Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIPERNA
Jl. Jend. Sudirman KM. 08 Desa Ciperna Kec. Talun Kab. Cirebon
Telp (0231) 8303650 email: pkmciperna01@gmail.com
Ciperna-45171

EVALUASI PELAKSANAAN PROSEDUR PENDAFTARAN TAHUN 2018

N UNIT PELAYANAN ANALISA RENCANA TINDAK EVALUASI TINDAK


O TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
LANJUT LANJUT EVALUASI
1 Pendaftaran Masih terjadi kesalahan Meningkatkan Sudah dilakukan Melakukan Kesalahan
identifikasi pasien karena kepatuhan audit klinis evaluasi tiap identifikasi
petugas tidak melakukan petugas bulan pasien sudah
identifikasi ulang pasien terhadap SOP berkuarang
saat proses pendaftaran melalui audit
klinis

Ciperna, Juni 2018


Penanggung Jawab UKP

Dr. Retno Nursanty


NIP 19801130 201001 2007
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIPERNA
Jl. Jend. Sudirman KM. 08 Desa Ciperna Kec. Talun Kab. Cirebon
Telp (0231) 8303650 email: pkmciperna01@gmail.com
Ciperna-45171

JADWAL MONITORING PELAKSANAAN PROSEDUR PENDAFTARAN

TAHUN 2018

NO KEGIATAN JANUARI FEBRUAR MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKTB NOV DES
I

Mengetahui Ciperna,
Kepala UPT Puskesmas Ciperna Penanggung Jawab UKP

Dr. Melly Dwi Bastian Dr. Retno Nursanty


NIP 19790211 200801 2007 NIP 19801130 201001 2004
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIPERNA
Jl. Jend. Sudirman KM. 08 Desa Ciperna Kec. Talun Kab. Cirebon
Telp (0231) 8303650 email: pkmciperna01@gmail.com
Ciperna-45171

HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT INFORMED CONCENT ( RUANG TINDAKAN,KIA,GIGI)

NO KEGIATAN HASIL ANALISIS RENCANA TINDAK EVALUASI TINDAK


EVALUASI TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
LANJUT LANJUT EVALUASI
1 Pelaksanaan informed 90 % informed 10 % informed Setiap ruangan Sosialisasi SOP Petugas selalu Arsipkan
concent concent sudah concent belum yang informed meminta informed
lengkap lengkap,ttd melakukan concnet pasien untuk concent
wali/saksi tindakan harus mengisi
karena petugas disediakan informed
belum terpapar lembr concent
akan SOP informed
infirmed concent dan
concent diberikan ke
pasien setiap
akan
melakukan
tindakan

Ciperna Juni 2018


Mengetahui
Penanggung Jawab UKP
Kepala Puskesmas Ciperna

Dr. Retno Nursanty


Dr. Melly Dwi Bastian
NIP 19801130 201001 2 007
NIP 19790211 200801 2 004

Anda mungkin juga menyukai