PENGALAMAN PERAWAT PRAKTISI MENGGUNAKAN

PRODUK HYDROGEL DALAM PERAWATAN LUKA

DI KOTA SEMARANG

Kriswanto1, Eni Kusyati2

1)
PRODI SARJANA KEPERAWATAN STIKES KARYA HUSADA
SEMARANG
2)
DOSEN PRODI SARJANA KEPERAWATAN STIKES KARYA HUSADA
SEMARANG

Email : wantokris122@gmail.com

Abstrak
Pengalaman perawat praktisi adalah suatu hal yang pernah dilakukan atau dialami
seorang perawat dalam melakukan melakukan asuhan keperawatan kepada klien.
perawatan luka merupakan tindakan untuk membantu mempercepat proses
penyembuhan luka dengan menciptakan luka dalam kondisi lembab (moist). Tujuan
penelitian ini adalah mengexplorasi pengalaman perawat praktisi menggunakan
produk hydrogel dalam perawatan luka di daerah Kota Semarang. Jenis penelitian ini
menggunakan kualitratif dengan desain fenomenologi. Subyek penelitian adalah
perawat praktisi di Kota Semarang yang dikumpulkan sampai memenuhi saturasi
atau kejenuhan data. Berdasarkan hasil penelitian, hydrogel adalah salah satu jenis
dressing perawatan luka modern atau obat luka yang berbentuk gel yang digunakan
untuk berbagai luka. Hydrogel memiliki kandungan utama gliserin atau air dengan
persentase 60-70%. Namun beberapa produk tertentu, hydrogel ditambahkan dengan
silver sulfadiazine dan propolis. Manfaat hydrogel untuk menjaga kelembaban luka,
granulasi, dan melisis slough dan jaringan nekrotik yang sering dikenal dengan
autolisis debridemen. Hydrogel mempercepat penyembuhan luka, jika dibandingkan
dengan perawatan luka konvensional. Kasus yang dapat menggunakan produk
hydrogel, yakni ulcus DM, luka kronis, luka bakar dan dekubitus. Partisipan tidak
mengalami kendala dalam menggunakan hydrogel, walaupun harga yang mahal.
Harga yang mahal sebandingan dengan hasil yang diberikan. Penelitian ini
diharapkan dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu keperawatan dan praktisi
perawat luka dalam penggunaan hydrogel untuk merawat luka dengan metode
modern dressing.
Kata Kunci : Pengalaman Perawat Praktisi, Hydrogel
 THE EXPERIENCE OF NURSE PRACTITIONER OF USING
HYDROGEL PRODUCT IN WOUND TREATMENT IN
SEMARANG CITY

Abstract
The experience of nurse practitioner is something that has been done or experienced
by a nurse in conducting nursing care to clients. Wound treatment is an action to help
fasten the process of wound recovery by creating moist condition in the wound. The
aim of this research is exploring the experience of nurse practitioners using hydrogel
product in wound treatment in the area of Semarang City. The research is qualitative
research with phenomenology design. The subject of the research is nurse
practitioners in Semarang City who are gathered to meet the saturation or data
saturation. Based on the result of the research, hydrogel is one type of modern wound
treatment dressing or gel wound medicine used for various kinds of wound. Hydrogel
contains glycerine or water with the percentage 60 – 70 %. However, some certain
products, the hydrogel is added with silver sulfadiazine and propolis. The benefit of
hydrogel is to maintain the moisture of the wound, granulation, slough lyse and
necrotic tissue which is known as autolysis debridement. Hydrogel fastens wound
recovery if it is compared with conventional wound recovery. Some cases that can
use the hydrogel products are ulcus DM, chronic wound, burn, decubitus. The
participants do not experience any obstacle in using hydrogel even though the price
is expensive. The high price is worth with the result. This research is expected to be
beneficial for the progress of nursing science and nurse practitioner of wound in
using hydrogel to treat it with modern dressing method.
Keywords : The Experience of Nurse Practitioner, Hydrogel

