SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RAJAWALI
Jalan Rajawali Barat Nomor 38 Bandung 40184
Tel. (022) 6079141, 70966727, Fax. (022) 6079139
Ijin Mendiknas RI Nomor 174/D/O/2008
UJI KOMPETENSI PROGRAM PROFESI KEPERAWATAN (NERS)
SOAL KOMPETENSI SET V
WAKTU : 151 MENIT
1. Seorang perempuan berusia 23 tahun,
datang ke rumah sakit dengan keluhan
sakit saat kencing dan sering kencing
tetapi keluar sedikit-sedikit. Hasil
pengkajian didapat suhu 38oC,
tekanan darah 110/70 mmhg,
frekuensi nadi 104x/mt, frekuensi
pernafasan 21 x/mt, bibir tampak
kering, pasien juga mengeluh tidak
bisa tidur, mual dan tidak nafsu
makan.
Apakah masalah keperawatan yang
tepat pada kasus diatas?
a. Hipertermi
b. Perubahan pola eliminasi urine
c. Gangguan rasa nyaman nyeri
berkemih
d. Gangguan pemenuhan istirahat
dan tidur
e. Gangguan pemenuhan nutrisi
kurang dari kebutuhan
2. Seorang pasien laki-laki berusia 67
tahun mengeluh tidak bisa kencing.
Hasil pengkajian menunjukkan urine
yang keluar sedikit – sedikit, saat
ditekan vesika urinaria teraba
balotement dan terasa sakit. Hasil
USG terdapat pembesaran prostat.
Rencana akan dilakukan operasi TUR
(Trans Uretra Reseksion).
Apakah tindakan keperawatan yang
tepat pada kasus diatas?
a. Kolaborasi Pemasangan infus
b. Kolaborasi Pemasangan catheter
c. Kolaborasi pemberian obat anti
diuretik
d. Kolaborasi pemberian obat diuretik
e. Kolaborasi pemberian obat anti
nyeri (analgetik)
3. Seorang pasien laki-laki berusia 43
tahun datang ke rumah sakit dengan
keluhan urine sedikit, berat badan
meningkat. Hasil pengkajian
didapatkan:mual, muntah dan tidak
nafsu makan, kulit kering, edema
positif, tekanan darah 160/90 mmHg,
frekuensi nadi 116x/mt, frekuensi
pernafasan 28 x/mt, suhu tubuh
36,3oC. Hasil laboratorium ureum
kreatinin meningkat. Riwayat penyakit
lalu terdapat infeksi pada ginjal.
Apakah masalah keperawatan yang
tepat pada kasus diatas?
a. Gangguan keseimbangan volume
cairan tubuh: berlebih
b. Gangguan pemenuhan nutrisi
kurang dari tubuh
c. Gangguan pemenuhan eliminasi
urine
d. Resiko tinggi gangguan integritas
kulit
e. Resiko tinggi penyebaran infeksi
4. Seorang laki-laki berusia 19 tahun
dibawa ke rumah sakit dalam keadaan
tidak sadarkan diri akibat kecelakaan
lalu lintas 1 jam yang lalu. Hasil
pengkajian didapatkan perdarahan
hidung, memar pada bagian
temporalis, laserasi pada wajah dan
pergelangan tangan. Tekanan darah
130/90 mmHg, frekuensi nafas 26
x/mt, frekuensi nadi 100 x/mt, bunyi
nafas stridor. Hasil CT scan terdapat
perdarahan subdural.
Apakah masalah keperawatan yang
tepat pada kasus diatas?
a. Gangguan integritas kulit
b. Gangguan pemenuhan nutrisi
c. Gangguan perfusi jaringan perifer
d. Gangguan jalan nafas tidak efektif
e. Gangguan keseimbangan cairan:
hipovolemik
5. Seorang laki-laki berusia 49 tahun
dibawa ke rumah sakit oleh keluarga.
Keluarga mengatakan kaki dan
tangan kiri pasien tidak bisa diangkat,
dan bicara tidak jelas . Hasil
pengkajian didapatkan: GCS 8 pelaksanaan operasi
(E2M3V4), stridor positif , tekanan
darah 170/100 mmHg, frekuensi
pernafasan 27 x/mt, frekuensi nadi
108/mt, suhu 37,1oC.
Apa tindakan keperawatan yang tepat
dilakukan pada kasus diatas?
a. Memasang infus
b. Memasang cateter
c. Memasang oksigen
d. Memasang ventilator
e. Memasang orofaringeal
6. Seorang laki-laki berusia 23 tahun
dirawat karena kejang dan demam
selama 1 minggu. Hasil pengkajian
didapatkan suhu tubuh 38,5°C,
menggigil, kaku kuduk positif,
nistagmus positif, frekuensi nadi
100x/mnt, frekuensi pernafasan
30x/mnt, GCS 13. Perawat telah
melakukan kompres hangat dan
kolaborasi pemberian antipiretik untuk
mengatasi masalah.
Apakah kriteria evaluasi keperawatan
dari tindakan diatas?
a. Pola nafas efektif
b. orientasi lingkungan baik
c. Kesadaran compos mentis
d. Kebutuhan sehari-hari terpenuhi
e. Suhu tubuh menurun dalam batas
normal
7. Seorang perempuan berusia 33 tahun
dirawat di rumah sakit, dari hasil
pemeriksaan pasien mengalami
apendiksitis, dokter menyarankan
pasien segera dioperasi karena
kemungkinan akan terjadi
perforasi.Hasil pengkajian: pasien
mengatakan nyeri bagian abdomen,
mual dan tidak nafsu makan, tidak
bisa berdiri, tekanan darah 110/70
mmHg, frekuensi nafas 20 x/mt,
frekuensi nadi 104 x/mt, suhu tubuh
39oC khawatir akan pelaksanaan dan
hasil operasi. Pasien takut mati karena
ibunya meninggal setelah operasi.
Apakah data subjektif yang
mendukung masalah kecemasan pada
kasus diatas?
a. Mengatakan nyeri abdomen
b. Mengatakan mual dan muntah
c. Mengatakan suhu tubuh tinggi
d. Mengatakan tidak bisa berdiri
karena nyeri
e. Mengatakan khawatir akan
8. Seorang perempuan berusia 41 tahun
datang ke rumah sakit dengan keluhan
nyeri dan gatal pada telinga sebelah
kanan disertai adanya pembengkakan
dan kemerahan sejak 2 hari lalu
setelah terkena semprotan hair spray.
Pada pemeriksaan didapatkan denyut
nadi 116x/menit, TD 140/80mmHg,
Suhu 38,5oC, frekuensi napas
20x/menit, terdapat hiperemis dan
edema di area liang telinga, terdapat
cairan (otorhea) dan kadang merasa
mengalami gangguan pendengaran.
Apakah diagnosa keperawatan yang
tepat pada kasus diatas?
a. Gangguan rasa nyaman nyeri
pada telinga tengah s.d iritasi
cairan hair spray
b. Gangguan rasa nyaman ;
hipertermi s.d iritasi cairan hair
spray
c. Gangguan rasa nyaman gatal s.d
pembengkakan telinga
d. Gangguan keseimbangan s.d
otorhea
e. Penurunan pendengaran s.d
otorhea
9. Seorang perempuan berusia 30 tahun
dengan TBC dan HIV-AIDS dirawat di
ruang isolasi suatu rumah sakit
dengan keluhan batuk berdarah,
demam, berat badan turun 4 kg dalam
1 bulan. Pasien mengatakan ia
merasa mual kadang muntah dan
diare. Pada pemeriksaan didapatkan
denyut nadi 108x/mnt, tekanan darah
100/80 mmHg, Suhu 38,5oC, frekuensi
napas 32x/menit, tampak sesak,
terdapat Whezing, hasil laboratorium:
Leukosit 3000 mg/dl (normal = 5000-
10000 mg/dl).
Apakah masalah keperawatan pada
kasus diatas?
a. Gangguan pemenuhan kebutuhan
nuterisi
b. Gangguan keseimbangan cairan
c. Gangguan jalan nafas tidak efektif
d. Ganguan integritas kulit
 e. Gangguan penyebaran infeksi a. Pemeriksaan Ultrasonography
yang meluas b. Pemeriksaan rontgen
10. Seorang laki-laki berusia 43 tahun c. Pemeriksaan urin
dirawat di rumah sakit dengan d. Pemeriksaan fisik
diagnosa kanker paru stadium IV. e. Pemeriksaan darah
Setelah diberitahu tentang 13. Seorang wanita datang ke poli KB
penyakitnya maka pasien tersebut untuk pemasangan alat KB. Hasil
mengatakan ingin pulang ke rumah, anamesa didapatkan ibu belum
dan mengatakan dokter tersebut salah pernah menggunakan KB sebelumnya
mendiagnosa. Klien menolak untuk dan masih menyusui. Ibu tersebut
minum obat dan tidak mau berinteraksi menginginkan alat KB yang dapat
dengan tim medis. digunakan dalam waktu jangka
Pada tahap berduka apakah pasien panjang, tidak menganggu produksi
diatas menurut Kubbler-Ross? ASI, tidak terjadinya peningkatan berat
a. Marah badan, dan harga murah.
b. Depresi Alat KB manakah yang bisa di
c. Tawar menawar gunakan oleh wanita tersebut ?
d. Penyangkalan a. Pil
e. Penerimaan b. Suntik
11. Seorang wanita hamil empat bulan, c. Implant
datang ke Puskesmas dengan keluhan d. IUD
mual-mual dan muntah pada pagi hari, e. Tubektomy
tidak ada nafsu makan. Hasil 14. Seorang wanita berusia 25 tahun,
pemeriksaan didapatkan conjungtiva datang ke klinik dengan keluhan diare
pucat, mengalami penurunan berat sudah 2 minggu disertai demam dan
badan. Hasil pemeriksaan batuk, tidak ada nafsu makan, riwayat
laboratorium diketahui hemoglobin gonta ganti pasangan. Pada
10,5 gr/dl (normal 12,5-14,5 gr/dl). pemeriksaan fisik ditemukan bintik-
Apakah diagnosa keperawatan utama bintik merah diseluruh tubuh.
dari kasus diatas? Pemeriksaan penunjang apakah yang
a. Kurang pengetahuan perlu dilakukan untuk menegakkan
tentang nutrisi berhubungan diagnose definitif pada pasien
kurang informasi tersebut?
b. Perubahan nutrisi : kurang a. ELISA
dari kebutuhan berhubungan b. CD 4
intake nutrisi yang tidak seimbang c. Rontgen
c. Kekurangan nutrisi d. Mantoux tes
berhubungan dengan intake yang e. Limfosit
tidak adekuat 15. Seorang pria datang ke Puskesmas
d. Kekurangan nutrisi dengan keluhan terdapat luka di
berhubungan dengan belum dapat kemaluan disertai rasa perih dan gatal
tablet tambah darah setelah berhubungan dengan Pekerja
e. Perubahan pola nutrisi Seks Komersil. Hasil pemeriksaan
berhubungan dengan mual dan didapatkan ulkus multiple, vesikel di
muntah korpus penis yang tertutup pus,
12. Seorang wanita yang sudah menikah demam dan berat badan klien turun.
selama enam tahun datang ke poli Klien mengatakan malu bila kencing di
kandungan dengan keluhan terlambat toilet umum.
haid, mudah lelah, sudah tiga hari Apakah masalah keperawatan dari
mengalami nyeri hebat didaerah perut kasus diatas?
bawah dan menyebar di seluruh perut, a. Nyeri akut
terdapat perdarahan pada vagina. b. Infeksi
Apakah jenis pemeriksaan yang tepat c. Harga diri rendah
untuk memastikan diagnosa definitif d. Hipertermi
dari kasus diatas? e. Nutrisi kurang dari kebutuhan
16. Seorang bayi lahir dengan gestasi
cukup bulan, berat badan lahir 2000
gram, APGAR skor 7/8, tampak bayi
kurang aktif bergerak, dan kulit keriput.
Hasil anamnesa dari ibu, didapatkan
bahwa selama hamil, ibu tidak
melakukan pemeriksaan secara
teratur, berat badan selama hamil
hanya naik 5 kilo dan tidak rutin
minum vitamin yang diberikan oleh
dokter puskesmas.
Apakah masalah keperawatan dari
kasus diatas?
a. Kurang pengetahuan tentang
antenatal care
b. Nutrisi kurang dari kebutuhan
c. Risiko tinggi perdarahan
d. Risiko tinggi anemia
e. Risiko lahir cacat
17. Seorang wanita datang ke dokter,
dengan keluhan sakit saat buang air
kecil dan gatal pada vagina. Hasil
pemeriksaan ditemukan uretra udema,
urin berwarna keputihan seperti susu,
status lokalis regio vagina dan
perineum hiperemis, bercak-bercak
putih, flour albus putih kental dan
berbau amis. Pemeriksaan fisik
normal.
