PERNYATAAN KESEDIAAN MENANDATANGANI

SURAT PERJANJIAN HUTANG PIUTANG (SPHP)

Yang bertanda tangan dibawah ini :

I. Nama :

Jabatan

No.Identitas :

Alamat :

II. Nama :

Jabatan :

No.Identitas :

Alamat :

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasarkan AD
No. ................................, tgl.............................., dari Fa / CV /
PT ....................................................... yang ber alamat
di ...........................................................................

Bahwa kami bersedia menandatangani Surat Perjanjian Hutang Piutang (SPHP) seperti terlampir
dalam hal terjadi pencairan atas Surety Bond/Customs/Excise Bond yang diterbitkan oleh PT.
Asuransi Central Asia atas Undangan Tender/SPK/Contract/PO/BAST No. …………. Tanggal
…………….. Nama Proyek ………………………….. Nama Pemilik Proyek ……………

Demikian pernyataan ini dibuat dan ditandatangani di atas kertas bermaterai cukup.

.................. , ................................ 20.....

Yang Menyatakan,

MATERAI

(........................................) (................................................)