PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG

PUSKESMAS MEPANGA
KECAMATAN MEPANGA
Jl. Nusantara SumberAgung 94376Telp. (0455) 314213

Nomor : Kepada Yth

Lampiran : 1 (Satu) Lembar Kepala Puskesmas Tomini
Perihal : PermintaanObat

Di

Tempat

Untuk menunjang pelayanan kesehatan pada masyarakat salah satunya adadalah ketersediannya
obat-obatan dengan mengisinya persediaan maka Pkm Mepanga bersama ini kami mengajukan
permintaan obat-obatan Kepada Bapak/Ibu Kapus dengan daftar obat terlampir.

Demikian permintaan ini kami buat kiranya dapat dimaklumi

 DaftarPermintaanObat
NO JENIS OBAT/BHP KEBUTUHAN
1 Cairan NaCL 5 dos
2 Cairan RL 5 dos
3 Azithromycin 2 dos

Kepala Puskesmas Mepanga Pengelola Obat

Ketut Cita, A.Md. Kep. Ni Ketut Suriati A.Md.Far

Nip. 19730615 199403 1 009
Nip. 19790320 2010 01 002