No.

Variabel Indikator Alternatif Jawaban Skor

1. Tindakan Ketika Mematikan aliran listrik di Ya 3
Terjadi Banjir dalam ruangan/
perkantoran atau hubungi
PLN untuk mematikan Tidak 0
aliran listrik di setiap
rumah yang terkena
bencana

mengungsi kelokasi aman a). Dataran tinggi 3

(titik kumpul) b). Lapangan 2
c). Lain-lain 1
Menghindari berjalan di ya 3
dekat saluran air untuk
menghindari terseret arus tidak
banjir

Mengikuti jalur evakuasi a).

dan taati tanda-tanda/
rambu-rambunya dan
jauhi tempat-tempat yang
mungkin berbahaya yang
belum/ tidak ditandai.

Jika keadaan a). Lemari 2

b). Benda yang 3
memungkinkan maka
berada di tempat
mengamankan barang- tinggi 1
c). Lain-lain
barang berharga.
2. keikutsertaan pernah atau tidak ya
masyarakat
mengikuti penyuluhan dan
pelatihan tidak
frekuensi keikusertaan a). Lebih dari 1 kali
b). 1 kali
c). Tidak pernah
peran responden dalam a). Peserta aktif
 kegiatan penyuluhan b). Penonton
c). Tidak Ada
penyampaian hasil ya
penyuluhan kepada
tidak
keluarga
3. pengetahuan dan pengetahuan tentang a). Naiknya volume 1
sikap air di daratan
banjir
b). Naiknya suhu
udara
c). naiknya
ketinggian tanah
d). lainnya
penyebab banjir a). Curah hujan
tinggi
b). Aktivitas gunung
meletus
c). Guncangan tanah
d). Lainnya
ciri-ciri rumah tahan a). Rumah berada di
dataran tinggi
banjir
b). Rumah berada di
dataran rendah
c). Lainnya
pengetahuan tentang 1. serangkaian
kegiatan yang
kesiapsiagaan
dilakukan untuk
menyiapkan diri
terhadap bencana
secara tepat dan
cepat
2. kemampuan
untuk
menghadapi
bencana
3. tidak tahu
kesiapsiagaan perlu ya
dilakukan
tidak
apa yang perlu disiapkan a). Menyiapkan
perlengkapan
sebelum terjadi bencana
darurat dalam Tas
Siaga Bencana.
b). Menentukan
tempat yang aman
berupa “Titik
 Kumpul‟ untuk
berkumpul
apabila bencana
alam banjir
terjadi.
c). Tidak tahu

4. Rencana Tanggap Barang dan perlengkapan a). Makanan dan

Darurat obat-obatan
yang perlu dipersiapkan
b). Surat-surat
penting
c). Barang-barang
kesayangan
pengetahuan tentang alat a). Peta dan jalur
penyelamatan
tanggap darurat
b). Peralatan dan
perlengkapan
untuk
penyelamatan
c). Kotak P3K dan
obat-obatan
penting
d). Posko kesehatan
e). Palang Merah
Remaja (PMR)
5. Peringatan Dini Cara Peringatan Dini a). Sirene
b). Kentongan
c). Lainnya
apa yang dilakukan a). Keluar rumah dan
lari ketempat
apabila mendengar tanda
yang aman
bahaya b). Bergegas menuju
ke tempat
pengungsian/evak
uasi
c). Menenangkan
diri/tidak panic
d). Naik keatas
meja/kursi
6. Mobilisasi Sumber Keikutsertaan Dalam a). P3K
Daya b). Simulasi Banjir
Pelatihan
c). Kegiatan
pramuka seperti
memasang tandu
dan membuat
tenda
 d). Tidak Pernah
partisipasi a). Peserta aktif
b). Penonton
c). Tidak ada
Frekuensi Keikutsertaan a). Lebih dari 1 kali
b). 1 kali
c). Tidak pernah
persiapan peralatan a). P3K
b). Alat pramuka
(tenda, tali untuk
membuat
tandu,dll)
c). lainnya
jumlah tertinggi =
terendah =