Surat Sakit
Surat Sakit
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEKAUMAN
Jl. KS. TUBUN NO. 1 TELP . (0511) 3272105
Nama : ……………………………………………………………………………………………………………….
Umur : …………………………………………………………………………………………….………………..
Pekerjaan : ……………………………………………………………………………………………………………….
Alamat : ……………………………………………………………………………………………………………….
Terima kasih
Banjarmasin,……………………………
…………………………………..