Konsep Kehamilan PDF

KONSEP
KEPERAWATAN
IBU HAMIL
By Komsiyah, S.Kep,Ns.,M.Kep.
Program Studi D-III Keperawatan
Akkes Asih Husada Semarang
04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 1
Capaian pembelajaran
Setelah menyelesaikan bab ini, diharapkan mahasiswa
mampu menjelaskan konsep keperawatan pada ibu hamil
Kemampuan Akhir
Setelah menyelesaikan pertemuan ini mahasiswa dapat:

1. Menjelaskan kembali tentang anfis alat reproduksi wanita&pria
2. Menjelaskan tentang konsepsi dan nidasi
3. Menjelaskan konsep kehamilan
4. Menyebutkan tandat-tanda kehamilan
5. Menjelaskan masalah-masalah yang tjd pd ibu hamil
6. Menjelaskan adaptasi fisiologi dan psikologi pada ibu hamil
Review AnFis alat
Reproduksi
ALAT REPRO.PRIA
1. Penis: Jaringan erektil

yang dapat membesar
dan tegang dan tempat
keluarnya sperma
2. Testis: terdiri dari sel-sel

Leydig,terbungkus kulit
skrotum yang longgar
untuk mengatur
suhu(relatif suhu tetap)
,fungsi membentuk
hormon testosteron dan
menyimpan spermatozoa
• Fungsi testis :
- memproduksi
sperma
- memproduksi
hormon seks pria
spt testosteron
3. Epididimis :
panjangnya 45 - 50
cm,tempat tumbuh dan
berkembangnya
spermatozoa
4. Kelenjar Prostat : tempat
membentuk cairan saat
ejakulasi
5. Vas Deferens :
kelanjutan sal.
Epididimis,bila MOP sal.
Ini yang dipotong
Fungsi
• Sepasang testis, berfungsi menghasilkan sel sperma
• Skrotum(Kantung / Pembungkus Skrotum),
berfungsi untuk mengatur suhu yang tepat bagi testis
dan sel sperma.
• SaluranSperma terdiri dari Epididimis yang
berfungsi sebagai tempat pematangan dan
penyimpanan sementara sel-sel sperma
• Vas deferens berfungsi menyalurkan sperma dari
testis menuju kantung sperma (vesikula seminalis).
• Penis adalah Alat kopulasi (Menyalurkan sel sperma
atau semen ke Organ Reproduksi Wanita).
• Urethtra berfungsi menyalurkan sperma dan saluran
urin.
Fungsi:
Sebagai jalanmasuk sperma kedalam tubuh wanita
Sebagai pelindung organ kelamin dalam dari berbagai
04/10/2018
organisme penyebab infeksi
Kehamilan-Meternitas-Kom 7
Alat genetalia interna
Uterus
1. seperti buah pir

