sekitar 0,5 g yang terletak di bagian bawah tengkorak terjepit di antara saraf optik, pada manusia.
Kelenjar pituitari mensekresi hormon. Hormon adalah bahan kimia yang berjalan melalui aliran
d–arah. Kelenjar pituitari sekarang dan kemudian disebut “master” kelenjar dari sistem endokrin.
Disebut master kelenjar karena mengontrol fungsi kelenjar endokrin lainnya, seperti suhu,
aktivitas tiroid, pertumbuhan selama masa awal kelahiran, produksi urine, produksi testosteron
pada laki-laki dan ovulasi dan estrogen pada wanita produksi. Pituitari secara fungsional
dihubungkan ke hipotalamus, bagian dari otak yang memiliki sejumlah inti kecil dengan
berbagai fungsi. Hipofisis fossa, di mana kelenjar hipofisis terletak, terletak di tulang sphenoid,
tulang berpasangan terletak di dasar otak. Kelenjar pituitari mensekresi sembilan hormon yang
mengatur homeostasis, baik terbuka atau tertutup, yang mengatur lingkungan internal dan
cenderung mempertahankan kondisi konstan dan stabil.
Hipofisis Anterior (atau depan) menghasilkan hormon yang mempengaruhi payudara, adrenal,
tiroid, ovarium dan testis, di samping beberapa hormon lainnya. Hipofisis anterior menerima
sinyal yang dari ‘neuron parvoselular’ di otak. Hipofisis anterior mensintesis dan mengeluarkan
hormon endokrin penting, seperti:
Hormon-hormon ini dilepaskan dari hipofisis anterior di bawah pengaruh hipotalamus. Hormon
hipotalamus disekresikan ke lobus anterior melalui cara yang unik dari sistem kapiler khusus,
yang disebut sistem portal hipotalamus-hypophysial.
Lobus intermedia:
Terdapat sebuah lobus intermedia di beberapa hewan, tapi dasar pada manusia. Sebagai contoh,
diasumsikan untuk mengontrol perubahan warna fisiologis pada ikan. Pada manusia dewasa, itu
hanya lapisan tipis sel antara hipofisis anterior dan posterior. Lobus intermedia menghasilkan
melanocyte-stimulating hormone (MSH), untuk mengendalikan pigmentasi kulit.
Kelenjar utama dipengaruhi oleh hipofisis posterior (atau belakang) adalah ginjal. Hipofisis
Posterior menerima sinyal dari ‘neuron magnoselular’ di otak. hipofisis Posterior menyimpan
kelenjar dan melepaskan hormon, seperti:
1. Oksitosin, memainkan peran utama dalam sistem otak manusia karena merupakan salah
satu dari beberapa hormon untuk menghasilkan lingkaran reaksi positif. Misalnya,
kontraksi rahim membangkitkan pelepasan oksitosin dari hipofisis posterior, yang, secara
berurutan, meningkatkan kontraksi rahim. Lingkaran reaksi positif ini terus berlanjut di
seluruh proses persalinan pada wanita. Oksitosin merangsang produksi susu pada wanita
juga.
2. Hormon antidiuretik (ADH), dalam rangka meningkatkan penyerapan air ke dalam d–
arah oleh ginjal. ADH juga disebut sebagai vasopressin. Ini mengatur keseimbangan
cairan dalam tubuh. Jika hormon ini tidak dirilis dengan benar, dapat menyebabkan
hormon minim (disebut diabetes insipidus), atau terlalu banyak hormon (disebut sindrom
sekresi ADH). Kedua kondisi ini mempengaruhi ginjal. Diabetes insipidus ini berbeda
dengan diabetes mellitus yang lebih terkenal (termasuk diabetes tipe 1 dan tipe 2), yang
mempengaruhi kadar glukosa dalam tubuh manusia.
Kedua kelenjar anterior dan posterior secara fungsional terkait dengan hipotalamus oleh tangkai
hipofisis. Hal ini dari hipotalamus bahwa faktor tropik hipotalamus yang dibuang ke bergerak ke
bawah tangkai hipofisis ke kelenjar pituitari di mana mereka membangkitkan pembuangan
hormon hipofisis. Kedua lobus dikendalikan oleh hipotalamus.
Hormon yang
Target utama Fungsi
dihasilkan
hipofisis anterior
Hormon ini memicu ovulasi pada wanita untuk
Follicle-stimulating
Ovarium pada wanita menghasilkan telur untuk pembuahan. Hal ini
hormones (FSH)
juga meningkatkan estrogen pada wanita.
Hormon ini membantu mengontrol jumlah
lemak dan otot dalam tubuh, membantu
Hormon pertumbuhan Semua sel di dalam
menyembuhkan luka, mendukung sistem
(GH) tubuh
kekebalan tubuh dan membantu anak-anak
untuk tumbuh.