Pemeriksaan laboratorium apakah
yang dilakukan untuk menunjang
diagnosa definitif dari kasus diatas?
a. Sediaan basah usap vagina
b. Biomolekuler
c. Biopsi
d. Serologi
e. Urine
18. Seorang wanita 40 tahun, dirawat di
rumah sakit dengan keluhan adanya
luka pada payudara yang tidak
sembuh. Hasil pemeriksaan ditemukan
eksim pada puting susu, benjolan
pada payudara kanan dengan
konsistensi keras dan diameter 2-5cm,
berbatas tegas, bau, serta sulit
digerakkan. Dari puting payudara
keluar darah dan nanah, puting
payudara tertarik kedalam.
Apakah tindakan keperawatan
kolaborasi pada kasus diatas?
a. Kolaborasi imunoterapi
b. Kolaborasi tindakan mastektomi
c. Kolaborasi pemberian antibiotik
d. Kolaborasi pemberian kemoterapi
e. Kolaborasi pemberian radioterapi
19. Seorang anak perempuan berusia 3
tahun dibawa orang tuanya ke
poliklinik anak. Orang tua mengatakan
anaknya batuk berdahak dan muntah
saat diberi makan. Hasil pengkajian
didapatkan suhu 38◦C, Frekuensi
pernapasan 30 x/menit, Nadi 90
x/menit, terdapat pernapasan cuping
hidung dan suara nafas ronchi .
Apakah masalah keperawatan
prioritas pada kasus diatas?
a. Pola nafas tidak efektif
b. Peningkatan suhu tubuh
c. Gangguan pertukaran gas
d. Perubahan kebutuhan nutrisi
e. Bersihan jalan nafas tidak efektif
20. Seorang perawat anak yang sedang
melakukan observasi di ruang
perinatologi mendengar salah satu
bayi yang sedang menjalani fototerapi
menangis tiba-tiba dengan keras.
Setelah di periksa popok bayi bersih
dan kering, suhu tubuh bayi normal
dan bayi telah diberikan minum
sejumlah 60 cc 2 jam yang lalu.
Apakah tindakan yang tepat yang
harus dilakukan perawat pada kasus
di atas?
a. Melakukan pemeriksaan fisik
lengkap (head to toe)
b. Melakukan pemeriksaan kadar
bilirubin
c. Membersihkan tali pusat
d. Memberikan minum
e. Memberikan selimut
21. Seorang bayi perempuan usia 6 bulan
terlihat aktif dan sehat karena ibu bayi
selalu memperhatikan pertumbuhan
dan perkembangan bayinya. Saat
membawa kontrol bayinya ke poliklinik
anak, hasil pemeriksaan perawat
didapatkan sebagai berikut : BB
meningkat 0,8 kg dari bulan lalu,
panjang badan sesuai standard, anak
aktif, tetapi terdapat ruam kemerahan
di bokong dan lipatan paha bayi.
Bagaimana komunikasi yang tepat
dilakukan oleh perawat kepada ibu
tentang kondisi bayinya tersebut?
a. “Wah pertumbuhan bayi ibu sangat
bagus ya, tapi kok pinggang dan
bokongnya jadi kemerahan
begini?”
 b. “Apakah ibu tidak pernah a. Perbedaan nilai sikap dan
memperhatikan kebersihan bokong kepercayaan
bayi ibu?” b. Perbedaan kebutuhan dan
c. “Wah ibu sangat perhatian dengan kepribadian
kesehatan bayinya, tapi kayaknya c. Perbedaan tanggungjawab
ibu salah pake pempers deh” d. Perbedaan persepsi
d. “Wah hebat ya bu, berat badan e. Perbedaan status
bayinya naik lagi, tetapi dibagian 25. Seorang anak berumur 2 tahun
pinggang dan bokongnya ini dibawa ke UGD karena paha kiri
kenapa ya bu?” bengkak, rewel dan menangis
e. “Ibu, jika menggunakan pempers kesakitan. Orangtua kelihatan sangat
harus diperhatikan cemas, mengatakan mereka
kelembabannya. Jangan pake meninggalkan anak dengan pembantu
pempers basah dalam waktu yang rumah tangga selama 2 hari. Selain
lama” nyeri tekan dipaha, pada pemeriksaan
22. Seorang anak usia 13 tahun masuk sinar X tampak retak pada tibia dextra.
ruang perawatan karena muntah Apakah jenis penganiayaan yang
sebanyak 5 kali dan harus mendapat terjadi pada anak tersebut?
terapi cairan 360 ml dalam waktu 4 a. Penganiayaan fisik
jam. b. Penganiayaan emosional
Berapa teteskah yang harus diberikan c. Penelantaran fisik
dalam satu menit? d. Pemukulan
a. 22 tetes per menit e. Kelalaian fisik
b. 24 tetes per menit 26. Seorang anak usia 12 tahun dirawat
c. 26 tetes per menit dengan keluhan lemah, lesu, pucat,
d. 28 tetes per menit tidak nafsu makan, CRT >3 detik, dan
e. 30 tetes per menit cenderung ingin tidur. Ibu
23. Satu keluarga kehilangan anaknya mengatakan bahwa anak seperti ini
yang terseret banjir 6 bulan yang lalu. sejak 1 minggu yang lalu.
Ibu yang kehilangan anak tersebut Apakah masalah keperawatan yang
tidak mau makan, menangis setiap utama pada anak diatas?
hari, merasa gagal menyelamatkan a. Mobilitas
anak dan tidak memperhatikan b. Kesadaran
kebersihan diri. c. Nutrisi
Apakah fase berduka yang dialami d. Sirkulasi
oleh ibu tersebut? e. Oksigenasi
a. Denial 27. Seorang laki-laki dewasa, dibawa ke
b. Anger Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit
c. Bargaining Jiwa dengan kondisi diikat kedua
d. Depresi tangan dan kakinya,muka tampak
e. Acceptance merah, berkeringat, dan pakaian kotor.
24. Seorang kepala ruangan rawat anak Saat didekati ia meronta-ronta dan
bertugas memimpin kegiatan diskusi berteriak minta dilepaskan, meludahi
kasus setiap minggu diruang yang di setiap orang yang mencoba
pimpinnya. Dalam setiap diskusi, mendekatinya, sesekali tertawa tanpa
kepala ruangan selalu memaksakan stimulus.
bahwa pendapat dia yang paling benar Apakah diagnosa keperawatan utama
karena ia selalu merasa memiliki pada pasien tersebut?
pendidikan paling tinggi diantara a. Perilaku kekerasan.
perawat yang ada di ruangan dan b. Defisit perawatan diri.
tidak mau menerima saran dari c. Risiko perilaku kekerasan.
perawat lain. d. Gangguan persepsi sensori;
Apakah penyebab konflik pada kasus halusinasi lihat.
diatas? e. Gangguan persepsi sensori;
halusinasi dengar.
28. Seorang laki-laki dewasa, dibawa ke
Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit
Jiwa dengan kondisi diikat kedua
tangan dan kakinya,muka merah,
berkeringat, dan pakaian kotor. Saat
didekati ia meronta-ronta dan berteriak
minta dilepaskan, meludahi setiap
orang yang mencoba mendekatinya,
sesekali tertawa tanpa stimulus.
Apakah rencana tindakan
keperawatan yang paling tepat pada
pasien tersebut?
a. Ajarkan tekhnik relaksasi latihan
napas dalam.
b. Lakukan pengekangan fisik dengan
kontrak yang jelas.
c. Penuhi kebutuhan perawatan diri:
mandi dan berpakaian.
d. Orientasikan klien terhadap orang
dan lingkungan sekitarnya.
e. Lakukan stimulasi persepsi dengan
mengajak klien bercakap-cakap.
29. Seorang wanita dewasa, dirawat di
ruang perawatan intermediate Rumah
Sakit Jiwa sejak 2 hari yang lalu.
Menurut data yang didapatkan dari
keluarga, klien dirawat karena marah-
marah dan tertawa tanpa sebab,
bicara sendiri, dan tidak mau diajak
bicara. Saat berinteraksi dengan
perawat, bicara singkat, sering
menghindari kontak mata, sesekali
menoleh dan tersenyum seolah-seolah
ada objek disebelahnya. Klien
menyangkal mendengar atau melihat
sesuatu saat berinteraksi dengan
perawat.
Apa yang akan anda tanyakan dalam
pengkajian lanjutan untuk
mengidentifikasi masalah utama klien
tersebut?
a. Alasan klien marah.
b. Alasan mengapa klien senang
menyendiri.
c. Alasan perilaku tidak wajar yang
ditunjukkan.
d. Alasan tidak mau terbuka terhadap
perawat.
e. Alasan klien dibawa ke rumah sakit
oleh keluarga
30. Seorang wanita dewasa, dirawat di
ruang perawatan intermediate Rumah
Sakit Jiwa sejak 2 hari yang lalu.
Menurut data yang didapatkan dari
keluarga, klien dirawat dengan marah-
marah dan tertawa tanpa sebab,
bicara sendiri, dan tidak mau diajak
bicara. Saat berinteraksi dengan
perawat, bicara singkat, sering
menghindari kontak mata, sesekali
menoleh dan tersenyum seolah-seolah
ada objek disebelahnya.
Sebagai perawat, apakah tindakan
pertama yang tepat dilakukan pada
pasien tersebut?
a. Memenuhi kebutuhan dasar klien.
b. Melatih klien untuk bersosialisasi
bertahap.
c. Mengidentifikasi halusinasi yang
dialami oleh klien.
d. Memotivasi klien melaksanakan
kegiatan harian
e. Mengajak klien bercakap-cakap.
31. Seorang laki-laki dewasa, dibawa ke
Puskesmas oleh keluarga dengan
alasan mengamuk dirumah karena
permintaannya tidak terpenuhi. Saat
perawat melakukan validasi data ke
klien tentang alasan mengamuk, klien
mengatakan kesal karena keluarga
tidak ada yang peduli, merasa tidak
hargai. Klien kesal karena tidak punya
pekerjaan, padahal klien memerlukan
uang untuk memenuhi kebutuhannya.
Klien memiliki riwayat di rawat Rumah
Sakit Jiwa,setelah pulang ke
rumah,merasa sembuh dan tidak
pernah minum obat.
Apakah tindakan yang paling tepat
diberikan pada keluarga, jika anda
sebagai perawat Puskesmas?
a. Mengajarkan cara minum obat
yang benar.
b. Mengajarkan kepada keluarga
persiapan kerja bagi pasien.
c. Memotivasi keluarga untuk
berinteraksi dengan pasien.
d. Memotivasi keluarga melibatkan
klien dalam kegiatan di
masyarakat.
e. Melatih cara merawat klien dengan
perilaku kekerasan di rumah.
32. Seorang laki-laki dewasa, pasca rawat
Rumah Sakit Jiwa sebulan yang lalu,
dibawa ke Puskesmas oleh keluarga
dengan alasan mengamuk dirumah
dan melempari rumah tetangga. Saat
perawat melakukan validasi data ke
 klien tentang alasan mengamuk, klien c. Mengidentifikasi perilaku pasien
mengatakan kesal karena merasa yang terjadi
tidak hargai, bahkan klien sering diejek d. Diskusi dengan teman sejawat
tetangga, dengan sebutan ”sakit jiwa”. tentang kondisi klien.