2. Berat 40 – 50 gram
3. Fundus
4. Rongga ( korpus )
5. Cervik uteri; terdiri dari
lapisan 3 otot :
endometrium mukosa ,
miometrium,
peritonium.
6. Kedudukan uterus
antefleksi.
• Tempat terjadinya
menstruasi
• Tempat dimana ovum
yang telah dibuahi
tertanam/inplantasi dan
berkembang menjadi
janin
• Mengeluarkan janin
selama persalinan
Ovarium
• Berfungsi
memproduksi
sel telur
• Mengeluarkan
hormon steroid
dan peptida
seperti
estrogen dan
progesteron
KONSEPSI
&
NIDASI
KONSEPSI/FERTILISASI
• Konsepsi adalah
peristiwa bertemunya
sel elur (ovum) dan
sperma.
• Peristiwa konsepsi terjadi
di ampula tuba. Pada hari
ke 11-14 terjadi ovulasi
dari siklus menstruasi
normal. Ovulasi sel telur
sehingga siap untuk
dibuahi
• Pada saat coitus, 3-5 cc semen
yang ditumpahkan ke dalam forniks
posterior, dengan jumlah
spermatozoon sekitar 200-500 juta.
• Gerakan sperma dari serviks terus
melintasi uterus menuju tuba
palopi.
• Jika tidak terjadi pembuahan, sel
telur akan mengalami kemunduran
(degenerasi) dan dibuang melalui
vagina bersamaan dengan darah
menstruasi.
• Jika terjadi pembuahan, maka sel
telur yang telah dibuahi oleh
sperma akan mengalami
serangkaian pembelahan dan
tumbuh menjadi bakal janin
(embrio).
• Gerakan sperma di dalam rongga
uterus dan tuba disebabkan oleh
kontraksi otot -otot pada organ
tersebut
• Spermatozoa yang dapat
melintasi zona pellusida dan
masuk ke dalam vitellus pada
saat fertilisasi hanya satu.
• Pada keadaan normal, sel
tubuh mempunyai 46 buah
kromosom, masing-masing
ovum dan sperma memiliki 23
kromosom terdiri dari 22
kromosom tubuh (autosom)
dan 1 kromosom seks. Kedua
inti akan menyatu pada saat
fertilisasi, sehingga ovum
memiliki 46 kromosom,
bersatunya sel sperma dan sel
telur membentuk zigote.
• Zigot akan mengalami pembelahan
sekitar 30 jam pasca konsepsi.
• Proses pembelahan menjadi 2 sel
disebut blastomer.
• Blastomer akan berjalan menuju
uterus dan terus melakukan
pembelahan menjadi 4 sel,
kemudian membelah lagi menjadi 8
sel dan akhirnya zigot menjadi 12-
16 blastomer yang menyerupai
buah murbai yang disebut morula.
• Perjalanan zigot hingga memasuki
kavum uteri memerlukan waktu
sekitar 3 hari.
NIDASI
• Kontak antara zigot stadium • Pada hari ke empat, inti
Blastokista dengan dinding blastokista telah sampai pada
rahim akan menimbulkan permukaan stoma
berbagai reaksi seluler endometrium.
sehingga sel trofoblas tersebut
• Pada hari ke enam, blastokista
dapat menempel dan
mulai masuk kedalam stoma
mengadakan infiltrasi pada
endometrium dan pada hari ke
lapisan epitel endometrium
sepuluh, blastokista telah
uterus.
terbenam seluruhnya ke dalam
• Tahap ini disebut sebagai stroma endometrium, sehingga
implantasi / nidasi yang terjadi tahap implantasi / nidasi
kurang lebih enam hari setelah berakhir.
konsepsi. Apabila sudah
terjadi implantasi / nidasi maka
baru dikatakan terjadi
kehamilan (Gravid)
Lanjutan...........
• Selaput janin terdiri • Plasenta, selain terdiri
atas korion, amnion, dari komponen janin
kantung kuning telur, juga tyerdiri dari
alantois. komponen maternal
• Bagian korion fili tetap yang disebut desidua
berkembang yang (desidua basalis).
kelak akan menjadi
plasenta.
Lanjutan.........
• Desidua dibagi menjadi dua daerah,
yaitu:
1. desidua basalis, terletak diantara hasil
konsepsi dengan dinding uterus
2. desidua capsularis, terletak diantara
hasil konsepsi dengan cavum uteri
3. desidua parietalis/Vera, terletak
meliputi/mengelilingi dinding uterus yang
lain.
Lanjutan.........
• Pada saat implantasi, beberapa wanita dapat
mengalami pendarahan ringan selama 1-2 hari.
• Saat dinding rahim menguat, leher rahim juga tertutup
dengan cairan, sehingga menjadi tempat yang layak
sebagai tempat bayi berkembang.
• Ada kalanya terjadi kehamilan ektopik, yaitu ketika sel
telur yang telah dibuahi tertanam di luar rahim,
contohnya di tuba falopi.
• Kondisi ini merupakan kondisi gawat yang memerlukan
penanganan medis segera. Kehamilan ektopik sering
ditandai dengan sakit perut, pendarahan dan nyeri pada
bahu
Lanjutan.....
• Setelah terjadi pembuahan,
muncul hormon chorionic
gonadotropin (hCG) yang
memberi nutrisi sel telur yang
telah dibuahi untuk
berkembang.
• hCG adalah hormon yang
diproduksi di masa kehamilan
oleh sel-sel pembentuk
plasenta.
Lanj.......
• Umumnya kadar hCG akan
meningkat tiap 72 jam.
Tingkatnya dapat dideteksi
dengan pemeriksaan kadar
darah sekitar 11 hari setelah
pembuahan terjadi, atau 12-
14 hari setelah pembuahan
dengan tes urine.
• Kadar hCG mencapai
puncaknya pada 8-11
minggu pertama masa
kehamilan dan kemudian
menurun pada sisa masa
kehamilan.
Plasentasi
• Pada ± minggu ke 16 seluruh kantong
rahim telah ditutupi oleh vili korialis.
• Setelah kantung membesar, vili
diseberang janin (daerah desidua
capsularis) terjepit, mengalami
degenerasi, sehingga menjadi halus
(korion halus). V
• vili di desidua basalis berkembang
dengan cepat membentuk plasenta
(Plasenta Pars Fetalis).
Fungsi plasenta:
1. Nutritive, alat yang menyalurkan makanan
dari ibu ke janin
2. Ekskresi, alat yang menyalurkan hasil
metabolisme dari janin ke ibu.
3. Respirasi, menyalurkan O2 dari ibu ke janin
4. Alat pembentuk hormone (Endokrin)
5. Alat penyalur antibody dari ibu ke janin
(Imunologi)
6. Farmakologi, menyalurkan obat yang
dibutuhkan janin, dari sang ibu.
• Plasenta dihubungkan dengan
umbilikulus janin melalui tali pusar
(Umbilical Cord) yang mengandung dua
arteri umbilikalis dan satu vena
umbilikalis.
• Mesoblast antara ruang amnion dan
embrio menjadi padat disebut body
stalk, menghubungkan embrio dengan
dinding trofoblast yang kelak menjadi
tali pusat
• Rongga yang diliputi selaput janin disebut
sebagai rongga amnion.
• Didalam ruang ini terdapat cairan amnion
(Liquor Amnii).
• Volume cairan amnion (air ketuban) pada
kehamilan berkisar antara 1000 – 1500 ml.
• Cairan amnion berasal dari sekresi oleh
dindinmg selaput amnion/plasenta, kemudian
setelah system urinorius janin terbentuk, urine
janin yang diproduksi, juga dikeluarkan
kedalam rongga amnion
TUMBUH KEMBANG JANIN
• Saat hamil 1 bulan atau 4 minggu, bayi menyerupai titik
kecil dengan ukuran panjang sekitar 0,2 cm.
• Sementara sel-sel dalam embrio telah mengelompok
untuk kemudian berkembang menjadi bagian-bagian
tubuh
Hamil 4 minggu
• Embrio mulai berkembang dalam rahim. Sel-
sel terluar mulai membentuk jaringan ke
suplai darah sang ibu. Sementara sel-sel
dalam terbentuk menjadi dua, lalu tiga
lapisan yang masing-masing akan
berkembang menjadi tubuh bayi, yaitu:
– Endoderm: lapisan paling dalam yang
terbentuk menjadi sistem pernapasan
dan pencernaan, seperti paru-paru, usus,
perut, dan kandung kemih.
– Mesoderm: lapisan tengah yang
berkembang menjadi otot, tulang,
jantung, dan pembuluh darah.
– Ektoderm: lapisan luar yang kemudian
menjadi sistem saraf, otak, enamel gigi,
kuku, lensa mata, dan kulit.
• Dalam minggu ini, embrio melekat pada
kantong yang mensuplai nutrisi ke janin.
Pada beberapa minggu ke depan, fungsi
ini kemudian akan digantikan oleh
plasenta. Sel-sel plasenta yang
berkembang pada dinding rahim ini
menyediakan aliran darah yang
memastikan agar janin mendapat cukup
nutrisi dan oksigen
Hamil 5 minggu
• Pada masa ini umumnya wanita baru mulai menyadari
bahwa mereka hamil karena terlambat datang bulan.
• Sistem saraf bayi dan organ-organ utama mulai
berkembang.
• Terbentuk tabung hampa atau tuba neural sebagai perkembangan
lapisan ektoderm yang kemudian akan menjadi saraf tulang
belakang dan otak bayi. Kelainan pada bagian akhir tuba neural
dapat berujung pada spina bifida atau cacat tabung saraf.
Sementara kelainan pada bagian kepala tuba neural mengakibatkan
anencephaly atau kondisi ketika tempurung kepala tidak terbentuk
dengan baik.
• Jantung, pembuluh dan sirkulasi darah mulai terbentuk. Tali
pembuluh darah penghubung bayi dan ibu akan berkembang
menjadi tali pusat
Hamil 6 minggu
• Embrio mulai berbentuk sabit dan memiliki
ekor sehingga terlihat seperti kecebong
dengan kulit tipis yang tembus pandang.
• Terbentuk tonjolan pada ujung tuba neural
yang akan berkembang menjadi kepala dan
otak.
• Saat di-USG, jantung dapat mulai terlihat
berdenyut.
• Bakal kaki dan lengan mulai tampak.
• Terdapat cekungan kecil pada kedua sisi kepala yang
akan berkembang menjadi telinga. Juga terdapat
permukaan yang menebal yang akan menjadi mata.
• Jantungnya telah berdetak 150 denyutan per menit.
• Kelenjar pitutiari yang melepaskan hormon mulai
terbentuk.
Hamil 7 minggu
• Embrio telah berkembang menjadi 10 mm.
• Otak telah berkembang pesat sehingga
membuat kepala bertumbuh lebih cepat dan
berukuran lebih besar dibandingkan tubuh.
• Embrio terlihat memiliki dahi berukuran besar
dengan mata dan telinga bagian dalam yang
terus berkembang.
• Tulang rawan mulai terbentuk dan mulai
berkembang menjadi tulang lengan dan kaki.
• Sel-sel saraf mulai menggandakan diri dan
berkembang menjadi sistem saraf
8 Minggu (2 bln)
• Meski perut yang membesar
sebagai tanda kehamilan belum
terlihat dengan jelas pada tubuh
Anda, sebenarnya pada bulan
kedua ini begitu banyak proses
yang terjadi di dalam rahim.
• Perubahan hormon serta
perkembangan embrio dalam rahim
dapat mengakibatkan ibu hamil
sering merasa cepat lelah dan
masih mengalami morning
sickness. Jika pada hamil 1 bulan
si Kecil masih disebut sebagai
embrio atau kumpulan sel, maka
pada hamil 2 bulan ini embrio telah
