SURAT LAMARAN CPNS FORMASI TAHUN 2018

Batang,11 Oktober 2018

Kepada :
Lampiran : 9 Lembar
Perihal : Pendaftaran CPNS pemerintah Yth. BAPAK BUPATI BATANG
Kabupaten Batang dari Pelamar di-
Umum Tahun 2018 BATANG

Memperhatikan Pengumuman Seleksi Penerimaan CPNS Pemerintah

Kabupaten Batang nomor 810/130/2018 tanggal 26 September 2018 tentang Seleksi
Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Pemerintahan Kabupaten Batang Formasi
Tahun 2018, dengan hormat kami yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Elfanas Mustika Weny
Tempat tangal lahir : Kendal, 24 Oktober 1994
Alamat lengkap : Desa Gendogosari RT 03 RW 05 Kecamatan Gringsing
Kabupaten Batang
Pendidikan : D3 Kebidanan
No HP/Telp. : 082232750124
Alamat e-mail : elfanas84@gmail.com
Mengajukan permohonan untuk mengikuti Seleksi Penerimaan CPNS Pemerintah
Kabupaten Batang Formasi Tahun 2018, untuk jabatan Bidan Terampil dengan unit
kerja penempatan di RSUD Limpung
Sebagai bahan pertimbangan, terlampir kami sampaikan berkas-
berkas persyaratan sebagaimana yang tercantum dalam Pengumuman yang terdiri :
1. Softfile scan Asli Kartu Tanda Penduduk
2. Softfile Pas Foto berwarna ukuran 3 x 4 cm tampak depan dengan latar belakang
warna merah;
3. Softfile swafoto/selfie dengan membawa Kartu Informasi Akun SSCN 2018 dan
KTP/Surat Keterangan;
4. Softfile scan Asli Ijazah sesuai kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan;
5. Softfile scan Asli Transkrip Nilai;
6. Softfile scan surat lamaran ditujukan Bupati Batang;
7. Softfile scan dokumen lain sesuai yang dipersyaratkan dalam ketentuang
pengumuman.
Demikian permohonan ini saya sampaikan dengan harapan Bapak berkenan
mengabulkannya. Jika dikemudian hari ternyata data yang saya sampaikan ini
tidak benar maka saya bersedia menerima sanksi hukuman sesuai ketentuan yang
berlaku.

Hormat kami

Elfanas Mustika Weny

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini, saya :

Nama : Elfanas Mustika Weny

Tempat, Tanggal Lahir : Semarang, 24 Oktober 1994
Pendidikan : D3 Kebidanan
Alamat : Desa Gendogosari RT 03 RW 05 Kecamatan Gringsing
Nama jabatan : Bidan Terampil
Unit Kerja Penempatan : RSUD Limpung

Menyatakan bahwa saya :

1. Bersedia mengabdi pada Unit Kerja Penempatan dan tidak mengajukan pindah
dengan alasan apapun sekurang-kurangnya selama 10 (sepuluh) tahun sejak TMT
PNS, dan apabila tetap mengajukan pindah sebelum waktu yang telah ditetapkan,
maka dianggap menggugurkan diri;
2. Bersedia dinyatakan tdak memenuhi syarat/gugur dan tidak akan mengajukan
keberatan/aduan apabila terdapat ketidaksesuaian antara data registrasi pendaftaran
dan/atau input pendaftaran peserta dan/atau berkas administrasi sesuai ketentuan;

Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari pihak
lain untuk dapat digunakan sebahaimana mestinya.

Kendal, 11 Oktober 2018

Yang menyatakan,

Elfanas Mustika Weny