Klien juga mengatakan kesal karena e. Melapor kepada kepala ruangan,
diberhentikan dari pekerjaan, padahal tentang kondisi klien.
klien memerlukan uang untuk 35. Seorang laki-laki berusia tujuh belas
memenuhi kebutuhannya. tahun, dibawa ke unit gawat darurat
Apakah tindakan keperawatan yang akibat kecelakaan lalu lintas.
paling tepat dilakukan bagi Pemeriksaan menunjukkan terdapat
masyarakat, jika anda sebagai luka terbuka pada area tangan dan
perawat Puskesmas? kaki, pasien mengalami fraktur 1/3
a. Memberikan penjelasan kepada femur distal, tekanan darah;
masyarakat tentang sehat jiwa. 100/70mmHg, frekuensi nadi;
b. Melakukan kerjasama lintas sektor 120x/mnt, frekuensi napas 30x/mnt,
dalam menciptakan lapangan suhu 36.5 0C, Penurunan produksi urin
kerja. 20cc/jam
c. Melibatkan tokoh masyarakat Apakah tindakan keperawatan tepat
dalam pengawasan klien dilakukan pada kasus tersebut?
gangguan jiwa. a. Lakukan transfusi
d. Memfasilitasi terbentuknya b. Identifikasi tanda-tanda syok
kelompok keluarga gangguan jiwa c. Hentikan sumber perdarahan
di masyarakat. d. Identifikasi sumber kehilangan
e. Melakukan pendidikan kesehatan cairan
masyarakat tentang perawatan e. Resusitasi dengan cairan kristaloid
gangguan jiwa (Na Cl, Ringer laktat)
33. Seorang wanita berusia 35 tahun di 36. Seorang perempuan berusia dua
bawa ke rumah sakit jiwa satu minggu puluh tahun, dirawat di ruang intensive
yang lalu, dengan alasan care dengan penurunan kesadaran.
menghancurkan barang di rumah, Pemeriksaan menunjukkan luka bakar
bicara dan tertawa sendiri. Selama derajat tiga pada area kaki, tangan
dirawat pasien menangis menyesali dan abdomen, tekanan darah;
dirinya dan suka menyendiri. Pasien 100/70mmHg, frekuensi nadi;
sudah tiga hari tidak mau mandi, 100x/mnt, frekuensi napas 26x/mnt,
rambut kotor, kuku panjang. suhu 38.5 0C, PaCO2 : 30 mmHg,
Apakah diagnosa keperawatan yang pada pemeriksaan laboratorium
tepat pada kasus tersebut? didapatkan WBC; 11.000 cel/mm3
a. Halusinasi (normal; )
b. Perilaku kekerasan Apakah masalah keperawatan tepat
c. Isolasi sosial pada kasus tersebut?
d. Defisit perawatan diri a. Shock Septic
e. Harga diri rendah b. Shock Obstructive
34. Seorang laki-laki berusia 23 tahun, c. Shock Distributive
dirawat di rumah sakit jiwa sejak dua d. Shock Cardiogenic
minggu yang lalu. Ketika perawat e. Shock Hypovolemic
melakukan ronde , perawat mendapati 37. Seorang laki-laki berusia delapan
pasien bicara dan tertawa sendiri belas tahun, tiba-tiba tidak sadarkan
tanpa stimulus. diri disebuah restauran saat sedang
Apa yang harus dilakukan perawat makan siang. Seorang perawat yang
terlebih dahulu pada kasus tersebut? sedang tidak bertugas kebetulan
a. Mengajak klien melakukan berada di sana berusaha menolong
kegiatan laki-laki tersebut.
b. Melakukan bina hubungan saling Apakah tindakan keperawatan yang
percaya tepat dilakukan pada kasus tersebut?
a. Kaji pernafasan
 b. Memanggil bantuan
c. Membuka jalan nafas
d. Memeriksa kesadaran
e. Lakukan Hemlich manuver
38. Seorang laki-laki berusia tiga puluh
lima tahun, datang ke unit gawat
darurat dengan keluhan sakit hebat di
seluruh perut, demam, sulit tidur.
Pemeriksaan menunjukkan perut
pasien kembung, riwayat mengalami
usus buntu dua tahun yang lalu.
Tekanan darah; 90/60mmHg, nadi;
100x/mnt, frekuensi nafas; 32x/mnt,
suhu; 38 0 C. Pemeriksaan radiologi
didapatkan distensi abdomen, dan
pada laboratorium HCt; 30%, Leukosit
45,000mg/dl (normal 5000-
10.000mg/dl).
Apakah masalah keperawatan yang
tepat pada kasus tersebut?
a. Hipertermi
b. Resiko tinggi infeksi
c. Gangguan Istirahat tidur
d. Gangguan rasa nyaman; Nyeri
e. Gangguan keseimbangan cairan
39. Seorang laki-laki berusia tiga puluh
lima tahun, diantar ke unit gawat
darurat dengan penurunan kesadaran.
Pemeriksaan menunjukkan GCS 5,
tampak jejas pada kepala dan leher,
pasien mengalami kecelakaan lalu
lintas. Tekanan darah; 150/80mmHg,
nadi; 100x/mnt, frekuensi nafas;
32x/mnt, suhu; 38 0 C,
Apakah tindakan keperawatan yang
tepat dilakukan pada kasus tersebut?
a. Merawat luka
b. Posisi: Head up 300
c. Kompres air hangat
d. Memasang colar neck
e. Hiperventilasi ringan 15-30 menit
40. Seorang laki-laki berusia tujuh puluh
tahun, datang ke unit gawat darurat
dengan keluhan sakit dada yang
menjalar ke leher dan lengan sebelah
kiri yang berlangsung lebih dari 30
menit, nyeri dirasakan kurang lebih
sudah sejak 5 jam yang lalu.
Pemeriksaan menunjukkan adanya ST
elevasi pada gambaran
EKG,Hipotensi, ronchi basah basal,
keringat dingin. Saat dilakukan
TRIASE awal perawat telah
memberikan tindakan stabilisasi
hemodinamik dan penanganan nyeri.
Apakah tindakan keperawatan
selanjutnya yang tepat dilakukan pada
kasus tersebut?
a. Kolaborasi pemberian Nitrat
b. Kolaborasi pemberian Aspirin
c. Kolaborasi pemberian Heparin
d. Kolaborasi pemberian Trombolytic
e. Kolaborasi Pemberian Primary
PTCA
41. Seorang perempuan berusia 65 tahun,
dirawat diruang Intensive care dengan
keluhan sesak nafas dan batuk
berdahak. Hasil pengkajian
didapatkan: dada pasien terasa sakit,
sering terbangun dan merasa gelisah.
Pasien tampak sesak, ronchi positif
pada kedua lapang paru, kulit dan
mukosa bibir kering, tekanan darah;
110/70mmHg, frekuensi nadi; 90x/mnt,
frekuensi napas 32x/mnt suhu 36.5 0C
Apakah masalah keperawatan yang
tepat pada kasus tersebut?
a. Imobilisasikan area yang terkena,
hindari tegangan/beban
b. Lakukan tehnik non invasive pain
manajemen
c. Kolaborasi pemberian analgetik
d. Kaji persepsi klien tentang nyeri
e. Berikan therapy O2
42. Seorang ketua tim yang bertugas di
ruang rawat pediatric selama 3 tahun,
mendapatkan banyak kritikan
mengenai gaya kepemimpinnya yang
tradisional. Kepala ruangan pediatrik
kemudian mengikutsertakan ia dalam
pelatihan kepemimpinan. Setelah
pelatihan, perawat tersebut berusaha
untuk mengubah tipe
kepemimpinannya menjadi
transformasional.
Tindakan apakah yang
mengindikasikan tipe kepemimpinan
transformasional?
a. Mengerjakan tugas keperawatan
harian
b. Berfokus pada pencapaian tugas
harian
c. Menindak tegas setiap anggota
team yang melakukan kesalahan
d. Memberikan penghargaan
berdasarkan produktivitas kerja
e. Mempengaruhi anggota team
dengan visi
43. Ruang rawat neuro dengan 12 tempat
tidur dan BOR 85%. Berdasarkan
 struktur ketenagaan diketahui memiliki
kepala ruang dengan jenjang
pendidikan S.Kep, pengalaman kerja
5 tahun, 4 Ners dengan pengalaman
kerja 2 tahun, 5 Diploma keperawatan
dengan pengalaman kerja 3-4 tahun.
Ruangan tersebut memiliki ruang gizi
dan terdapat 1 tenaga administrasi.
Berdasarkan karakteristik perawat
yang ada, model pengorganisasian
keperawatan yang cocok untuk
diimplementasikan adalah…...
a. Keperawatan Fungsional
b. Keperawatan Modular
c. Keperawatan team
d. Keperawatan Primer
e. Manajemen Kasus
44. Seorang Ners, melakukan asuhan
pada pasien berusia 19 tahun dengan
diagnosa medis gagal ginjal kronis.
Perawat mendiskusikan tindakan yang
akan dilakukan bersama-sama dengan
dokter tanpa melibatkan pasien.
Prinsip etika apakah yang dilanggar
oleh perawat tersebut?
a. Autonomy
b. Fidelity
c. Veracity
d. Beneficence
e. Confidentiality
45. Hasil survey kepuasan pasien pada
bulan Maret diketahui 65% pasien
mengeluhkan komunikasi perawat
yang tidak ramah dan terkesan
terburu-buru. Manager rawat inap
ditugaskan untuk mengadakan
pelatihan caring bagi semua staf
keperawatan. Sebelumnya ia telah
menganggarkan untuk mengirim 2
perawat ke seminar keperawatan
nasional. Terkait dengan masalah
kepuasan pasien ia
mempertimbangkan pengalihan dana
seminar untuk pelaksanaan pelatihan
caring bagi perawat.
Prinsip etika apakah yang mendasari
keputusan manajer tersebut?
a. Autonomy
b. Fidelity
c. Veracity
d. Beneficence
e. Utility
46. Seorang pasien berusia 84 tahun
dirawat dengan diagnosa medis
diabetes mellitus. Pasien hanya dijaga
oleh anaknya. Berdasarkan hasil
operan dengan dinas sore diketahui
pasien gelisah dan sering mengaruk-
garuk kulitnya. Setelah diberikan
medikasi pasien mulai tenang. Pada
jam 1 pagi, perawat melihat pasien
kembali menggaruk-garuk kulit
tangannya pada saat tidur. Perawat
kemudian menanyakan persetujuan
dari anak pasien untuk dilakukan
pemasangan restrain.
Apakah tujuan dari interevensi
keperawatan tersebut?
a. Membatasi mobilitas pasien
b. Meningkatkan kenyamanan tidur
pasien
c. Mencegah potensi bahaya fisik
d. Menciptakan hubungan yang baik
antara perawat dan pasien
e. Mengurangi aktivitas fisik pasien
47. Ruang rawat neurologi dengan
struktur tenaga Keperawatan yang
tersedia 21 perawat, 7 Ners, 5 lulusan
D3 dan sisanya SPK. Berdasarkan
data sharing perawat bulan Juni
diketahui 5 perawat mengeluhkan
kurangnya penghargaan dari pihak
manajemen dan seringkali insentif
yang diberikan tidak adil.
Apakah langkah yang tepat untuk
situasi tersebut?
a. Memberikan kebebasan dalam
pelaksanaan tugas
b. Merencanakan evaluasi kinerja
secara kontinyu dan objektif
c. Menegosiasi peningkatan
pendapatan
d. Merancang pelatihan secara
teratur dan berkala
e. Membangun kerjasama kelompok
48. Pihak manajemen hendak melakukan
perubahan di ruang rawat pediatric.
Perubahan tersebut sudah
dilaksanakan di dua ruang rawat inap
dan menunjukan hasil yang baik.
Kepala ruang pediatrik perawat
berusaha untuk mengimplementasikan
perubahan tersebut. Salah satu
perawat diruangan dengan
pengalaman kerja 2 tahun lebih lama
dari kepala ruangan, kesulitan
menerima kemungkinan yang baru
dan berusaha mempengaruhi staf
yang lain untuk menolak perubahan.
 Tindakan apa yang tepat untuk
menangani situasi tersebut?
a. Merotasi ulang staf yang ada
b. Memberikan penghargaan bagi
semua staf ruangan
c. Menetapkan visi dan misi yang
jelas
d. Menerapkan komunikasi
persuasive
e. Menegosiasi ulang perubahan
dengan pihak manajemen
49. Kepala keluarga (55 Tahun) dengan 2
orang anak, Anak paling kecil berusia
2 tahun 9 bulan dan paling besar 26
tahun akan segera menikah. Anak
paling kecil BB 10 kg, ke Posyandu
tidak rutin, masih menyusui. Pekerjaan
kepala keluarga buruh bangunan
dengan penghasilan 800.000/bulan.
Apakah tahap perkembangan keluarga
yang sedang dialami oleh keluarga
tersebut?
a. Child Bearing Family
b. Family with teenagers
c. Family with preschool
d. Launching center Family
e. Family with aged Person
50. Seorang buruh (55 Tahun)
mempunyai istri (42 Tahun) dengan 5
orang anak, Anak paling kecil berusia
2 tahun 9 bulan .Saat ini istrinya
sedang hamil 7 bulan karena
mengalami kegagalan KB. BB
sebelum hamil 51 kg, BB sekarang 56
kg, Hb 9 gr% dan baru melakukan
pemeriksaan 2 kali. Anak paling kecil
BB 12,5 kg, ke Posyandu tidak rutin.
Apakah masalah kesehatan pada
kasus diatas?
a. Anemia pada ibu hamil
b. Malnutrisi pada anak
c. Risiko penyulit persalinan
d. Sosial ekonomi yang rendah
e. Jumlah anggota keluarga melebihi
sumber daya keluarga
51. Kepala keluarga (45 Tahun)
mempunyai istri (37 Tahun) dengan 5
orang anak. Fase perkembangan
keluarga adalah Family with
teenagers. Sumber penghasilan
keluarga hanya berasal dari kepala
keluarga dengan penghasilan Rp
1.285.000/Bulan.
Apakah data lain yang diperlukan
untuk memastikan bahwa sumber
dana memenuhi kebutuhan keluarga?
a. Pola makan keluarga
b. Faktor pendukung lain
dimasyarakat
c. Pola pengambilan keputusan
keluarga
d. Pengalokasian sumber dana yang
diperoleh keluarga
e. Penggunaan fasilitas pelayanan
kesehatan oleh keluarga
52. Kepala keluarga (24 tahun) dengan
istri (16 tahun) baru menikah sekitar 6
bulan yang lalu dan sedang
mengandung 2 bulan. Istri
mengatakan masih terlalu muda dan
bingung bagaimana menjadi ibu yang
baik. Ketika dikaji lebih dalam,
ternyata istrinya belum ingin menikah
dan masih ingin sekolah, tetapi karena
desakan ekonomi dan anjuran orang
tua maka ia mernikah dengan
suaminya.