menjadi janin dengan anggota
tubuh yang mulai terlihat
• Pertumbuhan(Embrio dalam rahim kini berukuran
sebesar kacang tanah dengan panjang sekitar 1,6 cm,
yang mana di dalamnya terdapat semua bakal anggota
tubuh manusia. Pada usia hamil 2 bulan ini, tulang-
tulang telah mulai tumbuh, begitu juga dengan jari
tangan dan jari kaki)
• Tampilan wajah mulai terbentuk, dengan hidung dan
kelopak mata yang mulai nampak.
• Ekor di bagian belakang embrio mulai hilang dan bayi
Anda akan mulai memasuki masa yang disebut sebagai
janin.
• Kaki mulai memanjang dan tulang rawan mulai
terbentuk.
• Plasenta mulai berkembang, membentuk struktur
bernama korionik vili yang membantu melekatkan
plasenta ke dindingKehamilan-Meternitas-Kom
04/10/2018
rahim. 38
9 Minggu
• Meski ukurannya masih sangat kecil, sekitar 2,3 cm, namun bobot janin
akan bertambah dengan cepat.
• Persendian seperti pada lutut, siku, bahu, pergelangan tangan, dan
pergelangan kaki mulai bekerja.
• Sekitar hari ke-24, jantungnya mulai berdetak namun sekarang katup
mulai terbentuk dan jantung terbagi menjadi empat ruang .
• Wajah mulai terlihat lebih jelas dengan terbentuknya hidung, mata,
mulut, dan lidah.
• Jari-jari tangan dan kakinya telah tumbuh meski masih berselaput dan
terhubung satu sama lain.
• Organ-organ internal, seperti jantung, otak, paru, dan ginjal telah
berkembang.
• Meski belum dapat terdeteksi, organ kelamin telah mulai terbentuk.
• Plasenta telah berkembang sehingga dapat memproduksi hormon dan
nutrisi
10 Minggu
• Janin berukuran sekitar 3,1 cm dengan berat kira-kira 4 gram.
• Telinga telah mulai muncul di sisi kanan dan kiri kepalanya.
• Bibir atas dan lubang hidung mulai terbentuk.
• Rahang dan calon gigi juga mulai terbentuk.
• Jantungnya kini berdetak 180 kali per menit, yang berarti 2-3 kali lebih
banyak dibandingkan dengan jantung manusia dewasa.
• Dia mulai bergerak dan ini dapat dilihat saat USG.
• Sebagian besar organ vital, seperti otak, paru-paru, dan ginjal telah
mulai berfungsi dan makin matang.
• Kepala bayi menjadi sebesar setengah dari keseluruhan tubuhnya,
dengan tonjolan di bagian depan kepalanya sebagai bagian dari
perkembangan otak.
• Jari tangan dan kaki mulai terpisah satu sama lain
Hamil 11 minggu
• Telinga telah mulai terlihat.
• Tubuh janin berkembang pesat sehingga
kepalanya kini hanya sepertiga dari seluruh
tubuhnya.
• Kuku-kuku jari tangan mulai muncul.
• Kulit janin masih transparan, namun tulang-
tulangnya mulai mengeras.
• Bagian luar dari organ kelamin masih terus
terbentuk.
• Dia bergerak sangat aktif, meski ibu belum bisa
merasakannya.
Hamil 12 minggu
• Pada minggu ini, janin berukuran 5,4 cm dengan berat 14 gram.
• Pada minggu ini, janin akan terbentuk sempurna. Dia telah memiliki
anggota tubuh yang lengkap dengan tulang dan otot pada
tempatnya.
• Kerangka tubuhnya yang terbentuk dari tulang rawan mulai
berkembang menjadi tulang keras.
• Kedua mata dan sepasang telinganya telah berada pada tempat
seharusnya.
• Ususnya telah berkembang dan memanjang hingga mendekati tali
pusat, namun selanjutnya akan kembali ke dalam rongga perut.
• Ginjalnya kini dapat memproses urine.
• Sistem sarafnya makin matang.
• Jika ibu berniat memperdengarkan musik pada janin,
ibu dapat memulainya di usia kehamilan 3 bulan ini
(12 mnggu)
• Pada masa ini, ia telah dapat mendengar bunyi-
bunyian dan percakapan, baik suara ibu, maupun
suara dari luar perut ibunya.
• Di usia hamil 3 bulan, risiko keguguran menurun
dibandingkan masa kandungan 2 bulan. Namun perut
yang mulai tampak membesar akan membuat ibu perlu
mengganti pakaian dengan busana yang lebih longgar
dan nyaman. Seiring dengan berkurangnya morning
sickness, ibu lebih dapat menyesuaikan diri dengan
perubahan tubuh saat mengandung
• Pertumbuhan janin(Di awal 3 bulan masa kehamilan ini, berat bayi
menjadi sekitar 23 gram dengan panjang sekitar 7,4 cm)
13 Minggu
• Ovarium atau testis telah berkembang.
• Organ kelamin juga telah terbentuk, meski belum dapat
terdeteksi saat USG.
• Janin ibu bisa jadi mengalami cegukan meski ibu tidak
dapat merasakannya. Ini pertanda dia sedang berlatih
bernapas.
• Bayi ibu telah dapat mengisap. Ini merupakan persiapan
nantinya akan mencari puting susu setelah lahir.
• Jika bayi ibu perempuan, dia memiliki setidaknya 2 juta
sel telur di dalam ovariumnya. Saat lahir, sel telurnya
akan berkurang menjadi kira-kira 1 juta. Makin dewasa,
jumlah sel telur akan makin sedikit. Pada usia 17 tahun,
jumlahnya menjadi 200.000
14 minggu
• Bayi berbobot 40 gram dengan panjang kira-kira 8 cm.
• Bayi mulai menelan cairan ketuban sedikit demi sedikit. Cairan ini
kemudian masuk ke perut dan diproses oleh ginjal, kemudian
dialirkan kembali sebagai urine.
• Lengan bayi telah menjadi lebih proporsional dengan ukuran
tubuhnya.
• Hati telah mulai memproduksi cairan empedu, sementara limpa
mulai memproduksi sel darah merah.
• Alis dan rambutnya mulai tumbuh.
• Berkat sinyal dalam otaknya, otot wajah bayi kini dapat mulai
memunculkan ekspresi tertentu, seperti menyipitkan mata,
mengerutkan kening, dan menyeringai.
• Ginjal bayi telah memproduksi urine yang dilepaskan ke kantung
ketuban
15 Minggu
• Pada minggu ini janin Anda akan berbobot 70 gram dengan panjang
kurang lebih 9,1 cm.
• Bayi mulai dapat mendengar hal-hal, seperti suara sistem
pencernaan, juga bunyi detak jantung dan suara ibu.
• Meski matanya tertutup, dia dapat menjadi sensitif terhadap cahaya
dari luar perut Anda.
• Kulit bayi begitu tipis sehingga pembuluh darahnya dapat terlihat.
• Telinganya terus berkembang dan mulai tampak seperti telinga
manusia dewasa.
• Matanya perlahan-lahan mulai berpindah dari sebelah kanan dan
kiri kepala jadi mendekat ke atas hidung.
• Bayi sering kali cegukan, tapi tidak akan mengeluarkan suara
karena tenggorokannya penuh dengan cairan.
16 Minggu
• Janin berbobot kurang lebih 100 gram dengan panjang
10 cm.
• Otot pada wajah mulai terbentuk namun belum dapat
dikontrol bayi.
• Sistem saraf mulai berkembang, sehingga otot pada
anggota tubuhnya dapat melentur.
• Di dalam rahim, dia sudah mulai bermain dengan
memainkan tali pusat.
• Kepala bayi telah mulai tegak dan matanya telah berada
di posisi seharusnya.
• Saluran kencing telah bekerja
• Hamil 4 Bulan: Pergerakan
Bayi Mulai Terasa
• Pada usia hamil 4 bulan atau
sekitar 17–20 minggu, ibu
hamil pada umumnya mulai
merasakan pergerakan bayi
mereka. Bentuk wajah bayi
juga terlihat makin jelas.
• Jika pada kehamilan bulan ke-3
ibu masih dapat mengenakan
sebagian pakaian biasa yang
longgar, pada masa ini
kemungkinan besar ibu telah
perlu mengenakan pakaian dan
celana hamil. Pada bulan ke-4
ini, janin akan semakin
membesar dengan wajah yang
semakin terbentuk jelas.
• Pertumbuhan janin usia 4 bulan:
 Di awal usia hamil 4 bulan, bayi akan kurang lebih
berukuran 13 cm dengan berat sekitar 140 gram.
 Tempurung kepalanya yang tersusun dari tulang rawan
akan mulai mengeras.
 Saraf tulang belakangnya mulai terselubungi oleh
lapisan pelindung bernama mielin.
 Sementara kelenjar keringat juga mulai berkembang di
seluruh tubuhnya.
 Tali pusatnya yang menjadi saluran sumber
makanannya juga akan makin menguat dan
mengembang
17 Minggu
• Tubuhnya akan membesar mengikuti kepala sehingga
wujudnya menjadi lebih proporsional.
• Wajahnya akan mulai makin tampak serupa manusia
dengan pertumbuhan alis dan bulu mata.
• Meski kelopak matanya menutup, namun bola matanya
mulai dapat bergerak. Mulutnya pun mulai dapat terbuka
dan tertutup.
• Jari-jari mulai terbentuk dan sidik jari telah tercipta.
Tangannya mulai bisa mengepal.
• Bayi akan merespons bunyi dari luar, seperti suara
musik. Namun kemungkinan ibu belum dapat merasakan
pergerakan janin tiap kali.
• Tubuhnya belum banyak menyimpan lemak sehingga
terlihat keriput
18 Minggu
• Pembuluh darahnya telah nampak pada
permukaan kulit.
• Telinganya telah muncul, meski belum
sempurna.
• Pada usia ini, jenis kelamin bayi telah
dapat dikenali.
• Mulai minggu ini hingga minggu ke 20, ibu
mulai merasakan dengan lebih jelas
gerakan-gerakan bayi.
19 minggu
• Janin telah dapat menelan cairan ketuban
dan ginjalnya dapat membuang air seni.
• Rambut di kepala mulai tumbuh.
• Saraf untuk mencium, merasa, melihat,
mendengar, dan menyentuh mulai
terbentuk pada otak.
20 Minggu
• Tubuh bayi mulai dilindungi lapisan lemak
bernama vernix caseosa. Lapisan ini
melindungi kulit bayi yang lama berada
dalam cairan ketuban.
• Bayi akan lebih banyak menelan.
Tubuhnya akan menyerap air dalam
cairan ketuban dan memasukkannya ke
dalam usus besar.
• Pada minggu ke 20, bayi kurang lebih
berukuran 26 cm dan berberat 300 gram
• Pada usia kehamilan 17-20 minggu, ibu hamil sudah
dapat merasakan pergerakan bayi mereka.
• Sementara perut yang terus mengembang membuat
organ tubuh seperti usus bergeser posisi dan tubuh
perlu menyesuaikan postur.
• Sebagai efek rahim yang mengembang, kulit perut akan
mengalami pigmentasi sehingga bisa jadi akan terdapat
garis hitam pada bagian bawah perut ibu.
• Kerontokan rambut yang normal mereda sehingga
rambut kelihatan lebih tebal dari biasanya.
• Masalah lain yang mungkin dirasakan adalah kurang
tidur, kelelahan, dan sakit kepala.
• Jika sakit kepala terasa sangat parah, sebaiknya segera
periksakan diri karena dapat menjadi gejala penyakit
tertentu
Yang perlu diperhatikan pada usia 17-20 mgg
• Rahim yang membesar kemungkinan akan membuat keseimbangan

