BAHAN TUMPATAN ENDODONTIK ( PENGISI SALURAN AKAR )

N Nama Bahan Definisi Kegunaan Identifikasi Manipulasi

o
1. Fletcher Fletcher adalah Kegunaan Fletcher terdiri dari :  letakkan powder
bahan tumpatan bahan fletcher: a. Bubuk diatas mixing
sementara yang 1. Sebagai - Zn Sulfat 112 slab,
terdiri atas bubuk campuran bagian menggunakkan
dan cairan. Bubuk sementara yang - Zn oxide 100 cement spatel
dan cairan kita termudah dan bagian  membagi powder
campur di termurah namun - Mastix 7,5 flatcher menjadi
atas glassplate deng rapuh. bagian beberapa bagian
an spatel semen 2. Bebeuk b. Cairan untuk
menghasilkan suatu fletcher (ZNO) - Alkohol 196 memudahkan
campuran berbentuk sering gram mengaduknya
adonan yang lama digunakan - Aquadest 65  memberi liquid
kelamaan akan sebagai bahan gram fletchet pada
mengeras. campuran - Gummie powder fletcher
semen OSE. arabicum 25  aduk powder dan
3. Untuk gram liquid fletcher
mencetak - Fenol 1 tetes sampai
mahkota bentuknya pasta
sementara. ciri-ciri powder ;  percobaan
pertama : -
Fungsi : warking time =
 sebagai  berwarna putih, 48 detik, setting
bahan bentuk seperti time = 32 detik
tumpatan tepung , halus,
sementara berbau tidak
  melindun menyengattapi
gi pulpa seperti sirih
 bahan
perekat
untuk ciri-ciri liquid
inlay,
onlay,
jacket/  warna bening,
dowel bentuk cair, bau
crown seperti adonan agar-
agar.

sifat :bertahan lebih kuat,

tidak berbau menyengat

2. Gutta percha merek-merek guttap Kegunaan gutta Gutta percha Gutta percha
yang sering percha: point memiliki tersedia dalam
dipergunakan yakni biokompatibilitas yang bentuk gutta
ProTaper Gutta 1. Sebagai baik terhadap jaringan percha
percha point [P-LC], bahan tumpatan peridekuler dengan semen point, gutta
ProTaper [P] dan sementara. saluran akar (siler) yang percha stick,
warm [P-OE] Gutta 2. Sebagai dapat menginduksi gutta percha
percha point,Teknik bahan untuk pembentukan jaringan plate dengan
Kondensasi Vertical melakukan keras (respons osteogeik) warna merah
(Gutta perca separasi lambat dan dapat merangsang muda, putih dan
panas). pada gigi. penutupan apeks. Untuk putih keabu-
 3. Sebagai mendapatkan kualitas abuan. Menurut
Gutta percha bahan penutup bahan pengisi saluran akar suhu
merupakan lateks sementara untuk yang baik dan memiliki pelunakannya,
koagulasi cairan obat-obatan sifat plastis, gutta percha gutta percha
getah murni yang pada perawatan dalam pembuatannya dibagi menjadi:
dapat mengeras dan endodonitk. selalu dikombinasikan 1. Low
berasal dari pohon 4. Sebagai dengan wax, oksida seng, heat softening:
jenis sapotacheae y bahan pengisi dan kalsium hidroksida. Melunak di
ang dapat saluran akar Untuk mendapatkan bawah suhu 200º
dipadatkan, terdapat hihi. bahan yang hermetis perlu F, dipakai
di semenanjung 5. Untuk diketahui sifat sebagai bahan
Malaysia dan pulau- mengukur material gutta percha tumpatan sement
pulau sekitarnya kedalaman point. ara dan
pada daerah tropis. poket Pada perawatan saluran mengandung 1
Kemajuan ilmu periodontium. akar yang memakai gutta bagian gutta
pengetahuan dan percha point bertujuan percha dan 4
teknologi di bidang untuk mempertahankan bagian oksida
kedokteran gigi gigi selama mungkin seng.
membuktikan dalam rongga mulut dan 2. Mediu
bahwa gutta percha dapat memadat dengan m heat :
point merupakan baik. Susunan gutta Melunak pada
bahan yang paling percha terdiri atas gutta suhu 200-212º F,
ideal dan sering percha, kalsium karbonat, mengandung
digunakan sebagai silika, dan beberapa bahan bagian gutta
bahan pengisian sulfat. percha dan 6
saluran akar. bagian oksidasi
seng.
Sifat gutta percha: 3.High
1. Tidak berbau. heat :
2. Tidak mempunyai rasa. Melunak pada
3. Elastis. suhu 210-220º F.
4. Tidak merupaka
konduktor.
5. Tidak mengiritasi atau
merangsang jaringan
lunak.
6. Dalam mulut yang
kurang bersih lama-lama
akan menjadi porus dan
hancur.
7. Larut dalam bahan
karbon bisulfida,
kloroform, benzene, yang
dididihkan, minyak
terpentin, xylol, minyak
eucalyptus.
8. Tidak larut dalam asam
lemak dan basa yang
padat.
9. Menjadi lunak bila
dipanaskan dan keras
kembali bila didinginkan.
10.Tahan terhadap beban
seberat 25 kg/cm.