A. PENDAHULUAN non medis. Jadi infeksi yang mengenai

Pelayanan kesehatan dalam
masyarakat umum memiliki banyak
peran diantaranya adalah sebagai
upaya preventif, promotif, kuratif dan
rehabilitatif, selain itu pelayan kesehan
juga dapat memberikan dampak
terhadap penyebaran sumber dari
berbagai penyakit yang berasal dari
penderita maupun dari pengunjung
yang berstatus karier. Kuman penyakit
ini dapat hidup dan berkembang di
lingkungan pelayanan kesehatan,
seperti udara, air, lantai, makanan dan
benda-benda peralatan medis maupun
seseorang kemudian infeksi tersebut
diakibatkan pengaruh dari lingkungan
rumah sakit yang disebut infeksi
nosokomial.1
Data dari World Health Organization
(WHO) melaporkan bahwa angka
kejadian infeksi luka operasi di dunia
berkisar 5%-34%. Infeksi luka operasi
di United Kingdom memiliki angka
kejadian infeksi luka operasi sekitar
10%.2 Penambahan waktu perawatan
mengakibatkan biaya penanganan
infeksi luka semakin meningkat,
seperti di Amerika Serikat terjadi
peningkatan lebih dari 1,5 miliar
dolar.2 Angka kejadian infeksi
nosokomial di RSUD Sultan
Imannudin sejak tahun 2014-2015
yaitu sebesar 1,5% RAPD RSUD
(2015:49).4
Prevalensi infeksi luka operasi di
Indonesia sekitar 2,3-18,3%.
Penelitian oleh Duerink et al.(2009) di
rumah sakit RSUP Dr. Kariadi dan
menunjukkan angka serangan infeksi
daerah operasi (IDO) sebesar 1,8% di
Semarang.9
Infeksi nosokomial merupakan
problema besar bukan hanya bagi
pesien, tetapi juga untuk masyarakat
dan negara, baik di negara
berkembang maupun di negara yang
telah maju, di negara berkembang
infeksi nosokomial terlihat lebih
prevalen dan lebih serius.Infeksi juga
dapat disebabkan karena luka pada
pasien yang tidak mendapatkan
perawatan dengan baik dan benar.1
Luka adalah suatu gangguan
kontiniutas struktur jaringan. Cedera,
pembedahan atau kecelakaan
menyebabkan kerusakan jaringan,
gangguan pembuluh darah dan
ekstravasasi konstituen darah dan
hipoksia.6
Masalah yang ditimbulkan akibat luka
sangat kompleks, baik masalah fisik,
psikologis dan masalah ekonomi.
Seseorang yang menderita luka akan
merasakan adanya ketidak-
sempurnaan, yang pada akhirnya akan
cenderung mengalami gangguan fisik
dan psikologis. Luka yang terjadi
akan berdampak pada kualitas hidup
bagi penderitanya, dan masalah
ekonomi yang terjadi adalah besarnya
biaya yang dikeluarkan untuk
membeli obat dan material perawatan
luka.6
Perawatan luka yang profesional
sangat diperlukan untuk mengurangi
masalah yang ditimbulkan akibat luka.
Prinsif perawatan luka saat ini erat
hubungannya dengan berbagai
material perawatan luka yang telah
dikembangkan serta adanya perubahan
konsep perawatan luka dalam
tatalaksana pembersihan, penutupan
dan perlindungan luka.6
Material perawatan luka saat ini
bertujuan membuat suasana ideal
pada luka supaya proses
penyembuhan luka berjalan tanpa
mengalami gangguan. Produk
material perawatan luka modern
yang ada saat ini antara lain:
hydrogel, film dressing,
hydrocolloid, calcium alginate,
foam/absorbant dressing, dressing
antimikrobial, hydrophobic-
7
antimikrobial.
Hydrogel merupakan salah satu
material perawatan luka yang
sangatpenting karena memiliki
fungsi mempertahankan kelembaban
luka sehingga meningkatkan
granulasi, selain itu dengan
kemampuan hidrasi yang optimum
hydrogeldapat melisis jaringan
slough dan nekrotik oleh karena
ituhydrogelmemiliki kemampuan
autolitic debridement.Sifat lain yang
dimiliki oleh hydrogel adalah tidak
lengket sehingga dapat menurunkan
rasa nyeri saat perawatan luka.7
Hydrogel merupakan donatur cairan
pada luka komposisinya terdiri dari
air dan gliserin. Hydrogel digunakan
untuk luka partial dan full thickness, kesehatan di rumah atau home care.
luka kering sampai luka dengan Terdapat 170 tenaga kesehatan yang
exudat yang minimal, luka infeksi, berperan dalam home care. Hal ini
luka nekrotik. hydrogel dapat menimbulkan munculnya fenomena
dikombinasikan dengan material di bidang praktik keperawatan,
balutan yang lain, sepeti : gauze dan misalnya prinsip perawatan luka
film. Keuntungan dari hydrogel menggunakan prinsip modern
adalah meningkatkan pertumbuhan dressing, yaitu dengan
jaringan, autolisis, dan mengurangi mempertahankan luka tetap dalam
nyeri. Hydrogel tidak boleh kondisi lembab (moist).14 Dari
digunakan pada luka yang banyak fenomena yang muncul tersebut
mengandung exudat, monitor sekitar peneliti tertarik melakukan
luka saat penggunaan untuk cegah penelitian tentang pengamalan
terjadinya maserasi.7 perawat praktisi menggunakan
produk hydrogel dalam perawatan
Perawat praktik mandiri adalah
luka di daerah Kota Semarang.
pelayanan yang diselenggarakam
perawat dalam bentuk asuhan
Tujuan umum dalam penelitian adalah
keperawatan, dimana asuhan
mengexplorasi pengalaman perawat
keperawatan merupakan rangkaian
praktisi menggunakan produk
interaksi perawat dengan klien dan
hydrogel dalam perawatan luka di
lingkungannya untuk mencapai
daerah Kota Semarang.
tujuan pemenuhan kebutuhan dan
kemandirian kilen dalam merawat
dirinya. Perawat praktik mandiri ini
B. METODE PENELITIAN
telah dilindungi oleh UU No.38
Tahun 2014. Selain dilindungi UU Penelitian ini menggunakan jenis
keperawatan, perawat praktik penelitian kualitatif. Pendekatan
mandiri juga dikawal kode etik, penelitian ini menggunakan desain
standar profesi, dan standar praktik. fenomenologi karena lebih fokus pada
Praktik keperawatan mandiri terdiri suatu fenomena tertentu dengan
dari beberapa aspek, yaitu : home melihat dan memahami arti dari suatu
care, paliatif care, skin care, pengalaman yang berkaitan dengan
pediatric care, intensive care, suatu fenomena tertentu.10,11
emergency care, keperawatan jiwa,
maternitas dan wound care.8 Partisipan dalam penelitian ini adalah
perawat yang melakukan perawatan
Data perawat praktik mandiri di luka di rumah (home care) di daerah
Jawa Tengah (daerah Semarang dan Kota Semarang. Partisipan
sekitarnya) sendiri telah banyak dikumpulkan sampai memenuhi
Rumah Sakit yang melakukan home saturasi atau kejenuhan data.
care untuk kliennya, bahkan ada
beberapa tenaga kesehatan yang Teknik pengumpulan data dalam