Apakah tugas perkembangan yang
harus dipenuhi pada kasus tersebut?
a. Membangun perkawinan yang
saling memuaskan
b. Pembagian waktu untuk individu,
pasangan
c. Mempertahankan keintiman
pasangan
d. Mempertahankan komunikasi
terbuka
e. Meningkatkan keakraban
pasangan
53. Kepala keluarga (28 tahun) dengan
istri (24 tahun) baru menikah sekitar 3
bulan dan sudah 1 minggu telat haid.
Istri mengatakan masih terlalu muda
dan bingung bagaimana menjadi ibu
yang baik.
Bagaimanakah tugas perkembangan
keluarga pada kasus di atas?
a. Birth of the first child
b. Newly married
c. Family as launching center
d. Family with preschool children
e. Family with tenagers
54. Dalam suatu survey kesehatan rumah
tangga, ditemukan sebuah keluarga
yang anggotanya terdiri dari suami,
istri, dua orang anak dan satu orang
keponakan. Anak pertama laki-laki
berusia 8 tahun, sedangkan anak
 kedua perempuan berusia 3 tahun. d. Keluarga yang mengalami
Apakah type keluarga pada kasus di kecemasan terhadap anaknya
atas? yang dirawat
a. Nuclear Family e. Keluarga dengan anak mengalami
b. Extended Family gangguan pemenuhan kebutuhan
c. Cohabiting Couple fisiologis
d. Second Carrier Family 57. Sebuah keluarga dengan kepala
e. Blended Family keluarga Tn. B berusia 50 tahun dan
55. Laki-laki 37 tahun, dengan istri 30 istri usia 40 tahun telah lama menikah
tahun, dan 2 orang anak perempuan dan belum memiliki keturunan.
12 tahun dan laki-laki 8 tahun. Anak ke Keluarga mengambil 2 orang anak
2 sejak 1 minggu yang lalu dirawat di asuh, yaitu usia 7 tahun dan paling
Puskesmas DTP. Keluarga merasa besar 19 tahun akan segera kuliah.
bingung dan bersalah atas kejadian Saat ini istri Tn.B sedang hamil 7
yang menimpa anaknya. Dua hari bulan. Istri Tn.B tidak menyangka bisa
sebelum kejadian, keluarga tidak hamil saat usianya sudah 40 thn. Ia
merasa curiga terhadap demam dan terlihat kurang siap dengan
bintik-bintik merah pada kulit anaknya kehamilannya, sehingga menjadi
tersebut. Mereka menganggap hanya kurang perhatian dengan anggota
sebatas kejadian biasa seperti terkena keluarga yang lain, terutama ke dua
ulat bulu. Apakah masalah anak asuhnya.
keperawatan keluarga berdasarkan Apakah yang terganggu dari Ny D
teori Baylon & Maglaya pada kasus di untuk kasus di atas dalam
atas? melaksanakan fungsi Keluarga?
a. Ketidakmampuan keluarga a. Fungsi Biologis
mengambil keputusan yang tepat b. Fungsi Ekonomis
mengatasi DHF c. Fungsi Edukasi
b. Ketidakmampuan keluarga d. Fungsi Psikologis
merawat anggota keluarga yang e. Fungsi Pengontrol
menderita DHF 58. Tujuan dari penatalaksanaan nyeri
c. Ketidakmampuan keluarga pada lansia adalah meningkatkan rasa
mengenal masalah kesehatan nyaman dan mempertahankan
DHF kemampuan perawatan diri seoptimal
d. Ketidakmampuan keluarga mungkin. Perawat harus peka
memanfaatkan fasilitas kesehatan terhadap tanda dan gejala nyeri yang
e. Ketidakmampuan keluarga dirasakan oleh lansia sehingga
memodifikasi lingkungan rumah rencana perawatan dapat
56. Laki-laki 48 tahun, tinggal bersama dilaksanakan dengan efektif.
seorang istri, 45 thn, dan 3 orang anak Apakah tindakan non-farmakalogikal
berusia remaja. Dua hari yang lalu yang dapat dilakukan oleh perawat
anak yang paling kecil dibawa ke untuk mengatasi masalah tersebut?
Puskesmas DTP karena demam dan a. Mengatur posisi tidur klien
bintik-bintik merah pada kulit. Keluarga b. Mengajarkan cara bernapas efektif
mengatakan bahwa tetangganya baru c. Memberikan pendidikan kesehatan
saja terkena demam berdarah. Apakah d. Mempertahankan keseimbangan
diagnosa keperawatan keluarga pada tubuh
kasus tersebut? e. Mengajarkan teknik relaksasi dan
a. Keluarga dengan risiko anak meditasi
menderita DHF 59. Seorang perempuan berusia 67 tahun
b. Keluarga dengan anak mengalami dirawat disebuah panti werdha dengan
gangguan rasa nyaman masalah inkontinensia urine. Perawat
c. Keluarga yang mengalami melaksanakan kateterisasi urine
gangguan peran sebagai orang intermitten untuk mengatasi masalah
tua. tersebut.
 Apakah hasil yang diharapkan dari
tindakan tersebut?
a. Klien terbebas dari iritasi kulit
b. Intake cairan dapat dipertahankan
c. Linen tidak basah akibat
kebocoran urin
d. Kandung kemih dapat dipalpasi
oleh perawat
e. Bebas dari kebocoran urin diantara
waktu berkemih
60. Sebagai salah satu therapy
penatalaksanaan hipertensi, obat anti
hipertensif sering terabaikan
pengawasan penggunaannya
dimasyarakat. Bagi lansia hal ini
umumnya disebabkan oleh rendahnya
pengetahuan kesehatan, penurunan
daya ingat dan kurangnya dukungan
dari keluarga.
Apakah yang sebaiknya dilakukan
oleh perawat untuk mengatasi hal
tersebut dalam setting keluarga?
a. Memberikan pendidikan kesehatan
tentang penyebab hipertensi
b. Memberikan pendidikan kesehatan
tentang perawatan hipertensi
c. Memberikan pendidikan kesehatan
tentang obat-obat hipertensi
d. Memberikan pendidikan kesehatan
tentang pencegahan hipertensi
e. Memberikan pendidikan kesehatan
tentang tanda dan gejala hipertensi
61. Seorang laki-laki berusia 64 tahun
kehilangan istrinya akibat komplikasi
penyakit 3 bulan yang lalu. Ia
mengatakan bahwa sulit baginya
untuk hidup tanpa kehadiran istrinya
tetapi ia bersyukur karena ia memiliki
anak-anak yang menolong dan
menghiburnya melewati masa sulit
tersebut.
Berada dalam rentang berkabung
apakah klien tersebut?
a. Marah
b. Depresi
c. Penolakan
d. Penerimaan
e. Tawar-menawar
62. Seorang perempuan berusia 75 tahun
disuatu panti werdha dengan post
stroke mengalami Pressure ulcer
derajat 3 di area bokong kiri dengan
luas 5x6 cm dan nekrosis sampai
dengan jaringan subkutan. Apakah
intervensi keperawatan untuk klien
tersebut?
a. Drainase luka
b. Atur posisi tidur klien
c. Mencuci luka dengan NaCl 0.9%
d. Kolaborasi untuk debridement luka
e. Kompres luka dengan povidone
iodine
63. Seorang wanita berusia 68 tahun
mengeluhkan adanya penurunan
kemampuan penglihatan, kelemahan
otot dan kemampuan menahan
keinginan buang air seiring dengan
pertambahan usianya.
Tergolong dalam masalah apakah
kondisi yang dialami oleh lansia
tersebut?
a. Masalah fisik
b. Masalah psikologis
c. Masalah neurobehaviour
d. Masalah penurunan fungsi
e. Masalah keseimbangan tubuh
64. Beberapa perubahan fisiologis akibat
menua dapat menyebabkan keadaan
patologik seperti pada lansia. Salah
satu keadaan tersebut adalah Sindrom
Meniere yang umumnya lebih banyak
terjadi pada lansia wanita.
Sistem apakah yang terganggu
apabila lansia mengalami Sindrom
Meniere?
a. System respirasi
b. System panca indera
c. System kardiovaskuler
d. System musculoskeletal
e. System urogenital dan tekanan
darah
65. Suatu kelurahan dengan penduduk
sebagian besar home industry sepatu.
Jumlah kader di tiap Posyandu hanya
ada 3 orang. Dalam 2 minggu terakhir
dari 30 bayi yang datang ke Posyandu
18 orang mengalami gejala batuk,
pilek lebih dari 6 hari di sertai demam.
Apakah strategi yang di usulkan
Perawat komunitas dalam
penambahan kader kesehatan
menangani masalah kesehatan
tersebut?
a. Partnership
b. Empowerment
c. Development
d. Health Education
e. Locality Development
66. Bencana (disaster) dapat Apakah diagnosa yang membutuhkan
mengakibatkan gangguan terhadap intervensi untuk menggerakkan
fungsi suatu komunitas atau sumberdaya di komunitas?
masyarakat yang membawa kerugian a. Risiko tidak terlaksananya RW
bagi manusia dalam aspek: materi, siaga.
ekonomi, atau lingkungan yang b. Risiko menurunnya kesehatan
meluas yang melampaui kemampuan lansia
komunitas. c. Risiko menurunnya kesehatan
Apakah sebutan orang yang merasa bayi dan balita
terpanggil, menolong orang lain pada d. Risiko tinggi penyakit saluran
saat kejadian disaster? pernafasan (TBC, batuk,pilek,
a. Impact bronchitis)
b. Heroic e. Risiko peningkatan penyakit
c. Honeymoon akibat lingkungan kurang bersih
d. Predisaster (DBD, Diare)
e. Reconstruction 70. Tercapainya masyarakat sehat tidak
67. Pendekatan epidemiologi dalam hanya tugas pemerintah tetapi swasta
konteks keperawatan komunitas termasuk organisasi politik, Lembaga
diharapkan mampu menjawab Swadaya Masyarakat dan masyarakat
kejadian penyakit menular ataupun dalam menjalin kerjasama untuk
tidak menular dimasyarakat. pencapaian Milenium Development
Disebut apakah sebaran penyakit di Goals.
tiap-tiap desa dalam istilah Apakah prinsip kemitraan yang
epidemiologi? mendukung kemanfaatan bersama?
a. Identifikasi penyakit a. Mutual trust
b. Distribusi penyakit b. Mutual cost
c. Paparan penyakit c. Mutual respect
d. Frekuensi penyakit d. Mutual benefit
e. Kecenderungan penyakit e. Mutual efficiency
68. Puskesmas melaksanakan program 71. Ns.X bekerja di unit hemodialisa,
terpadu untuk mengatasi keterbatasan memiliki keterampilan, pengalaman
sumber daya yang dimiliki. Hal ini dan pengetahuan dalam rangka
dilaksanakan untuk kemudahan mencapai tujuan unit hemodialisa, dan
tercapainya kesehatan di masyarakat. ditunjuk oleh organisasi Rumah Sakit
Apakah Keterpaduan Lintas Program untuk memimpin, mengatur,
pada program UKS? mengelola, mengembangkan kegiatan
a. Kesling, Promkes, KIA, Gizi, P2M, dan mengelola unit hemodialisa
b. KIA, Gizi, P2M, Promkes dan karena sudah bekerja selama 3 tahun.
Pengobatan Apakah peran yang akan dilakukan
c. KIA, Gizi, P2M, Pemulihan dan oleh Ns. X?
Pengobatan a. Supervisor
d. pengobatan, KIA/KB, gizi, b. Owner
promkes, kes gigi c. Manajer
e. Kesling, Promkes, pengobatan, d. Leader
kes gigi, kes jiwa dan Kes Pro e. Follower
69. Berdasarkan data yang diperoleh dari 72. Ns. X, menyusun rencana aktivitas
pengkajian dan hasil Focuss Group dengan membuat suatu strategi untuk
Discussion di sebuah desa, tujuan jangka pendek dan jangka
didapatkan: jarak rumah warga panjang pada unit hemodialisa.
berdekatandan padat, warga Apakah fungsi manajemen yang
terserang penyakit batuk,pilek/ISPA sedang dilaksanakan oleh Ns. X?
pada dewasa dan anak-anak dan a. Mengendalikan (Controlling)
tidak memiliki program mandiri b. Pengkoordinasian (Coordinating)
dimasyarakat. c. Pendayagunaan (Empowering)
d. Pengorganisasian
 e. Perencanaan (Planning)
73. Ns. Y, lulus satu tahun yang lalu dari
pendidikan diploma keperawatan dan
langsung diterima sebagai pegawai
tenaga di Rumah Sakit karena
keterbatasan sumber daya khususnya
sebagai ketua tim, tetapi ia
mempunyai keinginan yang kuat untuk
belajar dan sangat bersemangat.
