SURAT AKUAN PENGESAHAN PENDAPATAN

Saya …………………………………………………………………….no kad pengenalan ……………………………………

beralamat di …………………………………………………………………………………………………………………………….

Dengan ini mengesahkan bahawa saya bekerja sebagai

………………………………………………………………………………………………… dengan pendapatan sebanyak

…………………….. SEBULAN .

Tandatangan

……………………………………………
Nama : ……………………………………………………………………..

No. Kad Pengenalan : ……………………………………………………..

Tarikh : ……………………………………………………..

Pengesahan dari Ketua Kampung/Ketua Penduduk/MPKK/Pesuruhjaya Sumpah .

Saya ………………………………………………………………………………. No. KP ……………………………………………

Dengan ini mengesahkan bahawa penama sememangnya tinggal di kawasan ini . Saya

dengan ini juga mengesahkan bahawa penama memang bekerja sebagai

……………………………………………….. dan pendapatannya adalah sepertimana dinyatakan diatas.

Tandatangan

………………………………………..

Nama :………………………………………………………

No KP :…………………………………………………..

Tarikh :…………………………………………… Cop Rasmi :……………………………………………………….