melakukan praktik pelayanan penelitian ini menggunakan
 wawancara mendalam (in deep 6) Mengexplorasi kendala praktisi dan
interview) dengan menggunakan pasien dalam menggunakan produk
pedoman wawancara (interview hydrogel.
guide).
1) Mengexplorasi pengertian produk
hydrogel. Pada tema ini pengertian
Penelitian ini dilakukan uji kredebiltas
hydrogel dikategorikan menjadi 3,
data dengan teknik triangulasi. Teknik
yaitu :
triangulasi ini dilakukan dengan cara
memeriksa kembali pernyataan a) Primary dressing yang
perawat praktisi dan membandingkan berbentuk gel. Hal ini
hasil wawancara dengan klien dan ditunjukkan dalam ungkapan
sales sebagai triangulasi sumber. dari partisipan berikut:
“hydrogel adalah dressing
yang langsung mengenai luka
C. HASIL dengan bentuk cream” (P.01)
Hasil penelitian fenomenologi yang “hydrogel merupakan primary
telah dilaksanakan melalui proses data dressing yang berbentuk
secara induktif dari hasil wawancara cream”. (P.02)
mendalam dan catatan lapangan,
ditemukan tema-tema esensial yang b) Obat luka berbentuk gel. Hal ini
ditunjukkan dalam ungkapan
selanjutnya dideskripsikan dalam
dari partisipan berikut:
bentuk naratif pada penyajian hasil “Hydogel adalah obat untuk
penelitian. luka, bentuknya seperti pasta,
berwarna bening” (P.03)
Partisipan yang terlibat dalam “Hydrogel merupakan salah
penelitian ini sebanyak 5 partisipan, satu dressing untuk luka,
hydrogel berbentuk gel
semua berjenis kelamin laki-laki
bening” (P.04)
dengan usia 22-23 tahun dengan latar
belakang diploma keperawatan dan c) Dressing berbagai luka
sarjana keperawatan. berbentuk gel. Hal ini
ditunjukkan dalam ungkapan
Tema yang didapatkan dari hasil dari partisipan berikut:
penelitian sebagai berikut : “hydrogel adalah dressing yang
sering saya pakai untuk
1) Mengexplorasi pengertian produk
berbagai luka, bentuknya gel
hydrogel tak berwarna atau bening”
2) Mengexplorasi kandungan dalam (P.05)
hydrogel.
3) Mengexplorasi manfaat hydrogel 2) Mengexplorasi kandungan dalam
hydrogel. Tema ini dibagi menjadi
4) Mengexplorasi kesembuhan luka
3 kategori, yaitu :
dengan menggunakan hydrogel
dibanding perawatan luka a) Hydrogel memiliki kandungan
konvensional (conventional air. Hal ini ditunjukkan dalam
dressing). ungkapan dari partisipan
5) Mengexplorasi kasus apa yang berikut:
perlu menggunakan hydrogel.
 “kandungan hydrogel
biasanya tersusun dari air”
(P.03)
b) Hydrogel memiliki kandungan
air dan bahan lain. Hal ini
ditunjukkan dalam ungkapan
dari partisipan berikut:
“komposisi utama hydrogel
adalah 80% air atau sering
disebut hidrokoloid, namun
sekarang banyak produk yang
menambahkan dengan
kandungan lain supaya
meningkatkan kualitasnya”
(P.05)
“komposisi utama hydrogel dari
bahan air, ada juga yang
ditambahkan dengan
campuran lainnya” (P.01)
c) Hydrogel memiliki kandungan
air, silver dan propolis. Hal ini
ditunjukkan dalam ungkapan
dari partisipan berikut:
“selain terbuat dari air,
hydrogel biasanya ada bahan
lain, seperti polimer, silver, dan
propolis yang terbuat dari
madu” (P.02)
“hydrogel sebagian besar dari
bahan air, namun banyak
produk yang dimodifikasi
dengan bahan tambahan
lainnya, seperti silver dan
propolis” (P.04)
4) Mengexplorasi kesembuhan luka
3) Mengexplorasi manfaat hydrogel.
Berdasarkan wawancara dengan
kelima partisipan didapatkan 4
kategori manfaat hydrogel yaitu:
a) Hydrogel bermanfaat menjaga
kelembaban dan granulasi. Hal
ini ditunjukkan dalam ungkapan
dari partisipan berikut:
“manfaat hydrogel digunakan
supaya luka tetap dalam kondisi
lembab atau moist, hydrogel
juga mempercepat granulasi
jaringan” (P.01)
“hydrogel memiliki manfaat
menjaga luka tetap lembab dan
membantu granulasi jaringan”
(P.02).
b) Hydrogel bermanfaat menjaga
kelembaban dan granulasi luka
merah (red). Hal ini ditunjukkan
dalam ungkapan dari partisipan
berikut:
“hydrogel memiliki fungsi untuk
melembabkan luka dan
membantu granulasi luka yang
sudah memiliki warna dasar
merah” (P.05)
c) Hydrogel bermanfaat sebagai
autolisis debridemen. Hal ini
ditunjukkan dalam ungkapan
dari partisipan berikut:
“membantu autolisis
debridemen” (P.03)
d) Hydrogel bermanfaat menjaga
kelembaban luka dan autolisis
debridemen. Hal ini ditunjukkan
dalam ungkapan dari partisipan
berikut:
“selain untuk melembabkan
luka, hydrogel dapat digunakan
untuk autolisis debridemen luka
dengan slough membandel”
(P.04)
dengan menggunakan hydrogel
dibanding perawatan luka
konvensional (conventional
dressing). Berdasarkan
wawancara dengan kelima
partisipan didapatkan 1 kategori
kesembuhan luka dengn
menggunakan hydrogel dibanding
perawatan luka konvensional
(conventional dressing) yaitu:
 a) Hydrogel lebih mempercepat ditunjukkan dalam ungkapan
penyembuhan luka. Hal ini dari partisipan berikut:
ditunjukkan dalam ungkapan “kasus luka kronis, seperti ulcus
dari partisipan berikut: DM” (P.04)
“hydrogel akan lebih
mempercepat proses c) Hydrogel digunakan pada kasus
penyembuhan luka dibanding ulcus DM, luka bakar, dan
dengan perawatan konvensional dekubitus. Hal ini ditunjukkan
hanya pakai NaCl” (P.01) dalam ungkapan dari partisipan
“penggunaan hydrogel berikut:
membantu mempercepat proses “hydrogel dapat diaplikasikan
penyembuhan luka dibanding pada ulcus DM, luka bakar,
dengan perawatan konvensional. dengan derajad 2. Hydrogel
Lebih efektif mengunakan juga digunakan pada kasus luka
hydrogel” (P.02) karena tekanan yang sering
“produk hydrogel akan lebih terjadi pada daerah punggung,
mempercepat proses sakrum, dan tumit” (P.03)
penyembuhan luka dibanding “dari pengalaman saya, selain
dengan perawatan konvensional untuk ulcus diabetikum,
yang hanya menggunakan hydrogel juga cukup efektif
NaCl” (P.03) digunakan untuk luka bakar dan
“jelas akan lebih cepat proses dekubitus” (P.05)
penyembuhan luka dibanding
dengan perawatan 6) Mengexplorasi kendala praktisi dan
konvensional” (P.04) pasien dalam menggunakan produk
“lebih cepat menggunakan hydrogel. Berdasarkan wawancara
hydrogel dibanding dengan
dengan kelima partisipan
perawatan konvensional
konvensional ya hanya didapatkan 2 kategori kendala
disemprot-semprot NaCl” (P.05) menggunakan hydrogel yaitu:

a) Tidak ada kendala

5) Mengexplorasi kasus apa yang
menggunakan hydrogel. Hal ini
perlu menggunakan hydrogel. ditunjukkan dalam ungkapan
Berdasarkan wawancara dengan dari partisipan berikut:
kelima partisipan didapatkan 3 “tidak ada kendala dalam
kategori kasus apa yang perlu menggunakan hydrogel”
menggunakan hydrogel yaitu: (P.01)
“mudah, tidak ada kendala”
a) Hydrogel digunakan pada kasus (P.02)
ulcus DM. Hal ini ditunjukkan “tidak ada masalah
dalam ungkapan dari partisipan menggunakan dalam
berikut: menggunakan produk
“hydrogel dapat diaplikasikan hydrogel” (P.03)
pada ulcus DM”(P.01)
“hydrogel saya gunakan untuk b) Harga hydrogel mahal tetapi
kasus-kasus ulcus DM” (P.02) tidak menjadi kendala. Hal ini
ditunjukkan dalam ungkapan
b) Hydrogel dapat digunakan pada dari partisipan berikut:
kasus luka kronis. Hal ini “tidak ada kendala dalam
menggunakan hydrogel,
 walaupun harganya cukup
mahal, tetapi sebagian besar
pasien tidak keberatan untuk
membelinya” (P.04)
“harganya cukup mahal sih,
tapi tidak masalah buat saya
dan pasien, karena
memberikan hasil yang bagus”
(P.05)
D. PEMBAHASAN
Pada bagian ini peneliti akan
membahas mengenai kategori yang
akan muncul dari pengalaman praktisi
luka menggunakan produk hydrogel
selama penelitian di kota Semarang.
1. Mengexplorasi Pengertian
Hydrogel
a. Primary Dressing Berbentuk
Gel
Wound dressing merupakan
penutup luka untuk melindungi
luka dari infeksi, sekaligus
membantu proses penyembuhan
luka. Terdapat 2 wound dressing
pada luka, yakni primary
dressing (langsung bersentuhan
dengan luka) dan secondary
dressing (langsung bersentuhan
dengan luka, lapisan setelah
primary dressing). Hydrogel
merupakan salah satu balutan
modern dressing yang
mengandung 60-70% air yang
disimpan dalam bentuk gel.18
Hydrogel digunakan sebagai
dressing primer dan
memerlukan balutan sekunder
(foam/kasa dan transparent
film).14
b. Obat Luka Berbentuk Gel
Berdasarkan kategori kedua,
hydrogel adalah obat luka
berbentuk gel sesuai ungkapan
dari partisipan. Menurut Kamus
Besar Bahasa Indonesia, obat
adalah bahan untuk
mengurangi, menghilangkan
penyakit atau menyembuhkan
seseorang dari penyakit.19 Luka
adalah suatu kondisi yang
menyebabkan kerusakan atau
hilangnya sebagian jaringan
tubuh yang bisa disebabkan oleh
berbagai kemungkinan penyebab
seperti trauma benda tajam,
benda tumpul, akibat perubahan
suhu baik panas maupun dingin,
akibat paparan zat kimia
tertentu, akibat ledakan, gigitan
hewan, sengatan listrik maupun
penyebab lainnya.26,27 Gel
merupakan larutan koloid
setengah padat, terbentuk dari
zat polimer yang tidak larut
dalam air.19
Obat luka berbentuk gel seing
dikenal dengan istilah hydrogel
merupakan jaringan rantai
polimer yang hidrofilik, kadang-
kadang ditemukan sebagai
koloid gel di mana air adalah
media dispersi. Istilah hydrogel
pertama kali digunakan dalam
literatur pada 1894. Teknologi
ini kemudian berkembang.17
c. Dressing berbagai luka
berbentuk gel
Hydrogel juga digunakan dalam
bidang medis, khususnya dalam
perawatan luka sebagai dressing
untuk penyembuhan luka bakar
atau menyembuhkan luka
lainnya. Gel luka sangat baik
untuk membantu menciptakan
atau mempertahankan
lingkungan yang lembab.17
Triangulasi dengan penanggung-
jawab produk (sales) hydrogel
mengatakan bahwa, hydrogel
adalah salah satu produk yang
digunakan dalam perawatan luka
modern dressing. Hydrogel
 berupa gel berwarna bening atau dapat digunakan untuk luka yang
putih. mengalami infeksi. Beberapa
penelitian membuktikan bahwa
2. Mengexplorasi Kandungan madu bersifat bakterisid
Hydrogel terhadap berbagai
a. Hydrogel memiliki kandungan mikroorganisme, seperti
air Pseudomonas aeruginosa,
Pada ketegori pertama, Streptococus dan
21,22
kandungan hydrogel dari air Staphylococcus aureus.
menurut partisipan. Peryataan
partisipan sesuai dengan Berdasarkan penelitian oleh
referensi, yang mengatakan Darwis (2010), mengatakan
bahwa hydrogel berbahan dasar bahwa penambahan madu 6%
air dengan persentase 90%. dan gliserin 5 % pada hydrogel
Bahan air ini mampu mampu meningkatkan daya lekat
mempertahankan luka tetap pada kulit, menambah
dalam kondisi lembab, sehingga fleksibilitas dan daya tahan
mempercepat proses terhadap jamur. Hydrogel PVP
penyembuhan luka. Hydrogel madu menunjukkan daya
dengan bahan utama air penguapan yang rendah (pada
direkomendasikan untuk suhu 37oC) dan meningkatkan
merawat luka dalam jangka daya absorbsi cairan lebih
waktu yang lama, karena air banyak dari formula tanpa madu
dapat diabsorbsi oleh tubuh.17 dan gliserin. 20