Kelebihan gutta
percha sebagai
bahan tambalan:
 1. Tidak bersifat
konduktor.
2. Mudah
pengerjaannya.
3. Mempunyai warna
yang harmonis.
4. Mempunyai daya
elastisitas yang baik.
5. Bila perlu mudah
dikeluarkan/diambil dari
kavitas.

Kekurangan gutta
percha sebagai
bahan tambalan:

1. Crussing resistensi
nya rendah.
2. Dalam mulut
bereaksi dengan sulfida.
Oleh karena itu, dalam
mulut dengan higiene oral
yang buruk, gutta percha
dapat hancur.
3. Pada pendinginan,
aka mengalami kontraksi
sehingga dapat lepas dari
dinding kavitas.
 4. Tidak dapat
dipoles.

3. Pasta Zinc ZOE menrupakan Keuntungan Komposisi zinc oxide Manipulasi ZOE
Oxide- bahan pengisi ZOE eugenol. semen dicampur
Eugenol saluran akar yang dimasukkan ZOE adalah bahan yang dengan cara
(ZOE) banyak digunakan dalam rongga dibuat dari kombinasi menambahkkan
untuk gigi sulung. dentin, jumlah seng oksida (zinc oxide) sejumlah powder ke
Penelitian yang kecil dari dan eugenol yang dalam cairan sehingg
dilakukan oleh eugenol terkandung dalam diperoleh konsistensi
Hashieh menyebar minyak cengkeh. ZOE yang kental.
menunjukkan efek melalui dentin sebagai bahan pengisi Perbandingan jumlah
yang ke pulpa. digunakan dalam bentuk powder dan cairan
menguntungkan dari Konsentrasi sediaan pasta dan produk disesuaikan dengan
ZOE. Jumlah ZOE rendah eugenol lainnya tersedia dalam petunjuk pabrik.
yang dilepaskan memberi efek bentuk powder dan liquid Pencampuran
pada zona periapical anestesi anti- yang memiliki komposisi dilakukan diatas glass
setelah pengisian inflamasi dan sebagai berikut : lab dan diaduk
adalah 10 pangkat local pada pulpa - Powder menggunakan spatula
min 4 dan menurun gigi. Dengan Zinc oxide 69% semen. Menurut Craig
setelah 24 jam, demikian Zinc zcetate (2002) rata-rata waktu
mencapai 0 setelah penggunaan 0,7% yang diperlukan untuk
1 bulan. ZOE dapat White resin 29% mencapai setting time
memfasilitasi Zinc strearate adalah 4-10 menit.
penyembuhan 1% - Teknik
pulpa. Disisi - Liquid pengisian
Indikasi zinc lain, konsentrasi Oil if clove 78% a. Pemberian anestesi
oxide eugenol yang Canada balsam local
eugenol. berlebihan dan 22% b. Isolasi gigi dengan
Indikasinya masuk Penambalan bahan lain rubber dam
adalah pada periapical dapat ke dasar campuran ZOE c. Pembuangan
perawatan bersifat merupakan upaya untuk jaringan pulpa dari
sitotoksik. meningkatkan kekuatan kanal
dan radiopasitas seperti d. Lakukan irigasi
penambahan bubuk dengan hydrogen
silver dan resin yang peroksida 3% dan
meningkatkan diikuti dengan
karakteristik sodium hypchlorite
pengadukan dan e. Kanal dikeringkan
memperlama setting. menggunakan
Sedangkan penambahan papper point yang
Canada balsam sering steril
digunakan untuk f. Campuran tipis
meningkatkan aliran dan ZOE unreinforced
meningkatkan sifat dilapisi dengan
pencampuran. papper point untuk
menutupi dinding
saluran akar
g. Gunakan file untuk
memasukkan pasta
kedalam didin
h. Pasta yang berlebih
dibuang
menggunakan
 papper atau
handstom file
i. Pasta ZOE yang
lebih tebal
dimasukkan ke
kanal
j. Gunakan plugger
untuk kondensasi
bahan pengisi ke
dalam kanal
k. Lakukan evaluasi
menggunakan
radiografi untuk
menentukan
keberhasilan
l. Lakukan restorasi