Pengalamannya sangat minimal, Ns. Y
ditunjuk sebagai ketua tim yang
beranggotakan empat orang, Ns
dengan latar belakang pendidikan
diploma, bekerja sebagai tenaga Ns
kontrak selama 3 tahun.
Model kepemimpinan manakah yang
sebaiknya digunakan oleh Ns. Y saat
membimbing staffnya?
a. Autokratis
b. Demokratis
c. Ditaktor
d. Laissez faire
74. Ns. Y, melewati jalan tol setelah
mengantar pasien ke Rumah Sakit,
terjadi tabrakan dua pengendara
motor. Satu pengendara mengalami
luka parah pada ektremitas kiri bawah
dan tampak kesakitan. Sedangkan
satu pengendara lagi mengalami
perdarahan dan tidak sadarkan diri.
Korban harus segera ditangani untuk
menghentikan pendarahan.
Pendekatan apakah yang paling tepat
untuk mengambil keputusan apabila
saudara berada pada kondisi diatas?
a. Autokratis
b. Demokratis
c. Diktator
d. Laissez faire
75. Ns. Z, kepala ruangan dibangsal
Medical Surgicalmenghitung jumlah
perawat yang dibutuhkan dengan
mempertimbangkan rata-rata lamanya
pelayanan keperawatan untuk setiap
pasien, jumlah pasien, dan jam kerja
perawat dalam bangsal tersebut.
Apa metode perhitungan jumlah
perawat yang dilakukan oleh kepala
ruangan tersebut?
a. Depkes
b. Douglas
c. Gillies
d. Hurchinsan
e. Minetti
76. Ns. Z, merasa diperlakukan kurang
sopan oleh seorang dokter, dan dokter
tersebut adalah kepala instalasi
tempat perawat bekerja. Ns. Z, hanya
bisa memendam kekesalannya tanpa
berani mengadukan kejadian tersebut.
Apakah strategi penyelesaian masalah
untuk dilakukan oleh perawat
tersebut?
a. Acomodating, compromising
b. Avoiding, acomodating
c. Collaborating, smoothing
d. Competing, collaborating
e. Compromising, competing
77. Ns. Z, seorang pemimpin keperawatan
di Rumah Sakit, menunjukkan
bawahannya untuk menghadiri suatu
pertemuan rapat keperawatan dalam
rangka mewakili kehadiran dirinya?
Apakah metode pengarahan yang
sedang dilakukan oleh pempinan?
a. Delegasi
b. Komunikasi
c. Estetika
d. Manajemen konflik
e. Negosiasi
78. Ns. A, mengadukan seorang dokter
kepada kepala ruangan karena
dianggap telah melakukan penghinaan
terhadapnya. Ns. A, karena dokter
bersikap bahwa dirinyalah yang paling
benar.
Apa strategi penyelesaian masalah
yang sebaiknya digunakan dalam
menyelesaikan konflik tersebut?
a. Akomodasi, kolaborasi
b. Kolaborasi, menghindar
c. Menghindar, kompetisi
d. Negosiasi, smoothing
e. smoothing, akomodasi
79. Seorang kepala ruangan menjadi
mediator dalam konflik antara
nersdan dokter yang bekerja
diruangan yang dipimpinnya.
Apa jenis kegiatan yang sedang
dilakukan oleh kepala ruangan?
a. Perencanaan
b. Pengorganisasian
c. Pengarahan
d. Pengendalian
e. Pengajaran
80. Seorang kepala ruangan membagi
jumlah perawat yang bekerja disetiap
shift berdasarkan tingkat
 ketergantungan pasien yang berada a. Mengembangkan rencana dan
diruang rawat. menerapkannya
Apa metode pembagian tugas yang b. Memulai interaksi kelompok
digunakan perawat dalam melakukan c. Mengidentifikasi kekuatan eksternal
pembagian kerja diruang rawat dan internal
tersebut. d. Menganalisis hasil keseluruhan
a. Depkes keributan
b. Douglas e. Mengintervensi bantuan pada medis
c. Gillies 85. Ruang medical surgical terdiri dari
d. Hurchinsan beraneka ragam perawat dalam
e. Minetti memberikan asuhan keperawatan.
81. Pada sebuah ruangan Rumah Sakit Perawat ruangan dibagi dengan
setiap perawat memiliki tugas masing- komposisi tenaga professional,
masing. Ada perawat yang tehnikal dan pembantu dalam satu
pekerjaannya khusus melakukan kelompok kecil yang saling membantu.
injeksi, memberikan penkes, dan Metode apa yang digunakan oleh
melakukan askep. ruang perawat diatas?
Apa metode penugasan yang a. Fungsional
digunakan oleh ruang rawat tersebut? b. Penugasan
a. Metode alokasi pasien c. Kasus
b. Metode fungsional d. Metode tim
c. Metode modulan e. Keperawatan primer
d. Metode primer 86. Seorang paienn mengeluh tiap 5 menit
e. Metode tim memanggil perawat untuk
82. Dalam rangka meningkatkan kualitas mendengarkan permintaannya.
layanan askep, kepala ruangan Apa metode pembagian tugas yang
menugaskan perawat diruangannya digunakan perawat dalam melakukan
untuk mengikuti pelatihan intensive pembagian kerja diruang rawat
wound care/luka. tersebut.
Apa tahapan manajemen yang sedang a. Depkes
dilakukan oleh kepala ruangan? b. Douglas
a. Pengarahan c. Gillies
b. Pengawasan d. Hurchinsan
c. Pengendalian e. Maxwell
d. Pengorganisasian 87. Direktur keperawatan RS dalam
e. Perencanaan rapatnya membahas metode asuhan
83. Ns. N, kepala ruangan HCU, keperawatan. Supervisor dan incharge
mengatakan kepada bawahannya. Ns. mengadakan suatu komunikasi
N, membuat semua keputusan untuk mengdiskusikan metode asuhan
bagiannya dan semua bawahan. keperawatn yg dipakai dengan
Apakah gaya kepemimpinan yang berpendapat:
diterapkan oleh kepala bangsal Supervisor: Metode keperawatan
tersebut? primer adalah model pemberian
a. Demokratis asuhan keperawatan yg terbaik, terdiri
b.Laissez-faire dari perawat yg berpendidikan S2, S1
c. Autokratis & profesi ners (paling banyak) dan
d. Situasional Diploma plg sedikit.
e. Fungsional Incharge: Sangat setuju dgn pendapat
84. Perawat menyatakan bahwa ada supervisor. Karena perawat akan
keributan yang meningkat antara staf, berupaya meningkatkan
karena keletihan yang disebabkan kemampuannya dan lebih
banyaknya pasien dalam satu bangsal bertanggung jawab terhadap
dan kekurangan staf. pelayanan asuhan keperawatn yg
Apakah tindakan yang paling utama diberikan.
atau prioritas untuk kondisi diatas?
 Apakah pola komunikasi yang terjadi
antara supervisor dan incharge.
a. Komunikasi antara pimpinan
dengan pimpinan
b. Komunikasi antara pimpinan
dengan bawahan
c. Komunikasi antara bawahan
dengan bawahan
d.Komunikasi antara bawahan dengan
pimpinan
e. Komunikasi antara Direktur dengan
pimpinan
88. Ns. X, menangani beberapa pasien
dalam tanggung jawabnya sebagai
perawat di shift pagi. Salah satu
pasiennya sering mengeluh, dan
setiap 5 menit si pasien akan pencet
bell dan memanggil ns X untuk
mendengarkan keluhannya dan
permohonannya. Ns X, mulai terasa
terganggu karena tugas melayani
pasien yg lain sbg tanggung jawabnya
terbengkalai. Supervisor keperawatan
menegur dan marah kepada Ns X,
karena mengetahui pasien yang lain
terbengkalai. 5 menit kemudian
terdengar bell, memanggil Ns X untuk
mendengarkan keluhan pasien
tersebut.
Apakah respon yang paling tepat saat
anda menjawab panggilan pasien
tersebut?
a.Maaf ya bu, Saya sedang sibuk.
b. Maaf, saya tidak bisa menemui ibu.
c. Maaf, setelah 15 menit baru saya
bisa menemui ibu.
d.Maaf, saya punya banyak pasien
yang perlu dirawat, apa yg plg
penting yg bisa saya lakukan?
e. Maaf ya bu, saya sudah 4x
menemui ibu, saya harus menemui
pasien yg lain dulu.
89. Ns Y, sedang mengerjakan charting
yang sangat penting untuk ditulis.
Beberapa teman anda tanpa diduga
datang mengunjungi anda di bangsal,
sedangkan saat itu anda benar benar
ingin menyelesaikan pekerjaan anda.
Apakah respon anda kepada teman
teman anda?
a. Menyambut kedatangan teman
anda dan minta maaf untuk
kesibukannya..
b. Menyambut kedatangan teman
anda dan membiarkan mereka
melihat lihat .
c. Menyambut kedatangan teman
anda dengan marah, karena teman
anda tidak memberitahu.
d. Menyambut kedatangan teman
anda dengan menjelaskan dimana
anda sdg sibuk dan mengatur
kembali waktu pertemuannya.
e. Menyambut kedatangan teman
anda tetapi pekerjaan anda tetap
diteruskan.
90. Di Bangsal Paviliun, kebanyakan staf
perawat berusia 50 tahun keatas,
percaya diri, sekali kali agresif. Ns Z,
adalah unit manager muda di bangsal
pavilium tersebut, merasa tidak
nyaman dan percaya dia adalah
kambing hitam dari segala sesuatu
yang tidak beres di departemennya.
Apakah tidakan yang tepat dilakukan
oleh Ns Z?
a.Mencari bantuan dari direktur
keperawatan.
b. Terus bekerja secara independen.
c. Mengabaikan perasaannya.
d.Pindah dari bangsal paviliun.
e. Mengidentifikasi sumber konflik dan
memahami poin gesekan
91. Seorang perawat sedang melakukan
pengkajian GCS pada pasien tn X 50
th yang dirawat di ruang stroke unit .
hasil pengkajian pasien dapat
membuka mata dengan perintah,
terjadi fleksi abnormal/spastic, serta
disorientasi.
Berdasarkan hasil pengkajian diatas,
maka nilai GCS pasien Tn X adalah....
a. E2M3V3 = 8
b. E2M3V4 = 9
c. E3M3V4 = 10.
d. E3M4V4 = 11
e. E4M3V4 = 13
92. Seorang perempuan, berusia 50
tahun, dirawat di ruang stroke unit
karena tiba-tiba mengalami kelemahan
sejak 3 jam yang lalu saat bangun
tidur, pasien memiliki riwaayat
hipertensi sejak 4 tahun yang lalu.
Dari hasil kajian didapatkan
hemiparese kiri, wajah tidak simetris,
reflek patologis positif, tekanan darah
220/100 mmHg, frekuensi nadi 98
 x/mnt, frekuensi pernapasan 18 x/mnt, pengkajian didapatkan mual, muntah,
suhu 40°C. nyeri tekan positif pada titik Mc
Manakah syaraf kranialis yang Burney, dan nyeri lepas positif pada
mengalami kerusakan pada pasien rangsangan peritoneum, suhu tubuh
tersebut? 38 ⁰C, maka berdasarkan pengkajian
a. III diatas, kemungkinan Tn X
b. IV mengalami.....
c. VI a. Hernia
d. VII b. peritonitis
e. IX c. thypoid
93. Seorang Perawat melakukan d. Apendiksitis
pemeriksaan fisik pada pasien Tn X , e. Gastroenteritis
50 th yang dirawat di ruang stroke unit, 97. Seorang perawat sedang melakukan
hasil pemeriksaan didapatkan pengkajian pada pasien Ny. X , 50 Th
kekakuan dan tahanan serta spasme , dirawat di ruang penyakit dalam
otot, dagu tidak dapat disentuhkan ke .Perawat tersebut memeriksa adanya
dada, terdapat tahanan pada cairan pada rongga peritoneum
hiperekstensi dan rotasi kepala. dengan melakukan perkusi dan
Berdasarkan hasil pengkajian perawat ditandai peralihan suara timpani ke
diatas, maka pasien Tn X redup pada kedua sisi, kemudian
mengalami.... pasien diminta tidur miring pada satu
a. Kaku kuduk ( +). sisi, kemudian melakukan perkusi
b. Tanda kerniq (+) kembali, dan ditandai tempat peralihan
c. Tanda laseq (+) suara timpani ke redup maka akan
d. Brudzinski I (+) tampak adanya peralihan suara redup.