b. Hydrogel memiliki kandungan Silver Sulfadiazine adalah obat

air dan bahan lain yang digunakan dengan
Sedangkan pada kategori kedua, perawatan lain untuk membantu
kandungan hydrogel terdiri dari mencegah dan mengobati infeksi
air dan bahan lain sesuai luka pada pasien dengan luka
pernyataan dari partisipan. bakar serius. Silver sulfadiazin
Hydrogel memiliki bahan utama bekerja dengan menghentikan
air yang sama dengan pertumbuhan bakteri yang dapat
hydrocolloid, yaitu CMC menginfeksi luka terbuka. Hal
polymer yang telah dimodifikasi ini membantu untuk
dengan campuran air dan menurunkan risiko bakteri
campuran lain, seperti menyebar ke kulit di sekitarnya,
polyethylene oxide atau atau darah di mana dapat
propylene glycol.5 menyebabkan infeksi darah yang
serius (sepsis). 23
c. Hydrogel memiliki kandungan
air, silver dan propolis Triangulasi penanggungjawab
Kandungan hydrogel dari air, produk hydrogel (sales)
silver, dan propolis, pernyataan hydrogel mengatakan bahwa
tersebut sesuai dengan ungkapan kandungan hydrogel selain
partisipan. Salah satu referensi gliserin atau air, juga
mengatakan madu memiliki zat ditambahkan bahan lain, seperti
yang disebut propolis yang alginate dan propolis yang
bermanfaat dalam pengobatan diekstrasi dari madu dan sarang
luka, sebagai antimikroba yang lebah. Selain itu, ada juga
kandungan hydrogel yang
 menggunakan unsur silver
sulfadiazine (Ag) yang bersifat
antimikroba.
3. Mengexplorasi Manfaat Hydrogel
a. Hydrogel bermanfaat menjaga
kelembaban dan granulasi.
Adapun hydrogel memiliki
manfaat, yaitu untuk menjaga
kelembaban dan granulasi luka,
sesuai dengan pernyataan
partisipan. Teori lain juga
mengatakan bahwa hydrogel
memiliki fungsi mempertahan-
kan kelembaban luka sehingga
meningkatkan granulasi. Luka
dalam kondisi lembab dapat
memicu petumbuhan jaringan
lebih cepat dan tingkat risiko
terjadinya infeksi menjadi
15,24
rendah.
Beradasarkan penelitian yang
dilakukan oleh Hartono dan
Rosa (2014), lama penyembuhan
luka tidak terlihat perbedaan
secara signifi kan (p= 7,53)
antara kelompok gamat jelly dan
hydrogel, tetapi rata-rata hari
penyembuhan kelompok gamat
jelly sedkit lebih baik di
bandingkan kelompok hydrogel.
(gamat jelly 13 hari, hydrogel 12
hari). Kandungan air 80-90%
pada hydrogel memungkinkan
terciptanya keadaan yang
lembab pada daerah sekitar luka
sehingga merangsang proliferasi
sel-sel epitel sehingga terbentuk
jaringan granulasi dari dalam
luka.13
b. Hydrogel bermanfaat menjaga
kelembaban dan granulasi luka
merah (red).
Pada kategori lain yang
disampaikan oleh partisipan
manfaat hydrogel untuk menjaga
kelembaban dan granulasi luka
merah (red). Pemilihan jenis
dressing untuk tetap menjaga
suasana lembab berdasarkan
warna dasar luka (wound
bed) dengan menggunakan
algoritma. Algoritma luka
dengan warna dasar Red/merah
merupakan jaringan
epitelisasi/granulasi prinsip
perawatannya moisture retentive
dressing untuk menjaga
kelembaban. Beberapa tipe moist
retentive dressing yang dapat
digunakan adalah foam,
hydrocolloid, film, dan
hydrogel.24
c. Hydrogel bermanfaat sebagai
autolisis debridemen.
Kategori hydrogel bermanfaat
sebagai autolisis debridemen,
yang sesuai dengan pernyataan
partisipan. Kategori tersebut
didukung dengan teori yang
mengatakan, bahwa hydrogel
selain untuk melembabkan dan
mempercepat granulasi jaringan,
hydrogel memilikin kemampuan
hidrasi yang optimum sehingga
dapat melisis jaringan slough
dan nekrotik oleh karena itu
hydrogel memiliki kemampuan
autolitic debridement.15
d. Hydrogel bermanfaat menjaga
kelembaban luka dan autolisis
debridemen.
Selain itu, hydrogel digunakan
untuk menjaga kelembaban luka
dan autolisis debridemen, sesuai
peryataan partisipan. Pernyataan
di atas didukung dengan teori
yang mengatakan bahwa
hydrogel berfungsi untuk
menciptakan lingkungan luka
tetap lembab, debridemen luka
warna hitam dan kuning. 5
Triangulasi dengan tiga pasien,
setelah dilakukan observasi 2
 kali perawatan menggunakan
hydrogel, mampu menjaga luka
dalam kondisi lembab (moist)
dan luka dengan slough mampu
lisis, selanjutnya setelah
perawatan ketiga dan
selanjutnya terlihat warna dasar
luka merah dan mulai terlihat
proses granulasi jaringan.
Triangulasi penanggungjawab
produk hydrogel (sales)
hydrogel mengatakan secara
umum produk hydrogel
bermanfaat untuk menjaga luka
tetap dalam kondisi lembab atau
sering disebut moist, dan
mempercapat granulasi jaringan
dan membantu melisis slough.
Hydrogel dengan tambahan
propolis yang diekstrasi dari
madu dan sarang lebah yang
berguna untuk melawan infeksi
