Anda di halaman 1dari 1

PRAKTEK BIDAN MANDIRI

BIDAN DESMI HARTATI,Amd.Keb

SURAT KETERANGAN SAKIT

No. / / /20

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama :

Umur : Tahun

Jenis kelamin :

Pekerjaan :

Alamat :

Berdasarkan hasil pemeriksaan yang bersangkutan benar-benar dalam


keadaan sakit dan memerlukan istirahat selama ( ) hari terhitung
dari tanggal ……………… s/d …………… 20.

Demikian surat keterangan ini kami buat agar dapat dipergunakan


seperlunya.

Tengah Padang, 20

Yang Memeriksa

DESMI HARTATI,Amd.Keb

Anda mungkin juga menyukai