tubuh ibu terganggu. Maka jika sebelumnya terbiasa mengenakan
sepatu berhak tinggi, kini saatnya untuk lebih memilih mengenakan
sepatu datar.
• Susah tidur adalah kondisi yang umum terjadi di masa ini. Gunakan
bantal tambahan di sisi tubuh untuk menopang perut. Posisi terbaik
adalah tidur menyamping agar pembuluh darah tidak tertekan oleh
berat rahim. Berbaring telentang dapat membuat ibu pusing karena
terbatasnya aliran darah ke jantung.
• Pastikan ibu mengonsumsi makanan sehat yang mencukupi
kebutuhan zat besi tubuh agar bayi dapat membentuk sel darah
merah. Zat besi umumnya terdapat pada daging unggas, ikan,
daging merah tanpa lemak, dan bayam.
• Pada masa ini, kemungkinan ibu akan
merasakan nyeri yang sering terasa pada
paha atau kaki, disebut nyeri saraf skiatik.
• Tetap lakukan olahraga yang aman untuk
ibu hamil.
• Waspadai gejala tertentu seperti
pendarahan yang dapat menjadi tanda
kondisi serius. Gatal-gatal berlebihan juga
dapat menjadi gejala gangguan hati
yaitu kolestasis obstetrik
• Hamil 5 Bulan: Masa yang Sering
Dianggap Paling Nyaman
• Sebagian wanita menyatakan bahwa di
usia hamil 5 bulan ini mereka merasa
paling nyaman.
• Bahkan dianggap sebagai masa paling
aman untuk bepergian atau berlibur
Pertumbuhan:
• Pada usia kehamilan 5 bulan
atau minggu ke-21 ini, bayi
umumnya memiliki panjang
sekitar 21,6 cm, dengan
berat 0,34 kilogram.
• Janin telah menyerupai bayi
yang siap lahir, namun
dalam ukuran yang sangat
kecil.
• Organ pankreas makin
matang, bibir makin
terbentuk, dan mata terlihat
makin sempurna. Tetapi iris
atau bagian dalam bola mata
masih membutuhkan lebih
banyak pigmen. Kelopak dan
alis matanya telah terbentuk
21 Minggu
• Bobot bayi kini mulai lebih berat dari plasenta.
• Tubuhnya diliputi bulu-bulu halus bernama lanugo yang
diduga berperan menjaga tubuh bayi tetap pada suhu
yang diperlukan. Lanugo biasanya akan menghilang
sebelum bayi lahir.
• Kelopak mata bayi telah selesai terbentuk.
• Si Kecil telah bergerak-gerak dan sementara itu organ
pencernaannya juga menjadi makin matang.
• Vagina pada bayi wanita telah terbentuk dan akan terus
berkembang hingga masa kelahiran.
• Bayi memperoleh oksigen dari ibu melalui plasenta. Paru-parunya
memang belum berfungsi dengan baik, namun bayi mulai berlatih
bernapas untuk mempersiapkan diri hidup di luar rahim
22 minggu
• Kaki bayi sudah tidak terlalu menempel pada
perut seperti sebelumnya.
• Meski beratnya terus bertambah, tapi kulitnya
masih tampak keriput karena belum memiliki
cukup berat.
• Organ penghasil hormon dan organ pankreas
telah berkembang.
• Gigi pertama memang belum akan muncul
hingga beberapa bulan setelah lahir, namun
tunas gigi telah terbentuk pada gusi
23 Minggu
• Pendengaran makin sempurna. Kini dia
bisa mendengar detak jantung dan bunyi
pergerakan dalam perut ibu.
• Termasuk juga suara dari luar, seperti
suara TV, dan suara percakapan di sekitar
ibu
24 Minggu
• Kini bayi telah sedikit memiliki lemak, meski kulitnya masih sangat
tipis dan lemah.
• Otak berkembang dengan sangat cepat.
• Sidik jarinya makin terbentuk.
• Paru-parunya berkembang dan membentuk cabang-cabang
pernapasan.
• Sel-sel tubuhnya mulai memproduksi surfaktan, yaitu substansi
yang membantu kantung udara di paru-paru terisi begitu dia terlahir
ke dunia.
• Meski ada risiko cacat, bayi yang lahir prematur pada dan setelah
usia 24 minggu punya kesempatan untuk hidup karena
perkembangan paru-paru dan organ vitalnya telah cukup usia.
• Pada usia 24 minggu, bayi berukuran sekitar 600 gram dan 30 cm
Yang terjadi pada ibu
• Berat badan mungkin akan bertambah 5,5 – 7
kilogram pada bulan ini.
• Setelah itu pertambahan berat badan ibu akan
berkisar 225 gram perminggu.
• Banyak wanita menganggap bahwa masa hamil
5,5 bulan adalah kehamilan yang paling
menyenangkan.
• Di masa ini, umumnya mual dan muntah yang sering
dialami pada masa awal kehamilan mulai tidak terasa
lagi.
• Ibu juga mulai terbiasa beraktivitas dengan perut yang
membesar.
• Pada masa ini, perut akan membesar dengan
lebih cepat.
• Merasa lebih sering lapar dari biasanya. Namun
pastikan tetap menerapkan pola makan sehat.
• Stretch mark pada perut, paha, dan payudara
umumnya dapat mulai muncul pada kehamilan
22 minggu.
• Mulanya stretch mark akan terlihat berwarna
merah, kemudian memudar menjadi kelabu.
• Payudara ibu juga akan terasa lebih penuh
sebagai tanda awal persiapan menyusui.
Hal-hal yang perlu diperhatikan
• Meski usia hamil 5 bulan adalah kehamilan yang dirasa
sebagian besar wanita sebagai masa yang paling
nyaman, namun tetap saja banyak hal yang perlu
dilakukan dan dihindari demi kesehatan ibu dan bayi
• Stretch mark yang mulai tampak kadang akan
menyebabkan kulit gatalGunakan losion agar kulit
tidak kering dan mengurangi risiko gatal.
• Mata yang lebih sensitif, kering, dan cepat lelah adalah
kondisi yang umum terjadi pada ibu hamilPastikan ibu
mendapatkan istirahat cukup untuk mengurangi risiko
mata kering ini.
• Bayi sudah dapat mendengar.
• Sebagian orang percaya bahwa dengan memperdengarkan musik,
terutama musik klasik, kepada bayi dapat mendatangkan manfaat
positif untuk janin.
• Meski belum dapat dipastikan manfaatnya secara keilmuan, namun
tidak ada salahnya mencoba hal serupa untuk membuat mood diri
sendiri lebih terjaga.
• Konsumsi cukup cairan untuk menghindari pembengkakan pada
bagian tubuh tertentu.
• Utamakan mengonsumsi air mineral, baru kemudian minuman lain,
seperti jus dan susu.
• Hindari mengonsumsi kopi, minuman ringan bersoda, dan teh yang
justru makin membuat tubuh berisiko dehidrasi.
• Warna urine yang kuning pekat mengindikasikan bahwa ibu tidak
minum cukup air.
• Nyeri ulu hati adalah gejala yang sering dialami ibu
hamil. Jika mengalami inimemperkecil porsi makan
dan mengonsumsinya dengan frekuensi yang lebih
sering.
• Saatnya ibu dan pasangan mencari informasi untuk
mempersiapkan diri mengasuh bayi.
• Ibu dapat bergabung dengan komunitas ibu atau orang
tua di dunia maya, seperti Mommies Daily, The Urban
Mama atau Ayah ASI sebagai informasi pendukung bagi
para ayah pendamping ibu menyusui.
• Jika ibu pekerja, gunakan masa ini untuk mengajukan
cuti hamilinilah saat yang tepat untuk
mendiskusikannya dengan pasangan.
• Hamil 6 Bulan: Bayi Dapat Diajak Berinteraksi
• Pada usia kehamilan 6 bulan, ibu sudah dapat
berinteraksi dengan si Kecil melalui sentuhan dan
suara atau musik yang didekatkan pada perut. Bayi
bisa merespons ibu dengan gerakan!
• Jika pada saat hamil 5 bulan ibu tidak begitu yakin
apakah dia dapat mendengar atau merasakan, saat
hamil 6 bulan ini, bayi telah bergerak sangat aktif dan
bisa merespons suara dan sentuhan.
• Suara kencang seperti teriakan atau bunyi musik
memicu dirinya melakukan lonjakan atau tendangan
kecil.
Pertumbuhan janin
• Pada awal masa kehamilan 6 bulan ini, bayi ibu
berbobot kurang lebih 0,6 kilogram dengan panjang
kira-kira 34,6 cm.
• Ibu dapat merasakannya bergerak aktif dan bahkan
saat dia cegukan
25 Minggu
• Detak jantung bayi melambat menjadi 140 denyutan per
menit. Meski demikian, frekuensinya lebih tinggi
dibandingkan detak jantung ibu sendiri.
• Dia tidak lagi tampak kurus, tapi mulai menjadi bayi
dengan lemak di bawah kulitnya.
• Kulit yang tadinya tampak keriput mulai halus.
• Layar USG bisa menampilkan rambutnya yang telah
tumbuh.
• Sesekali dia cegukan dan ibu dapat merasakannya.
• Secara teratur, bayi akan membuang urine ke kantung
ketuban.
• Kelopak matanya dapat terbuka dan sebentar lagi dapat berkedip.
• Meski belum sempurna, tapi otak, sistem pencernaan, dan jantung
bayi telah terbentuk
26 Minggu
• Beratnya sekitar 760 gram dengan panjang kurang-lebih
36 cm.
• Matanya telah dapat terbuka sepenuhnya.
• Dia mulai dapat bernapas sedikit demi sedikit untuk
persiapan lahir ke dunia.
• Dia dapat mendengar suara ibu saat sedang berbincang
dengan orang lain.
• Saraf penglihatannya mulai bekerja dan merespons
terhadap cahaya. Jika ibu menyorot sinar senter ke perut
nya, bayi akan berusaha memalingkan wajah.
• Jika bayi ibu laki-laki, buah zakarnya mulai turun
mendekati skrotum
27 Mnggu
• Berat janin kini 875 gram dengan panjang lebih dari 36
cm.
• Kelopak matanya dapat menutup dan membuka.
• Dia tidur dan bangun di waktu yang teratur, meski
jadwalnya tidak selalu sama dengan jadwal ibu.
• Beberapa ahli menemukan bahwa bayi mulai bermimpi
sejak kandungan mencapai usia 27 minggu. Meski
demikian, belum diketahui apa yang mereka mimpikan
dalam tidur.
• Bayi akan lebih sering mengalami cegukan. Ini adalah
hal normal seiring paru-parunya yang makin matang
28 Minggu
• Pada minggu ini, bayi akan berbobot lebih dari 1
kg dengan panjang kurang lebih 38 cm.
• Telah tumbuh bulu mata,dapat mengedipkan
mata.
• Lapisan lemak dan tulang makin berkembang.
Meski demikian, tulangnya baru akan benar-
benar mengeras setelah lahir.
• Jaringan dalam otaknya terus berkembang
pesat
• Hamil 7 Bulan: Bayi Mulai pada Posisi Siap Lahir
• Pada trimester kehamilan terakhir ini, sebagian
wanita akan merasa sesak napas akibat bertambah
besarnya kandungan. Namun kondisi ini akan
mereda setelah bayi berada pada posisi siap lahir
dengan kepala di bawah.
• Berbeda dengan saat hamil 6 bulan, kebutuhan nutrisi
bayi mencapai titik puncaknya pada trimester ketiga
kehamilan ini sehingga ibu perlu mengonsumsi cukup
makanan yang kaya dengan protein, vitamin , zat besi,
asam folat, dan kalsium
Petumbuhan Janin:
• Pada awal masa hamil 7 bulan ini bayi berbobot
lebih dari 1 kilogram dengan panjang sekitar
38,6-39 cm.
• Pada kehamilan 29-32 minggu tersebut, bayi
akan menjadi sangat aktif. Lama-kelamaan akan
menyadari pola pergerakan dan waktu-waktu
saat dia paling aktif bergerak.
• Pergerakan ini juga bermanfaat untuk
mendeteksi apakah bayi Anda sehat atau tidak
29 Minggu
• Kedua testikel pada bayi laki-laki telah
turun dari dekat ginjal ke skrotum.
Sementara klitoris pada perempuan telah
tampak.
• Kepala bayi cukup besar untuk otaknya
yang makin berkembang.
• Tempurung kepala dan tulang-tulangnya
mengeras seiring dengan berkembangnya
otak, paru-paru, dan otot
30 Minggu
• Bayi berukuran kira-kira 39 cm dengan berat sekitar 1,3
kg.
• Pertambahan panjangnya melambat, tapi berat
badannya terus bertambah hingga lahir.
• Paru-paru dan saluran pencernaan hampir berkembang
sepenuhnya.
• Matanya terus membuka dan menutup.
• Beberapa peneliti menyatakan bahwa menstimulasi janin
di usia ini dengan cahaya dapat meningkatkan
perkembangan penglihatannya.
• Bayi telah memiliki alis dan bulu mata
31 Minggu
• Saat ini bayi berbobot kurang lebih 1,5 kg dengan
panjang kira-kira 41 cm.
• Kepalanya kini telah menjadi proporsional dengan
ukuran tubuhnya.
• Pergerakannya akan menjadi lebih stabil.
• Dia telah mengeluarkan urine dari kandung kemihnya.
• Sumsum tulangnya telah mengambil alih kerja hati untuk
memproduksi sel-sel darah merah
32 Minggu
• Pada usia 32 minggu, kepala bayi umumnya telah
berada di bawah, dalam posisi siap lahir.
• Kulit bayi dari hari ke hari akan makin tampak mulus.
Lunago pada tubuhnya lama-kelamaan mulai
menghilang.
• Kemampuannya mengisap makin berkembang. Dia bisa
jadi sering mengisap jempolnya sendiri.
• Mata bayi dapat fokus ke satu obyek.
• Paru-parunya berkembang pesat. Namun dia baru akan
bernapas setelah mencapai usia 36 bulan.
• Kadar cairan ketuban meningkat. Bayi masih menelan
cairan dan mengeluarkannya sebagai urine.
29-32 mnggu
• Kontraksi palsu
• Pada trimester terakhir ini sebagian wanita mengalami kontraksi
palsu (Braxton Hicks). Kontraksi palsu terjadi ketika otot rahim
mengencang selama kira-kira 30-60 detik hingga 2 menit.
Sedangkan kontraksi asli biasanya terjadi berulang-ulang dan terjadi
terus-menerus. Periksakan ke dokter jika  kebingungan
membedakan keduanya.
• Berikut ini beberapa hal yang dapat dilakukan jika mengalami
kontraksi palsu:
 Ubah posisi. Jika ibu sedang berbaring atau duduk, berdirilah dan
berjalan kaki. Jika ibu sedang berjalan, cobalah untuk duduk.
 Mandi atau berendam air hangat selama maksimal 30 menit.
 Konsumsi air mineral, teh atau susu hangat. Kontraksi palsu dapat
disebabkan oleh dehidrasi.
• Hamil 8 Bulan: Persiapkan Diri untuk Persalinan
• Ini adalah masa ibu harus menentukan akan bersalin
di mana, dengan metode apa, dan bersiap jika harus
menjalani operasi.
• Tidak hanya menyiapkan perlengkapan bayi, pada
masa hamil 8 bulan ini ibu juga perlu bersiap melatih
pernapasan dan melakukan persiapan menyusui.
• Megukuti senam hamil yang banyak disediakan tiap
minggu di rumah-rumah sakit ibu dan anak.
• Dalam senam hamil, pernapasan yang menjadi faktor
keberhasilan persalinan normal juga akan dilatih.
• Senam ini dapat dimulai saat hamil 7 bulan
33 minggu
• Kepalanya telah berada di bawah dalam posisi siap lahir.
Namun dia dapat saja berubah posisi pada minggu-
minggu terakhir menjelang persalinan.
• Tempurung kepalanya masih belum begitu kuat dan
belum terbentuk sempurna. Kondisi ini memang
diperlukan agar dia dapat melewati leher rahim dan
lubang vagina dengan mudah.
• Kulit bayi yang tadinya merah mulai terlihat cerah dan
tidak lagi keriput seiring bertambahnya lemak di bawah
permukaan kulit.
• Pada usia kehamilan 33 minggu ini, otak dan sistem
sarafnya telah berkembang sempurna
34 Minggu
• Bobot bayi kini lebih dari 2,2 kg dengan panjang 45 cm.
• Pertambahan lemak di bawah kulit dibutuhkan untuk
menjaga suhu.
• Kecuali tempurung kepala, tulang-tulang pada rangka
tubuhnya makin keras.
• Tubuhnya yang makin panjang membuatnya berada
pada posisi meringkuk di dalam rahim dengan lutut
ditekuk dan merapat ke dada. Meski demikian, tetap
terdapat ruang yang membuat dia dapat bergerak
leluasa sehingga ibu masih dapat merasakan
pergerakannya.
35 mgg
• Kira-kira berat bayi kini menjadi 2,4 kg dengan panjang