dan mempercepat proses
penyembuhan luka. Sedangkan
hydrogel yang menggunakan
unsur silver sulfadiazine (Ag)
yang bersifat antimikroba
membantu mengikat bakteri
Gram-positif dan Gram-negatif
dan jamur.
4. Mengexplorasi Perbandingan
Hydrogel dengan Perawatan Luka
Konvensional
a. Hydrogel lebih mempercepat
penyembuhan luka.
Ada perbedaan mendasar antara
perawatan luka konvensional
dengan perawatan luka modern.
Di dalam teknik perawatan luka
konvensional tidak mengenal
perawatan luka lembab, kasa
biasanya lengket pada luka
karena luka dalam kondisi
kering. Pada cara konvensional
pertumbuhan jaringan lambat
sehingga menyebabkan tingkat
risiko infeksi lebih tinggi.24
Selain itu pemakaian kompres
kasa tidak mempertahankan
kelembaban di area sekitar luka
sehingga luka lebih sering
diganti balutannya yang memicu
rusaknya calon-calon kapiler
darah dan meningkatkan
keparahan dari luka. Berbeda
dengan perawatan luka modern
yang salah satunya menggunakan
hydrogel dengan prinsip
kelembaban seimbang (moisture
balance) untuk mempercepat
proses penyembuhan luka dan
menurunkan resiko terkena
infeksi.16
Hasil penelitian yang dilakukan
oleh Purnomo dan Dwiningsih
(2014) mengungkapkan bahwa
hydrogel yang digunakan dalam
perawatan ulcus DM di RSU
Kota Semarang lebih efektif
dalam proses penyembuhan luka
dibanding menggunakan NaCl
0,9%.12
5. Kasus yang Menggunakan
Hydrogel
a. Hydrogel digunakan pada kasus
ulcus DM
Penggunaan hydrogel dapat
diaplikasikan pada ulcus DM
sesuai dengan pernyataan
partisipan. Pada pasien dengan
diabetes melitus memiliki
komplikasi yang sering terjadi,
yakni diabetic foot ulcer atau
sering disebut dengan ulcus
diabetikum. Pada penderita
diabetes, infeksi pada kaki
diabetik relatif sulit diatasi
karena rusaknya pembuluh darah
menuju lokasi luka. Hal ini
menyebabkan antibiotik,
oksigen, zat makanan, perangkat
kekebalan tubuh (sel darah
putih, dll) sulit mencapai lokasi
tersebut. Keadaan ini akan
menghambat proses
 penyembuhan, jika luka sudah
kronis dan sulit disembuhkan
atau akan dilakukan amputasi.12
Produk perawatan luka modern
memberikan kontribusi yang
sangat besar untuk perbaikan
pengelolaan perawatan luka
khususnya luka diabetes.
Beberapa produk dari perawatan
luka modern adalah alginate
foam dan foam film,
hydrocolloid dan hydrogel.12
Hydrogel memilki kemampuan
menjaga kelembaban luka dan
mempercepat granulasi, selain
itu dapat menekan infeksi pada
luka sehingga cocok
diaplikasikan pada kasus ulcus
diabeticum.24
Pada penelitian Purnomo dan
Dwiningsih (2014),
mengungkapkan bahwa ulkus
diabetes yang diberikan
perawatan dengan menggunakan
hydrogel terjadi perubahan yang
mencolok yaitu mulai dari
balutan 2 (hari ke 6) dan hari ke
9 (balutan 3). Peneliti
menyarankan untuk
menggunakan hydrogel dalam
perawatan ulkus diabetes
mellitus atau sejenis yang proses
granulasinya lambat12
b. Hydrogel dapat digunakan pada
kasus luka kronis.
Kasus luka kronis juga dapat
dilakukan perawatan
menggunakan hydrogel sesuai
pernyataan dari partisipan. Luka
kronis adalah luka apapun yang
tidak kunjung sembuh selama 4-
6 minggu.14 Luka kronis
disebabkan oleh beberapa hal, yaitu
faktor usia, terjadi infeksi bakteri
pada luka, dan adanya gangguan
suplai sirkulasi darah dan oksigen.
34
Perawatan luka menggunakan
prinsip kelembapan seimbang
(moisture balance) dikenal
sebagai metode modern dressing
dan memakai alat ganti balut
yang lebih modern, dengan
metode perawatan ini dapat
diaplikasikan pada luka kronis.
Saat ini, lebih dari 500 jenis
modern wound dressing
dilaporkan tersedia untuk
menangani pasien dengan luka
kronis salah satunya adalah
hydrogel. Hydrogel memliki
kemampuan untuk melisis
jaringan nekrotik dan menjaga
kelembaban luka14
Hasil penelitian yang dilakukan
oleh Hartono dan Rosa (2014)
menunjukan tidak ada perbedaan
yang signifikan antara
penggunaan gamat jelly dan
hydrogel dalam penyembuhan
luka kronik pada tikus putih.13
c. Hydrogel digunakan pada kasus
ulcus DM, luka bakar, dan
dekubitus.
Selain untuk ulcus DM hydrogel
dapat digunakan pada kasus luka
bakar, luka tekan (dekubitus),
sesuai dengan pernyataan
partisipan.
Berdasarkan teori, perawatan
luka menggunakan hydrogel
sebaiknya digunakan pada luka
dengan partial dan full
thickness, luka kering sampai
luka dengan eksudat yang
minimal, luka infeksi, luka
nekrotik yang banyak ditemukan
pada luka kronis, seperti ulcus
diabetikum dan luka bakar.5
Menurut penelitian yang
dilakukan oleh Purnomo dan
Dwiningsih pada tahun 2014,
hydrogel sangat cocok
digunakan pada jenis luka
dengan drainase yang sedikit.12