4. Pasta Iodoform adalah a) memiliki Komposisi pasta

Iodoform ( senyawa yang kemampu iodoform.
kri paste ) secara tradisional an Pasta iodoform sebagai
telah digunakan resorbsi bahan pengisi saliran
sebagai bahan yag baik akar mengandung
intervisit atau dan sifat iodoform 80,8%, p-
pengisi saluran akar, desinfekt chlorophenol 2,025%,
terutama pada gigi an dan mentol 1,215%.
sulung. Rumus
kimia untuk b) KRI paste Manipulasi :
iodoform (CHI3) mudah - Pemberian
menunjukkan bahwa terserap anestesi local
senyawa ini dari - Pemasangan
berikaitan denga jaringan rubber dam
kloroform (CHCI3). apical - Pembuangan
Kedua komponen dalam jaringan
tersebut satu kariesdari
disenditisasi oleh sampai korona
reaksi yodium dan dua - Pembuangan /
natrium hidroksida minggu, pembukaan
dengan senyawa settingny atap kamar
organic. Bahan ini a tidak ke pulpa dengan
digunakan dalam massa menggunakan
obat-obatan sebagai yang bur non-end /
bahan pengisi keras dan bur bulat high
saluran akar untuk dapat speed atau
reaksi penyembuhan dibuang low speed
luka pada sekitar dengan - Pembungan
awal abad kedua mudah sisa jaringan
puluhan, tetapi sejak c) Tidak ada pulpa dgn
setelah itu kerusakan eskavator
digantikan oleh pada tajam yg steril
bahan antiseptic enamel - Irigasi dengan
yang lebih kuat. benih gigi menggunakan
Namun demikian, permanen normal saline
berdasarkan yang (0,9%),
biokompatibilitas terlihat chlorhexidine
bahan ini, dan solution
resorbabilitas, dan kerusakan (0,4%) atau
efek antimikrobanya morfologi larutan
yang tahan lama, yg lain sodium
pasta iodofrom d) Mudah di hipoklorit
masih digunakan isi ke (0,1%)
untuk perawatan kanal - Identifikasi
setlah pulpektomi pulpa terhadap
pada gigi sulung. e) Kombina saluran akar
si dengan - Estimasi
CaOH terhadap
menunjuk panjang kerja
sifat dan saluran
baterisid akar, terdapat
yg baik jarak 2 mm
terhadap pada
bagian apeks
- Pembuangan
filamen pulpa
bagian
saluran akar
dengan fine
barbed
broach,
menyisakan
jaringan sehat
pada bagian
sepertiga dan
apical saluran
- Hedstrom file
membantu
dalam
pembuangan
sisa jaringan
pulpa (hindari
penetrasi pada
bagian apek)
- Masukkan file
terkecil ke
dalam
saluran, mulai
no 15 dan
akhiri dengan
no 35
- Jika
tersisabagian
yg tertahan,
maka tdk
perlu coba
untuk
dimasukkan
lebih jauh lagi
- Irigasi saluran
akar tersebut
dgn 3% H2O,
diikuti dengan
sodium
hiploklorit
 dan normal
saline
- Keringkan
saluran
dengan
pepper point
yg
panjangnya
dijaga 2 mm
dari ujung
akar
- Aplikasikan
formokresol
selama 5
menit
- Jika infeksi
terjadi,
dressing
saluran akar
dgn kallsium
hidroksida
non setting
- Persiapkan
campuran
pasta yang
akan
diobturasi ke
saluran akar
- Lakukan
obturasi
saluran akar
dengan pasta
iodoform
untuk mengisi
bagian
saluran akar
menggunakan
pepper point,
syringe atau
lentulo spiral
root canal
filler
- Plugger
saluran akar
digunakan
untuk
mengkondens
asi materi
pengisian ke
dalam saluran
- X-Ray
digunakan
untuk
mengevaluasi
kerberhasilan
pengisian
saluran akar
- Berikutnya
lapisi bagian
sisi kamar
pulpa dengan
GIC dan
dilakukan
restorasi
lanjutan