e. Brudzinski II (+) Cara pemeriksaan fisik yang dilakukan
94. Perawat sedang mengkaji pasien Ny oleh perawat diatas adalah...
A, 40 th, dirawat di ruang stroke unit, a. Shifting dullness
perawat tersebut mengkaji terkait b. Fluktuasi
fungsi mengintgrasikan sensasi c. Paddle
kecap , bau dan pendengaran. d. perkusi
Perawat diatas sedang melakukan e. palpasi
pengkajian sistem persyarafan 98. Seorang Perawat melakukan
terutama mengkaji fungsi lobus... pengkajian pada pasien Tn X, 60 th
a. Frontal yang dirawat diruang bedah. Hasil
b. Parietal pengkajian ditemukan pasien
c. Oksipital mengeluh terdapat benjolan
d. Temporal. diskrotum, kemudian isi dalam
e. Parietal dan frontal skrotum dapat keluar masuk, keluar
95. Perawat sedang mengkaji pasien Tn X jika berdiri/mengejan dan masuk lagi
45 th, dirawat diruang stroke unit. jika berbaring/didorong
Hasil pengkajian pasien memahami masuk.Berdasarkan kasus diatas,
kata-kata yang diucapkan perawat maka pasien Tn X, mengalami hernia
tetapi tidak dapat mengucapkan kata- jenis ....
kata, a. reponible
Berdasarkan pengkajian perawat b. irreponible
diatas, maka pasien mengalami.... c. strangulate
a. Aphasia sensory. d. incarserata
b. Aphasia motorik e. infiltrate
c. Receptive aphasia 99. Seorang laki-laki berumur 45 th
d. Auditory aphasia mengeluh sesak nafas. Hasil
e. Visual aphasia pemeriksaan fisik ditemukan kedua
96. Seorang perawat sedang melakukan tungkai tampak oedem derajat 3,
pengkajian pada TN X, 40 th dirawat Tanda-tanda Vital : TD 150/90 mmhg,
di ruang penyakit dalam, hasil Nadi 90X/Mnt, RR 34 x/Mnt. Hasil
 laboratorium Ureum 5,7 gr%, Creatinin d. Gangguan Perfusi jaringan
102 gr%, Haemoglobin 5, 4 gr%. serebral
Masalah Keperawatan prioritas yang e. Gangguan bersihan jalan nafas
kemungkinan muncul dari kasus diatas tidak efektif
adalah…. 102. Seorang perempuan berusia 45 th
a. Gangguan pertukaran gas datang ke UGD diantar oleh keluarga
b. Gangguan kelebihan volume dengan penurunan kesadaran,
cairan menurut keluarga klien jatuh dikamar
c. Gangguan kekurangan nutrisi mandi dan mempunyai riwayat
d. Gangguan perfusi jaringan perifer hipertensi saat dilakukan pengkajian
e. Peningkatan Tekanan Intra Kranial ditemukan data, kesadaran pre coma,
100. Seorang laki-laki berumur 55 th di terdapat suara ronchi dikedua lapang
rawat dengan dengan diagnosa medis paru, terdapat bunyi stridor, RR
gagal ginjal mengeluh mual, muntah, 34X/Mnt, Nadi 100/90 mmhg, Nadi
dari hasil pemeriksaan fisik didapati 88X/Mnt, Suhu 380 C, Klien
data kedua tungkai tampak oedem terdiagnosa stroke, klien belum
derajat 3, Tanda-tanda Vital : TD dilakukan pemeriksaan penunjang.
150/90 mmhg, Nadi 90X/Mnt, RR 34 Pemeriksaan penunjang yang tepat
x/Mnt, hasil laboratorium Ureum 5,7 gr yang harus dilakukan pada kasus
%, Creatinin 102 gr%, Haemoglobin 5, diatas adalah….
4 gr%, albumin 2,5 gr%. a. USG
Tindakan mandiri yang prioritas yang b. BNO IVP
harus dilakuakn pada kasus di atas c. CT Scant
adalah…. d. Ro Thorax
a. Memberikan oksigen e. Laboratorium
b. Melakukan pengambilan darah 103. Seorang laki-laki berusia 55 th datang
analisa gas darah ke UGD bersama keluarga dengan
c. Memberikan posisi yang nyaman keluhan nyeri di bagian kaki, dari hasil
sesuai dengan kebutuhan pasien pengkajian ditemukan data terdapat
d. Melakukan auskultasi dada untuk fraktur terbuka dan perdarahan di
mendapatkan adanya kelainan sekitar kaki bagian sepertiga distal,
pada pasien Hasil TTV : TD 100/60 mmhg, N
e. Memberikan makanan yang bergizi 90X/menit teraba lemah, RR
dan tinggi protein sedikit tapi 28X/Menit.
sering Diagnosa Keperawatan prioritas yang
101. Seorang perempuan berusia 45 th kemungkinan muncul dari kasus diatas
datang ke UGD diantar oleh keluarga adalah….
dengan penurunan kesadaran, a. Resiko Infeksi berhubungan
menurut keterangan keluarga, klien dengan adanya luka terbuka
jatuh di kamar mandi dank lien b. Resiko perdarahan berhubungan
mempunyai riwayat hipertensi, saat dengan adanya fraktur terbuka
dilakukan pengkajian ditemukan data, c. Kerusakan mobilisasi berhubungan
kesadaran pre coma, terdapat suara dengan adanya luka terbuka
ronchi dikedua lapang paru, terdapat d. Resiko syock hypovolemik
bunyi stridor, RR 34X/Mnt, Nadi berhubungan dengan adanya
100/90 mmhg, Nadi 88X/Mnt, Suhu perdarahan
380 C, Klien terdiagnosa stroke, klien e. Resiko kekurangan volume cairan
belum dilakukan pemeriksaan berhubungan dengan out put
penunjang. berlebih
Masalah Keperawatan prioritas yang 104. Seorang laki-laki berumur 60 th
kemungkinan muncul dari kasus diatas dirawat di RSUD ruang Mawar dengan
adalah…. diagnosa medis post TURP 2 hari, dari
a. Gangguan Pola nafas hasil pengkajian, selang kateter
b. Gangguan Pertukaran gas terdapat hematuri, klien terbatas saat
c. Peningkatan Tekanan Intra Kranial aktivitas karena terpasang kateter
 Diagnosa Keperawatan prioritas yang
kemungkinan muncul dari kasus diatas
adalah….
a. Nyeri berhubungan dengan
adanya luka post TURP
b. Resiko Infeksi berhubungan
dengan adanya luka post TURP
c. Resiko terjadi stosel berhubungan
dengan adanya bleeding
d. resiko gangguan seksualitas
berhubungan dengan Post
Pemebdahan TURP
e. Resiko perubahan Eleminasi urin:
retensi berhubungan dengan
adanya penyumbatan
105. Seorang Perempuan berusia 37 th,
datang ke UGD diantar oleh keluarga
mengeluh, sesak, bengkak di kedua
kaki, Klien di Diagnosa CHF, dari hasil
pemeriksaan fisik didapati data TTV :
TD 100/70 mmhg, RR 34X/Mnt, Nadi
88X/Mnt.
Intervensi Kolaborasi yang harus
diberikan pada kasus diatas adalah….
a. Hitung Balance cairan
b. Berikan oksigen
c. Batasi aktivitas klien
d. Observasi derajat oedem
e. Batasi asupan cairan
106. Seorang perawat sedang melakukan
tindakan perawatan WSD pada
Pnemothorak post pemasangan WSD
3 hari.
Tindakan yang tepat yang perlu
diperhatikan pada saat melakukan
perawatan WSD adalah....
a. Memperhatiakan keseterilan
b. Memperhatikan adanya undulasi
c. Memperhatikan adanya infeksi
d. Memperhatikan adanya
Perdarahan
e. Memperhatikan adanya Sumbatan
pada slang WSD
107. Seorang perawat sedang melakukan
pemeriksaan fisik pada pasien dengan
Efusi Pleura, dari hasil pemeriksaan
fisik didapati, terdapat cianosis pada
daerah perifer, Klien terlihat sesak,
terdapat suara Ronchi dekedua lapang
paru, RR 34X/Mnt, hasi analisa gas
darah ditemukan PH : 7,65, PCO2 :
25.
Hasil interprestasi analisa Gas darah
yang ditemukan oleh perawat tersebut
adalah….
a. Asidosis respiratorik
b. Alkalosis respiratorik
c. Asidosis Metabolik
d. Asidosis Metabolik
e. Asidosis Respiratorik
terkompenasis
108. Seorang pasien laki – laki (43 th)
mengalami sirosis hepatis sejak 2
tahun yang lalu, 2 jam sebelum masuk
RS, pasien mengalami muntah darah
± 50 cc, saat ini pasien dibawa ke
UGD oleh keluarganya. Pasien
mengeluh lemas dan tampak pucat,
TD 100/60 mmHg, Nadi 88x/mnt,
RR22x/mnt, S 37,3.
Apakah tindakan yang pertama kali
dilakukan oleh perawat yang berada di
UGD?
a. Observasi tanda – tanda vital
b. Pemberian diet bubur lunak
c. Memberikan transfusi darah
d. Pemasangan Dower Cateter
e. Melakukan Bilas lambung
109. Seorang pasien (35 th) mengalami
luka bakar karena tersiram air panas,
luka bakar mengenai daerah dada,
perut dan kedua paha, luka tampak
kemerahan dan melepuh, pasien
mengeluh panas dan perih
dipermukaan kulitnya.
Apakah tindakan yang lebih dahulu
harus dilakukan perawat terhadap
pasien tersebut?
a. Menghitung luas luka bakar pasien
b. Memasang infus pada tangan yang
sehat
c. Memasang dower kateter secara
cepat
d. Menutupi luka bakar pasien yang
terbuka
e. Mengajarkan tehnik relaksasi pada
pasien
110. Seorang pasien usia 54 tahun
mengalami kecelakaan terkurung
dalam lift di gedung yang terbakar,
pasien dapat diselamatkan setelah ½
jam terperangkap, pasien mengalami
luka bakar didaerah wajah yaitu
hidung dan mulut, kumis pasien
terbakar, suara parau dan nafas
pasien tampak sesak.
Apakah masalah keperawatan
prioritas yang dialami pasien tersebut?
a. Nyeri akut
b. Resiko infeksi
 c. Gangguan jalan nafas
d. Resiko syok hipovolemik
e. Gangguan integritas kulit
111. Seorang pasien laki – laki usia 38
tahun, mengalami fraktur tertutup tibia
sinistra, tampak bengkak yang
berlebihan pada bagian distal kaki
yang fraktur, nadi bagian distal tidak
teraba, ekstremitas perifer dingin,
ujung jari tampak pucat,pasien tidak
merasakan sensasi pada ujung
jarinya.
Apakah tindakan prioritas pada pasien
tersebut?
a. Observasi terjadinya sindrom
compartemen
b. Berikan kompres hangat pada area
bengkak
c. Tinggikan ekstremitas yang cedera
d. Immobilisasikan kaki yang fraktur
e. Kolaborasi tindakan fasciatomi
112. Seorang pasien laki-laki (42 th)
datang ke UGD RS X, dengan keluhan
tidak bisa buang air kecil, pasien
mengedan kalau mau buang air kecil,
keluhan yang dirasakan saat ini mual
dan pusing serta keringat dingin.
Apakah klasifikasi triase yang harus
ditetapkan perawat pada pasien
tersebut?
a. Gawat Darurat
b. Death on arrival
c. Darurat tapi tidak Gawat
d. Gawat tapi tidak Darurat
e. Tidak Gawat dan Tidak Darurat
113. Ny. T usia 34 tahun sudah 2 bulan
mengalami haid yang tidak teratur, Ny.
T berencana untuk melakukan
pemeriksaan pap smear.
Informasi yang harus diberikan kepada
Ny. T sebelum melakukan
pemeriksaan pap smear yaitu..
a. Ibu dalam keadaan tidak haid,
tidak berhubungan badan 1-2 hari
sebelum pemeriksaan
b. Ibu dalam keadaan haid, tidak
berhubungan badan 1-2 hari
sebelum pemeriksaan
c. Ibu dalam keadaan puasa, dalam
keadaan haid, tidak berhubungan
badan 1-2 hari sebelum
pemeriksaan
d. Ibu dalam keadaan tidak haid
e. Ibu dalam keadaan puasa
114. Ny. T usia 34 tahun setelah dilakukan
pemeriksaan pap smear ditemukan
hasil (+) ca. servics stadium 1A.
Berikut merupakan gambaran klinis
dari ca. cerviks yaitu..
a. Perdarahan abnormal dari vagina,
nyeri saat kontak hubungan
seksual
b. Perdarahan abnormal dari vagina,
perdarahan saat kontak
berhubungan seksual, urgensi
berkemih
c. Perdarahan abnormal dari vagina,
pembesaran daerah abdomen,
nyeri daerah vagina
d. Perdarahan abnormal dari vagina,
pembesaran daerah abdomen,
nyeri tekan daerah abdomen
e. Perdarahan abnormal dari vagina,
nyeri saat kontak hubungan
seksual, urgensi berkemih
115. Ny. K usia 59 tahun datang ke poli
ginekologi RSUD dengan keluhan haid
yang tidak teratur sudah 3 bulan
disertai dengan nyeri diperut bagian
bawah.
