Jenjang Jabatan Fungsional Sekarang : Ahli Muda / Perawat Muda ( IV/a , IV/b dan IVc ) Nama Lengkap Peserta : Nomor Ujian :
N BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI DOKUMEN BUKTI TARGET PENILAIAN
O DOKUMEN KOMP 1 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Lembar edukasi 3 10 M V A T 2 Memberikan intervensi keperawatan pada klien dengan Fc pengkajian 2 5 masalah komunikasi keperawatan dan Diagnosa 3 Melaksanakan koordinasi teknis pelayanan keperawatan 2 5 dalam rangka melaksanakan fungsi pengarahan dalam Logbook pelaksanaan pelayanan keperawatan
4 Melaksanakan evidence based practise dalam rangka Laporan Hasil 2 5
melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan penelitian pelayanan keperawatan 5 Melakukan program mutu klinik pelayanan keperawatan Fc Program Mutu 2 5 dalam rangka melakukan pengawasan/pengendalian Pelayanan terhadap pelayanan keperawatan keperawatan di ruangan dan unit kerja 6 Melaksanakan case finding / deteksi dini / penemuan kasus Laporan case finding 2 5 baru / deteksi dini 7 Melakukan follow up keperawatan pada keluarga dengan Laporan 3 10 resiko tinggi 8 Merawat pasien dengan pemberian obat khusus yang Catatan keperawatan 2 5 beresiko tinggi dan lembaran catatan cairan 9 Merawat pasien dengan kompleksitas dan resiko tinggi dan Catatan keperawatan 2 5 menggunakan alat kesehatan berteknologi tinggi 10 Merancang kegiatan mutu profesi perawat Kajian dan 1 1 rekomendasi pengembangan mutu profesi 11 Merancang system penghargaan dan hukum bagi perawat Kajian dan 1 1 rekomendasi pengembangan pengembangan system penghargaan dan hukum 12 Merancang kegiatan promosi perawat Program kerja terkait 1 1 promosi di ruangan atau di unit 13 Melakukan program manajemen resiko dalam rangka Laporan FMEA 1 1 melakukan pengawasan / pengendalian terhadap pelayanan keperawatan 14 Melakukan manajemen pembiayaan efektif dan efisien Laporan tahunan 1 1 dalam rangka melakukan pengawasan / pengendalian terhadap pelayanan keperawatan
Keterangan : M : Memadai Nilai Akhir : Skore YA X 100 = Penilai V : Valid Total Skore A : Asli T : Terkini