6. Mengexplorasi Kendala dalam
Menggunakan Hydrogel
a. Tidak ada kendala menggunakan
hydrogel.
Berdasarkan pengalaman
partisipan, tidak ada kendala
dalam menggunakan produk
hydrogel, sesuai dengan
pernyataan partisipan. Cara
menggunakan hydrogel pada
luka cukup mudah. Pertama cuci
luka dengan cairan fisiologis
atau air bersih, dan keringkan
kulit sekitar luka, kemudian
dioleskan secukupnya pada luka.
Sifat hydrogel yang mudah
menguap dan tidak memiliki
kemampuan menyerap eksudat
yang banyak, sehingga saat
diaplikasikan, perlu
menggunakan balutan
waterproof sebagai balutan
sekunder untuk mencegah
penguapan air yang berlebih dan
sebagai penyerap eksudat yang
keluar.5
b. Harga hydrogel mahal tetapi
tidak menjadi kendala.
Harga hydrogel mahal, tetapi
tidak menjadi kendala, sesuai
dengan pernyataan partisipan.
Menurut Prof. David, salah satu
guru besar Unair menuturkan
bahwa kendala dalam perawatan
luka di Indonesia adalah adanya
anggapan bahwa material
perawatan luka modern, mahal,
dan tidak cocok untuk
masyarakat Indonesia. Pola pikir
masyarakat banyak yang masih
sangat tradisional. Mereka
beranggapan bahwa cara
konvensional saja sembuh
kenapa harus pakai cara lebih
mahal. Namun menurut Prof.
David perawatan luka modern
tidak begitu mahal jika dilihat
dari hasil yang diberikan,
dibanding dengan perawatan
luka konvensional. Salah satu
pasiennya yang menderita luka
kronik selama berpuluh-puluh
tahun. Berapa banyak uang dan
waktu yang harus dihabiskan
untuk mengganti perban dan
biaya perawatan. Dengan
metode modern, luka akut bisa
sembuh lebih cepat.25
Triangulasi penanggungjawab
produk (sales) hydrogel
mengatakan memang harga
hydrogel cukup mahal, namun
sebagian besar praktisi luka
ataupun keluarga tidak keberatan
mengenai harga hydrogel
tersebut, sebab harganya
sebanding dengan hasil yang
diberikan. Dibandingkan dengan
perawatan konvensional yang
harus setiap hari melakukan
perawatan luka, tetapi dengan
produk hydrogel dapat dilakukan
perawatan setiap 2-5 hari sekali.
E. SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan, maka peneliti menarik
simpulan sebagai berikut :
1. Hydrogel adalah salah satu jenis
dressing perawatan luka modern
atau obat luka yang berbentuk gel
yang digunakan untuk berbagai
luka.
2. Hydrogel memiliki kandungan
utama gliserin atau air dengan
persentase 60-70%. Namun
beberapa produk tertentu, hydrogel
ditambahkan dengan silver
sulfadiazine dan propolis.
3. Manfaat hydrogel untuk menjaga
kelembaban luka, granulasi, dan
melisis slough dan jaringan
nekrotik yang sering dikenal
dengan autolisis debridemen.
4. Hydrogel mempercepat rad-ppk kotawaringin-
penyembuhan luka, jika baratkab.go.id. Diakses pada 03
dibandingkan dengan perawatan Juni 2018; 2015.
luka konvensional.
5. Kasus yang dapat menggunakan 5. Arisanty, Irma. Manajemen
produk hydrogel, yakni ulcus DM, keperawatan luka. Jakarta :
luka kronis, luka bakar dan EGC; 2015.
dekubitus.
6. Berdasarkan pengalaman praktisi 6. Al-Waili N.S., Salom K. and al-
luka, tidak ada kendala dalam Ghamdi. 2011. Honey for
menggunakan hydrogel, walaupun Wound Healing, Ulcers, and
harga yang mahal. Harga yang
Burns; Data Supporting its Use
mahal sebandingan dengan hasil
yang diberikan. in Clinical Pratice. The
Scientific World Journal; 2011.