sekitar 46 cm.
• Tulang dan badannya makin besar dan sempurna.
Kadang dapat melihat siku atau kakinya yang menonjol
pada permukaan perut ibu.
• Di usia ini kuku kaki dan tangannya mulai tumbuh.
• Sepasang ginjalnya telah sempurna.
• Organ hatinya telah dapat mengeluarkan materi
buangan
36 mngg
• Bayi masih bertambah berat, kurang lebih

28 gram per hari. Pada minggu ini
beratnya sekitar 2.7 kg dan panjang 47
cm.
• Jantungnya telah sempurna dan siap
menarik napas pertamanya begitu lahir ke
dunia.
• Mulut dan saluran pencernaannya telah
siap untuk menyusu dan mencerna ASI
37 Mnggu
• Jika ini adalah kehamilan pertama, maka pada usia ini
umumnya kepala bayi berada di lubang panggul dan
disangga oleh tulang panggul. Namun jika ini adalah
kehamilan kedua dan seterusnya, maka kemungkinan
kepala bayi belum turun.
• Kebanyakan kepala bayi pada usia ini sudah penuh
dengan rambut sepanjang kurang lebih 3,5 cm. Namun
sebagian bayi ada juga yang tidak memiliki bayi
sedikitpun.
• Sebagian besar lanugo atau rambut halus yang
menyelubungi bayi telah hilang, ditelan dan disimpan
bayi dalam ususnya. Nantinya bahan ini akan
dikeluarkan melalui kotoran pertamanya yang disebut
mekonium
38 Mnggu
• Berat badan bayi akan terus bertambah
untuk mengatur suhu tubuhnya setelah
lahir nanti.
• Seluruh organ tubuhnya telah sempurna
dan berada di tempat yang seharusnya.
Paru-paru adalah organ yang paling
lambat matang.
39 Mnggu
• Bayi dapat lahir kapan saja di minggu ini dengan
perkiraan berat rata-rata 3 kg dengan panjang sekitar 50
cm.
• Lapisan vernix caseosa yang melindungi kulit bayi telah
meluruh sehingga membuat cairan ketuban yang tadinya
jernih menjadi keruh.
• Rambutnya menebal dan jari kuku bayi memanjang.
• Pada umumnya dokter akan memberi opsi menunggu
sekitar dua minggu lagi jika bayi belum juga lahir pada
tanggal yang diperkirakan pada minggu ini.
40 Mnggu
• Pada minggu ini, sebagian besar bayi telah lahir.
Namun jika belum, tidak masalah selama tidak
ada gangguan pada kandungan.
• Bayi telah menguasai semua kemampuan yang
dia butuhkan untuk bertahan hidup di luar rahim
ibu. Dia sering mengisap jempolnya, sama
seperti nantinya dia akan mencari payudara ibu
untuk menyusu.
• Tubuh akan terus memproduksi cairan ketuban
meski dalam kadar sedikit hingga bayi Anda
lahir
• Untuk menghindari kaki bengkak setelah berdiri
atau berjalan lama, biasakan untuk duduk
setelah beberapa saat berdiri.
• Cuci wajah dua kali sehari terutama jika jerawat
mulai bermunculan pada kulit yang berminyak.
Sebagian wanita akan mengalami pertambahan
keluarnya cairan vagina. Hal ini tergolong
normal selama tidak terjadi pendarahan dan
cairan tidak berwarna, tidak berbau, dan tidak
menyebabkan gatal dan nyeri.
• Rahim yang membesar dan menekan kandung
kemih juga membuat berisiko sering buang air
kecil.
KEHAMILAN
Pengertian
• Kehamilan merupakan fertilisasi atau
penyatuan dari spermatozoa dan
ovum dan dilanjutkan dengan nidasi
atau implantasi.
• Bila dihitung dari saat fertilisasi hingga
lahirnya bayi, kehamilan normal akan
berlangsung dalam 40 minggu atau 10
bullan lunar atau 9 bulan menurut
kalender internasional. (Sarwono P,
2009)
Lanjutan......
• Kehamilan merupakan proses
alami yang akan membuat
perubahan baik fisik maupun
psikologis.
• Perubahan kondisi fisik dan
emosional yang kompleks,
memerlukan adaptasi terhadap
proses kehamilan yang terjadi.
• Kehamilan terbagi dalam 3
trimester., dimana trimester 1
berlangsung 12 minggu, trimester 2
brlangsung 15 minggu ( minggu ke-
13 hingga ke-27), dan trimester 3
berlangsung 13 minggu ( minggu
ke-28 hingga ke-40). (Sarwono P,
2009)
Lanjutan......
• Kehamilan merupakan proses
alami yang akan membuat
perubahan baik fisik maupun
psikologis. Perubahan kondisi fisik
dan emosional yang kompleks,
memerlukan adaptasi terhadap
proses kehamilan yang terjadi.
• Kehamilan terbagi dalam 3
trimester., dimana trimester 1
berlangsung 12 minggu, trimester 2
brlangsung 15 minggu ( minggu ke-
13 hingga ke-27), dan trimester 3
berlangsung 13 minggu ( minggu
ke-28 hingga ke-40). (Sarwono P,
2009)
Lanjutan........
• Kehamilan didefinisikan sebagai persatuan
antara sebuah telur dan sebuah sperma, yang
menandai awal suatu peristiwa yang terpisah,
tetapi ada suatu rangkaian kejadian yang
mengelilinginya.
• Kejadian-kejadian itu ialah pembentukan gamet
(telur dan sperma), ovulasi (pelepasan telur),
penggabungan gamet dan implantasi embrio di
dalam uterus.
• Jika peristiwa ini berlangsung baik, maka
proses perkembangan embrio dan janin dapat
dimulai (Bobak, 2005, p. 74)
Istilah-istilah dalam kehamilan
• ANC (Ante Natal Care):
perawatan/asuhan yg diberikan
selama kehamilan/sebelum
melahirkan
• Antenatal: sebelum persalinan
• Gravida: Jumah berapa kali
seorang wanita hamil
• Paritas: Jumlah berapa kali wanita
melahirkan janin yg dpt hidup diluar
kandungan (> 28 mgg)
Lanjutan.....
• Abortus: Pengeluaran hasil
konsepsi sebelum umur 20 mngg
• Gestasi: Usia kehamilan/lamanya
waktu sejak konsepsi
• DJJ: Detak Jantung Janin
• Pre Natal : sebelum kehamilan
• Aterm: bayi yg lahir pd usia
kehamilan>37 mngg
• Prematur: bayi yg lahir pd usia
kehamilan antara 28 -36 mngg
Lanjutan...............
• Primigravida: seorang wanita yg baru
hamil pertamakali
• Primipara: seorang wanita yg baru
pertama kali melahirkan dimana janin
mencapai usia kehailan > 28 mnggu
• Multigravida: seorang wanita yg sudah
pernah hamil 2 kali atau lebih
• Multipara: seorang wanita yg sdh
mengalami hamil dgn usia kehamilan
minimal 28 mngg dn telah melahirkan
dua kali atau lebih
Lanjutan.....
• Nulligravida: seoarang wanita yg belum
pernah hamil
• Nulipara:seorang wanita yg belum
pernah melahirkan lebih dari 28 minggu
(belum pernah melahirkan janin yg
pernah hidup diluar kandungan)
• IUFD (Intra uterine Fetal Death):
kematian janin dalam kandungan
• IUGR(Intra Uterine Growth
Retardation): pertumbuhan janin yg
terhambat didalam kandung
TANDA KEHAMILAN
1. Tanda presumsif (perub.spesifik
yg dirasakan oleh wanita)
2. Tanda mungkin (perub. Yg dilihat
pemeriksaan)
3. Tanda positif (tanda yang hanya
ada bila ada fetus)

