Anda di halaman 1dari 1

Rumkit Tk. III 04.06.02 Bhakti Wira Tamtama Rumkit Tk. III 04.06.

02 Bhakti Wira Tamtama


Instalasi Laboratorium Instalasi Laboratorium

LEMBAR KUESIONER LEMBAR KUESIONER


KEPUASAAN PELANGGAN TERHADAP PELAYANAN LABORATORIUM KEPUASAN PELANGGAN TERHADAP PELAYANAN LABORATORIUM
Nama : ……………………………………………….. Nama : …………………………………………….
Jenis Kelamin : ………………………………………………. Jenis Kelamin : …………………………………………….
Umur : ………………………………………………. Umur : …………………………………………….
Tanggal Pengisian : ……………………………………………… Tanggal Pengisian : ……………………………………………

Kriteria Penilaian Kriteria Penilaian


No Parameter Sangat Puas Cukup Tidak No Parameter Sangat Puas Cukup Tidak
Puas Puas Puas Puas Puas Puas
Pelayanan pendaftaran loket Pelayanan pendaftaran loket
1 1
laboratorium laboratorium
2 Sikap / Keramahan petugas 2 Sikap / Keramahan petugas
Informasi yang diberikan atas Informasi yang diberikan atas
3 3
pertanyaan pasien pertanyaan pasien
4 Ruang pengambilan specimen darah 4 Ruang pengambilan specimen darah
Penjelasan petugas laboratorium Penjelasan petugas laboratorium
5 5
kepada pasien kepada pasien
Waktu pemeriksaan laboratorium Waktu pemeriksaan laboratorium
6 6
terhadap specimen pasien terhadap specimen pasien
7 Ruang tunggu yang disediakan 7 Ruang tunggu yang disediakan
Fasilitas pendukung yang disediakan Fasilitas pendukung yang
8 8
(WC,TV, dll) disediakan (WC,TV, dll)
Kebersihan dan kenyamanan ruang Kebersihan dan kenyamanan ruang
9 9
laboratorium laboratorium
JUMLAH JUMLAH

Usul / Saran : ………………………………………………………………………………… Usul / Saran : …………………………………………………………………………………

Anda mungkin juga menyukai