7. Bryan RA, Nix DP. Acute and

DAFTAR PUSTAKA chronic wounds (current
1. Kompas. Infeksi nosokomial management concepts). 3rd .
harus dikendalikan. https:// Philadepia: Elsevier; 2007.
nasional.kompas.com/read/2009/
11/09/08082762/menkes.infeksi. 8. Mulana, Arief. Praktik
nosokomial.harus.dikendalikan. keperawatan mandiri bisa lebih
Diakses 03 Juni 2018 ; 2009. berkembang di Indonesia.
http://www.unpad.ac.id/2016/12/
2. Singhal H, Kaur K, Zammit C. praktik-keperawatan-mandiri-
Wound Infection. eMedicine bisa-lebih-berkembang-di-
Specialties, General indonesia/.Diakses tang-gal 07
Surgery,Wounds. Article Last Juli 2018; 2016.
Updated; 2008.
9. Duerink O, Wibowo B, Parathon
3. Hariyanti, Mey. Pengujian H, Manniën J, Hadi U, Lestari
kredebilitas data pada penelitian ES, et al. Optimizing
kualitatif.https://www.kompasia surveillance of surgical site
na.com/meykurniawan/556b6d4 infection in limited resource
6957e61fc617096a0/pengujian- settings; 2009.
kredibilitas-data-pada-
penelitian-kualitatif.Diakses 10. Moleong, Lexy. Metodologi
pada tanggal 31 Agustus 2018; penelitian kualitatif. Bandung:
2015. PT Remaja Rosdakarya; 2007.

4. RSUD Sultan Imanuddin 11. Suryono. Metodologi penelitian

Pangkalan Bun. Rancangan kualitatif dalam kesehatan.
anggaran pendapatan daerah. Yogyakarta: Nuha Medika;
2011.
12. Eko Ch. Purnomo, Sri Utami
Dwiningsih, Kurniati Puji
Lestari. Efektifitas
penyembuhan luka
menggunakan NaCl 0,9% dan
hydrogel pada ulkus diabetes
mellitus di RSU Kota Semarang.
https://jurnal.unimus.ac.id
/index.php/
psn12012010/article/view/1136.
diakses tanggal 07 Juli 2018;
2014, 2(3): 373-379, 380-2.
13. Hartono, Yuni Permatasari
Istanti, Elsye Maria R.
Perbedaan pemberian gamat
jelly dan hydrogel dalam
penyembuhan luka kronik pada
tikus putih.https://media.neliti.
com/media/publications/228927-
perbedaan-pemberian-gamat-
jelly-dan-hidr-dc9c6d80.pdf.
Diakses tanggal 07 Juli 2018;
2014: 137-9, 140-4.
14. Ronald W. Kartika. Perawatan
Luka Kronis dengan Modern
Dressing.http://www.kalbemed.c
om/Portals/6/22_230Teknik-
Perawa-tan%20Luka%20
Kronis%20dengan%20Modern%
20Dressing. pdf. Diakses tanggal
07 Juli 2018; 2015.
15. Zoellner P; Kapp H; Smola H.
Clinical performance of a
hydrogel dressing in chronic
wounds: a prospective
observational study. Journal Of
Wound Care 2007 Mar; Vol. 16;
3, pp. 133-6; 2007.
17. Anonim. Manfaat hidrogel dari
pertanian hingga medis
http://www.koran-
jakarta.com/manfaat-hidrogel--
dari-pertanian-hingga-medis/.
Diakses 11 Januari 2019; 2017.
18. Foraldy, Thendy. Beda jenis
lukanya, beda juga perbannya: 5
cara membungkus luka.
https://hellosehat.com/pusat-
kesehatan/perawatan-
luka__trashed/jenis-perban-
menutup-luka/. Diakses 11
Januari 2019; 2018.
19. Kamus Besar Bahasa Indonesia.
https://kbbi.web.id. Diakses 30
Januari 2019.
20. Darwis, Darmawan, Lely
Hardiningsih dan Farah N.
https://www.researchgate.net/pu
blication/280722757_KARAKT
ERISTIK_SIFAT_FISIKA_-
KIMIA_HIDROGEL_PVP-
MADU-
GLISERIN_HASIL_IRADIASI
_GAMMA. Diakses 30 Januari
2019.
21. Peter Charles Molan. Honey as a
topical antibacterial agent for
treatment of infected wound,
Worl Wide Wounds, 129-136 ;
2012.
22. Waikato Honey Research Unit.
Honey as an antimicrobial
agent.www.honey.com, New
Zealand; 2011.

16. Fitri. Balutan luka modern vs 23. Samiadi, Lika Aprilia.

balutan luka konvensional. https://hellosehat.com/obat/silve
https://medium.com/@fitriick13/ r-sulfadiazine/. Diakses 30
balutan-luka-modern-vs-balutan- Januari 2019; 2016.
luka-kon vensional-
599a7757dafa. Diakses tanggal 24. Promkes Sardjito.
10 Januari 2019; 2018. https://sardjito.co.id/2018/05/22/
perawatan-luka-modern-di-rsup-
 dr-sardjito-yogyakarta/. Diakses
30 Januari 2019; 2018.

25. David, Sontani

Perdanakusumah. Rawat luka
dengan metode modern,
minimalkan parut.
http://www.unair.ac.id/rawat-
luka-dengan-metode-modern,-
minimalkan-parut-
gurubesar_28.html. Diakses 30
Januari 2019; 2009.
26. Iqfadilah. Pegertian luka
manajemen perawatan.
http://www.
idmedis.com/2015/09/pengertian
-luka-manajemen-
perawatan.html. Diakses tanggal
01 Agustus 2018; 2015.

27. Endang, Umirah. Pengertian

luka. https://www.kompasiana.
com/endangumirah/54f95033a33
311ed068b4c9b/pengertian-luka.
Diakses pada tanggal 30 Juli
2018; 2014.