Data pengkajian yang harus dilengkapi
sesuai dengan kasus diatas yaitu..
a. Status pernikahan/ hubungan
b. Usia saat pertama kali hamil
c. Tanggal dan hasil pemeriksaan
pap smear terakhir
d. Terapi medis saat ini
e. Aktifitas perawatan diri
116. Ny. K usia 59 tahun datang ke poli
ginekologi RSUD dengan keluhan haid
yang tidak teratur sudah 3 bulan
disertai dengan nyeri diperut bagian
bawah. Setelah dilakukan pengkajian
lebih lanjut didapat data, Ny. K
menyatakan pusing, lemas, sakit bila
berkemih, perdarahan saat dirumah
sudah ± 5x ganti pembalut dengan
kondisi pembalut penuh dari jam 07.00
– 14.00, tidak nafsu makan, BB turun
sebanyak 3Kg, membran mukosa
kering.
Diagnosa keperawatn prioritas
berdasarkan kasus diatas yaitu..
a. Gangguan rasa nyaman nyeri
b. Gangguan eliminasi urine
c. Kurang pengetahu
an mengenai proses pengobatan
d. Gangguan kebutuhan nutrisi
e. Ketidakseimbangan volume cairan
117. Ny. K usia 59 tahun datang ke poli
ginekologi RSUD dengan keluhan haid
yang tidak teratur sudah 3 bulan
disertai dengan nyeri diperut bagian
bawah. Setelah dilakukan pengkajian
lebih lanjut didapat data, Ny. K
menyatakan pusing, lemas, sakit bila
berkemih, perdarahan saat dirumah
sudah ± 5x ganti pembalut dengan
kondisi pembalut penuh dari jam 07.00
– 14.00, tidak nafsu makan, BB turun
sebanyak 3Kg, membran mukosa
kering.
Implementasi keperawatan pada
diagnosa keperawatan prioritas pada
Ny. K yaitu..
a. Memonitor batasan karakteristik
nyeri
b. Memonitor haluaran urine
c. Memonitor TTV
d. Memonitor balance cairan
e. Memberikan pendidikan kesehatan
118. Ny. N usia 26 tahun dengan P1A0
NH2 melahirkan secara spontan,
setelah dilakukan pemeriksaan fisik
ditemukan involusi uterus 2 jari
dibawah pusat, kontraksi (+), teraba
keras.
Perubahan fisiologis, involusi uterus
terjadi karna adanya aktifitas..
a. Peningkatan hormon progesteron
dan kontraksi fundus uteri
b. Peningkatan hormon estrogen dan
atropi dinding abdomen
c. Peningkatan hormon estrogen dan
retraksi fundus uteri
d. Penurunan hormon progesteron
dan kontraksi, retraksi serabut otot
uterus
e. Penurunan hormon estrogen dan
kontraksi, retraksi serabut otot
uterus
119. Ny. N usia 26 tahun dengan P1A0
NH2 melahirkan secara spontan.
Secara psikologis Ny. N berada dalam
fase taking in.
Dibawah ini merupakan perilaku ibu
dalam fase taking in..
a. Khawatir tentang penampilannya
sebagai seorang ibu
b. Ujung-ujung jari tangan me
nyentuh bayi
c. Melepaskan peran sebelumnya
sebagai orang tua yang tidak
memiliki anak
d. Menyadari kehadiran bayi baru
lahir
e. Melibatkan suami dalam
perawatan bayi baru lahir
120. Ny. N usia 26 tahun dengan P1A0
NH2 melahirkan secara spontan, bayi
perempuan dengan BB 2800 gram.
Bayi Ny. P tampak tidak puas setelah
menyusui, terlihat sering menangis
dan saat dirangsang bayi tampak
mencari puting ibu.
Reflek menyusui yang ditemukan pada
bayi Ny. P yaitu..
a. Moro
b. Fencing
c. Rooting
d. Glabellar
e. Palmar
121. Ny. N usia 26 tahun dengan P1A0
NH2 melahirkan secara spontan, bayi
perempuan dengan BB 2800 gram.
Bayi Ny. P tampak tidak puas setelah
menyusui, terlihat sering menangis
dan saat dirangsang bayi tampak
mencari puting ibu, payudara Ny. P
teraba penuh, pembesaran kelenjar
limfe (+), puting exverted +/+.
Diagnosa keperawatn prioritas
berdasarkan kasus diatas yaitu..
a. Ketidakcukupan air susu ibu
b. Ketidakefektidan pola makan bayi
c. Ketidakefektifan pemberian asi
d. Diskontinuitas pemberian asi
e. Kesiapan meningkatkan
pemberian asi
122. Ny. N usia 26 tahun dengan P1A0
NH2 melahirkan secara spontan, bayi
perempuan dengan BB 2800 gram.
Bayi Ny. P tampak tidak puas setelah
menyusui, terlihat sering menangis
dan saat dirangsang bayi tampak
mencari puting ibu, payudara Ny. P
teraba penuh, pembesaran kelenjar
limfe (+), puting exverted +/+.
Implemetasi keperawatan pada kasus
diatas yaitu..
a. Pemberian informasi mengenai
posisi ibu menyusui
b. Perawatan payudara
c. Kompress hangat payudara
d. Pemberian informasi mengenai
nutrisi ibu menyusui
e. Anjurkan ibu untuk memberikan asi
setiap 2 jam
123. Bpk. B (36 Tahun), tinggal bersama 4. pertumbuhan dan perkembangan
istri, anak serta mertuanya (60 tahun). saat ini (termasuk kemampuan
Saat ini Bpk B dikaruniai 2 orang anak yangtelah dicapai)
yaitu Anak pertamanya An. C (4 tahun) 126. Setelah perawat melakukan
dan anak keduanya An. E (8 bulan). pengkajian pada keluarga Bpk. S
Rumah yang mereka tempati sekarang maka selanjutnya adalah
adalah sebuah rumah milik sendiri. mengklasifikasikan data untuk
Dilihat dari komposisi dalam Keluarga merumuskan diagnosa keperawatan.
Tn. B dengan usia anak pertamanya 4 Pada asuhan keperawatan keluarga
tahun maka bentuk keluarga Tn B, pada anak sekolah dengan tujuan
termasuk kepada…. agar anak dapat tumbuh dan
a. Extended family berkembang secara optimal sesuai
b. Commune family usia anak.
c. Dyad family Masalah yang dapat digunakan untuk
d. Single parent family perumusan diagnose keperawatan
e. Nuclear family keluarga dengan anak usia sekolah
124. An. C (4 tahun) saat ini sedang untuk masalah actual/ risiko adalah… .
mengalami susah makan, saat 1. gangguan komunikasi verbal
perawat keluarga datang kerumah Bpk 2. gangguan pemenuhan kebersihan
B untuk kunjungan rumah dan diri
dilakukan pengkajian maka didapatkan 3. gangguan pemenuhan nutrisi :
data BB 10 kg, anak terlihat kurus, lebih atau kurang dari kebutuhan
rewel dan menurut ibu makan habis ½ tubuh
porsi mangkok anak-anak. 4. terpenuhinya kebutuhan anak
Pengkajian yang harus dilakukan sesuai tugas perkembangannya
selanjutnya yaitu penjajakan tahap II 127. Bpk. Kr (60 tahun) hidup bersama
untuk melengkapi data dari kasus anaknya Bpk H (35 tahun), Pendidikan
tersebut adalah : tidak tamat SD. Istri dari Bpk. Kr sudah
a. Fungsi ekonomi meninggal 5 tahun yang lalu karena
b. Fungsi Reproduksi terjatuh dikamar mandi dan anaknya
c. Fungsi perawatan kesehatan Bpk. H ditinggal istrinya yang bekerja
d. Fungsi biologis diluar negeri, pekerjaan Bpk. H
e. Struktur kekuatan keluarga sebagai buruh serabutan. Perawat S
125. Keluarga Bpk. S (32 tahun) dan yang datang untuk mengelola keluarga
istrinya (30 tahun) memiliki 2 orang Bpk. Kr ini mengalami
anak, An. D (8 tahun) dan An. L (5 kesulitan/hambatan
tahun). An. D sudah sekolah di SD Hambatan yang paling besar dihadapi
Pustaka Wangi kelas 2 dan saat ini perawat dari keluarga dalam
sedang mengalami batuk pilek yang memberikan asuhan keperawatan
dirasakan sudah 2 hari sehingga ia keluarga adalah… .
tidak dapat masuk sekolah. 1. Pendidikan keluarga rendah
Sebagai seorang perawat keluarga sehingga terkadang sulit menerima
yang baru pertama kali datang masukan baru dan sering
berkunjung ke rumah Bpk. S maka mempertahankan kebiasaan
pengkajian yang perlu dilakukan pada mereka yang tidak sehat
keluarga dengan anak usia sekolah 2. Keterbatasan sumber daya
adalah… . keluarga (keuangan, sarana dan
1. Identitas anak dan pemeriksaan prasarana)
fisik 3. Sosial budaya yng tidak
2. riwayat kehamilan sampai menunjang
kelahiran 4. kondisi alam atau geografi yang
3. kebiasaan saat ini (pola perilaku sulit dijangkau keberadaannya
dan kegiatan sehari-hari oleh perawat
128. Analisa data adalah melakukan atau
mengaitkan data dan menghubungkan
 dengan konsep dan teori dan kesulitan untuk pergi ke pusat
prinsipyang relevan untuk membuat pelayanan kesehatan terdekat
kesimpulan dalam menentukan d. ibu menyadari batuk dapat
masalah kesehatan dan keperawatan menulari anaknya sehingga ia
keluarga. berusaha mencari pengobatan
Sebagai seorang perawat yang e. penyakit batuk yang diderita ibu
membina keluarga maka data yang dapat menular kepada anggota
sudah terkaji maka dibuat analisa keluarga yang lainya sehingga
dengan cara … . merupakan keadaan yang tidak
1. Validasi data, meneliti kembali data sehat bagi keluarga.
yang terkumpul dalam format 130. Penetapan kriteria dan standar
pengkajian merupakan stnadar evaluasi yang
2. mengelompokan data berdasarkan merupakan gambaran tentang faktor-
kebutuhan biopsiko, sosial dan faktor yang dapat memberi petunjuk
spiritual bahwa tujuan telah tercapai dan
3. Membandingkan dengan standar digunakan dalam membuat
4. membuat kesimpulan tentang pertimbangan.
kesenjangan yang ditemukan Bentuk dari standard dan kriteria ini
129. Ibu C (35 tahun) saat ini mengalami meliputi pengetahuan, sikap dan
batuk-batuk yang sudah dirasakan psokomotor. Maka untuk kriteria
sudah 1 bulan ini Ferry Efendi., dkk, pengetahuan dengan standarnya
Keperawatan Kesehatan Komunitas, adalah, Kecuali … .
Salemba Medika, Jakarta, 2009jika a. Keluarga mampu menyatakan
malam hari ibu mengeluh berkeringat pengertian hipertensi secara
walaupun tidak sedang beraktifitas, ibu umum
tidak mau memeriksakan diri ke b. Keluarga mampu menyebutkan
pelayanan kesehatan dan hanya jenis makanan yang dapat
membeli obat batuk diwarung. BB menurunkan hiptertensi dan juga
mengalami penurunan karena tidak meninggkatkan tekanan darah
nafsu makan, dan sering demam. c. Keluarga dapat menyebutkan
Setelah perawat mengkaji secara akibat jka tekanan darah tidak
lengkapdan melakukan analisa data dikontrol secara rutin
maka maslah kesehatan yang d. keluarga mampu mengetahui
ditemukan adalah ibu mengalami TBC, pemeriksaan tekanan darah sendiri
gangguan rasa nyaman peningkatan e. keluarga mampu memutuskan
suhu tubuh, dan gangguan untuk membuat rencana kontrol
pemenuhan nutrisi kurang dari setiap 2 minggu sekali ke
kebutuhan tubuh. puskesmas
Pembuat skoring untuk masalah 131. Setelah dilakukan tindakan
TBCnya untuk kriteria Sifat masalah keperawatan pada Ibu S maka
didapatkan : tidak/kurang sehat perawat melakukan evaluasi secara
dengan nilai 3/3 x 1 = 1, maka verbal, pertanyaan-pertanyaan yang
pembenaran untuk sifat masalah ini diajukan perawat sudah dapat dijawab
adalah… . oleh Ibu S dan ia dapat melakukan
a. keluarga Ibu C cukup mampuuntuk pengobatan sederhana, mempunyai
melakukan pengobatan dan jadwal rutin untuk minum obat dan
perawatan secara mandiri dan melakukan pemeriksaan ke
sederhana Puskesmas terdekat serta sudah
b. gejala batuk dapat segera memiliki obat dari puskesmas.
ditangani dengan menggunakan Dari data diatas perawat dapat
obat herbal/tradisional yang melakukan kesimpulan atau
sederhana dan murah penentuan keputusan dalam
c. keadaan ekonomi keluarga cukup melakukan evaluasi maka keluarga
mamadai sehingga ibu tidak berada pada tahap … .
 a. Keluarga tidak dapat mencapai klien/mencari pertolongan kepada
hasil yang telah ditentukan tim kesehatan yang ada
sehingga perlu mengkaji ulang 4. membantu mencari cara untuk
masalah atau respon yang lebih menghindari adanya ancaman
akurat kesehatan dan perkembangan
b. Keluarga tidak dapat mencapai kepribadian anggota keluarga
hasil yang telah ditentukan 133. Dalam melakukan pengkajian pada
sehingga perlu membuat outcome komunitas anda berpedoman pada
yang baru segmen pengkajian komunitas yang
c. Keluarga tidak dapat mencapai disebut dengan Roda Pengkajian
hasil yang telah ditentukan Komunitas terdiri atas ... .
sehingga perlu intervensi 1. Persepsi
keperawatan harus dievaluasi 2. Inti Komunitas
dalam hal ketepatan untuk 3. Subsistem komunitas
mencapai tujuan sebelumnya 4. Observasi dan data
d. Keluarga telah mencapai hasil 134. Pengembangan kesehatan
yang ditentukan dalam tujuan masyarakat di Indonesia yang telah
sehingg rencana mungkin dijalankan, selama ini masih
dihentikan memperlihatkan adanya
e. Keluarga masih dalam proses ketidaksesuaian antara pendekatan
mencapai hasil yang ditentukan pembangunan kesehatan masyarakat
sehingga perlu penambahan dengan tanggapan masyarakat,
waktu, resources dan intervensi manfaat yang diperoleh masyarakat
sebelum tujuan berhasil dan partisipasi masyarakat.
