DAFTAR OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN

YANG AKAN DIMUSNAHKAN

Nama Puskesmas : Melati

Alamat : Jl. Melati No.12
Kecamatan : Selat
Kabupaten : Kapuas
Provinsi : Kalimantan Tengah

No Nama Sediaan Satuan Jumlah Tanggal No Batch Alasan

Expired Pemusnahan
1 Diazepam 5 mg Tablet 137 Desember 12 0710004 Expired
2 Phenobarbital 30 mg Tablet 746 - 192953B Tidak ada
keterangan ED
dikemasan.
3 Diazepam 2 mg Tablet 1675 Desember 13 0811036 Expired
4 Diazepam 2 mg Tablet 2000 September 12 GI2972J Expired
5 Klorpromazin 100 mg Tablet 801 September 13 I81586B Expired
6 Dolsic Injeksi (Tramadol) Ampul 45 Agustus 13 35017002-3 Expired
7 Dosisiklin 100 mg Tablet 200 Desember 13 0908006-48 Expired
8 Zink 10 mg Tablet 400 April 13 GA2593J Expired
9 Tiamin Injeksi (Vit.B1) Ampul 50 Juni 2014 45402002BF Expired
10 Arsuamon Tablet 30 Agustus 13 LQ111001 Expired
11 Hidroklortiazid (HCT) Tablet 1000 September 13 18325BI Expired
12 Oxytetrasiklin salep kulit Tube 23 November 14 114516 Expired
13 Basitrasin salep kulit Tube 17 Juni 13 AV9C009 Expired
14 Phaminov injeksi Ampul 40 Juli 14 45135011-1 Expired
15 Spironolakton 100 mg Tablet 200 Juni 14 35092001 Expired

Mengetahui Kuala Kapuas, Desember 2014

Kepala UPT Puskesmas Melati Pengelola Obat Puskesmas Melati

dr.Tonun Irawaty. P Ibna Rusmana, S.Far., Apt

NIP. 19770728 200501 2 000 NIP. 19860210 201101 2 003