Klinik Umum Masjid Agung Garut

Jl. Kabupaten no 17 Garut Telpon ( 0262) 236 4333

Nomor : 10/2/k-MAG/2015 Garut , 23 pebruari 2015-02-25

Lampiran : - Kepada yth

Perihal : Pemberhentian Jejaring dr. Gigi Kepala Bpjs Kesehatan

KCU Tasikmalaya

Di tempat

Dengan Hormat ,

Yang bertanda tangan di bawah ini;

Nama : dr.Dedeh Jubaedah

Jabatan : dr Penanggung jawab Klinik Mesjid Agung garut

Alamat : Jl Kabupten no 17 Garut

Telpon : 081325673196

Dengan ini memberitahukan bahwa terhitung sejak tanggal 23 Februari Klinik mesjid agung
sudah tidak melakukan jejaring dengan drg Ervina dikarenakan pemutusan sepihak dari pihak drg secara
lisan melalui BBM yang diwakili oleh saudara Wanda winara SH selaku suami drg yang merasa
keberatan dan tersinggung karena dikonfirmasi masalah jadwal praktek drg yang mulai praktek pukul 18
lebih setelah magrib, dimana banyak pasien bpjs yang merasa kesulitan mengakses pelayanan drg yang
cenderung malam.

Dikarenakan drg bisa prakteknya bada magrib maka peserta bpjs tetap minta dilayani dan
berobat ke klinik mesjid agung, bahkan memaksa klinik untuk bisa dirujuk ke RSU. Dan itu menjadi
beban klinik

Demikian yang menjadi latar belakang pemutusan kerjasama jejaring antara klinik mesjid agung
dengan drg Ervina.Seandainya bisa untuk dilanjutkan kembali jejaring dengan drg untuk pelayanan gigi
peserta BPJS klinik mesjid agung, maka klinik mesjid agung merekomendasikan drg yuli dengan alasan
sudah bermitra sejak zaman ASKES dan lokasinya bersebelahan dengan Klinik Mesjid Agung.

Demikian surat pemberitahuan pemutusan kerjasama jejaring gigi ini saya sampaikan, atas
perhatiannya terima kasih.

Hormat saya

dr.Dedeh Jubaedah