Ini mengarahkan kelenjar adrenal untuk
hormon menghasilkan kortisol, yang sangat penting
adrenokortikotropik Kelenjar Adrenal dalam mengontrol tekanan d–arah, regulasi
(ACTH) gula d–arah dan meningkatkan metabolisme
Anda.
Hormon ini mengarahkan kelenjar susu pada
payudara untuk memproduksi ASI, yang
Prolaktin Jaringan payudara memungkinkan ibu untuk memberi makan
anak-anak mereka selama bulan-bulan penting
pertama kehidupan.
Hormon ini memainkan peran yang kuat dalam
Thyroid stimulating banyak fungsi tubuh, termasuk denyut jantung,
Kelenjar tiroid
hormones (TSH) metabolisme dan bahkan membantu mengatur
suhu Anda.
hipofisis intermediate
Hormon yang
Target utama Fungsi
dihasilkan
Melanocyte- Otak dan kulit Hormon ini mempengaruhi kulit, membantu
menentukan apakah itu menjadi lebih gelap
stimulating hormone dari waktu ke waktu; juga dapat mempengaruhi
(MSH) ujung saraf di otak. Hal ini juga dapat
mempengaruhi gairah seks dan nafsu makan.
Pituitari Posterior
Hormon yang
Target utama Fungsi
dihasilkan
Hormon ini dapat mempengaruhi perempuan
pada waktu yang berbeda, tetapi terutama
selama dan setelah melahirkan. Hal ini dapat
Rahim dan kelenjar menyebabkan kontraksi selama persalinan,
Oksitosin
susu mengarahkan kelahiran. Hal ini juga dapat
menyebabkan produksi susu, serta hal-hal lain
yang diperlukan untuk membantu ikatan ibu
dengan anaknya.
Juga dikenal sebagai hormon antidiuretik, ini
Vasopressin/ membantu mengatur jumlah air di dalam tubuh.
Ginjal dan pembuluh
Antidiuretic hormone Ini dapat bermanfaat bagi tekanan d–arah, serta
d–arah
(ADH) membantu memastikan ginjal Anda terus
berfungsi pada tingkat optimal.
Tekanan d–arah
Pertumbuhan fisik pada manusia
Beberapa tahap kehamilan dan persalinan termasuk stimulasi kontraksi uterus saat
melahirkan.
Produksi ASI
Fungsi organ seks pada pria dan wanita
Fungsi kelenjar tiroid
Perubahan makanan menjadi energi (metabolisme)
Air dan osmolaritas regulasi dalam tubuh
Keseimbangan air dengan cara kontrol reabsorpsi air oleh ginjal
Pengaturan suhu.
1. B. PENGERTIAN GONAD
Kelenjar kelamin disebut pula dengan gonad. Meskipun fungsi utamanya adalah memproduksi
sel-sel kelamin, namun kelenjar kelamin juga memproduksi hormon. Kelenjar kelamin laki-laki
terdapat pada testis, sementara kelenjar kelamin perempuan berada pada ovarium.
Gonad (hormon kelamin) merupakan kelenjar endokrin yang dipengaruhi oleh gonadotropin
hormon (GtH) yang disekresikan kelenjar pituitari .Hipofisis mengsilkan 2 jenis gonadotropin
yang mengatur fungsi alat reproduksi yaitu hormon pemacu folikel (FSH=folicle stimulating
hormone dan LH= lutenizing hormone). Pada setiap spesies tertentu hipofisis penting selama
kehamilan, sedangkan umumnya kehamilan dapat berjalan tanpa hipofisis.
Gonadotropin hipofisis adalah hormon glikoprotein (peptida) dan hanya efektif bila diberikan
dalam bentuk suntikan. Kadar gonadotropin dalam urin dapat diukur radioimmunoasay,
berdasarkan antibodi spesifik terhadap gugus yang membeda-bedakan dengan masing-masing
hormon hipofisis.
Di dalam testis terdapat sel Leydig yang menghasilkan hormone testosteron atau androgen.
Hormon testosteron sangat berpengaruh terhadap proses spermatogenesis (proses pembentukan
sperma) dan pertumbuhan sekunder pada laki-laki. Pertumbuhan sekunder pada anak laki-laki
ditandai dengan suara menjadi besar, bahu dan dada bertambah bidang, dan tumbuh rambut pada
bagian tubuh tertentu misalnya kumis, janggut, cambang, ketiak, dan sekitar kemaluan.
Sementara itu, hormon estrogen dan progesteron disekresikan oleh ovarium. Estrogen
dihasilkan oleh folikel de Graff dan dirangsang oleh hormon FSH. Hormon estrogen berfungsi
saat pembentukan kelamin sekunder wanita, seperti bahu mulai berisi, tumbuhnya payudara,
pinggul menjadi lebar, dan rambut mulai tumbuh di ketiak dan kemaluan. Di samping itu,
hormon enstrogen juga membantu dalam pembentukan lapisan endometrium.