1. Tanda Presumsif: 2. Tanda Mungkin:
• Perubahan payudara (3- • Tanda Goodwell (5 mngg)
4 munggu)
• Tanda Chadwick (6-8 mngg)
• Amenore (4 mingggu)
• Tanda Hegar (6-12 mngg)
• Mual, muntah (4-14
mgg) • Tes kehamilan positif dlm serum (4-12
• Sering BAK (6-12 mngg) mngg)
• Lemas (12 mnggu) • Tes kehamilan positif dalm urin (6-12
• Quickening (16-20 mnggu)
mnggu) • Ballotement (16-28)
• Kontraksi Braxton-Hicks (16 mnggu)
3. Tanda Positif:
• Visualisasi fetus dengan USG (5-6 mngg)
• Terdengar DJJ dengan USG (6 mngg)
• Tersengar DJJ dgn Stetoskop Doppler USG (6-17 mgg)
• Terdengar DJJ dgn stetoskop fetus (17-19 mngg)
• Teraba gerakan fetus (19-22 mgg)
• Sering BAK (6-12 mngg)
• Lemas (12 mnggu)
04/10/2018 • Kehamilan-Meternitas-Kom
Quickening (16-20 mnggu) 105
Dgn USG • Dgn Doppler
• Stetoskop Leanec

Keterangan
• Tanda chadwick : vulva dan vagina menjadi ungu
kebiruan
• Tanda hegar segmen bawah uterus menjadi
lembik(progesteron)
• Tanda piscaseck : uterus membesar kesalah satu
jurusan, khususnya insersi plasenta karena distribusi
suplai darah
• Tanda goodels : serviks teraba lunak
• Tanda braxton hick : kontraksi intermitten akibat dari
peregangan uterus suplai darah fluktuasi
• Tanda ballotement : pantulan yang terjadi setelah
uterus diketuk

Adaptasi ibu Hamil
Tujuan:
1. Mengidentifikasi
penyimpangan kehamilan
baik yang potensial
sampai aktual
2. Membantu ibu mengerti
perubahan anatomi
fisiologi kehamilan
3. Mengurangi kecemasan
4. Mengajarkan pada ibu
dan keluarga ttg tanda
dan gejala yang harus
dilaporkan

Adaptasi Fisiologi selama hamil
• Sbgn bsr sdh terjadi  stlh

fertilisasi  slm kehamilan
• Prubahan terjadirespon terhadap
bayi
• Menakjubkan kembali seperti
sblm hamil

Perubahan selama kehamilan
1.Vagina / vulva
Terjadi hipervaskularisasi akibat
pengaruh estrogen dan progesteron,
warna merah kebiruan (tanda
Chadwick) timbul pada kehamilan 8
minggu: merah kebiruan. Jaringan
higroskopik lembut.
2.Bila perlukaan /cidera -> perdarahan.
3.Estrogen ->fluor albus >>
4. pH = 5,5 – 6,5
5.Perineum melebar
Payudara
1.Akibat pengaruh estrogen terjadi
hiperplasia sistem duktus dan
jaringan interstisial payudara.
2.Hormon laktogenik plasenta
(somatomammotropin)
menyebabkan hipertrofi dan
hiperplasi sel-sel asinus
payudara, serta meningkatkan
produksi zat-zat kasein,
laktoalbumin, laktoglobulin, dan
kolostrum.
3.Mammae membesar, tegang,
terjadi hiperpigmentasi kulit serta
hipertrofi kelenjar Montgomery.
4.Puting susu membesar dan
menonjol.
PERUBAHAN ALAT GENETALIA INTERNA
1. Uterus
1. Tumbuh membesar akibat pertumbuhan isi konsepsi
intrauterin.
2. Estrogen menyebabkan hiperplasi jaringan,
progesteron berperan untuk elastisitas / kelenturan
uterus.
3. Taksiran kasar perbesaran uterus pada perabaan
tinggi fundus :
 Tidak hamil / normal  telur ayam (+ 30-50g)
 Kehamilan 8 minggu telur bebek
 12 minggu telur angsa
 16 minggu pertengahan simfisis-pusat
 20 minggu 3 jari di bawah pusat
 24 minggu setinggi atas pusat
 28 minggu 3 jari diatas pusat-xyphoid
 32 minggu pertengahan pusat-xyphoid
 36-42 minggu  3 sampai
04/10/2018
1 jari bawah xyphoid
Kehamilan-Meternitas-Kom 113
 Ismus uteri, bagian dari serviks, batas
anatomik menjadi sulit ditentukan, pada
kehamilan trimester I memanjang dan lebih
kuat.
 Pada kehamilan 16 minggu menjadi satu
bagian dengan korpus, dan pada kehamilan
akhir di atas 32 minggu menjadi segmen
bawah uterus.
 Vaskularisasi sedikit, lapis muskular tipis,
mudah ruptur, kontraksi minimal -> berbahaya
jika lemah, dapat ruptur, mengancam nyawa
janin dan nyawa ibu.
 Serviks uteri mengalami hipervaskularisasi
akibat stimulasi estrogen dan perlunakan
akibat progesteron (-> tanda Hegar), warna
menjadi livide / kebiruan.
Sekresi lendir serviks meningkat pada
kehamilan memberikan gejala keputihan
Ovarium
• Sejak kehamilan 16 minggu,
fungsi diambil alih oleh
plasenta, terutama fungsi
produksi progesteron dan
estrogen.
• Selama kehamilan ovarium
tenang/beristirahat. Tidak
terjadi pembentukan dan
pematangan folikel baru, tidak
terjadi ovulasi, tidak terjadi
siklus hormonal menstruasi.

