SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:

Nama :
Umur :
Pekerjaaan :
Alamat :

Dikarenakan SAKIT perlu beristirahat selama ……............ sejak

…………………….. s/d ………………………

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat

dipergunakan seperlunya.

…………………,…………20
Pemeriksa,

Dr………………………

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nama :
Umur :
Pekerjaaan :
Alamat :

Dikarenakan SAKIT perlu beristirahat selama ……............ sejak ………………..

s/d …………………

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat

dipergunakan seperlunya.

…………………,…………20
Pemeriksa,

Dr …………………..