FSH pada wanita menyebabkan perkembangan folikel primer menjadi folikel graaf. Di bawah
pengaruh LH, folikel yang telah berkembang mensekresi estrogen dan progesteron. LH
menyebabkan terjadinya ovulasi dan juga mempengaruhi korpus luteum untuk mensekresi
estrogen dan progesteron. Proses terakhir dikenal sebagai aktivitas laktogenik, yang pada
beberapa spesies berada dibawah pengaruh proklatin. Sedangkan FSH pada pria berfungsi
menjamin terjadinya spermatogenesis, antara lain dengan mempertahankan fungsi tubulus
seminiferus, LH merangsang sel leydig mensekresi testoteron.
Siklik AMP mempengaruhi berbagai proses dalam sel,dan efek akhirnya bergantung dari
kapasitas serta fungsi dari sel tersebut.siklik AMP menyebabkan aktivasi enzim-enzim protein
kinase yang terlibat dalam proses fosforilasi pada sintesis protein dalam sel.siklik AMP
mempengaruhi kecepatan proses ini.metabolisme siklik AMP menjadi 5,AMP dikatalisis oleh
enzim fosfodiesterase yang spesifik.dengan demikian zat-zat yang menghambat enzim
fosfodiesterase dapat menyebabkan timbulnya efek mirip hormon.
Mekanisme yang bertanggung jawab bagi mula kerja fungsi ovarium pada masa puberitas
dianggap berasal dari saraf, karena gonad yang tidak matang dapat dirangsang oleh gonadotropi
yang sudah ada di dalam hipotalamus dan karena hipofise berespon terhadap hormon penglepas
gonadotropin hipotalamus.
ESTROGEN
Estrogen dihasilkan oleh ovarium. Ada banyak jenis dari estrogen tapi yang paling penting untuk
reproduksi adalah estradiol. Estrogen berguna untuk pembentukan ciri-ciri perkembangan
seksual pada wanita yaitu pembentukan payudara, lekuk tubuh, rambut kemaluan,dll. Estrogen
juga berguna pada siklus menstruasi dengan membentuk ketebalan endometrium, menjaga
kualitas dan kuantitas cairan cerviks dan vagina sehingga sesuai untuk penetrasi sperma.
Estrogen (alami) diproduksi terutama oleh sel-sel teka interna folikel di ovarium secara primer,
dan dalam jumlah lebih sedikit juga diproduksi di kelenjar adrenal melalui konversi hormon
androgen. Pada pria, diproduksi juga sebagian di testis.
Selama kehamilan, diproduksi juga oleh plasenta. Berfungsi stimulasi pertumbuhan dan
perkembangan (proliferasi) pada berbagai organ reproduksi wanita. Fungsi lainnya sebagai
berikut :
· PROGESTERONE
GNRH merupakan hormon yang diproduksi oleh hipotalamus diotak. GNRH akan merangsang
pelepasan FSH (folikl stimulating hormone) di hipofisis. Bila kadar estrogen tinggi, maka
estrogen akan memberikan umpanbalik ke hipotalamus sehingga kadar GNRH akan menjadi
rendah, begitupun sebaliknya.
Kedua hormon ini dinamakan gonadotropoin hormon yang diproduksi oleh hipofisis akibat
rangsangan dari GNRH. FSH akan menyebabkan pematangan dari folikel. Dari folikel yang
matang akan dikeluarkan ovum. Kemudian folikel ini akan menjadi korpus luteum dan
dipertahankan untuk waktu tertentu oleh LH.
HCG (Human Chorionic Gonadotrophin)
Mulai diproduksi sejak usia kehamilan 3-4 minggu oleh jaringan trofoblas (plasenta). Kadarnya
makin meningkat sampai dengan kehamilan 10-12 minggu (sampai sekitar 100.000 mU/ml),
kemudian turun pada trimester kedua (sekitar 1000 mU/ml), kemudian naik kembali sampai
akhir trimester ketiga (sekitar 10.000 mU/ml).
Berfungsi meningkatkan dan mempertahankan fungsi korpus luteum dan produksi hormon-
hormon steroid terutama pada masa-masa kehamilan awal. Mungkin juga memiliki fungsi
imunologik.
Deteksi HCG pada darah atau urine dapat dijadikan sebagai tanda kemungkinan adanya
kehamilan (tes Galli Mainini, tes Pack, dsb).
Pada manusia, androgen terpenting yang disekresikan oleh testis adalah testoteron. Jalur sintesis
testoteron didalam testis mirip dengan yang telah digambarkan didalam ovarium dan adrenal.