PENINGKATAN BERAT BADAN SELAMA HAMIL
Normal BB meningkat sekitar
6-16 kg, terutama dari :
a. Berat janin ± 2.5-3.5 kg.
b. Berat plasenta ± 0.5 kg
c. Cairan amnion ± 1.0 kg.
d. Berat uterus ± 1.0 kg
e. Penambahan volume
sirkulasi maternal ± 1.5
kg
f. Pertumbuhan mammae ±
1 kg
g. Penumpukan cairan
interstisial di pelvis dan
ekstremitas ± 1.0-1.5 kg

PERUBAHAN PADA ORGAN-ORGAN
SISTEM TUBUH LAINNYA
1. Sistem respirasi 2. Sistem gastrointestinal
a. Kebutuhan oksigen a. Estrogen dan hCG meningkat
meningkat sampai 20% dengan efek samping mual dan
b. Diafragma juga muntah-muntah, selain itu terjadi
terdorong ke kranial → juga perubahan peristaltik
terjadi hiperventilasi dengan gejala sering kembung,
dangkal (20-24x/menit) konstipasi, lebih sering lapar /
akibat kompliansi dada perasaan ingin makan terus
(chest compliance) (mengidam), juga akibat
menurun. peningkatan asam lambung.
c. Volume tidal b. Pada keadaan patologik tertentu
meningkat. dapat terjadi muntah-muntah
d. Volume residu paru banyak sampai lebih dari 10 kali
(functional residual per hari (hiperemesis
capacity) menurun. gravidarum).
e. Kapasitas vital
menurun.
3.Perubahan fisiologi pada kehamilan normal terutama
adalah HEMODINAMIK, meliputi :
a. Retensi cairan, bertambahnya beban volume dan

curah jantung
b. Anemia fisiologis.
c. Akibat pengaruh hormon tahanan perifer vaskular
menurun
d. Tekanan darah arterial menurun
e. Curah jantung bertambah 30-50%, maksimal akhir
trimester I, menetap sampai akhir kehamilan.
f. Volume darah maternal keseluruhan bertambah
sampai 50%
g. Volume plasma bertambah lebih cepat pada awal
kehamilan,
kemudian bertambah secara perlahan sampai akhir
kehamilan
4. Pada trimester pertama, terjadi :
a. Penambahan curah jantung, volume
plasma dan volume cairan ekstraselular,
disertai peningkatan aliran plasma ginjal
dan laju filtrasi glomerulus
b. Terjadi aktifasi sistem renin-angiotensin
dan penurunan ambang osmotik untuk
pelepasan mediator vasopresin dan
stimulasi dahaga
c. Penambahan / retensi air dan natrium yang
dapat ditukar di dalam tubuh, peningkatan
TBW / total body water
d. Akibatnya pula terjadi penurunan
konsentrasi natrium dalam plasma dan
penurunan osmolalitas plasma, sehingga
terjadi edema pada 80% wanita yang
hamil.
e.Terjadi peningkatan volume
plasma sampai 35-45%, dengan
jumlah eritrosit meningkat hanya
sedikit (kadar hemoglobin menurun
akibat anemia relatif).
f. Cardiac output meningkat sampai
20-40%.
g.Resistensi perifer juga menurun,
sering tampak sebagai varisces
tungkai.
h.Leukosit meningkat sampai
15.000/mm3, akibat reaksi antigen-
antiibodi fisiologik yang terjadi
pada kehamilan.
i. Infeksi dicurigai bila leukosit melebihi
15.000/mm3.
j. Trombosit meningkat sampai 300.000-
600.000/mm3, tromboplastin penting
untuk hemostasis yang baik pada
kehamilan dan persalinan.
k.Fibrinogen juga meningkat 350-750
mg/dl (normal 250-350 mg/dl). Laju
endap darah meningkat.
l. Protein total meningkat, namun rasio
albumin-globulin menururn karena
terjadi penurunan albumin alfa-1, alfa-2
dan beta diikuti peningkatan globulin
alfa-1, alfa-2 dan beta.
m. Faktor-faktor pembekuan meningkat
Metabolisme
1.Basal metabolic rate meningkat sampai 15%,
terjadi juga hipertrofi tiroid.
2.Kebutuhan karbohidrat meningkat sampai 2300
kal/hari (hamil) dan 2800 kal/hari (menyusui).
3.Kebutuhan protein 1 g/kgbb/hari untuk
menunjang pertumbuhan janin.
4.Kadar kolesterol plasma meningkat sampai 300
g/100ml.
5.Kebutuhan kalsium, fosfor, magnesium, cuprum
meningkat.
6.Ferrum dibutuhkan sampai kadar 800 mg, untuk
pembentukan hemoglobin tambahan.

7. Khusus metabolisme karbohidrat, pada
kehamilan normal, terjadi kadar glukosa plasma
ibu yang lebih rendah secara bermakna karena :
a.Ambilan glukosa sirkulasi plasenta
meningkat.
b.Produksi glukosa dari hati menurun
c. Produksi alanin (salah satu prekursor
glukoneogenesis) menurun.
d.Aktifitas ekskresi ginjal meningkat
e.Efek hormon-hormon gestasional (human
placental lactogen, hormon2 plasenta lainnya,
hormon 2 ovarium, hipofisis, pankreas,
adrenal, growth factors, dsb).

Traktus urinarius
1. Ureter membesar, tonus otot-otot saluran
kemih menururn akibat pengaruh estrogen
dan progesteron.
2. Kencing lebih sering (poliuria), laju filtrasi
meningkat sampai 60%-150%.
3. Dinding saluran kemih dapat tertekan oleh
perbesaran uterus, menyebabkan
hidroureter dan mungkin hidronefrosis
sementara.
4. Kadar kreatinin, urea dan asam urat
dalam darah mungkin menurun namun hal
ini dianggap normal.
Kulit
• Peningkatan aktifitas
melanophore
stimulating hormon
menyebabkan
perubahan berupa
hiperpigmentasi pada
wajah (kloasma
gravidarum), payudara,
linea alba (-> linea
grisea), striae lividae
pada perut, dsb.

SISTEM ENDOKRIN
1. Estrogen
Saat aktivitas korp lut susut,
plasenta m’ambil alih prod estr.
Jumlah prod estr diukur lewat
urin/serum sbg petunjuk “feto-
plasental well-being”
2. Progesteron
dibuat o/ plasenta s/d per1/2an
kehmlan & pd kehmlan tua

3. HPL (Human Placental Lactogen)
a. berperan dlm metab glukosa dlm
kehmlan, fetus bergantung pd metab
glukosa u/ tumbuh & per tumb otak.
b. saat hCG turun, HPL naik selama
kehmlan
4. Kelenjar Pituitari Anterior

ACTH,MSH, & Tirotropic H aktivitasnya
Sekresi FSH & LH dihambat o/ Estr &Prog
Sekresi Prolaktin tetapi ditunda o/ Estr

5. Kelenjar Pituitari Posterior
Prod oxytosin masih dihambat o/
keseimb estr & prog, tetapi pd titik
krisis sblm partus
6. Kelenjar Tiroid
aktivitas tak nyata, BMR, tjd konsumsi
O2
7. Kelenjar Adrenal
kortikosteroid & mrpk slh satu alasan
glukosuria slm kehmlan, hipertensi &
striae grav
pengeluaran garam & klorida
kekurangan/ adanya progesteron

8. Tiroid : tjd peningkatan T3 & T4 yg
diikat o/ TBG (globulin p’gikat
tiroksin) k/ pengaruh peningkatan
estrogen menginduksi peningkatan
sintesis hati
9. Adrenal : ACTH & kortisol
meningkat → efek striae
gravidarum dan ggn toleransi
glukosa.
10. hCG yg diproduksi oleh/
cytotrofoblas dari vili korionik
PERUBAHAN PSIKIS
1. Sikap / penerimaan ibu terhadap keadaan hamilnya,
sangat mempengaruhi juga kesehatan / keadaan umum
ibu serta keadaan janin.
2. Umumnya kehamilan yang diinginkan akan disambut
dengan sikap gembira, diiringi dengan pola makan,
perawatan tubuh dan upaya memeriksakan diri secara
teratur dengan baik.
3. Kadang timbul gejala yang lazim disebut "ngidam", yaitu
keinginan terhadap hal-hal tertentu yang tidak seperti
biasanya (misalnya jenis makanan tertentu, tapi mungkin
juga hal-hal lain)
4. Tetapi kehamilan yang tidak diinginkan, kemungkinan
akan disambut dengan sikap yang tidak mendukung,
napsu makan menurun, tidak mau memeriksakan diri
secara teratur, bahkan kadang juga ibu sampai
melakukan usaha-usaha untuk menggugurkan
kandungannya.
DIAGNOSTIK KEHAMILAN
• Berdasarkan perubahan-perubahan
anatomik dan fisiologik, dapat
dikumpulkan hal-hal yang mungkin
bermakna pada pemeriksaan fisis maupun
penunjang, untuk menuju pada diagnosis
kehamilan

Gejala Dan Tanda Yang Dapat Mengarahkan Diagnosis
Adanya Suatu Kehamilan
1. Amenorea (sebenarnya bermakna jika 3

bulan atau lebih).
2. Pembesaran uterus (tampak disertai
pembesaran perut, atau pada kehamilan
muda diperiksa dengan palpasi).
3. Adanya kontraksi uterus pada palpasi
(Braxton-Hicks).

4. Teraba/terasa gerakan janin pada palpasi
atau tampak pada imaging.
Ballotement (+). Jika (-) curiga mola
hidatidosa
5. Terdengar jantung janin (dengan alat
Laennec/ Doppler) atau visual tampak
jantung berdenyut pada imaging (fetal
ultrasound echoscopy).

