1. Perub Morfologi Sel Nekrosis & Apoptosis.

2. Mekanisme Sel Nekrosis & Sel Apoptosis

3. Perbedaan Sel Nekrosis dg Sel Apoptosis.
4. Jenis Sel Nekrosis.
5. Pengaruh Sel Nekrosis
6. Sel Nekrosis Gangren
- Sekumpulan perub morfologi, kematian sel pd jar
hidup, degradasi enzim progressif, & sel yg
m’alami jejas lethal (Jejas yg tdk t’tanggulangi).

- Dua proses penting :

1. Denaturasi Protein  Nekrosis Koagulasi
2. Katalisis Enzim lisosom  Nekrosis Likuefaktif.
 Autolisis & Heterolisis

- Perub morfologi ini tjd setelah beberapa jam.

• Perubahan Morfologi Sel Nekrosis
 Sitoplasma:
- Eosinofilik (krn RNA turun & reaksi eosin dg
protein yg t’denaturasi)
- Bening / Glassy (krn kehilangan glikogen)
- Bervakuol (krn degradasi organela oleh enzim)
- Kalsifikasi (krn pengendapan)

 Inti : (3 kemungkinan)
- Karyolisis (basofilia inti hilang/tdk dpt diwarnai
krn abnormalitas kerja DNA-ase)
- Pyknosis (inti sel mengkerut/menyusut)
- Karyorhexis (fragmentasi inti)
• Jenis Sel Nekrotik :
 Nekrosis Koagulatif (Beku):
 Outline sel nekrosis dipertahankan
sementara.
 Asidosis intraselluler : Denaturasi protein
struktural & protein enzim.
 Karakteristik utk semua nekrosis krn
hipoksia, kecuali pada otak
 Tjd krn enzim lisosom ikut rusak
 Ex : Miokard, Ren, Hepar
 Nekrosis Liquefactif (Cair):
 Tjd krn autolisis & heterolisis
 Nekrotik scr b’tahap m’alami p’cairan krn kerja enzim
 Karakteristik tjd pd infeksi bakteri (nanah) & nekrosis
hipoksik pd otak.

 Nekrosis Gangrenosa (Gangren) : nekrosis

koagulatif yg t’infeksi & b’ubah mjd nekrosis
liquefaktif.

 Nekrosis Kaseosa ((Per’kejuan)

 Btk khusus nekrosis koagulatif pd TBC.
 Sel nekrotik hancur & tetap selama b’bulan2/b’tahun2.
 Mikroskopik : massa amorf, granuler, diselubungi oleh
radang yg tampak spt keju.
• Nekrosis Lemak (Spt Lemak)
 Nekrotik pd jar adiposum / lemak
 Tjd jika saluran pankreas m’alami ruptur (enzim
lipase keluar, pemecahan lipid dr jar adiposum &
p’btk buih sabun kalsium)

• Enzymic Fat Necrosis

 Destruksi lemak oleh enzim lipase pankreas.
 Asam lemak yg te’bentuk akan b'ikatan dg
kalsium
 Mikroskopik : area nekrosis, timbunan kalsium
(kebiruan), dan inflamasi di sekitarnya.
INFARK :
-KEMATIAN ISKEMIK (NEKROSIS) JARINGAN

-INFARK MENIMBULKAN REAKSI RADANG

-GANGREN ADALAH INFARK BERBAGAI JARINGAN

SECARA LUAS (MISALNYA: DINDING USUS,
BAGIAN DARI KAKI)

GANGREN :
GANGREN KERING JARINGAN YANG MATI
MENGALAMI MUMIFIKASI
GANGREN BASAH INFEKSI SEBAGAI
KOMPLIKASI SEKUNDER. PADA KEADAAN INI
GANGREN MELUAS KE PROKSIMAL MENINGGAL
KARENA SEPSIS.
• Pengaruh Sel Nekrosis
 Hilangnya fungsi pd daerah yg mati
 Dapat menjadi fokus infeksi yg merupakan
medium pembengkakan yang sangat baik bagi
pertumbuhan organisme tertentu
 Peningkatan jumlah leukosit
 Jika suatu daerah mengalami nekrosis  respon
peradangan dari jaringan yang berdekatan 
beregenerasi  jaringan parut
• Mekanisme Sel Nekrosis :
 Penurunan fosfolipid membran akibat
penurunan ATP / b’kurangnya sistesis
fosfolopid.
 Abnormalitas sitoskeleton yg m’sebabkan
membran rentan thd regangan & rupture.
 Peningkatan radikal oksigen toksik.
 Produk pemecahan lipid yg b’akumulasi
dlm sel.
- Terjadi pada keadaan fisiologis dan
patologis
- “Programmed cell death” pd embriogenesis,
(implantasi, organogenesis).
- Involusi organ pd hormon dependent,
(pelepasan sel endometrium, atresia follikel,
regresi payudara).
- Kematian sel pada tumor dll.
• Perubahan Morfologi Sel Apoptosis :

 Selmengkerut
 Kondensasi kromatin

 Pembentukan gelembung dan

apoptotic bodies
 Fagositosis oleh sel disekitarnya
• Mekanisme Sel Apoptosis

 Signaling (pemberian sinyal)

 Apoptosis dapat dipicu dgn berbagai sinyal
 Kontrol & integrasi oleh protein spesifik
 Eksekusi
 Pemecahan protein kaspase
 Pemecahan DNA
 Pengangkatan sel mati
• Perbedaan Sel Nekrosis & Sel Apoptosis
Nekrosis Apoptosis
Stimulus Hipoksia, toksin Fisiologik &
patologik
Histologi Pembengkakan Kondensasi
sel, nekrosis kromatin
koagulasi
Pemecahan acak Internukleosom
DNA
Mekanisme Jejas membran Aktivasi gen
endonuklease
Reaksi peradangan Tdk ada
Jaringan peradangan
 herubiomed@yahoo.com atau
 herubiomed@gmail.com