PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

BLUD RSUD AWET MUDA NARMADA

Jl. Ahmad Yani No. 69 Narmada Kode Pos 83371 E-mail : rsudam.lombokbarat@gmail.com

Narmada, Februari 2019

Nomor :
Lampiran :-
Perihal : Rapat Koordinasi Antar Unit Pelayanan
Kepada
Yth. Para Pejabat RSUDAM Narmada
Sesuai Daftar Terlampir
Di_
Tempat

Sehubungan dengan rencana rapat koordinasi antar unit pelayanan di RSUDAM

Narmada tahun 2019, dengan ini diminta kehadiran Para Pejabat Terkait untuk menghadiri
Pertemuan dimaksud yang akan diselenggarakan pada :
Hari/tanggal : , Februari 2019
Jam : s/d selesai
Tempat : Aula BLUD RSUD Awet Muda Narmada
Materi Rapat : Koordinasi antar unit pelayanan

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kehadirannya diucapkan terimakasih.

Kepala Seksi Pelayanan

RSUD Awet Muda Narmada

dr. Erick Gunawan

NIP. 19821008 201001 1 023
Lampiran Surat Undangan : Undangan Rapat Koordinasi Antar Unit Pelayanan

Nomor :
Tanggal :

Daftar Undangan
1. Direktur Rumah Sakit
2. Kepala SPI
3. Seksi Pelayanan & Keperawatan
4. Seksi Tata Usaha
5. Seksi Penunjang
6. Instalasi Sarana
7. Instalasi Gizi
8. Instalasi UGD
9. Instalasi Rawat Jalan
10. Instalasi Rawat Inap
11. Instalasi Laboratorium
12. Instalasi Farmasi
13. Unit Rekam Medik
14. IPRS
15. Koordinator Keperawatan

Kepala Seksi Pelayanan

RSUD Awet Muda Narmada

dr. Erick Gunawan

NIP. 19821008 201001 1 023
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
RSUD AWET MUDA NARMADA
Jl. Ahmad Yani No. 69 Narmada Kode Pos 83371
Email rsudam.lombokbarat@gmail.com

DAFTAR HADIR

Tanggal : Februari 2019

Tempat : RSUD AWET MUDA NARMADA
MALAM
NO. N A M A BAGIAN TANDA TANGAN

1. Direktur Rumah Sakit

2. Kepala SPI
3. Seksi Pelayanan & Keperawatan
4. Seksi Tata Usaha
5. Seksi Penunjang
6. Instalasi Sarana
7. Instalasi Gizi
8. Instalasi UGD
9. Instalasi Rawat Jalan
10. Instalasi Rawat Inap
11. Instalasi Laboratorium
12. Instalasi Farmasi
13. Unit Rekam Medik
14. IPRS
15. Koordinator Keperawatan

Kepala Seksi Pelayanan

RSUD Awet Muda Narmada

dr. Erick Gunawan

NIP. 19821008 201001 1 023
NOTULEN RAPAT PERENCANAAN SDM RUMAH SAKIT AWET MUDA NARMADA

1. Hari :
2. Tanggal : Februari 2019
3. Waktu :
4. Tempat : Ruang Rapat RSUD Awet Muda Narmada
5. Pimpinan Rapat : Direktur RSUD Awet Muda Narmada
6. Acara : Rapat koordinasi antar unit pelayanan tahun 2019
7. Jumlah hadir : orang
8. Hasil rapat :

a. Rencana program peningkatan mutu dan keselamatan pasien

ditetapkan sebagai berikut :

1. Kegiatan Pokok :
- Inventarisir keluhan pasien.
- insiden keselamatan pasien.
- Pasien melarikan diri.
- Sarana/peralatan.
- Pengelolaan limbah.
- Keluhan dari unit laundry (permasalahan pencucian).
- Pemantauan indikator mutu rumah sakit (indikator klinis, indikator
manajerial, dan indikator keselam
-
- atan pasien)
- Pelaksanaan audit medis
- Peningkatan mutu SDM
2. Rincian kegiatan :
a) Pemantauan indikator mutu rumah sakit (indikator klinis, indikator
manajerial, dan indikator keselamatan pasien) :
- Pengumpulan, pencatatan dan pelaporan indikator mutu rumah
sakit
- Melakukan validasi data indikator mutu rumah sakit
- Pengolahan data pencapaian indikator mutu rumah sakit
- Analisis data pencapaian indikator mutu rumah sakit
- Tindak lanjut hasil pencapaian indikator mutu rumah sakit
(penyebarluasan informasi, kebijakan dan perbaikan)
b) Pelaksanaan audit medis :Audit medis kasus penyakit anak /
obsgyn / penyakit dalam / bedah / lain-lain.
c) Peningkatan mutu SDM :
- Orientasi pegawai baru
- Pelatihan internal dan eksternal rumah sakit
- Pendidikan berkelanjutan
- Penilaian kinerja dokter,perawat,dan tenaga kesehatan
lainnya

b. Rencana program keselamatan pasien ditetapkan sebagai berikut :

1. Kegiatan Pokok :
Mendorong dan membina gerakan keselamatan pasiendi semua
unitpelayananRumah Sakit Tk. II 03.05.01 Dustira.

2. Rincian kegiatan :
a. Sosialisasi 6 Sasaran Keselamatan Pasien ke seluruh bagian/unit
kerja(Pedoman dan SPO), sebagai berikut :
- Identifikasi pasien
- Teknik komunikasi efektif
- High Alert Medications (Obat-Obatan dengan Pengawasan)
- Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur Serta Tepat Pasien
Yang Akan Menjalani Suatu Operasi
- Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit
- Risiko Cidera Pasien Akibat Jatuh
b. Monitoring dan evaluasi implementasi pelaksanaan 6 Sasaran
Keselamatan Pasien di seluruh unit kerja.
c. Pelaporan insiden (KPC, KTD, KNC, KTC dan Sentinel), analisis
dan solusi bila terjadi insiden (secara internal kepada Kepala Rumah
Sakit dan bila perlu external kepada KKPRS-PERSI).
d. Kegiatan Ronde Keselamatan Pasien (RKP)
e. Melaksanakan evaluasi,rekomendasi dan tindaklanjut hasil
pelaksanaan RKP dan membuat pelaporan kepada karumkit
f. Survey kepuasan pasien
g. Pengembangan SDM tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
(KPRS):
- Pelatihan internal tentang keselamatan pasien rumah sakit
dan pelaporan insiden keselamatan pasien (waktu menyesuaikan).
- Pelatihan eksteral terkait dengan keselamatan pasien
rumah sakit
h. Monitoring dan evaluasi seluruh program Keselamatan Pasien
Rumah Sakit (KPRS).

Kepala Seksi Pelayanan

RSUD Awet Muda Narmada

dr. Erick Gunawan

NIP. 19821008 201001 1 023