PENILAIAN RISIKO JATUH PASIEN DEWASA DENGAN SKALA JATUH

MORSE FALL SCALE

No. Dokumen No Revisi Halaman

SPO/08/PSG/KOMUT-SKP/2016 1 1/2
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Direktur RSU Pesanggrahan
STANDAR
PROSEDUR 1 Januari 2016
OPERASIONAL
Drg. Endah Kartika Dewi
NIP. 196712071994032004

PENGERTIAN
Cara mengidentifikasi pasien dewasa yang berisiko jatuh dengan skala jatuh
morse fall scale yang merupakan metode cepat dan sederhana untuk
menilai kemungkinan pasien jatuh

TUJUAN
1. Menurunkan risiko pasien dewasa jatuh
2. Membuat asuhan keperawatan pasien dewasa menjadi lebih
aman

KEBIJAKAN Keputusan Direktur RSU Pesanggrahan No 39 Tahun 2016 tentang

Penerapan Mengurangi Risiko Cedera Pasien Akibat Terjatuh di RSU
Pesanggrahan

1. Perawat melakukan penilaian risiko jatuh pasien dengan

menggunakan skala morse fall scale dalam formulir penilaian risiko
jatuh pasien dewasa
PROSEDUR 2. Perawat menerapkan pencegahan jatuh pada pasien sesuai hasil
penilaian ( risiko rendah atau risiko tinggi),
3. Perawat memasangkan kancing risiko jatuh warna kuning pada
tangan kanan pasien bila risiko jatuh tinggi
4. Perawat melakukan penilaian kembali setiap shift dinas pagi untuk
pasien risiko jatuh rendah
5. Perawat melakukan penilaian kembali setiap 4 jam bila pasien
dengan risiko jatuh tinggi
6. Perawat atau petugas melaporkan insiden pasien jatuh ke tim
Keselamatan Pasien Rumah Sakit menggunakan formulir insiden
keselamatan pasien
 PENILAIAN RISIKO JATUH PASIEN DEWASA DENGAN SKALA JATUH
MORSE FALL SCALE
No. Dokumen No Revisi Halaman
SPO/08/PSG/KOMUT-SKP/2016 1 1/2
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap
2. Unit Ruang Bersalin