SURAT KETERANGAN SAKIT

Dengan ini menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan
kepada pasien :
NAMA :
UMUR :
JENIS KELAMIN :
PEKERJAAN :
ALAMAT :
Diberikan istirahat sakit selama (..) hari terhitung mulai
tanggal .. s/d tanggal ..
Demikian Surat Keterangan ini diberikan untuk diketahui dan dipergunakan seperlunya.
Makassar,
Dokter Pemeriksa,

(.)

SURAT KETERANGAN SAKIT

Dengan ini menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan
kepada pasien :
NAMA :
UMUR :
JENIS KELAMIN :
PEKERJAAN :
ALAMAT :
Diberikan istirahat sakit selama (..) hari terhitung mulai
tanggal .. s/d tanggal
Demikian Surat Keterangan ini diberikan untuk diketahui dan dipergunakan seperlunya.
Makassar,
Dokter Pemeriksa,

(.)