132. Bpk. H (35 tahun) mengeluhkan Salah satu strategi intervensi yang
kondisi istrinya yang tidak mau harus dilakukan oleh seorang perawat
melakukan sendiri perawatan komunitas agar tujuan dan hasilnya
sederhana seperti memberi kompres sesuai dengan keinginan masyarakat,
terhadap anaknya yang sering demam maka salah satu langkah yang
dengan alasan takut demam pada dilakukan adalah … .:
anaknya tidak turun sehingga selalu a. Pengembangan Kesehatan
langsung melakukan tindakan Masyarakat
pengobatan ke dokter. Sehingga tidak b. Pengorganisasian Masyarakat
ada kepercayaan diri pada istrinya c. Pemberdayaan Masyarakat
untuk melakukan tindakan sederhana d. Pengembangan Masyarakat
sebagai pertolongan pertama pada e. Kemitraan Keperawatan
anaknya walaupun sudah diberi 135. Untuk meningkatkan kesadaran hidup
pennjelasan oleh Bpk. H yang didapat sehat dan derajat kesehatan peserta
dari perawat pada saat kunjungan didik dilakukan upaya menanamkan
terdahulu. prinsip hidup sehat sedini mungkin
Untuk meningkatkan kepercayaan diri yang dikenal dengan istilah Trias
keluarga dalam memberikan Usaha Kesehatan Sekolan atau UKS.
keperawatan terhadap anggota Sebutkan hal-hal apa saja yang
keluarga yang sakit maka sebagai disebut Trias UKS :
seorang perawat keluarga dapat 1. Pendidikan Kesehatan
melakukan tindakan sebagai berikut … 2. Pelayanan Kesehatan
. 3. Pembinaan Lingkungan
1. mendemonstrasikan tindakan yang 4. Pelayanan Sekolah
diperlukan 136. Upaya kesehatan kerja adalah upaya
2. memanfaatkan fasilitas atau penyerasian antara kapasitas, beban,
sarana yang ada dirumah keluarga dan lingkungan kerja agar setiap
3. menghindarkan hal-hal yang pekerja dapat bekerja secara sehat
mengganggu keberhasilan tanpa membahayakan dirinya sendiri
keluarga dalam merujuk maupun masyarakat disekelilingnya.
 Fungsi perawat dalam usaha 140. Survey Mawas Diri (SMD) adalah
keselamatan dan kesehatan kerja (K3) kegiatan pengenalan, pengumpulan
di Industri adalah, kecuali … . dan pengkajian masalah kesehatan
a. Mengkaji masalah kesehatan oleh tokoh masyarakat dan kader
b. Mengawasi lingkungan pekerja setempat di bawah bimbingan petugas
c. Menyususn rencana asuhan kesehatan atau perawat di desa.
keperawatan pekerja Tujuan SMD adalah … .
d. Melaksanakan pelayanan 1. mengkaji masalah kesehatan
kesehatan dan keperawatan 2. masyarakat mengenal,
terhadap pekerja mengumpulkan data
e. Melakukan penilaian terhadap 3. pentingnya masalah tersebut utuk
asuhan keperawatan yang telah diatasi
dilakukan 4. Timbulnya minat dan kesadaran
137. Seorang perawat komunitas untuk mengetahui masalah
mendapatkan lima orang anak yang kesehatan
menderita gizi buruk pada keluarga 141. Musyawarah masyarakat desa adalah
yang berbeda, perawat tersebut ingin pertemuan seluruh warga desa untuk
melakukan kegiatan dalam bentuk membahas hasil SMD dan
pomosi kesehatan untuk kasus guzi merencanakan penanggulangan
buruk tersebut. masalah kesehatan yang diperoleh
Sasaran primer/utama dalam kegiatan dari SMD
promosi kesehatan tersebut meliputi Tujuan dari Musyawarah Masyarakat
adalah… . Desa adalah, KECUALI … .
1. balita dengan gizi buruk 1. Masyarakat mengenal masalah
2. anggota keluarga lain dimana kesehatan diwilayahnya
penderita tinggal 2. Sepakat untuk menanggulangi
3. Aparat pemerintahan desa dimana masalah kesehatan
balita tinggal 3. Masyarakat menyusun rencana
4. kelompok masyarakat yang kerja untuk menanggulangi maslah
mengetahui kasus tersebut kesehatan
138. Pengkajian fisik pada area komunitas 4. MMD dihadiri oleh pemuka
yaitu mengobservasi system social, masyarakat, petugas puskesmas
termasuk tempat yang sering dan sector terkait dikecamatan
dikunjungi adalah pengkajian pada 142. Seorang laki-laki berusia 78 tahun
komponen … . tinggal di RPSTW Budi Darma, 2 hari
a. Inspeksi yang lalu telah berobat ke Puskesmas
b. Auskultasi ia mengalami gangguan pernafasan
c. Tanda vital keluhan yang dirasakan saat ini
d. Pemeriksaan system mengeluh sesak nafas, batuk
e. Pemeriksaan laboratorium berdahak, berkeringat di malam hari,
139. Saat pertemuan pelatihan kader batuk bercampur darah. Saat di
kesehatan yang diselenggarakan lakukan pemeriksaan fisik suhu
untuk pertama kalinya oleh mahasiswa 38,5’C, ronchi (+),respirasi 28x/menit
didaerah binaannya dari pukul 8 Apa masalah keperawatan yang tepat
sampai 9 malam hanya 10 orang pada klien tersebut ?
kader yang hadir dari 30 orang yang a. gangguan pola nafas
diundang. b. gangguan pertukaran gas
Kegiatan tersebut diatas merupakan c. tidak efektifnya bersihan jalan
hasil dari bentuk evaluasi … . nafas
a. Proses d. kurang pengetahuan tentang TBC
b. Hasil paru
c. Prisip e. resiko penularan pada anggota
d. Formatif keluarga yang lain
e. Sumatif 143. Seorang perempuan berusia 70
tahun mengeluh pusing, nyeri pada
 pundak skala 4, tekanan darah
150/110 mmHg, saat diwawancara
klien mengatakan keluhan seperti ini
biasa untuk se usianya dan tidak perlu
berobat.
Implementasi apa yang paling tepat
untuk klien diatas ?
a. Melakukan teknik relaksasi nafas
dalam
b. Melakukan refreshing bersama
keluarga
c. Melakukan penyuluhan tentang
perawatan hipertensi
d. Melakukan terapi aktifitas
kelompok : life riview
e. Melakukan rujukan ke rumah sakit
144. Seorang laki – laki berusia 67 tahun
mengeluh sesak nafas setelah
berolahraga, tubuhnya terasa dingin,
nadi tidak teratur. Hasil wawancara
klien memiliki riwayat hipertensi sejak
10 tahun yang lalu.
Apa tindakan keperawatan prioritas
berdasarkan kasus di atas ?
a. Menganjurkan istirahat
b. Memberikan oksigen 5 liter
c. Memberikan posisi semi fowler
d. Menganjurkan tehnik nafas dalam
e. Kolaborasi pemberian obat
captopril 5 mg
145. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, di
bawa ke RS iwa di antar keluarga dan
polisi dalam keadaan di borgol,
menurut keluarga, pasien
mengamuk, marah-marah, teriak-
teriak dan melempar kaca jendela
tetangga, saat di kaji intonasi bicara
pasien tinggi, membentak-bentak, dan
mengancam , ekspresi tegang.
Apa diagnosa keperawatan pada
kasus diatas ?
a. Harga Diri Rendah
b. Perilaku kekerasan
c. Resiko perilaku kekerasan
d. Perubahan Proses Pikir: waham
curiga
e. Gangguan sensori Persepsi:
halusinas
146. Seorang laki-laki berusia 50 tahun di
rawat di ruang Yudistira, pada saat
interaksi bicara pelan, tidak ada
kontak mata, pasien mengatakan:”
malu karena tidak bisa memulai
pembicaraan dan merasa dirinya jelek,
karena hidungnya pesek”. Tampak
sering menyendiri.
Apa diagnosa keperawatan pada
kasus di atas ?
a. Isolasi sosial
b. Gangguan citra tubuh
c. Harga diri rendah kronik
d. Harga diri rendah situasional
e. Kerusakan komunikasi verbal
147. Seorang laki-laki berusia 40 tahun
didiagnosa DM, terdapat luka dibagian
kaki kiri, dokter merencanakan operasi
amputasi, pasien mengatakan “suster
tidak ada tindakan lain selain di potong
kaki, saya tidak mau, takut dan
sekarang pusing,”. Pasien tampak
tegang, dan kalau ditanya jawabnya
ngelantur, banyak diam, hasil
observasi TD 140/90 mmHg, P 16
x/menit, N 92 x/menit, S 36 ○C.
Apakah masalah psikososial yang
dialami pada kasus diatas ?
a. Marah
b. keilangan
c. Kecemasan
d. Perubahan peran
e. Gangguan citra tubuh
148. Seorang laki-laki berusia 40 tahun
didiagnosa DM, terdapat luka dibagian
kaki kiri, dokter merencanakan operasi
amputasi, pasien mengatakan “suster
tidak ada tindakan lain selain di potong
kaki, saya tidak mau, takut dan
sekarang pusing,”Berdasarkan
pemeriksaan fisik: nadi cepat, napas
pendek dan tekanan darah meningkat.
Apakah respon yang ditunukkan pada
kasus di atas?
a. Perilaku dan emosi
b. Psikologis
c. Fisiologis
d. Kognitif
e. Sosial
149. Seorang perempuan berusia 30
tahun, hamil 7 bulan anak pertama.
Dua hari yang lalu dinyatakan janinnya
meninggal dan dokter memutuskan
supaya janinnya dikeluarkan. Pasien
menyatakan: merasa sedih, merasa
bersalah, merasa kecewa karena saat
hamil kurang perhatian terhadap
janinnya sampai marah-marah
kepada orang lain.
Apakah faktor pencetus pada kasus
diatas?
 a. Genetik
b. Kesehatan fisik
c. Sosial ekonomi
d. Kesehatan psikologis
e. Krisis perkembangan
150. Seorang perempuan berusia 30
tahun, hamil 7 bulan anak pertama.
Dua hari yang lalu dinyatakan janinnya
meninggal dan dokter memutuskan
supaya janinnya dikeluarkan. Pasien
menyatakan: merasa sedih, merasa
bersalah, merasa kecewa karena saat
hamil kurang perhatian terhadap
janinnya sampai marah-marah
kepada orang lain.
Apakah tahapan berduka pada kasus
di atas?
a. Denial
b. Anger
c. Bargaining
d. Depresi
e. Acceptance
151. Seorang perempuan berusia 30
tahun, hamil 7 bulan anak pertama.
Dua hari yang lalu dinyatakan janinnya
meninggal dan dokter memutuskan
supaya janinnya dikeluarkan. Pasien
menyatakan: merasa sedih, merasa
bersalah, merasa kecewa karena saat
hamil kurang perhatian terhadap
janinnya sampai marah-marah
kepada orang lain.
Apakah rencana tindakan yang
dilakukan pada kasus diatas ?
a. Membina hubungan saling percaya
b. Dorong pasien untuk
mengungkapkan perasaanya
c. Tingkatkan kesadaran pasien
secara bertahap
d. Dengarkan keluhan pasien dengan
penuh pengertian
e. Amati dengan cermat respon
pasien selama bicara