7. Teraba bagian
tubuh janin
pada palpasi
(Leopold) atau
tampak pada
imaging
(ultrasonografi
)

8. Pada Periksa Dalam Perubahan Serviks
Uterus (Chadwick/Hegar sign)

9. Kurva suhu badan meningkat
10. Tes urine B-hCG (Pack’s test / GalliMainini)
positif. Hati-hati karena positif palsu dapat juga
terjadi misal karena urine kotor, alat
kadaluwarsa atau cara pemeriksaan yang
salah.
11. Titer B-hCG meningkat pada kehamilan sekitar
90 hari, kemudian menurun seperti awal
kehamilan, bahkan dapat sampai tidak
terdeteksi.
12. Perasaan mual dan muntah berulang, morning
sickness.
13. Perubahan payudara.
14. Poli uria
Asuhan Keperawatan Pada
Ibu Hamil normal
PENGKAJIAN
• Anamnesa
Dengan tujuan untuk mengenal penderita dan menentukan status
sosial, ekonominya yang harus kita ketahui. Umur penting karena
untuk menentukan prognosa kehamilan.
• Keluhan Utama
• Haid
– Menarche
– Haid teratur/tidak
– Lamanya haid
– Banyaknya darah
– Sifatnya darah :cair, atau beku, warna, bau
– Haid nyeri/tidak
– Haid yang terakhir Kehamilan-Meternitas-Kom
04/10/2018 140
• Anamnesa tentang haid memberikan kesan
tentang faal kandungan ibu, haid terakhir,
teratur tidaknya haid, dan siklus
dipergunakan untuk memperkirakan tanggal
persalinan.
• Menghitung tanggal persalinan
– Dicari HPHT (hari pertama, haid terakhir)
– Rumus (+7-3+1 dan +7+9)
– Tanggal (+7), bulan (-3), tahun (+1)
– Contoh : HPHT : 6 11 2015
+7 -3 +1
04/10/2018 13 8
Kehamilan-Meternitas-Kom 2016 141
• Kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
* Kehamilan:
Adahak gangguan seperti perdarahan, muntah yang
sangat (Hiperemesis gravidarum), toxaemia gravidarum
• Persalinan
Persalinan yang lalu spontan/ buatan, aterm (persalinan
pada usia kehamilan usia 37 mg – 42 mg) , pre matur
(persalinan pada usia kehamilan 28 mg – 37 mg) atau
serotinus (persalinan pada usia kehamilan lebih dari 42
mg). Perdarahan, ditolong oleh siapa (bidan, dokter,
dukun)
• Nifas
Adakah panas atau perdarahan, bagaimana laktasi

Diagnosa Keperawatan
• Trimester I dan II
- Nausea b.d perubahan sistem
gastrointestinal
- Konstipasi b.d kehamilan
- inkonintensia urin b.d kehamilan
- Nutrisi Kurang dari kebutuhan tubuh b.d
perubahan fisiologis
- Kecemasanb.d perubahan yang
menyertai kehamilan.
Trimester III
• Gangguan citra tubuh b.d perubahan
bentuk tubuh
• Pola nafas tidak efektif b.d penekanan
diafragma karena pembesaran uterus
• Nyeri b.d perubahan pada payudara
• Inkotinensia urin b.d kehamilan

ADAPTASI PSIKOLOGI
KELUARGA THD KEHAMILAN
• KehamilanKrisis maturasi yang

menimbulkan stress
• Peralihan peran dari remaja yang semula
dirawat oleh seorang ibu berubah 
seorang ibu yang harus bisa melakukan
perawatan

Perubahan psikologi
• Emosi Labilperubahan hormonal
• Gangguan body image bentuk tubuh
• Ambivalensi, konflik perasaan yang
simultan
• Mulai mengenal peran sebagai ibu
• Beranggapan bahwa kehamilan
mematangkan hubungan suami istri

Trimester I  Perasaan ambivalensi:
 Ketdk pastian  waktu dimulainya kehamilan
 Ketdk nyamanan fisik  srng BSK,
mual,muntah, gelisah, kelelahan pasangan/diri
sendiri, ggn tidur
 Ketdk pastian peran yg adekuat sbg org
tua(diri dan pasangan)
 Kekuatan dan khayalan-khayalan
 Mlkkn spekulasi dn antisipasiperan baru (spt
siapa bayi yg akan lahir, spt apa kehidupan stlh
anak lahir)

Trimester II  perasan sejahtera
 Ketidaknyamananberkurang
 Ketakutan dan kecemasanberkurang
 Konsentrasi penuh kebutuhan pribadi dan bayi
 Rasa kagumdgn kehamilan dan proses
persalinan (bljr perilaku2 anak)
 Memeprerat hubunganmencari informasi
 Sering bermimpi dan berkhayal
 Perasaan dan kondisi emosilabil
 Egoissangat ingin diperhatikan

Trimester III kembali merasa
ketidaknyamanan
 Kelelahan, BAK me , ggn tidur
 Perubahangambaran diri, perasaan
canggung dan kaku berlebihan
 Perasaan takutkeselamatan bayi dn
dirinya
 Khyalandugaan situasi mnjd org tua
 Obsesicepat melahirkan
 Perilaku menyendiri .
Ikatan Emosi antara Ibu dan Anak
Hubungan anak dan Ibu terus berkembang selama
kehamilan, dengan melalui fase-fase :
• Fase 1 • Fase 2
Wanita menerima fakta Ibu menerima janin yang tumbuh
biologis kehamilannya, ia sebagai sesuatu yang terpisah dari
mampu mengatakan bahwa dirinya dan sebagai seorang yang
saya hamil, dan menyatukan perlu dirawat. Ia sekarang dapat
anak kedalam citra tubuhnya berkata bahwa saya akan memiliki
bayi
• Fase 3
Ibu mulai realistik
mempersiapkan diri untuk
melahirkan dan mengasuh
anaknya
Adaptasi Paternal
1. Lebih memperhatikan istri
2. Merasa kesepian karena istri lebih
memperhatikan kehamilannya
3. Menganggap sebagai lambang
kejantanan.

Fase Adaptasi Paternal
• Fase Pengumuman
• Fase Moratorium
Menerima kehamilan, dan mencari
informasi tentang cara mengasuh anak.
• Fase Pemusatan
Bernegosiasi dengan pasangannya
tentang peran yang akan dilakukan.

ADAPTASI KAKEK NENEK
• Menolak peran sebagai kakek nenek/
senang terhadap peran kakek nenek
• Mengeluh perhatian anak laki-lakinya
berkurang karena memperhatikan istrinya.
• Mengangap kelahiran cucunya dapat
memperkuat keluarganya

ADAPTASI SAUDARA
KANDUNG
• Perasaan kehilangan/cemburu
• Tidak banyak protes
• Mengangap ibu gemuk
• Ngompol
• Usia 3-5 tahun, sibling senang mendengar
bunyi jantung adik, merasakan gerakan,
khawatir darimana adiknya mendapatkan
makan.
• Usia sekolah ingin tahu bagaimana adik
bisa didalam perut, bagaimana ia keluar
• Usia remaja, merasa malu karena
orangtuanya sudah terlalu tua untuk
mempunyai anak.

Konsep Perawatan Diri selama
Kehamilan
• Perawatan Diri cara perawatan diri
manusia utk memelihara kesehatan diri
mereka(Potter, 2005)
• Tujuan:
 Prakonsepsimengurangi resiko, mendorong
gaya hidup sehat.
 Askep prenatal sgr stlh didiagnosis hamil
 Peran perawatsbg edukator/penyuluh

Jenis-jenis perawatan slm
kehamilan
• Nutrisi pada wanita hamil • Koitus
(asupan makanan wanita • Eliminasi (BAK/BAB)
hamil) • Obat-obat,merokok,
• Perawatan payudara alkohol?
• Mandi • Aktivitas dan istirahat
• Perawatan rambut
• Perawatan Gigi
• Pakaian
• Kebersihan vulva dan
perineum

Faktor-faktor yang mempengaruhi
perawatan diri
• Faktor umur
• Faktor endidikan ibu
• Faktor Pekerjaan
• Faktor paritas (jumlah anak yg
dilahirkan)
• Faktor ekonomi
• Faktor dukungan keluarga

TUGAS
1. Buatlah tabel yang berisi tentang kebutuhan makanan
/nutrisi pada wanita hamil (berserta fungsi dan ukuran)
2. Sebutkan dan jelaskan macam-macam kebutuhan
personal Hygiene pada wanita hamil !
3. Sebutkan obat-obat apa saja yg harus dihindari pada
wanita hamil (nama obat, fungsi, pengaruh)
4. Sebutkan aktivitas pada wanita hamil (Yang boleh dan
tidak boleh)
5. Uraikan tentang faktor-faktor yang mempengaruhi
perawatan diri pada wanita hamil!
6. Terima kasih

Petunjuk mengerjakan tugas
• Pilih salah satu dari 5 • Dikumpulkan pada

pertanyaan diatas pertemuan berikutnya
• Kerjakan dengan cara pada dosen pengampu
ditulis tangan pada kertas • Pengumpulan tidak boleh
folio dengan diberi diwakilkan
identitas • Terlambat
• Sertakan daftar pustaka mengumpulkan tugas
yang digunakan utk nilai dikurangi 10%
mengerjaan

GOOD LUCK

Perubahan
1.Vagina / vulva
Terjadi hipervaskularisasi akibat
pengaruh estrogen dan progesteron,
warna merah kebiruan (tanda
Chadwick) timbul pada kehamilan 8
minggu: merah kebiruan. Jaringan
higroskopik lembut.
2.Bila perlukaan /cidera -> perdarahan.
3.Estrogen ->fluor albus >>
4. pH = 5,5 – 6,5
5.Perineum melebar

Konsep Kehamilan PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Konsep Kehamilan PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KONSEP

Setelah menyelesaikan pertemuan ini mahasiswa dapat:

1. Penis: Jaringan erektil

2. Testis: terdiri dari sel-sel

1. seperti buah pir

• Rahim yang membesar kemungkinan akan membuat keseimbangan

• Kira-kira berat bayi kini menjadi 2,4 kg dengan panjang

• Bayi masih bertambah berat, kurang lebih

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 104

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 106

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 107

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 109

• Sbgn bsr sdh terjadi  stlh

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 110

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 118

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 119

a. Retensi cairan, bertambahnya beban volume dan

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 125

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 126

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 128

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 129

4. Kelenjar Pituitari Anterior

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 130

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 131

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 134

1. Amenorea (sebenarnya bermakna jika 3

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 135

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 136

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 137

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 138

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 142

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 144

• KehamilanKrisis maturasi yang

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 145

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 146

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 147

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 148

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 151

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 152

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 153

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 155

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 156

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 157

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 158

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 159

• Pilih salah satu dari 5 • Dikumpulkan pada

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 160

04/10/2018 Kehamilan-Meternitas-Kom 161

Anda mungkin juga menyukai