RSIA PERMATA SARANA HUSADA

Pamulang Permai Blok D3 No. 1-3, Pamulang-Tangerang Selatan

Telp. 021-7417421-22, Fax. 021-7496346
Email : psarhus@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN

KEPUTUSAN DIREKTUR RSIA PERMATA SARANA HUSADA

NOMOR : 02/SK-DIR/MIRM/RSIA-PSH/I/2018

TENTANG
PERENCANAAN MANAJEMEN INFORMASI INTERNAL DAN
EKSTERNAL

RSIA PERMATA SARANA HUSADA

DIREKTUR RSIA PERMATA SARANA HUSADA

MENIMBANG
a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan
Rumah Sakit RSIA Permata Sarana Husada, maka
diperlukan panduan pelayanan informasi terintegrasi
dan terkoordinasi baik informasi internal maupun
eksternal.

b. Bahwa agar pelayanan terintegrasi dan terkoordinasi di

RSIA Permata Sarana Husada dapat terlaksana dengan
baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit
RSIA Permata Sarana Husada sebagai landasan bagi
penyelenggaraan manajemen informasi di Rumah Sakit
Permata Sarana Husada

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Permata Sarana
Husada
MENINGKAT :

1. Undang- Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. PMK 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis
3. UU NO 29 tentang Praktik Kedokteran
4. PMK NO 004 tentang Tehnik Promosi Kesehatan Rumah Sakit
5. SK Direktur No. 001/RSIA - PSH/PBM/I/2014 tentang Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit
Permata Sarana Husada

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN

PERTAMA : Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Permata Sarana

Husada Tentang Panduan Pelayanan manajemen informasi
internal dan external di Rumah Permata Sarana Husada
KEDUA : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan
terintegrasi dan koordinasi di Rumah Sakit Permata Sarana
Husada dilaksanakan oleh semua staf medis yang
berkompeten di Rumah Sakit Permata Sarana Husada
KETIGA : Tim Mutu dan Keselamatan Pasien bertanggungjawab
merencanakan, menyusun, melakukan monitoring, dan
evaluasi terhadap semua hasil kegiatan yang termuat dalam
sistem manajemen data terintegrasi dalam Peningkatan Mutu
dan Keselamatan pasien.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan
apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya
 PERENCANAAN MANAJEMEN INFORMASI INTERNAL DAN EKSTERNAL
RUMAH SAKIT PERMATA SARANA HUSDA

Kebijakan Umum
1. Pelayanan kepada pasien direncanakan dan tertulis di rekam medis pasien
2. Mereka yang diizinkan memberikan pelayanan menulis perintah dalam
rekam medis pasien di lokasi yang sama dan seragam
3. Prosedur yang dilaksanakan harus dicatat dalam rekam medis
4. Pasien dan keluarga diberitahu tentang hasil pengobatan termasuk kejadian
yang tidak diharapkan.

Kebijakan Khusus
1. Pelayanan untuk setiap pasien direncanakan oleh dokter penanggung
jawab pelayanan (DPJP), Perawat dan pemberi pelayanan kesehatan lain
dalam waktu 24 jam sesudah pasien masuk rawat inap.
2. Rencana pelayanan pasien harus individual dan berdasarkan data
assessment awal.
3. Rencana pelayanan dicatat dalam rekam medis dalam bentuk kemajuan
terukur pencapaian sasaran.
4. Kemajuan yang diantisipasi dicatat dalam rekam medis dalam bentuk
kemajuan terukur pencapaian sasaran.
5. Rencana pelayanan yang setiap pasien diperiksa ulang dan di verifikasi
oleh DPJP dengan mencatat kemajuannya.
6. Rencana pelayanan disediakan
7. Pelayanan yang diberikan kepada setiap pasien dicatat dalam rekam medis
pasien oleh pemberi pelayanan.
8. Perintah harus tertulis bila diperlukan, dan mengikuti kebijakan rumah
sakit
9. Permintaan diagnostic imajing dan pemeriksaan laboratorium klinik harus
disertai indikasi klinis/ rasional apabila memrlukan ekspertis.
10. Hanya mereka yang diizinkan boleh menulis perintah.
11. Perintah berada dilokasi tertentu yang seragam di rekam medis pasien.
12. Tindakan yang dilakukan harus dicantumkan dalam rekam medis pasien
13. Hasil tindakan yang dilakukan dicatat dalam rekam medis pasien
14. Pasien dan keluarga diberi informasi tentang hasil pelayanan dan
pengobatan
15. Pasien dan keluarga diberi informasi tentang kejadian yang tidak
diharapakan dalam pelayanan dan pengobatannya.

Tangerang Selatan 19 September 2018

RSIA Permata Sarana Husada
Dr. Novi Gracia, SpOG
Direktur