PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

UPTD PUSKESMAS JAYAPURA

KECAMATAN JAYAPURA PROVINSI SUMATERA SELATAN
Jln. Raya Desa Bunga Mayang Kecamatan Jayapura Kode Pos 32181
email : pkmjayapuraokut@gmail.comTelp .081373218856

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS JAYAPURA
NOMOR : / PKM-JYPR/V/2018
TENTANG
PERESEPAN PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPTD PUSKESMAS JAYAPURA,

Menimbang : a. bahwa psikotropika dan narkotika sangat bermanfaat dan diperlukan

untuk kepentingan pelayanan kesehatan;
b. bahwa penyalahgunaan psikotropika dan narkotika dapat merugikan
kehidupan manusia dan kehidupan bangsa, sehingga pada gilirannya
dapat mengancam ketahanan nasional;
c. bahwa demi keamanan penggunaan obat bagi pasien dan pengendalian
penggunaan psikotropika dan narkotika,serta menghindari penggunaan
yang salah dan penyalahgunaan psikotropika dan narkotika, maka perlu
dibuat keputusan tentang persepan psikotropika dan narkotika di UPTD
Puskesmas Jayapura;
d. bahwa untuk keperluan tersebut pada butir a perlu ditetapkan dengan
keputusan Kepala UPTD Puskesmas Jayapura;
e. bahwa hal-hal yang tercantum dalam keputusan ini dipandang perlu
dalam pengendalian penggunaan psikotropika dan narkotika;
a.
Mengingat 1. :Undang-undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 1009 tentang Narkotika;
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1332 Tahun 2002 tentang Tugas Pokok
dan Fungsi Apoteker di Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS JAYAPURA TENTANG

PERESEPAN PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA DI UPTD
PUSKESMAS JAYAPURA.
Kesatu : Memutuskan dan menetapkan aturan peresepan psikotropika dan narkotika di
UPTD Puskesmas Jayapura.
Kedua : Aturan peresepan psikotropika dan narkotika di UPTD Puskesmas Jayapura
seperti dimaksud dalam dictum kesatu hanya boleh dilakukan oleh dokter.
Ketiga : Peresepan psikotropika dan narkotika harus dilaksanakan berdasar kebutuhan
pasien sesuai diagnosis dan tatalaksana terapi yang tercantum dalam pedoman
pengobatan Puskesmas atau pedoman klinik bagi Fasiitas Kesehatan Primer.
Keempat Peresepan psikotropika dan narkotika diberikan paling lama untuk 10 hari dan
bila diperlukan bagi penderita dengan pengobatan jangka panjang maka dokter
akan meresepkan kembali setelah pasien control pada kunjungan berikutnya.
Kelima Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan diperbaiki sesuai ketentuan.

Ditetapkan di : Jayapura
Pada Tanggal : 2018
Kepala UPTD Puskesmas Jayapura

RUSLAN EFENDI
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
UPTD PUSKESMAS JAYAPURA
Jalan Lintas Martapura–Muara Dua KM.13 Desa Negeri Ratu Kec. Jayapura Kab. OKU Timur Kode Pos 32181
E-Mail : puskesmasbungamayang@gmail.com/ Facebook : Puskesmas Jayapura

DAFTAR OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA

No. Nama Obat Kemasan

1. Diazepam Tablet Botol 100 Tab

2. Clorpromazin Inj. Dus 30 Ampul

3. Haloperidol Tablet Dus 100 Tab

Penanggung Jawab Ruang Farmasi

Novita Purnama Sari, AMF

 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
UPTD PUSKESMAS JAYAPURA
Jalan Lintas Martapura–Muara Dua KM.13 Desa Negeri Ratu Kec.
Jayapura Kab. OKU Timur Kode Pos 32181
E-Mail : puskesmasbungamayang@gmail.com/ Facebook : Puskesmas Jayapura

JADWAL MONITORING OBAT

No Nama JA FE MA AP ME JU JU AGUS SEP OK NO DE

. Obat N B R R I N L T T T V S
1. Diazepam
Tablet
2. Clorpromaz
in Inj.
3. Haloperidol
Tablet

Penanggung
Jawab Ruang Farmasi

Novita
Purnama Sari,
AMF