Pada laki-laki, setiap hari dihasilkan sekitar 8 mg testoteron. Kira-kira 95 persen diproduksi oleh
sel leydig dan hanya 5 persen olh adrenal. Testis juga mensekresikan dalam jumlah sedikit
androgen kuat lainnya, dihidrotestoteron. Juga androstenedion dan dehidropiandrosteron, yang
merupakan androgen lemah. Pregnenolon dan progesteron serta turunanya 17-hidrisilasi juga
dilepaskan dalam jumlah kecil. Kadar testoteron dalam plasma pada laki-laki kira-kira 0,6 /dl
setelah puberitas dan tidak tampak bervariasi secara bermakna sesuai umur.
Penghambat gonad merupakan suatu senyawa atau jenis obat yang digunakan untuk menghambat
hormon kelamin.meliputi:
1. 1. ANTI ESTROGEN
KLONIFEN
Klonifen suatu antiestrogen bersifat antagonis murni pada semua jaringan. Pada jaringan
klonifen terikat pada ligand/ dinding tockhet akan menghambat aktifitas glikoprotein dari
beberapa penelitian telah terbukti bahwa klonifen dapat meningkatkan amplitido sekresi LH dan
FSH tanpa mempengaruhi sekresinya yang umumnya bersifat pulsatif. Ini menandakan bahwa
klonifen bekerja pada hipofisis anterior untuk menghambat umpan balik terhadap sekresi
gonadotropin. Karena preparat ini di indikasikan untuk infertilitas wanita. Pada pria pernah di
gunakan juga tetapi, penggunaan klinik untuk infertilitas pria masih membutuhkan banyak uji
klinik.
Pemberian klonifen sitrat oral akan segera di absorbsi pada saluran cerna, metabolismenya di
hepar masa paruhnya panjang serkitar 5-7 hari.
Dosis untuk infertilitas wanita adalah 1-2 kali 50 mg di mulai pada hari ke 5 perdarahan haid
selama 7 hari.
Efek samping yang sering timbul pada pemakaian jangka panjang kista ovarium, rasa kembung,
mual, muntah, gangguan penglihatan, dan sakit kepala.
Efek samping akan menghilang bila pemakaian di hentikan. Efek samping yang timbul pada pria
yaitu mual, sakit kepala, gangguan penglihatan, dan gangguan tubulus seminiferus.
TAMOKSIFEN
Preparat ini merupakan golongan trifeniletilen yang berasal dari inti stilden seperti dietil
stilbestrol. Tamoksifen berefek anti – estogenik di kelenjar mamae dan agonis estrogen ditulan
dan endometrium. Tamoksifen mengantagonis estrogen di reseptor jaringan. Pada wanita
premenopause yang sehat dapat menurunkan kadar prolaktin mungkin karena meniadakan efek
hambatan estrogen terhadap prolaktin di hipofisis.
Di klinik di gunakan sebagai terapi ajupan kanker mamae stadiuym awal atau lanjut.
Efek samping antara lain mual, trombosis, dan dapat meningkatkan resiko kanker endometrium.
RALOKSIFEN
Raloksifen merupakan hormon nonsteroid yang bekerja sebagai agonis dan antagonis. Variasi
efek ini di duga karena adanya variasi reseptor estrogen dan jumlahnya di jaringan yang berbeda
bersifat antagonis estrogen di jaringan uterus dan kelenjar mamae karena adanya rantai samping.
Efek samping penggunaan obat ini, gangguan saluran cerna, hipersensifitas, dan
gangguan reaksi kulit.
1. 2. ANTIPROGESTIN
Fungsi progestin adalah dalam perkembangan sekresi endometrium, sehingga dapat menampung
implantasi embrio yang baru terbentuk. Dan fungsi untuk mengurangi kontraksi. Macam-macam
antiprogestin;
MIFERISTON
Miferiston adalah salah satu obat antiprogesti (antagonis progestin) dengan aktivitas agonis
parsial. Kegunaan miferiston untuk kontrasepsi sebulan sekali selama fase pertengahan luteal
siklus haid jika progesteron normal tinggi. Dan digunakan pada abortus tidak lengkap sehingga
jika diberikan pada awal kehamilan menyebabkan abortus.
Selain itu efek samping miferiston adalah perdarahan uterus dan abortus tak lengkap sehingga
diberikan misoprostol oral setelah pemberian dosis tunggal oral
mifepriston, efektif mengakhiri kehamilan.
Mekanisme kerja Miferiston adalah memblokir reseptor progestin sehingga progestin tidak dapat
melaksanakan fungsinya dalam perkembangan endometrium dan mengurangi kontraksi uterus.
(lihat 6.5) Jadi Miferiston dapat menghambat perkambangan endometrium dan meningkatkan
kontraksi uterus.
1. 3. ANTIANDROGEN