 15 hari
kerja. Setelah itu pemohon akan mendapat pemberitahuan dari KPID tentang jadwal
Evaluasi Dengar Pedapat (EDP).
3. EDP dengan KPID : yang harus hadir adalah Ketua (sesuai dengan yang tertera di
dalam akta) dan penanggungjawab bidang peyiaran/program.
4. KPID melakukan evaluasi internal, apakah permohonan pemohon layak untuk
diberikan rekomendasi atau tidak.
5. Forum Rapat Bersama (FRB) antara Kementerian Kominfo RI, KPI, KPID dan
Balmon/Loka Monitoring SFR untuk memutuskan pemberian IPP Prinsip.
6. Setelah IPP Prinsip diterbitkan dan diberikan kepada pemohon, segera urus ISR
(online) dan bangun infrastruktur penyiarannya. Syarat mengurus ISR harus
disertakan fotokopi IPP Prinsip, sertifikat alat pemancar (exciter), dan NPWP.
7. Setelah ISR diterima, SEGERA lakukan Uji Coba Siaran dan paling lambat sebelum
berakhirnya masa berlaku IPP Prinsip ajukan Evaluasi Uji Coba Siaran (EUCS). Masa
berlaku IPP Prinsip (6 bulan untuk radio dan 1 tahun untuk televisi dan tidak dapat
diperpanjang).
8. Setelah pemegang IPP Prinsip dan ISR melakukan Uji Coba Siaran serta mengajukan
EUCS, Kementerian Kominfo RI, KPI/KPID dan Balmon/Loka Monitoring SFR
melakukan FRB menetapkan hasil EUCS.
9. Penetapan IPP Tetap dari Kementerian Kominfo RI (5 tahu untuk radio, dan 10 tahun
untuk televisi).

-4–
 Tips untuk Pengelolaan Rakom
1. Dalam operasionalnya Rakom hendaknya mampu :
a. Mempromosikan kreativitas.
b. Memberikan kontribusi bagi perluasan wawasan dan hubungan baik antar anggota
komunitas.
c. Melakukan pengawasan sosial agar tidak ada perilaku melanggar hukum diantara
anggota komunitas.
d. Menjembatani hubungan baik antara pemimpin dan warga.

2. Program siaran Rakom :

a. Program-program siaran Rakom mengacu pada kepentingan atau kebutuhan
komunitas.
b. Format dan type program siaran Rakom, dikemas sama dengan program siaran
radio pada umumnya, yakni siaran musik dan kata seperti program siaran berita
(news program), musik (music program), drama, talkshow, feature, dokumenter,
majalah udara (air magazine), dan sebagainya. ,
c. Konten (isi) materi siaran Rakom, bersifat lokal atau menekankan konten lokal.
Ruang lingkup liputan atau isunya mengedepankan isu yang berkembang di
tengah-tengah masyarakat setempat.
d. Gaya siaran, penyiar dapat menggunakan bahasa ‘lokal’ beserta dialek dan gaya
bicara yang berlaku di komunitas.

3. Tahapan Programming Rakom :

1. Observasi :
Lakukan penelitian untuk mengetahui apa yang disukai dan diinginkan oleh target
pendengar (komunitas). Pengamatan ke lapangan serta lakukan wawancara
dengan tokoh (opinion leader) dan warga masyarakat, misalnya melalui obrolan di
warung kopi, pos ronda, atau tempat berkumpul warga lainnya. Tanyakan antara
lain program siaran yang diminati dan jam siaran (waktu) yang tepat sehingga
mayoritas warga dapat menyimak.
2. Rancang Program :
Susun konsep program, memberi judul/nama, dan sosialisasikan rencana
penyiaran kepada pendengar.
3. Uji Coba Siaran :
Penyiaran program selama 2 (dua) hingga 4 (empat) minggu, kemudian dievaluasi.
Jika mendapat respon, maka program tersebut dilanjutkan tetapi jika respon warga
kurang baik maka program dimaksud dihentikan dan diganti dengan program lain
berdasarkan hasil observasi berikutnya. Bongkar pasang program bukan
pantangan, pengelola dapat melakukannya secara fleksibel tergantung hasil kajian,
observasi dan masukan dari warga.
4. Produksi Siaran :
Jadwal siaran, format clock, sumber daya manusia penyiar, koleksi lagu, naskah,
materi siaran, dana, dan penanggungjawab (produser) tiap paket siaran.
5. Naskah Siaran :
Naskah siaran (radio script) dibutuhkan seorang penyiar agar program siaran
berjalan sesuai dengan format dan durasi, utamanya agar pembicaraan penyiar
“tidak ngelantur”.